检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2023年第3期39卷 197-201页

作者：孔祥勇余小华匡涛梁超睿夏敏文姚彦鹏白马康珠毛启兄马礼坤山南市人民医院心血管内科西藏山南856000 中国科学技术大学附属第一医院心血管内科

目的:分析高原地区慢性高原性心脏病患者非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2021年8月—2022年6月入住西藏山南市人民医院心内科的慢性高原性心脏病患者共303例,分为房颤组(83例)和非房颤组(220例)。比较基线资... 详细信息

目的:分析高原地区慢性高原性心脏病患者非瓣膜性心房颤动(房颤)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2021年8月—2022年6月入住西藏山南市人民医院心内科的慢性高原性心脏病患者共303例,分为房颤组(83例)和非房颤组(220例)。比较基线资料,采用相关分析和logistic回归分析房颤的相关因素和危险因素。结果:房颤与年龄、血尿酸、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左房内径、右室内径均呈正相关(r=0.3114、0.1415、0.2452、0.1214、0.5925,均P<0.05),与低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、左室射血分数均呈负相关(r=-0.1271、-0.1347、-0.1827,均P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=1.074,95%CI:1.039~1.109,P<0.05)、血尿酸(OR=1.003,95%CI:1.000~1.005,P=0.032)及左房增大(OR=1.312,95%CI:1.219~1.413,P<0.05)是房颤的独立危险因素。结论:年龄、血尿酸及左房增大为慢性高原性心脏病患者房颤发生的危险因素。

关键词：高原性心脏病肺动脉高压房颤临床特征危险因素

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居家脑卒中患者药物素养现状及影响因素分析

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军事护理 2024年第11期41卷 1-4页

作者：陈珍凤陈霞魏艳李瑞张理想邓晓媚王婷婷中国科学技术大学附属第一医院延续护理中心安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院护理部中国科学技术大学附属第一医院心血管内科中国科学技术大学附属第一医院神经内科中国科学技术大学附属第一医院药学部

目的了解居家脑卒中患者的药物素养现状和影响因素,为提高脑卒中患者出院后居家用药的安全性与规范性提供参考。方法2023年4-8月,采用便利抽样法选取某院延续护理中心基于信息化平台随访的212例脑卒中患者为研究对象,通过平台收集患者... 详细信息

目的了解居家脑卒中患者的药物素养现状和影响因素,为提高脑卒中患者出院后居家用药的安全性与规范性提供参考。方法2023年4-8月,采用便利抽样法选取某院延续护理中心基于信息化平台随访的212例脑卒中患者为研究对象,通过平台收集患者人口学、生活方式、用药等相关资料,采用药物素养调查问卷(medication literacy questionnaire,MLQ)对其进行调查。结果居家脑卒中患者药物素养总分为(5.52±1.63)分,多因素有序Logistic回归分析结果表明,文化程度高的脑卒中患者有较好的药物素养水平(P<0.01),空腹血糖≥7.1 mmol/L、缺乏运动脑卒中患者的药物素养水平较低(均P<0.05)。结论医护人员应结合院外居家脑卒中患者药物素养的影响因素,制订个性化干预措施,以提升其药物素养水平,保证患者居家用药安全。

关键词：脑卒中居家用药药物素养影响因素用药安全

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慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉钙化风险预测模型的构建及评价

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中国动脉硬化杂志 2023年第11期31卷 981-988页

作者：张理想周晓娟中国科学技术大学附属第一医院心血管内科安徽省合肥市230036

[目的]构建预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者冠状动脉钙化风险的列线图模型,并评价列线图模型的预测效果。[方法]采用R软件对DRYAD数据库数据进行二次分析;通过多因素Logistic回归分析筛选COPD患者冠状动脉钙化风险的独立预测因素,依此... 详细信息

[目的]构建预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者冠状动脉钙化风险的列线图模型,并评价列线图模型的预测效果。[方法]采用R软件对DRYAD数据库数据进行二次分析;通过多因素Logistic回归分析筛选COPD患者冠状动脉钙化风险的独立预测因素,依此构建个性化的列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估列线图模型的预测效果。[结果]多因素Logistic回归分析结果表明,男性、年龄较大、使用他汀类药物和使用ACE抑制剂或ARB类降压药为COPD患者冠状动脉钙化发生的独立风险因素(P<0.05)。构建的列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.779,95%CI:0.725~0.834,提示列线图具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示列线图的预测概率与冠状动脉钙化的实际发生频率之间的差异不具备统计学意义(χ^(2)=6.240,P=0.621),即列线图模型具有较好的校准度。DCA曲线表明,当COPD患者冠状动脉钙化发生的阈值概率处于0.26~0.96之间时,患者应用列线图模型获得的净收益明显优于“全干预”“不干预”方案,提示列线图模型具有较好的临床适用性。[结论]本研究构建的列线图预测模型可用于协助临床医务人员筛选出高冠状动脉钙化风险的COPD人群,制定个体化针对性干预方案,降低COPD患者冠状动脉钙化发生率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病冠状动脉钙化风险因素列线图

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基于人工智能的心力衰竭预后研究

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 637-645页

作者：王齐陈康玉严激中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科合肥230001

心力衰竭(心衰)的预后预测极具挑战性。近年来,人工智能(AI)领域发展迅猛,越来越多的研究者将AI技术应用于心衰的预后研究中。新技术能否实现心衰预后的精准预测?与传统统计学分析方法有何区别?临床实践中如何选择?该文通过回顾研究实例... 详细信息

心力衰竭(心衰)的预后预测极具挑战性。近年来,人工智能(AI)领域发展迅猛,越来越多的研究者将AI技术应用于心衰的预后研究中。新技术能否实现心衰预后的精准预测?与传统统计学分析方法有何区别?临床实践中如何选择?该文通过回顾研究实例,对AI技术和传统统计学分析方法进行了对比,从心衰患者的再入院、死亡、器械治疗以及临床复合终点4个预后维度进行了阐述。

关键词：心力衰竭预后人工智能

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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后院内心力衰竭风险预测模型的建立与验证

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陆军军医大学学报 2022年第12期44卷 1272-1279页

作者：曹教育张理想周晓娟姚勋霞马礼坤中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科合肥230036

目的分析影响冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后院内心力衰竭发生的风险因素,依此构建个性化的冠心病术后心力衰竭风险预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在本科住院且接受PC... 详细信息

目的分析影响冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后院内心力衰竭发生的风险因素,依此构建个性化的冠心病术后心力衰竭风险预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在本科住院且接受PCI的640例冠心病患者的临床资料,依据术后院内心力衰竭发生情况将研究对象分为心力衰竭组(44例)和非心力衰竭组(596例)。采用Logistic多因素回归分析筛选心力衰竭发生的独立预测因素,应用R软件绘制心力衰竭发生风险的列线图预测模型。采用一致性指数(C-index)、ROC曲线下面积和校准曲线评价列线图模型的预测效率。结果多因素分析显示:左心室射血分数(LVEF)、年龄、对比剂用量、合并脑梗死、NYHA心功能分级是冠心病患者PCI术后院内心力衰竭发生的独立预测因素(P<0.05);列线图预测心力衰竭发生风险的C-index为0.796(95%CI:0.723~0.869),内部验证后的ROC曲线下面积为0.797(95%CI:0.726~0.861),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线提示列线图具有较好的预测一致性(χ^(2)=12.360,P=0.135)。结论构建了预测心力衰竭发生风险的列线图模型,可协助心内科医务人员筛选出术后心力衰竭高发生风险的人群,实施针对性的干预措施。

关键词：冠心病心力衰竭风险预测列线图

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成角近段旋磨对严重钙化成角冠状动脉病变的治疗价值

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 122-128页

作者：孔祥勇陈鸿武胡昊邱广泉马礼坤中国科学技术大学附属第一医院心血管内科安徽省合肥市230001

目的:在严重钙化成角冠状动脉(冠脉)病变患者中,对比成角近段旋磨和全程旋磨的手术成功率、术中并发症及临床预后,评估成角近段旋磨对该类病变的治疗价值。方法:连续纳入我院2017年1月至2019年12月接受冠脉旋磨介入治疗且冠脉均存在严... 详细信息

目的:在严重钙化成角冠状动脉(冠脉)病变患者中,对比成角近段旋磨和全程旋磨的手术成功率、术中并发症及临床预后,评估成角近段旋磨对该类病变的治疗价值。方法:连续纳入我院2017年1月至2019年12月接受冠脉旋磨介入治疗且冠脉均存在严重钙化伴成角(≥45°)的患者共245例,依据旋磨手术策略分为全程旋磨组(n=179)和成角近段旋磨组(n=66)。比较两组手术成功率和术中并发症发生率,观察两组患者的临床转归,观察终点包括院内和1年主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、靶血管再次血运重建、支架内血栓)发生率。结果:成角近段旋磨组的手术成功率为97.0%,2例(3.0%)患者因术中球囊无法扩张而最终转换为全程旋磨;全程旋磨组的手术成功率为99.4%,1例(0.6%)患者因冠脉穿孔导致手术失败而行急诊冠脉旁路移植术。全程旋磨组发生旋磨头嵌顿和心包填塞各2例(1.1%)、冠脉穿孔4例(2.2%),而成角近段旋磨组未出现这些严重并发症;两组术中慢血流/无复流的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但全程旋磨组术中冠脉夹层的发生率显著高于成角近段旋磨组(43.6%vs.19.7%,P<0.05)。两组的院内总MACE发生率相当,但全程旋磨组1年MACE发生率明显高于成角近段旋磨组(27.4%vs.13.6%,P<0.05)。结论:对于严重钙化伴成角的冠脉病变,成角近段旋磨联合球囊扩张的手术成功率和临床转归与全程旋磨相似,而术中并发症尤其严重并发症的发生风险明显低于后者,说明仅采用成角近段旋磨治疗此类病变是安全和有效的。

关键词：冠心病旋磨钙化成角

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老年绝经女性冠心病发生风险的列线图预测模型的构建及验证研究

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临床心血管病杂志 2022年第7期38卷 541-548页

作者：闻伟叶青张理想马礼坤赵韧安徽医科大学第一附属医院心血管内科合肥230022 中国科学技术大学附属第一医院南区心血管内科

目的:构建老年绝经女性人群发生冠心病(CHD)的预测模型,并对列线图的预测效率进行验证。方法:回顾性分析2018年3月—2019年2月在安徽省某三级甲等医院心内科就诊并接受冠状动脉(冠脉)造影的639例老年绝经女性的临床资料,根据冠脉造影结... 详细信息

目的:构建老年绝经女性人群发生冠心病(CHD)的预测模型,并对列线图的预测效率进行验证。方法:回顾性分析2018年3月—2019年2月在安徽省某三级甲等医院心内科就诊并接受冠状动脉(冠脉)造影的639例老年绝经女性的临床资料,根据冠脉造影结果将其分为CHD组(439例)和对照组(200例),同时将研究对象依据7∶3的比例随机分为建模组(447例)和验证组(192例)。在建模组人群中采用多因素回归分析筛选出老年绝经女性人群发生CHD的独立影响因素、构建个性化的列线图模型,并在验证组人群中对模型的预测效率和适用性进行外部验证。结果:建模组人群的多因素logistic回归分析结果表明,每日睡眠时长(OR=0.674,95%CI:0.546~0.833)是老年绝经女性人群发生CHD的独立保护因素(P<0.05),而生育个数(OR=1.798,95%CI:1.391~2.325)、超敏C反应蛋白水平(OR=1.572,95%CI:1.381~1.789)及餐后2h血糖(OR=1.197,95%CI:1.097~1.305)为老年绝经女性人群发生CHD的独立危险因素(P<0.05)。利用上述指标构建列线图预测模型,列线图模型的ROC曲线下面积在建模组及验证中分别为0.815(95%CI:0.773~0.857)、0.823(95%CI:0.755~0.890),建模组及验证组人群中的校准曲线均提示列线图的预测概率与实际发生频率之间具有较好的一致性。临床决策分析曲线提示,当老年绝经女性人群发生CHD的阈值概率处于0.18~0.94时,采用列线图的临床净获益水平最高。结论:老年绝经女性人群发生CHD的列线图预测模型预测能力和适用能力较好,可用于筛查此类人群的CHD发生风险。

关键词：老年绝经女性冠心病危险因素预测模型

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基于质谱与生物信息学的冠状动脉严重钙化患者血浆蛋白质组学研究

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临床心血管病杂志 2022年第1期38卷 34-39页

作者：张步春孔祥勇邱广泉周俊岭李龙伟马礼坤中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科合肥230001

目的:基于非标记蛋白组学方法筛选冠状动脉(冠脉)严重钙化病变患者外周血浆中的特异性蛋白质标志物。方法:采用数据非依赖采集质谱技术检测30例冠脉严重钙化病变患者与30例非钙化对照人群血浆,生物信息学软件进一步分析差异表达蛋白质... 详细信息

目的:基于非标记蛋白组学方法筛选冠状动脉(冠脉)严重钙化病变患者外周血浆中的特异性蛋白质标志物。方法:采用数据非依赖采集质谱技术检测30例冠脉严重钙化病变患者与30例非钙化对照人群血浆,生物信息学软件进一步分析差异表达蛋白质数据。结果:冠脉严重钙化病变患者与非钙化人群血浆相比较,共筛选出表达量差异2倍以上的差异蛋白共28种(其中表达上调的蛋白20种,表达下调的蛋白8种),基因本体论(GO)分析差异表达蛋白主要分布于细胞外区域、细胞外泌体和胞外细胞器部分;生物学过程主要涉及细胞过程、肌动蛋白细胞骨架和应激反应、白细胞介导的免疫和细胞活化;而其分子功能与蛋白质结合、信号受体结合和肌动蛋白结合相关。京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示差异表达蛋白与补体和凝血级联、糖酵解/糖异生作用、细胞凋亡、HIF-1和Rap1信号通路相关。结论:冠脉严重钙化病变患者和非钙化人群的血浆蛋白质组学存在显著差异,这些差异表达蛋白质有望成为冠脉严重钙化病变鉴别诊断的新型生物标志物。

关键词：冠状动脉钙化血浆蛋白质组学

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急性缺血性卒中患者静脉溶栓决策辅助手册的编制及应用研究

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中华急危重症护理杂志 2023年第5期4卷 389-393页

作者：姚婷窦敏张理想马汉中国科学技术大学附属第一医院南区急诊科合肥市230001 中国科学技术大学附属第一医院心血管内科合肥市230001

目的探讨决策辅助手册在急性缺血性卒中患者静脉溶栓知情同意中的应用效果。方法便利选取2019年6月-2021年5月安徽省某三级甲等医院收治的189例急性缺血性卒中患者为研究对象,按照入院时间分组,试验组118例(2020年6月-2021年5月)采用... 详细信息

目的探讨决策辅助手册在急性缺血性卒中患者静脉溶栓知情同意中的应用效果。方法便利选取2019年6月-2021年5月安徽省某三级甲等医院收治的189例急性缺血性卒中患者为研究对象,按照入院时间分组,试验组118例(2020年6月-2021年5月)采用以决策辅助手册为基础的知情同意方式,对照组71例(2019年6月-2020年5月)采用传统的知情同意方式。比较两组入院至家属签署知情同意书时间、神经内科医生接诊至签署知情同意书时间、入院至静脉溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)、DNT≤45 min达标率的差异。结果试验组入院至签署知情同意书时间、神经内科医生接诊至签署知情同意书时间、DNT时间、DNT≤45 min达标率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论在急性缺血性卒中患者静脉溶栓知情同意中应用决策辅助手册,缩短了获取患方知情同意的时间以及DNT时间,提高了急性缺血性卒中患者救治的及时性。

关键词：缺血性卒中决策辅助手册血栓溶解疗法知情同意急症护理

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基于"云医声"平台的家庭远程心脏康复模式在PCI术后冠心病患者中的应用

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第19期24卷 223-229页

作者：叶婷婷梅清中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科安徽合肥中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科安徽合肥

目的探讨经基于"云医声"平台的家庭远程心脏康复模式在PCI术后冠心病患者中的应用及效果.方法采取便利抽样法,选取安徽省某三级甲等医院心血管内科经皮冠状动脉介入治疗术后的冠心病患者为研究对象,其中2022年4月至5月住院... 详细信息

目的探讨经基于"云医声"平台的家庭远程心脏康复模式在PCI术后冠心病患者中的应用及效果.方法采取便利抽样法,选取安徽省某三级甲等医院心血管内科经皮冠状动脉介入治疗术后的冠心病患者为研究对象,其中2022年4月至5月住院的60例患者为观察组,2022年6月至7月住院的60例患者为对照组.观察组给予基于"云医声"平台的家庭远程心脏康复模式,对照组给予常规的健康指导及护理.比较两组干预后6个月、1年的康复依从性、生活质量以及干预1年后不良健康事件的发生率.结果共115例完成研究,观察组58例,对照组57例.干预后观察组康复依从性和生活质量得分显著高于对照组(P<0.05),观察组冠状动脉再狭窄、心律失常及再发性心肌梗死的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心绞痛、心力衰竭及再入院发生率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论基于"云医声"平台的家庭远程心脏康复模式可提高患者心脏康复的依从性、降低不良健康事件发生率,改善其生活质量,从而促进心脏康复.

关键词：家庭心脏康复冠心病经皮冠状动脉介入云医声平台

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