检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2025年第3期41卷 301-308页

作者：金腾川朱芳朱可心周颖中国科学技术大学附属第一医院妇产科

1引言人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）是一种特异感染人体皮肤及黏膜组织中的双链脱氧核糖核酸（DNA）病毒。德国科学家Harald zur Hausen发现了子宫颈癌与HPV感染之间的关系并因此获得2008年诺贝尔生理学或医学奖[1],HPV感... 详细信息

1引言人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）是一种特异感染人体皮肤及黏膜组织中的双链脱氧核糖核酸（DNA）病毒。德国科学家Harald zur Hausen发现了子宫颈癌与HPV感染之间的关系并因此获得2008年诺贝尔生理学或医学奖[1],HPV感染已被证实与子宫颈癌、口咽癌、头颈癌、阴茎癌等多种恶性肿瘤之间存在紧密联系[2]。尽管HPV疫苗的出现为预防子宫颈癌提供了有力手段[3]，但疫苗接种并不能将高危型HPV全部覆盖，且对已感染HPV的患者效果有限[4-5]。免疫检查点抑制剂近年来虽有进展，但仍存在响应率低、个体差异大等局限性[6]。当前及未来，HPV相关肿瘤仍然是重要的公共卫生问题[7]。

关键词： T细胞免疫细胞毒性T细胞人乳头瘤病毒治疗性疫苗 T细胞受体修饰T细胞

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公立医院信息系统审计思路及关键点探讨——以中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)为例

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财务管理研究 2025年第4期 79-84页

作者：祝芳芳肖磊王海峰王涛中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 合肥230001 安徽省心血管病研究所合肥230001 安徽省审计厅合肥230001

随着我国医院信息化项目建设投入的逐年增加、信息系统的普及率不断上升,诸多问题和风险也逐渐暴露。面对外部政策要求、内部管理驱动和业务发展需要,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)按照“上下结合、横向联动”的审计思路... 详细信息

随着我国医院信息化项目建设投入的逐年增加、信息系统的普及率不断上升,诸多问题和风险也逐渐暴露。面对外部政策要求、内部管理驱动和业务发展需要,中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)按照“上下结合、横向联动”的审计思路,探索开展信息系统审计,将审计关键点聚焦立项规划、预算管理、招标采购、建设管理、验收与运维、网络和信息安全、合同管理、内部控制等方面,在揭示风险隐患、推进内部控制管理、提升实战能力等方面取得了良好的工作成效,期望为公立医院开展信息系统审计提供参考和借鉴。

关键词：公立医院信息系统内部审计审计关键点

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肿瘤形态特征对肝细胞癌免疫治疗效果的预测价值

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中华消化外科杂志 2025年第2期24卷 257-265页

作者：王伟王永帅彭琴蔡玉婷王继洲刘连新中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)消化道肿瘤内科二病区合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001

目的探讨肿瘤形态特征对肝细胞癌(以下简称肝癌)免疫治疗效果的预测价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年1月至2023年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的227例行肝癌免疫治疗患者的临床资料;男203例,女24例... 详细信息

目的探讨肿瘤形态特征对肝细胞癌(以下简称肝癌)免疫治疗效果的预测价值。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2021年1月至2023年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的227例行肝癌免疫治疗患者的临床资料;男203例,女24例;年龄为(57±11)岁。227例患者中,93例CT或磁共振成像(MRI)检查结果显示肝肿瘤形态规则,设为形态规则组;134例CT或MRI检查结果显示肝肿瘤形态不规则,设为形态不规则组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)影响患者预后的因素分析。(3)倾向评分匹配后患者预后情况。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。等级资料采用Mann‑Whitney U检验。采用Kaplan‑Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log‑rank检验进行生存分析,采用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素分析。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配,卡钳值为0.02。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。227例行肝癌免疫治疗患者中,164例匹配成功,形态规则组和不规则组各82例。倾向评分匹配后消除既往根治性手术切除、肿瘤数目、甲胎蛋白因素混杂偏移,两组具有可比性。(2)影响患者预后的因素分析。多因素分析结果显示:体质量指数≥25 kg/m2、肿瘤形态不规则均是影响患者总生存时间的独立危险因素[风险比=0.891、1.870,95%可信区间(CI)为0.825~0.963、1.151~3.038,P<0.05]。(3)倾向评分匹配后患者预后情况。倾向评分匹配后,形态规则组和形态不规则组患者的中位无进展生存时间分别为11.9(95%CI为9.2~16.1)个月和6.4(95%CI为4.4~8.1)个月,1年无进展生存率分别为48.48%和22.25%,两组患者无进展生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.000,P<0.05)。形态规则组和形态不规则组患者的中位总生存时间分别为27.2(95%CI为23.7~未达到)个月和18.1(95%CI为15.8~20.8)个月,1年总生存率分别为83.27%和66.98%,两组患者总生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.400,P<0.05)。结论肿瘤形态特征对肝癌免疫治疗效果具有预测价值。与肿瘤形态规则比较,肿瘤形态不规则患者免疫治疗效果更差。

关键词：肝肿瘤免疫治疗肿瘤形态预后倾向评分匹配

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肝癌手术中增加剩余肝脏体积方法临床应用研究进展

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中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 236-240页

作者：姚焕章王继洲中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科安徽合肥230031

剩余肝脏体积(FLR)不足是制约部分肝癌病人行根治性手术的重要原因之一。二步肝切除术是在治疗肝癌病人的过程中逐渐发展的手术方式,能够在短期内快速增加FLR,使部分病人达到手术条件,以期获得长期生存。目前,增加FLR的二步肝切除术术... 详细信息

剩余肝脏体积(FLR)不足是制约部分肝癌病人行根治性手术的重要原因之一。二步肝切除术是在治疗肝癌病人的过程中逐渐发展的手术方式,能够在短期内快速增加FLR,使部分病人达到手术条件,以期获得长期生存。目前,增加FLR的二步肝切除术术式多样,且各有利弊。

关键词：肝癌剩余肝脏体积二步肝切除术

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肝豆补肾汤通过SIRT3/FOXO3α通路调节褪黑素合成改善Wilson病模型TX小鼠认知障碍

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 102-111页

作者：王路瑶吴丽敏王婷婷房新如蒋真真岳怡珂赵丹刘千琢韩辉安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院合肥230001

目的褪黑素已被证明具有神经保护作用,本研究旨在观察铜沉积对Wilson病(Wilson disease,WD)模型TX小鼠认知功能的影响,以及肝豆补肾汤(Gandou Bushen Decoction,GDBSD)对Wilson病模型TX小鼠褪黑素合成及松果体功能的影响及作用机制。方... 详细信息

目的褪黑素已被证明具有神经保护作用,本研究旨在观察铜沉积对Wilson病(Wilson disease,WD)模型TX小鼠认知功能的影响,以及肝豆补肾汤(Gandou Bushen Decoction,GDBSD)对Wilson病模型TX小鼠褪黑素合成及松果体功能的影响及作用机制。方法30只纯合TX小鼠随机分为3组,每组10只:WD组、GDBSD组、二巯丁二酸(dimercaptosuccinic acid,DMSA)组。取10只DL小鼠作为正常对照组(NC组)。使用HE染色、ELISA、流式细胞术和蛋白质印迹等方法检测松果体组织结构和铜含量、氧化应激和细胞凋亡相关标志物、血清褪黑素含量的变化。结果与NC组相比,WD组小鼠学习认知能力下降(P<0.05),松果体组织结构受损,松果体组织中铜含量、活性氧占比和线粒体损伤率升高(P<0.01),褪黑素和氧化应激相关标志物水平改变(P<0.05),促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达水平上升,抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少(P<0.01)。使用肝豆补肾汤及DMSA后,SIRT3/FOXO3α信号通路被激活,松果体组织铜含量下降,氧化应激、细胞凋亡等损伤情况被改善,学习记忆能力好转(P<0.05)。结论肝豆补肾汤可通过抑制松果体氧化应激和细胞凋亡减轻Wilson病铜沉积引起的小鼠认知障碍,其分子机制与调节SIRT3/FOXO3α信号通路有关。

关键词： Wilson病认知障碍肝豆补肾汤褪黑素松果体

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浅层X射线治疗机过滤器对放疗剂量学影响的蒙特卡罗模拟研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 194-201页

作者：陶莉张慧吴翊凯刘君怡齐妙高宁常艳奎裴曦陈志徐榭中国科学技术大学核科学技术学院合肥230025 中国科学技术大学附属第一医院放疗科合肥230031 安徽慧软科技有限公司合肥230088

目的探索针对使用X射线管的浅层放射治疗机基于过滤器厚度和形状选择的剂量学优化策略。方法使用蒙特卡罗代码TOPAS对X射线管配套设备建模,在水模体中模拟6种X射线能量(50~150 kV)以及5种不同厚度的常规铝过滤器(0.5~3.0 mm)的剂量分布... 详细信息

目的探索针对使用X射线管的浅层放射治疗机基于过滤器厚度和形状选择的剂量学优化策略。方法使用蒙特卡罗代码TOPAS对X射线管配套设备建模,在水模体中模拟6种X射线能量(50~150 kV)以及5种不同厚度的常规铝过滤器(0.5~3.0 mm)的剂量分布,分析了沿中心轴的百分比深度剂量(PDD)曲线、不同深度的中心轴剖面二维剂量以及横向剂量曲线。同时,对比了3种不同设计的铝制过滤器(常规圆柱形、圆锥形和斜柱形过滤器)的剂量分布,以评估不同过滤器形状的剂量学优化的效果。结果在同一能量下,增加过滤器厚度可以优化浅表皮肤剂量,70 kV能量下深度剂量均匀性优化效果在5.5 mm深处最大能提高26%。应用常规圆柱形、锥形和斜柱形的铝过滤器,能够分别实现凸起、平坦和倾斜的剂量分布模式。结论通过合理选择X射线能量和过滤器厚度,可以获得与靶区深度相匹配的理想剂量分布;引入个性化过滤器对于多样性靶区目标也具有重要意义。

关键词：浅层X射线放疗过滤器蒙特卡罗模拟剂量优化

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基于共轭梯度法的调强近距离放射治疗计划优化方法的研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 56-62页

作者：齐妙刘君怡李仕军常艳奎周解平闫冰程勇吴爱东裴曦徐榭中国科学技术大学核科学技术学院合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院放疗科合肥230001 安徽慧软科技有限公司合肥230026

目的探索共轭梯度法(CG)在调强近距离放疗(IMBT)的治疗计划优化中的应用。方法使用通用蒙特卡罗软件TOPAS进行调强192 Ir源的建模,并计算得到单位剂量贡献矩阵,构建基于加权最小二乘法的目标函数,采用CG算法对其进行求解,从而实现IMBT... 详细信息

目的探索共轭梯度法(CG)在调强近距离放疗(IMBT)的治疗计划优化中的应用。方法使用通用蒙特卡罗软件TOPAS进行调强192 Ir源的建模,并计算得到单位剂量贡献矩阵,构建基于加权最小二乘法的目标函数,采用CG算法对其进行求解,从而实现IMBT计划优化。通过5例临床宫颈癌病例进行60°射束展宽的IMBT计划优化验证CG方法的优化效果。采用相关样本Wilcoxon检验进行组间比较,对比45°、60°、90°、120°及180°展宽下的IMBT剂量分布,给出临床宫颈癌IMBT的最优方案。结果使用CG方法完成了5例60°射束展宽的IMBT计划优化,平均用时22.2 s。在保证靶区剂量覆盖的前提下,IMBT计划的膀胱和直肠的平均D_(2)cm^(3)分别为3.66和1.97 Gy,相较于传统近距离计划分别降低0.54和0.69 Gy。5种类型射束展宽的IMBT计划靶区D90%均达到6 Gy且差异无统计学意义(P>0.05),且膀胱平均D_(2)cm^(3)均低于传统近距离计划(P<0.05),其中60°射束展宽效果最佳,降低了0.61 Gy。45°、60°和90°射束展宽下的直肠平均D_(2)cm^(3)相较于传统近距离计划分别降低了0.63、0.54和0.45 Gy,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CG方法能够快速优化出符合临床要求的IMBT计划,且60°射束展宽能够达到较好的优化效果,对未来IMBT在临床中的实现具有一定的指导意义。

关键词：调强近距离放射治疗治疗计划优化共轭梯度法

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风湿病患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建与验证

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军事护理 2025年第2期42卷 86-89页

作者：储爱琴葛文杰张凌晨朱心怡田凌云中国科学技术大学附属第一医院护理部安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院重症医学科

目的构建风湿病患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险预测模型并验证,为VTE高危人群的筛查提供参考依据。方法回顾性收集2021年1月至2024年4月在安徽省某三级甲等医院风湿免疫科就诊的606例患者的病历资料。根据... 详细信息

目的构建风湿病患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险预测模型并验证,为VTE高危人群的筛查提供参考依据。方法回顾性收集2021年1月至2024年4月在安徽省某三级甲等医院风湿免疫科就诊的606例患者的病历资料。根据是否发生VTE,将其分为VTE组(n=50)和对照组(n=556)。采用单因素和多因素Logistic回归分析风湿病患者发生VTE的危险因素并构建列线图风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线、校准曲线和决策曲线来评估模型的预测效能。结果两组患者在年龄、卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,卧床时间≥72 h、VTE史、是否使用激素治疗、D-二聚体定量、总胆固醇浓度是风湿病患者发生VTE的危险因素(均P<0.05)。构建预测模型的ROC曲线下面积为0.930(95%CI0.886~0.973),Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)为8.859(P=0.354),一致性指数为0.930。临床决策曲线显示模型可提供显著额外的临床净收益。结论构建的VTE风险预测模型有较好的预测效率和临床适用性,可在临床推广。

关键词：风湿性疾病静脉血栓栓塞影响因素预测模型列线图

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口腔种植动态导航技术临床应用规范

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中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 105-108页

作者：中国老年学和老年医学学会张志宏不详中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心合肥230001

口腔种植动态导航技术可实时引导种植医师将种植体按照术前设计的最佳位点和路径植入缺牙区牙槽骨,使种植手术过程更加安全精准。为进一步推动口腔种植动态导航技术的规范化应用,中国老年学和老年医学学会在广泛征求意见、参考相关文献... 详细信息

口腔种植动态导航技术可实时引导种植医师将种植体按照术前设计的最佳位点和路径植入缺牙区牙槽骨,使种植手术过程更加安全精准。为进一步推动口腔种植动态导航技术的规范化应用,中国老年学和老年医学学会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上,结合多位专家临床应用经验,经过多次讨论和修订,形成了此项《口腔种植动态导航技术临床应用规范》团体标准。本团体标准涵盖了临床应用口腔种植动态导航技术的基本要求、适应证和禁忌证、操作流程、常见并发症及处理措施、精度验证等方面,可为口腔医疗机构临床规范化应用口腔种植动态导航技术提供参考。

关键词：牙种植动态导航临床应用规范

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玻璃体腔注射康柏西普对增生型糖尿病视网膜病变患眼房水中基质金属蛋白酶-2与基质金属蛋白酶抑制剂-2表达水平的短期影响

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中华眼底病杂志 2025年第1期41卷 7-14页

作者：张维朱恺贾雯张蕊李旭冉顾永昊中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)眼科合肥230001

目的观察并分析玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼房水中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP抑制剂-2(TIMP-2)表达水平的短期影响。方法前瞻性临床研究。2024年3~6月于中国科学技术大学附属第一医院眼科行IVC联合玻... 详细信息

目的观察并分析玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼房水中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP抑制剂-2(TIMP-2)表达水平的短期影响。方法前瞻性临床研究。2024年3~6月于中国科学技术大学附属第一医院眼科行IVC联合玻璃体切割手术(PPV)治疗的连续PDR患者30例30只眼(PDR组)以及同期行白内障手术的患者20例20只眼(对照组)纳入研究。PDR组患眼PPV前3~7 d行IVC治疗,IVC治疗前和PPV治疗前分别抽取房水0.05~0.10 ml;对照组患眼于白内障手术前抽取房水0.05~0.10 ml。酶联免疫吸附试验检测房水中血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-2、TIMP-2水平。正态分布数据,两独立样本比较采用独立样本t检验;非正态分布数据,两独立样本比较采用Mann-Whitney U秩和和检验。PDR患眼房水中VEGF、MMP-2、TIMP-2浓度的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果PDR组、对照组患者年龄(Z=-1.810)、性别构成比(χ^(2)=3.450)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVC前,PDR组、对照组患眼房水中VEGF、MMP-2表达水平分别为(0.23±0.10)、(2.11±1.32)ng/ml和(0.12±0.03)、(0.53±0.26)ng/ml;TIMP-2表达水平、MMP-2/TIMP-2比值分别为(0.99±0.26)、(1.76±0.11)ng/ml和2.04(1.19,2.98)、0.36(0.15,0.39)。与对照组比较,PDR组患眼房水中VEGF、MMP-2表达水平(t=-5.030、-5.260)和MMP-2/TIMP-2比值(Z=-5.740)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);TIMP-2表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.120,P<0.01)。IVC后,PDR患眼房水中VEGF、MMP-2表达水平分别为(0.13±0.03)、(2.11±1.32)ng/ml;TIMP-2表达水平、MMP-2/TIMP-2比值分别为(0.95±0.28)ng/ml、1.57(1.02,3.13)。与IVC前比较,IVC后PDR组患眼房水中VEGF表达水平显著降低,差异有统计学意义(t=6.080,P<0.01);MMP-2(t=1.220)、TIMP-2(t=0.290)表达水平和MMP-2/TIMP-2比值(Z=-0.260)变化差异无统计学意义(P=0.270、0.780、0.800)。IVC后,与对照组比较,PDR组患眼房水中VEGF表达水平差异无统计学意义(t=-1.200,P=0.240);MMP-2表达水平仍明显升高(t=-5.880),TIMP-2表达水平(t=11.520)仍显著降低,MMP-2/TIMP-2比值仍显著增高(Z=-5.780),差异均有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示,IVC前,PDR患眼房水中VEGF与MMP-2呈正相关(r=0.590,P<0.01)。结论IVC可有效降低PDR患眼房水中VEGF表达水平,但对MMP-2、TIMP-2表达水平无明显影响。

关键词：糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂康柏西普

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