检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学会烧伤外科学分会2018年学术年会纪要

中华烧伤杂志 2018年第12期34卷 914-916页

作者：李少珲钟宁舒斌官浩空军军医大学西京医院全军烧伤中心、烧伤与皮肤外科西安710032 中华医学会学术部中山医科大学第一附属医院烧伤科

由中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会主办的中华医学会烧伤外科学分会2018年学术年会于10月24-27日在福建福州顺利召开。本次会议的主题为“一个中国,一个标准”。会议共收到投稿1798篇,注册代表人数1060人,来自9个国家和地区的200... 详细信息

由中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会主办的中华医学会烧伤外科学分会2018年学术年会于10月24-27日在福建福州顺利召开。本次会议的主题为“一个中国,一个标准”。会议共收到投稿1798篇,注册代表人数1060人,来自9个国家和地区的2000余名代表出席了本次会议。本次会议围绕主题,采用学术辩论、手术直播、两岸论坛、奖项评选等多种新颖形式就烧伤重点领域的专业热点问题为与会代表们提供了丰富的交流平台,会议现场气氛热烈。2019年度中华医学会烧伤外科学分会学术年会定于珠海召开。

关键词：烧伤会议学术

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精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用

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护理实践与研究 2018年第13期15卷 146-147页

作者：龙丽萍李向芝严凌燕吴美娟中山医科大学附属第一医院神经外科ICU 广州市510080

目的探讨精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果。方法 2016年6月至2017年10月对我院我科收治的行床边留置鼻肠管危重患者152例,将患者随机等分为试验组和对照组,试验组患者采用精细护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者... 详细信息

目的探讨精细护理在危重患者床边留置鼻肠管中的应用效果。方法 2016年6月至2017年10月对我院我科收治的行床边留置鼻肠管危重患者152例,将患者随机等分为试验组和对照组,试验组患者采用精细护理,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的置管成功情况、平均置管深度、置管时间、并发症及不良反应发生情况。结果两组患者在置管成功、平均置管深度、平均置管时间方面相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者并发症发生率和不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论危重患者床边留置鼻肠管可减少并发症及不良反应的发生率,操作简单、安全、侵袭性小,不用特定的设备,同时因鼻肠管细、柔软,对患者的鼻咽部刺激小,容易被患者所接受。

关键词：危重患者床边留置鼻肠管精细护理

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经皮神经电刺激治疗对功能性便秘患者肠道菌群及短链脂肪酸的影响研究

经皮神经电刺激治疗对功能性便秘患者肠道菌群及短链脂肪酸的影响...

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第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：张圣爱石洪纲杨航刘博佳戈蓁杨王丽霞张智峰杨东张妮娜刘启贵陈建德常庆勇段志军大连医科大学附属第一医院中美合作神经胃肠动力中心南京鼓楼医院消化科大连医科大学公共卫生学院美国霍普金斯大学神经胃肠动力中心大连大学附属中山医院神经外科

目的:功能性便秘（functional constipation,FC）作为常见的胃肠道疾病,对患者的生活质量及身心健康都有极大损害,经皮神经电刺激（Transcutaneous Neuromodulation,TN）治疗是近来功能性胃肠病治疗新方法的研究热点之一,在国内外多项... 详细信息

目的:功能性便秘（functional constipation,FC）作为常见的胃肠道疾病,对患者的生活质量及身心健康都有极大损害,经皮神经电刺激（Transcutaneous Neuromodulation,TN）治疗是近来功能性胃肠病治疗新方法的研究热点之一,在国内外多项动物及临床研究中均表现出明显的改善动力作用,但其作用机制仍处于初步探索阶段。既往国内外多项研究表明功能性便秘的形成机制与肠道微环境的改变,包括胃肠激素、胆汁酸、肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸的变化密切相关。课题组前期研究采用TN治疗方法对FC患者足三里（Zusanli,ST36）及胫后神经进行刺激收到满意的疗效,并发现TN可能通过调控胃肠激素（包括5-HT）分泌及胆汁酸代谢影响肠道动力。因此本研究将接续前期实验,进一步探讨TN对于FC患者肠道菌群及短链脂肪酸的影响,拓展TN作用机制的研究方向。方法:本实验参照罗马Ⅳ诊断标准,共纳入14名功能性便秘患者及14名健康志愿者,分别作为实验组及对照组。实验组患者接受为期4周的ST+胫后神经TN治疗并在治疗前后分别填写便秘症状评分量表（patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM）、生活质量量表（patient assessment of constipation quality life scale,PAC-QOL）及Bristol大便性状评分（BSS）作为疗效评估,收集治疗前后实验组患者及健康志愿者的血液及粪便标本,采用Elisa方法测定血液中5-HT的水平、16SDNA方法分析粪便菌群结构及气相色谱法检测粪便中7种短链脂肪酸含量。对实验组治疗前后及对照组数据进行组间对比,数据采用SPSS18.0及prism7.0进行统计分析。结果:（1） FC患者治疗前与健康对照组相比,FC患者的粪便菌群丰富度较健康对照组更高;在门水平,FC患者粪便中拟杆菌门的相对丰度较高,而健康对照组粪便中厚壁菌门相对丰度更高;在属水平,普雷沃菌及拟杆菌属在FC患者的粪便样本中具有明显较高的相对丰度。（2）FC患者治疗前与健康对照组相比,粪便中异丁酸（isobutyric acid,I-C4）、异戊酸（isovaleric acid,I-C5）及戊酸（Valeric acid,C5）含量明显较高。（3） 4周TN治疗结束后,FC患者的临床症状得到明显改善,表现为PAC-SYM、PAC-QOL评分明显降低及BSS评分升高,血中5-HT含量较治疗前有明显升高;FC患者的粪便菌群结构在治疗后产生部分变化并有向健康对照组改善的趋势;TN治疗前后FC患者粪便短链脂肪酸含量未产生明显差异;然而对3组中上述指标进行相关性分析发现Blautia菌属与血中5-HT水平具有一定相关性,且其相关性可受TN治疗影响。结论:（1）本实验再次验证了TN对FC患者的治疗效果且初步探讨了TN对患者肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸的影响;（2） TN可影响Blautia菌属与血中5-HT水平的相关性为本课题首次报道,提示了未来TN机制研究的潜在可能。

关键词：功能性便秘经皮神经电刺激肠道菌群短链脂肪酸

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CTLA4Ig和CD40LIg基因修饰的骨髓间充质干细胞在肝移植排斥反应中的作用

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中华肝脏病杂志 2018年第1期26卷 54-59页

作者：孙翀张剑尹东亮李坤王琦谢应海李文淮南市第一人民医院普外科 232001 中山医科大学第三附属医院肝脏移植中心广州510630 东莞市第一人民医院普外科 523000 南昌大学第二附属医院肝胆外科 330006

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白（CTLA4Ig）和白细胞分化抗原40配体免疫球蛋白（CD40LIg）基因修饰的骨髓间充质干细胞（BMSCs）在大鼠肝移植排斥反应中的作用及其可能的机制。方法采用改良“Kamada”双袖套法建立Lewis... 详细信息

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白（CTLA4Ig）和白细胞分化抗原40配体免疫球蛋白（CD40LIg）基因修饰的骨髓间充质干细胞（BMSCs）在大鼠肝移植排斥反应中的作用及其可能的机制。方法采用改良“Kamada”双袖套法建立Lewis-BN大鼠原位肝移植模型75只，随机分为5组，每组15只。A组（对照组）：肝移植时门静脉输注等渗盐水；B组（BMSCs组）：肝移植时门静脉输注BMSCs；C组（CTLA4Ig转基因BMSCs组）：肝移植时门静脉输注携带CTLA4Ig基因的BMSCs；D组（CD40LIg转基因BMSCs组）：肝移植时门静脉输注携带CD40LIg基因的BMSCs；E组（CTLA4Ig和CD40LIg转基因BMSCs组）：肝移植时门静脉输注CTLA4Ig和CD40LIg转基因的BMSCs。观察大鼠术后存活时间和肝功能变化情况，HE染色观察移植肝脏病理形态学改变，酶联免疫吸附法检测大鼠外周血中白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-10、干扰素（IFN）Y水平。多组样本均数的比较采用单因素方差分析，多组生存率比较采用Kaplan—Meier生存曲线分析。结果术后E组大鼠存活时间显著长于A、B、C组和D组（F=18．634，p=0．018），C组和D组又较A、B组显著延长（p〈0．05），C组和D组的差异无统计学意义护〉0．05）。术后第10天A组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平明显高于4个治疗组（p〈0．05）。A组术后移植肝HE染色显示重度排斥反应；B组显示中度排斥反应；C组和D组显示轻度排斥反应；E组病理学检查未显示明显排斥反应。术后与4个治疗组相比，A组IL-2、IFNv水平明显升高，而IL-4、IL-10水平显著降低∽值均〈0．05）。结论CTLA4Ig转基因BMSCs联合CD40LIg转基因BMSCs输注能显著抑制肝移植大鼠急性排斥反应，有效延长移植肝存活时间，其效果要优于单纯BMSCs组和单基因修饰BMSCs组。

关键词：肝移植骨髓间充质干细胞排斥反应

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基于布鲁姆教育目标理论对新入职护士规范化培训需求分析

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中西医结合护理（中英文） 2019年第3期5卷 230-233页

作者：文梅徐慧颖侯雅真林莹静高蕾南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515 南方医科大学南方医院新生儿科广东广州510515 厦门大学附属中山医院血液科福建厦门361004 厦门大学附属中山医院妇产科福建厦门361004 广东省惠州市第一人民医院护理部广东惠州516000

目的通过评估新入职护士规范化培训需求情况,为制定科学、合理的培训计划提供依据。方法基于布鲁姆教育目标理论,自行设计《新入职护士培训需求调查表》对3家三甲医院新入职的384名护士进行调查。结果 63.28%(243/384)的新入职护士选择... 详细信息

目的通过评估新入职护士规范化培训需求情况,为制定科学、合理的培训计划提供依据。方法基于布鲁姆教育目标理论,自行设计《新入职护士培训需求调查表》对3家三甲医院新入职的384名护士进行调查。结果 63.28%(243/384)的新入职护士选择在15:30～17:30时间段进行培训,58.59%(225/384)的新入职护士愿意接受1次/月的培训频率,65.89%(253/384)的新入职护士选择每次培训时长为1学时,培训形式以案例分析、讲授、情景模拟及示范为主。新入职护士规范化培训需求总得分为(108.90±11.60)分,各维度得分排序依次为:技能维度、情感维度和知识维度。知识维度方面,新入职护士对高危药品知识内容的培训需求最高;技能维度,新入职护士对急危重症抢救内容的培训需求最高;情感维度方面,新入职护士对护理专业发展内容的培训需求最高。结论新入职护士对规范化培训需求程度较高,医院管理者在制定教育培训计划时要结合护士的教学需求,采用灵活多样的培训方式,进行针对性的培训,继而提高培训效果。

关键词：护士规范化培训需求评估职业规划高危药品急危重症

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超早期行血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后分析

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中华神经创伤外科电子杂志 2018年第5期4卷 264-267页

作者：周根邓东风董斌张绪新李彦钊大连大学附属中山医院神经外一科大连116001 大连医科大学附属第一医院神经外科大连116011

目的分析颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级患者超早期行血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术的预后。方法回顾性分析大连大学附属中山医院神经外一科自2014年1月至2017年12月收治的颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级患者32例(Ⅳ级24... 详细信息

目的分析颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级患者超早期行血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术的预后。方法回顾性分析大连大学附属中山医院神经外一科自2014年1月至2017年12月收治的颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级患者32例(Ⅳ级24例,Ⅴ级8例)的临床资料,其中16例超早期行血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术(A组),另外16例患者入院超早期行血管内栓塞术(B组);根据术后CT、TCD及临床症状,判断是否发生脑血管痉挛、脑积水及脑梗死,记录2组患者住院时间,对2组患者治疗后第1、3、6月的预后进行评价。结果 A组发生脑血管痉挛5例、脑积水9例、脑梗死6例,住院时间(25±8)d;B组发生脑血管痉挛8例、脑积水11例、脑梗死9例,住院时间(28±9)d;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后1个月GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6个月改良Rankin量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内囊状动脉瘤Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级患者术后持续腰大池引流可减少脑血管痉挛、脑积水及脑梗死等并发症的发生,减少住院时间,提高患者术后3个月及半年恢复水平。

关键词：高级别蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤持续性腰大池引流术介入

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支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉血泡样动脉瘤：一项回顾性多中心研究

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉血泡样动脉瘤：一项回顾性多中心...

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第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：方亦斌诸德源彭亚钟鸣许璟李秋平梁国标汪阳冯文峰王东海张扬陈东郭庆东李天晓谢晓东朱刚管生谷震李刚杨华何雪阳朱卿万杰清李强杨鹏飞赵瑞黄清海洪波许奕刘建民海军军医大学附属长海医院神经外科常州市第一人民医院温州大学附属第一医院浙江大学附属第二医院厦门中山医院沈阳军区总医院南京大学第一附属医院南方医院齐鲁医院安徽省立医院深圳市人民医院空军军医大学附属西京医院河南省人民医院四川大学附属华西医院西南医科大学附属医院郑州大学第一附属医院云南省第二人民医院遵义医学院附属医院贵州医学院附属医院温州市第一人民医院苏州大学附属第二医院上海仁济医院

目的:利用多中心数据结果评估支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(Blood blister-like aneurysms, BBA)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入自2013年10月至2018年1月间中国22家医疗中心收治的经支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动... 详细信息

目的:利用多中心数据结果评估支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(Blood blister-like aneurysms, BBA)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入自2013年10月至2018年1月间中国22家医疗中心收治的经支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉BBA患者212例(213枚动脉瘤)。所有患者术前均行CT、CTA和DSA血管造影确诊,根据患者术后影像学复查结果及临床表现评估手术疗效。评估指标为完全闭塞率、复发率、围术期并发症率、围术期死亡率和预后良好率(随访改良Rankin评分0-2分)等。结果:212例病例中,男性69例,女性143例,平均年龄48.7±10.4岁。Hunt-Hess分级1级22例(10.4%),2级113例(53.3%),3级52例(24.5%),4级19例(9.0%),5级6例(2.8%)。102例(48.1%)行单支架(n=1)治疗,77例(36.3%)行双支架(n=2)治疗,33例(15.6%)行多支架治疗(n≥3)。96枚BBA接受影像学随访,结果显示总体完全闭塞为64.6%,复发率为22.9%。单、双和多支架治疗的完全闭塞率分别为42.9%、78.4%和88.2%;复发率分别为38.1%、13.5%和5.9%。对比单支架,使用双支架或多支架(n≥2)治疗BBA的完全闭塞率更高(P<0.001)且复发率更低(P=0.002)。180例病例接受临床随访,总体预后良好率为91.1%。单、双和多支架治疗预后良好率无统计学差异。本研究的总体围术期缺血性并发症率为6.6%,出血性并发症率为5.7%,死亡率为4.7%。对比单支架,使用双支架或多支架治疗BBA的围术期出血性并发症率较低(P=0.037)。结论:本研究的结果表明使用双支架或多支架辅助弹簧圈栓塞治疗BBA有较高的安全性和有效性。对比单支架,双支架或多支架治疗BBA可以获得较高的完全闭塞率,较低复发率和较低的围术期出血性并发症率。

关键词：支架辅助弹簧圈栓塞安全性和有效性支架治疗闭塞率颈内动脉动脉瘤多中心研究回顾性

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神经重症康复中国专家共识(上)

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中国康复医学杂志 2018年第1期33卷 7-14页

作者：倪莹莹王首红宋为群李百强陈建良冯珍郭兰何志捷黄怀姜丽寇秋野刘宏亮刘惠宇陆晓邱炳辉石广志万春晓王于领卫小梅吴军发许媛杨翃曾嵘周君桂广东三九脑科医院神经康复科广东省人民医院重症医学科首都医科大学宣武医院康复医学科解放军南京总医院重症医学中心中山大学附属第八医院神经外科南昌大学附属第一医院康复医学科广东省人民医院广东省心血管病研究所中山大学附属孙逸仙纪念医院重症医学科广州军区总医院神经康复二科中山大学附属第三医院康复医学科中山大学附属第六医院重症医学科陆军军医大学西南医院康复医学科汕头大学医学院附属粤北人民医院康复医学科江苏省人民医院康复医学中心南方医科大学南方医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科天津医科大学天津总医院康复医学科中山大学附属第六医院康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科南方医科大学第三附属医院重症医学科广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科南方医科大学南方医院康复医学科

随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。，在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为... 详细信息

随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。，在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论，以循证医学研究为证据；历时10个月，经过多次分组座谈讨论和互审修改，最终完稿。

关键词：神经重症康复专家中国抢救成功率工作模式医疗行为医学研究

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神经重症康复中国专家共识(中)

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中国康复医学杂志 2018年第2期33卷 130-136页

作者：倪莹莹王首红宋为群李百强陈建良冯珍郭兰何志捷黄怀姜丽寇秋野刘宏亮刘惠宇陆晓邱炳辉石广志万春晓王于领卫小梅吴军发许媛杨栩曾嵘周君桂广东三九脑科医院神经康复科广东省人民医院重症医学科首都医科大学宣武医院康复医学科解放军南京总医院重症医学中心中山大学附属第八医院神经外科南昌大学附属第一医院康复医学科广东省人民医院广东省心血管病研究所中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州军区总医院神经康复二科中山大学附属第三医院康复医学科中山大学附属第六医院重症医学科陆军军医大学西南医院康复医学科汕头大学医学院附属粤北人民医院康复医学科江苏省人民医院康复医学中心南方医科大学南方医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科天津医科大学天津总医院康复医学科中山大学附属第六医院康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科南方医科大学第三附属医院重症医学科广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科南方医科大学南方医院康复医学科

第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则1意识障碍意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、昏睡（... 详细信息

第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、昏睡（stupor）、昏迷（coma），根据意识内容障碍分为：

关键词：神经重症康复专家中国意识障碍觉醒障碍感知能力环境刺激

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神经重症康复中国专家共识（下）

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中国康复医学杂志 2018年第3期33卷 264-268页

作者：倪莹莹王首红宋为群李百强陈建良冯珍郭兰何志捷黄怀姜丽寇秋野刘宏亮刘惠宇陆晓邱炳辉石广志万春晓王于领卫小梅吴军发许媛杨翃曾嵘周君桂广东三九脑科医院神经康复科广东省人民医院重症医学科首都医科大学宣武医院康复医学科解放军南京总医院重症医学中心中山大学附属第八医院神经外科南昌大学附属第一医院康复医学科广东省人民医院广东省心血管病研究所中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州军区总医院神经康复二科中山大学附属第三医院康复医学科中山大学附属第六医院重症医学科陆军军医大学西南医院康复医学科汕头大学医学院附属粤北人民医院康复医学科江苏省人民医院康复医学中心南方医科大学南方医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科天津医科大学天津总医院康复医学科中山大学附属第六医院康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科南方医科大学第三附属医院重症医学科广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管外科南方医科大学南方医院康复医学科

深部静脉血栓（deep venous thrombus，DVT）是由于各种因素引发静脉血管壁受损、血流减慢和血液成分改变而导致高凝状态，在深静脉管腔内形成血凝块。

关键词：神经重症深部静脉血栓专家中国康复高凝状态血液成分深静脉管

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