检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 279-285页

作者：周佳薇黄丽红尤东方陈峰赵杨南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032

临床试验是评价干预措施疗效和安全性的金标准,但存在花费大、耗时长等限制。现实世界数据可为比较性研究提供强大的数据基础,但研究质量参差不齐。本文介绍了仿真目标试验,其利用现实世界数据,按照临床试验的设计,事先定义暴露和结局... 详细信息

临床试验是评价干预措施疗效和安全性的金标准,但存在花费大、耗时长等限制。现实世界数据可为比较性研究提供强大的数据基础,但研究质量参差不齐。本文介绍了仿真目标试验,其利用现实世界数据,按照临床试验的设计,事先定义暴露和结局、设立纳入排除标准、确定时间零点、估计样本量和制定统计分析计划等,以期提高观察性研究的证据等级,并初步讨论仿真目标试验的证据等级评价标准,通过案例解读仿真目标试验。

关键词：仿真目标试验观察性研究证据质量临床试验

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声带纤维囊样变治疗疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期38卷 935-939,946页

作者：金剑波曾姝怡庄佩耘福建医科大学研究生院福州350122 厦门大学附属中山医院嗓音科厦门嗓音医学重点实验室

目的:探索声带纤维囊样变与声带息肉、声带囊肿等其他常见声带良性病变的临床表现与治疗疗效的差异。方法:对在厦门大学附属中山医院嗓音科接受手术治疗的10例声带纤维囊样变、30例声带息肉及10例声带囊肿患者进行术前和术后的嗓音功能... 详细信息

目的:探索声带纤维囊样变与声带息肉、声带囊肿等其他常见声带良性病变的临床表现与治疗疗效的差异。方法:对在厦门大学附属中山医院嗓音科接受手术治疗的10例声带纤维囊样变、30例声带息肉及10例声带囊肿患者进行术前和术后的嗓音功能评估。嗓音功能评估的检查包括GRBAS(G分级)、嗓音障碍指数-10(VHI-10)量表、反流症状指数(RSI)量表、频闪喉镜、声学客观分析及喉空气动力学检查。声学客观分析选取的参数包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)以及嗓音障碍严重程度指数(DSI),喉空气动力学检查主要收集最大发声时(MPT)。频闪喉镜选取的参数包括声带平直度、声带颜色、声门闭合程度以及黏膜波情况。3组患者均接受了嗓音显微黏膜微瓣手术。术后1个月进行门诊复查。比较3组患者术前与术后嗓音功能评估参数的差异。结果:术前声带纤维囊样变组与声带息肉组、声带囊肿组的G分级、Jitter、Shimmer、DSI、声门闭合情况、黏膜波比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3组的大部分嗓音评估功能参数较术前均有显著改善(P<0.05)。术后声带纤维囊样变组的VHI-10、RSI、黏膜波评分改善情况与声带息肉组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:声带纤维囊样变的病情较声带息肉、声带囊肿这两类常见的声带良性增生性病变的病情严重,嗓音显微微瓣手术是治疗声带纤维囊样变的有效方法,但其疗效差于声带息肉和声带囊肿的治疗效果。因此,术前进行精细的评估对于预测手术疗效至关重要。

关键词：声带纤维囊样变良性病变嗓音显微微瓣手术

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基于阴性对照理论的未测量混杂因素控制方法

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1133-1138页

作者：黄丽红陈峰复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166

非随机对照研究中未测量混杂因素的控制极具挑战。阴性对照理论基于“阴性对照的检测结果必须阴性”的思想,在进行人群研究时,额外设置合适的阴性对照,将关联特异度的思想融入人群研究中进行未测量混杂因素的识别和控制。本文从统计学... 详细信息

非随机对照研究中未测量混杂因素的控制极具挑战。阴性对照理论基于“阴性对照的检测结果必须阴性”的思想,在进行人群研究时,额外设置合适的阴性对照,将关联特异度的思想融入人群研究中进行未测量混杂因素的识别和控制。本文从统计学角度解析阴性对照理论控制未测量混杂因素的基本原理,详细介绍基于阴性对照理论的系列衍生方法:死亡率标准化校正法、校正P值法、广义双重差分模型以及双向阴性对照法,并结合代表性案例对其合理应用进行述评。阴性对照是识别、校正和控制未测量混杂因素的重要统计设计思想,是基于现实世界数据开展实效比较研究的重要方法。

关键词：阴性对照理论未测量混杂因素统计方法临床研究

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不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 59-66页

作者：罗丽敏吴艳晴蒋凌罗顺祥徐尚华福建医科大学临床医学部福建福州350001 复旦大学附属中山医院(厦门)心脏超声诊断室福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n... 详细信息

目的研究不同年龄、性别和高血压级别的中老年高血压患者心肌做功超声心动图指标的差异。方法选取2021年10月至2023年6月就诊于复旦大学附属中山医院(厦门)的40岁以上原发性高血压患者360例,根据年龄分为40~54岁组(n=180)及≥55岁组(n=180),每组再根据性别及血压等级分为6个亚组(各亚组均n=30),比较组间和组内经胸超声心动图评估的心肌做功相关参数。结果不同性别间比较显示,55岁之前,1级高血压女性患者心肌的整体有用功(GCW)高于男性[(2 623.53±222.46)比(2 418.83±393.89)mmHg%,t=2.478,P=0.017],而在2、3级高血压女性患者中整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、GCW及整体无用功(GWW)也高于男性(均P<0.05),同时整体做功效率(GWE)在2级高血压患者中也同样具有性别差异(t=2.698,P=0.009)。55岁之后,1级高血压患者的所有做功参数性别差异无统计学意义(均P>0.05);2、3级高血压患者的GCW和GWI在女性群体中高于男性群体(均P<0.05);2级高血压患者中的GLS绝对值同样也表现为女性高于男性(t=2.176,P<0.05)。同性别间比较显示,女性各级高血压间及男性1级和3级高血压间各做功参数的差异无统计学意义(均P>0.05),男性2级高血压患者GWW在55岁以上人群中大于55岁以下人群,而GWE则相反(均P<0.05)。不同级别高血压对男性的影响主要表现在GLS的差异,对女性影响主要表现在55岁之后GWI的差异(均P<0.05)。结论在中老年高血压群体中心肌做功表现出性别及年龄差异,且不同级别高血压对不同人群的影响也存在一定的差别。

关键词：中老年高血压心肌做功超声心动图

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嗓音功能评估专家共识(2024)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第12期59卷 1267-1278页

作者：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组徐文庄佩耘杨慧葛平江黄冬雁李革临傅德慧陈臻不详首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100730 厦门大学附属中山医院四川大学华西医院广东省人民医院解放军总医院第六医学中心首都医科大学附属北京友谊医院天津医科大学第二医院华东师范大学康复科学系

嗓音功能的评估是嗓音及咽喉疾病的诊断及治疗的基础,主要目的为辅助病因诊断;评估嗓音障碍的程度、病变范围及特性;制订治疗方案及评价预后;监测变化及疗效随访等。嗓音功能评估主要包括嗓音质量的主观和客观评估、嗓音相关生活质量评... 详细信息

嗓音功能的评估是嗓音及咽喉疾病的诊断及治疗的基础,主要目的为辅助病因诊断;评估嗓音障碍的程度、病变范围及特性;制订治疗方案及评价预后;监测变化及疗效随访等。嗓音功能评估主要包括嗓音质量的主观和客观评估、嗓音相关生活质量评估、声带振动特征评价、空气动力学评估、喉神经肌肉电生理功能评估,其他还包括吞咽功能评估及咽喉反流评估等。嗓音功能具有多维特性,任何单一的测量都只能评估其中的部分功能。

关键词：声带振动咽喉疾病嗓音障碍嗓音功能特征评价功能评估病因诊断空气动力学

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纵向研究中存在的时变混杂及控制方法

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中国卫生统计 2023年第1期40卷 157-160页

作者： CSCO生物统计学专家委员会RWS方法学组梁洁李晨黄丽红高雪赵杨王彤陈峰(主审) 夏结来(主审) 不详山西医科大学卫生统计教研室 030001 空军军医大学卫生统计学教研室复旦大学附属中山医院南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

在流行病学纵向研究中,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是判断治疗方案或暴露因素与研究结局间因果效应的金标准。然而,在RCT实施过程中,由于多种非预期因素致使受试者治疗方案发生改变的情况并不少见,例如疾病进展和严... 详细信息

在流行病学纵向研究中,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是判断治疗方案或暴露因素与研究结局间因果效应的金标准。然而,在RCT实施过程中,由于多种非预期因素致使受试者治疗方案发生改变的情况并不少见,例如疾病进展和严重不良事件等时间依赖因素,这些因素既受到初始治疗水平的影响,又决定着后续治疗水平,被称为时变混杂(time-varying confounders)[1]。在时变混杂存在的情况下,随访终点的结局状态将由初始治疗水平、后续治疗水平、时变混杂、甚至影响时变混杂的未测量因素所共同决定,此时估计某种治疗的直接因果效应或治疗的平均因果效应将颇具挑战。另一方面,在观察性研究中,由于缺乏个体随机化,时变混杂的存在更加普遍,例如每日身体活动时间、吸烟状态、气候变化等情况。当时变混杂存在时,采用传统的混杂控制方法,例如回归校正、匹配、分层等将引入偏倚[2],因此研究有效控制时变混杂的统计分析方法尤为重要。

关键词：观察性研究暴露因素后续治疗初始治疗疾病进展因果效应流行病学混杂控制

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红景天苷通过抑制TLR 4/NF-κB通路抑制高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第6期45卷 883-890页

作者：刘芳李明熹颜建云南方医科大学珠江医院心血管内科珠江医院心脏中心实验室广东广州510280 中山大学中山医学院病理生理学教研室广东广州510080

【目的】本文旨在探讨红景天苷对血管平滑肌细胞钙化的作用及机制。【方法】本研究采用人血管平滑肌细胞钙化模型,用不同浓度的红景天苷处理细胞,茜素红染色及钙离子浓度定量检测细胞钙化,Western blot检测红景天苷对成骨样分化蛋白Run... 详细信息

【目的】本文旨在探讨红景天苷对血管平滑肌细胞钙化的作用及机制。【方法】本研究采用人血管平滑肌细胞钙化模型,用不同浓度的红景天苷处理细胞,茜素红染色及钙离子浓度定量检测细胞钙化,Western blot检测红景天苷对成骨样分化蛋白Runt相关转录因子2(RUNX2)和骨形态发生蛋白2(BMP2)的影响;检测红景天苷对Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)和磷酸化的核因子κB p65(p-NF-κB p65)的影响;检测红景天苷对白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。采用TLR4小干扰RNA(si-TLR4)处理血管平滑肌细胞,研究TLR4介导红景天苷对平滑肌细胞钙化的抑制作用。【结果】茜素红染色及钙离子浓度定量结果提示不同浓度的红景天苷改善高磷诱导的人血管平滑肌细胞的钙化(P<0.05)。与高磷模型组相比,红景天苷(250μmol/L、500μmol/L)下调成骨样分化蛋白RUNX2(P<0.05)和BMP2(P<0.05);250μmol/L、500μmol/L浓度的红景天苷还下调高磷诱导的TLR4(P<0.05)和p-NF-κB p65(P<0.05)的表达,而对NF-κB p65影响无显著差异(P>0.05);红景天苷(250μmol/L、500μmol/L)抑制炎症因子IL-1β(P<0.05)、IL-6(P<0.05)的蛋白水平。此外,茜素红染色及钙定量提示,红景天苷可增强敲低TLR4对高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化的抑制作用(P<0.05)。【结论】红景天苷可通过抑制TLR4/NF-κB通路抑制高磷诱导的血管平滑肌细胞钙化。

关键词：红景天苷血管平滑肌细胞血管钙化炎症 NF-κB

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急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识(2024版)

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中华急诊医学杂志 2024年第12期33卷 1681-1696页

作者：中国医师协会胸痛专业委员会中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测共识(2024版)专家组陈玉国杜杰钱菊英郑雯李冉商睿陈良潘畅唐梦熊魏述建边圆薛丽王甲莉庞佼佼李传保不详山东大学齐鲁医院首都医科大学心血管重塑相关疾病教育部重点实验室复旦大学附属中山医院山东大学齐鲁医院急诊科

急性胸痛是急诊科最常见的就诊症状之一,病因复杂、风险悬殊。多种致命性心血管急症,如急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)、急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)等,常... 详细信息

急性胸痛是急诊科最常见的就诊症状之一,病因复杂、风险悬殊。多种致命性心血管急症,如急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)、急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)等,常以急性胸痛为主要症状被送至急诊科进行诊断与治疗。但并非所有胸痛都属于高危类型,相当比例的患者预后良好,如肋间神经痛等,不需要进行过多检查和监测。

关键词：肋间神经痛急性胸痛急诊科急性肺栓塞心血管急症急性冠脉综合征生物标志物联合检测

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血管化髂骨肌瓣的应用解剖学特点及其在颌骨缺损修复中的临床应用

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上海口腔医学 2023年第6期32卷 603-608页

作者：张扬祝庆海张永杰王晨星叶金海江苏省口腔疾病研究重点实验室南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210029 徐州医科大学附属市立医院口腔科江苏徐州221116 南京医科大学基础医学院解剖教研室江苏南京211166 复旦大学附属中山医院口腔颌面外科上海200032

目的:通过髂腹股沟区血管及穿支的解剖学及影像学研究,探讨旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCIA)来源的髂骨(肌)穿支嵌合皮瓣的可行性及安全性,为不同复合组织缺损的皮瓣修复方案提供应用解剖学和影像学依据。方法:选取6例12... 详细信息

目的:通过髂腹股沟区血管及穿支的解剖学及影像学研究,探讨旋髂深动脉(deep circumflex iliac artery,DCIA)来源的髂骨(肌)穿支嵌合皮瓣的可行性及安全性,为不同复合组织缺损的皮瓣修复方案提供应用解剖学和影像学依据。方法:选取6例12侧中国成人标本,采用双侧股动脉逆行灌注红色乳胶后进行解剖学研究,分析DCIA及其穿支在髂腹股沟区各个层面的分布、走行、长度、管径等特征;同时对12例下肢CTA进行DCIA血管蒂长度、管径、主要分支位置等进行测量,并与解剖学数据进行比较。对2020年8月—2021年11月在南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的6例下颌骨肿瘤患者,行下颌骨节段性切除术,同期髂骨肌筋膜瓣修复重建,观察患者受区术后外形、咬合功能重建,供区外观和功能恢复情况。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:6例12侧人体标本髂腹股沟区解剖发现穿腹部浅筋膜层外径>0.5 mm的DCIA穿支共19条,穿支血管分布在髂前上棘后方5 cm,且位于髂嵴内侧5 cm(长)×3 cm(宽)的区域内。DCIA血管蒂长度为(6.73±1.06)cm,血管蒂起始位置外径测量值为(2.55±0.29)mm,DCIA皮穿支穿深筋膜处外径为(1.12±0.14)mm。在12例下肢CTA分析中发现,DCIA血管蒂长度为(6.98±0.62)cm,血管蒂起始位置管径测量值为(2.35±0.20)mm。6例采用髂骨腹内斜肌筋膜嵌合瓣修复下颌骨缺损的患者,髂骨肌瓣均顺利存活。术后随访6~24个月(平均12个月),下颌外形、功能恢复良好,口内肌筋膜瓣黏膜化。术后CT发现植入髂骨无明显体积改变,供区行走、负重基本正常,未出现腹疝等并发症。结论:DCIA及主要分支在髂腹股沟区走行、分布较恒定,可根据不同缺损区情况,制备基于DCIA的不同组织类型嵌合皮瓣以满足修复要求。供区未见明显并发症,是下颌骨缺损修复重建较为理想的选择。

关键词：血管化髂骨瓣旋髂深动脉应用解剖颌骨缺损修复

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音调异常相关疾病的临床诊疗

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 1-6页

作者：庄佩耘胡园佳兰琳琳邹嵩厦门大学附属中山医院嗓音科厦门市嗓音重点实验室福建厦门361004 厦门大学医学院晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院) 福建医科大学研究生院

音调异常是多种嗓音疾病的常见表现,其病理机制复杂,涉及声带张力、质量的变化以及喉神经肌肉功能的异常等。本研究旨在探讨音调异常相关疾病的生理机制及诊疗方法,为临床音调异常相关疾病的诊疗提供参考。

关键词：音调基频嗓音嗓音训练

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