检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2020年第4期5卷 272-276页

作者：李勇辉陈志波崔进沈润楠黄楷中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科广州510120 中山大学附属第一医院血管外科广州510080 中山大学中山医学院临床医学系广州510120

目的探讨D-二聚体对导管接触性溶栓(CDT)治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成(sDVT)效果的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科23例接受CDT治疗的sDVT患者的临床资料,其中男性11例,女性12例;年... 详细信息

目的探讨D-二聚体对导管接触性溶栓(CDT)治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成(sDVT)效果的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科23例接受CDT治疗的sDVT患者的临床资料,其中男性11例,女性12例;年龄(35.2±11.7)岁。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于评价D-二聚体预测sDVT溶栓效果。结果23例患者中,14例获得技术成功。溶栓过程中,发生消化道出血1例,经保守治疗后好转。溶栓前中位D-二聚体水平为2.61 mg/L,溶栓1~4 d分别为3.03 mg/L、3.67 mg/L、3.95 mg/L、1.62 mg/L,呈现先升高后降低的趋势。使用ROC曲线分析,计算溶栓前和溶栓1~4 d曲线下的面积(AUC)分别为0.667、0.714、0.804、0.900、0.667。基于AUC结果和Youden指数法,确定最佳的预测曲线为溶栓第3天,最佳截断值为4.36 mg/L。此时,敏感性为75%,特异性为100%。结论对于sDVT患者,CDT是有效的并具有较高的安全性。溶栓第3天测定D-二聚体大于4.36 mg/L时,CDT往往能够获得成功。

关键词：深静脉血栓形成,亚急性期导管接触溶栓 D-二聚体预测价值

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合并脆弱脑功能及肾功能不全老年患者腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 629-632页

作者：杨蕊张敏肖玮冯帅郭连瑞王朝东付文静黑子清刁玉刚王海英谭静邵建林薛张纲陈向东王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院肾内科北京100053 中山大学附属第三医院麻醉科广州510630 北部战区总医院麻醉科沈阳110016 遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563000 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 昆明医科大学第一附属医院麻醉科昆明650032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022

(1)一般情况:患者男性,年龄66岁,因"发现腹主动脉瘤3周"入院。患者3周前体检发现腹主动脉瘤无任何不适,就诊于本院以"腹主动脉瘤"收入血管外科。

关键词：血管外科腹主动脉瘤老年患者肾功能不全周前围术期管理人工血管置换术脆弱脑功能

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合并房颤的高龄患者急诊股动脉取栓术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 633-635页

作者：张莹叶伟光肖玮冯帅黑子清刁玉刚邵建林王海英王朝东付文静谭静郭连瑞薛张纲陈向东王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中山大学附属第三医院麻醉科广州510630 北部战区总医院麻醉科沈阳110015 昆明医科大学第一附属医院麻醉科昆明650032 遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563000 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院肾内科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022

(1)一般情况:患者男性,年龄85岁,身高170 cm,体质量65 kg,BMI 22.5 kg/m^(2)。因"突发双下肢发凉、麻木、疼痛6 h"入院。拟在全身麻醉下行急诊股动脉取栓术。

关键词：动脉取栓术高龄患者围术期管理全身麻醉急诊

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2010—2017年中国胆囊癌诊治流程与预后分析(附7874例报告)

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中国实用外科杂志 2024年第9期44卷 1038-1054,1061页

作者：王一钧孙旭恒冯佳毅任泰贾子衡李霖李雪川刘珂刘立果刘照南蒲鹏陶雯琦颜伟康央茂杨明杰郑志元邹路陈涛陈炜耿亚军何敏李永盛王辉吴文广杨林华张军峰吴向嵩顾钧巴桑白俊超蔡鸿宇曹宏曹景玉陈晓亮崔云甫戴朝六党学义段绍斌冯健顾剑峰韩玮郝继辉何松青张斌胡小强姜小清金慧涵李兵李桂臣李国松李明章李其云李志臻刘昌军刘超刘付宝刘建生刘景丰刘军刘连新吕文才聂高华杞映华钱叶本邵成浩孙备王传磊王槐志王军华王雷王琳王琦王益王志强武步强徐军明徐民闫军杨佳华杨填喻定刚袁玉峰张磊张启瑜张彤张煊张学利张学文赵辉郑进方朱春富朱海宏左石耿智敏龚伟李茂岚张薇刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科上海201800 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 日喀则市人民医院普外科西藏日喀则857000 云南省大姚县人民医院普外科云南大姚675400 南通市肿瘤医院肝胆外科江苏南通226361 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科吉林长春130499 青岛大学附属医院肝胆胰外科山东青岛266000 江西省人民医院肝胆外科江西南昌330006 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科辽宁沈阳110004 山西省肿瘤医院肝胆胰胃外科山西太原030009 新疆医科大学第四附属医院普外一科新疆乌鲁木齐830000 天津大学中西医结合医院肝胆外科天津300110 常熟市第一人民医院普外科江苏常熟215500 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科新疆乌鲁木齐830054 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 广西医科大学第一附属医院肝胆外科广西南宁530021 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221006 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科山东济南250021 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 江南大学附属中心医院肝胆胰外科江苏无锡214002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150081 中国医科大学附属第一医院胰胆外科辽宁沈阳110001 保山市第二人民医院普外二科云南保山678000 包头市中心医院普外科内蒙古包头014080 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科江西南昌330029 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南长沙410000 中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科广东广州510120 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科安徽合肥230022 山西医科大学第一医院肝胆外科山西太原030001 福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤外科福建福州350014 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科辽宁大连116100 云南省弥勒第一医院肝胆痔瘘血管外科云南弥勒652300 保山市人民医院普外一科云南保山678000 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科上海200003 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科黑龙江哈尔滨150001 吉林大学白求恩第一医院肝胆胰外一科吉林长春130031 重庆市人民医院肝胆胰外科重庆401147 佛山市第一人民医院胆道外科广东佛山528000 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科陕西西安710032 宁夏医科大学总医院肝胆外科宁夏银川750004 太仓市第一人民医院胃肠外科江苏太仓215413 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200050 长治医学院附属和平医院肝胆外科山西长治046099 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)放射科浙江丽水323000 徐州市中心医院肝胆胰脾外科江苏徐州221009 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 汕头大学医学院第一附属医院肛肠外科广东汕头515041 阿坝藏族羌族自治州人民医院肝胆外科四川马尔康624099 武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 兰州大学第一医院普通外科五科甘肃兰州730020 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科浙江温州325000 内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科内蒙古呼和浩特010030 中国人民解放军总医院创伤外科北京100853 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 吉林大学第二医院肝胆胰外科吉林长春130041 云南省楚雄彝族自治州人民医院肝胆外科云南楚雄675000 海南医学院附属海南医院(海南省人民医院)肝胆胰外科海南海口570311 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科江苏常州213004 青海省人民医院普通外科青海西宁810007 贵州医科大学附属医院肝胆外科贵州贵阳561113 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学国家重点实验室上海200127 上海市肿瘤系统调控与临床转化重点实验室(筹) 上海200127

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊... 详细信息

目的回顾总结并探讨2010—2017年间中国人群胆囊癌的诊断、治疗流程与预后情况。方法收集并整理2010年1月至2017年12月间全国49家医院共计7874例胆囊癌病人的临床诊疗资料。观察指标包括确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、B超检查情况、CT检查情况、MRI检查情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125]检查情况、确诊方式、诊断时机、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期及是否接受辅助治疗等,结局指标包括死亡日期,根本死因,失访日期,失访原因。计量资料通过Kolmogorov-Smirnov test进行正态性检验,符合正态分布的资料以均值±标准差来描述,组间比较采用t检验;不符合正态分布的资料以中位数(第一四分位数,第三四分位数)来描述,组间比较采用U检验。计数资料以频数(占总体百分比)来描述,组间比较采用卡方检验。单因素分析采用Logistics回归分析,多因素分析采用多因素逐步后退Logistics回归分析。总体生存情况采用寿命表法进行计算,生存数据以中位生存期(95%CI)来描述,固定时间点处组间生存率比较采用Z检验,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果胆囊癌确诊病例数随年份持续增长,确诊病人女性多于男性,中位确诊年龄为64(56,71)岁。随时间推移,增强CT、增强MRI、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查比例不断上升,增强CT、增强MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)检出率也在不断提升。首诊年龄、性别、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、B超检查、平扫及增强CT检查、增强MRI检查、MRCP检查、肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125检查对于胆囊癌早期诊断有着显著作用,其中确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、性别、增强CT检查、肿瘤标记物CA125检查是胆囊癌早期诊断的独立影响因素。研究中病人的中位生存期为334 d,6个月总体生存率为66.0%,1年总体生存率为48.0%,2年总体生存率为31.3%,3年总体生存率为22.2%,5年总体生存率为11.2%,各生存指标随肿瘤TNM分期升高快速下降,其中可切除胆囊癌病人在接受根治性手术治疗后中位生存期为699 d,6个月总体生存率为88.0%,1年总体生存率为71.6%,2年总体生存率为48.6%,3年总体生存率为33.8%,5年总体生存率为17.6%。研究还发现确诊年份、首诊年龄、确诊医院行政区划、确诊医院等级划分、确诊医院年均胆囊癌诊断例数、术前血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125水平、是否接受手术治疗、接受手术是否达根治标准、TNM分期对胆囊癌病人的总生存期有显著影响。结论胆囊癌的诊治流程规范化程度与诊疗水平随时间推移均有一定程度提高,胆囊癌的综合治疗方式和总体生存情况仍有较大进步空间,需要投入更多的关注和努力到胆囊癌的综合治疗中。

关键词：胆囊恶性肿瘤术前诊断外科治疗综合治疗流行病学预后

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microRNA-106a-5p通过靶基因STAT3调控人脐静脉内皮细胞功能的实验观察

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中华医学杂志 2019年第48期99卷 3814-3818页

作者：崔进王劲松王深明连冲邱佳聪刘震中山大学附属第一医院血管外科广州510080

目的探讨miR-106a-5p对血管内皮细胞的增殖、迁移功能的调控作用,及miR-106a-5p调节内皮细胞功能的可能作用靶点。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),通过逆转录实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-106a-5p在HUVEC内的表达;并通过CCK-... 详细信息

目的探讨miR-106a-5p对血管内皮细胞的增殖、迁移功能的调控作用,及miR-106a-5p调节内皮细胞功能的可能作用靶点。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),通过逆转录实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-106a-5p在HUVEC内的表达;并通过CCK-8实验、划痕实验检测miR-106a-5p对HUVEC增殖、迁移功能的影响;通过双荧光素酶实验及蛋白印记实验验证miR-106a-5p调节内皮细胞功能的可能靶点——信号转导与转录活化因子3(STAT3)。结果miR-106a-5p可抑制HUVEC的增殖功能(F=13.62,P<0.01)。同时miR-106a-5p可抑制HUVEC的迁移功能:划痕12 h后,模拟物组的划痕闭合率下调(49.93/31.31)(χ2=8.240,P<0.05);划痕24h后,模拟物组的划痕闭合率下调(78.87/44.80)(χ2=10.50,P<0.01)。miR-106a-5p的直接靶基因为STAT3,并通过转录后作用调控STAT3的表达。结论miR-106a-5p抑制HUVEC的增殖及迁移功能,其可能的作用靶基因为STAT3。

关键词： microRNA-106a-5p 人脐静脉内皮细胞下肢动脉硬化闭塞症

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彩色多普勒超声及计算机断层扫描血管造影术对腹膜后纤维化的诊断价值及随访分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2022年第2期16卷 127-130页

作者：王慧李梓伦姚陈黄雪玲王深明常光其中山大学附属第一医院血管外科血管疾病诊治技术国家地方联合工程实验室广东省血管疾病诊治工程技术研究中心广州510080

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)及计算机断层扫描血管造影术(CTA)对腹膜后纤维化(RPF)诊断及随访价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月中山大学附属第一医院收治并诊断为RPF患者18例。对RPF组织回声特点、累及范围、组织厚度进行比... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)及计算机断层扫描血管造影术(CTA)对腹膜后纤维化(RPF)诊断及随访价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月中山大学附属第一医院收治并诊断为RPF患者18例。对RPF组织回声特点、累及范围、组织厚度进行比较;评估腹主动脉、下腔静脉、髂动脉血流情况以及输尿管是否扩张、有无肾积水等。随访分析患者的治疗效果。结果18例患者中,单侧肾积水8例,双侧6例;单侧输尿管扩张5例,双侧8例。17例进行CTA检查,1例仅累及内脏动脉,1例仅累及髂内动脉,15例不同程度累及腹主动脉及髂动脉,下腔静脉被包绕者7例。8例进行CDU检查,1例累及髂内动脉者漏诊,其余患者CDU检查与CTA检查结果一致。两者测量RPF厚度差异无统计学意义。平均随访时间36.2(5~66)个月,其中12例患者随访症状均有明显改善。3例CDU及CTA随访纤维化组织厚度较治疗前明显缩小。结论利用CDU及CTA对RPF影像学特点、病变范围、肾脏、输尿管及受累大血管与纤维组织之间的关系病变等进行多角度分析,可以提高对RPF诊断的准确性,避免漏诊及误诊,对RPF的早期诊断、治疗及随访具有重要的意义。

关键词：超声检查多普勒彩色腹膜后纤维化诊断随访计算机断层扫描血管造影术

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颈动脉内膜剥脱术中选择性转流的初步研究

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第1期19卷 25-29页

作者：刘端李梓伦王冕武日东王劲松王深明姚陈常光其中山大学附属第一医院血管外科

目的评估全身麻醉下颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性转流的中远期效果。方法回顾性分析2013年3月至2019年6月中山大学附属第一医院血管外科接受CEA术患者129例,根据术中是否应用转流管分为转流组48例和非转流组81例。术后3个月行头颈部... 详细信息

目的评估全身麻醉下颈动脉内膜剥脱术(CEA)中选择性转流的中远期效果。方法回顾性分析2013年3月至2019年6月中山大学附属第一医院血管外科接受CEA术患者129例,根据术中是否应用转流管分为转流组48例和非转流组81例。术后3个月行头颈部彩超检查,之后每6个月至1年常规随访1次,比较2组患者中远期总体生存率和无再狭窄生存率。应用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或χ2检验进行组间比较。Kaplan-Meier分析总体存活率和无再狭窄存活率。结果转流组相比非转流组伴对侧颈动脉闭塞比例高[29.2%(14/48)和3.7%(3/81)],差异具有统计学意义(P<0.001)。转流组相比非转流组颈动脉夹闭时间[(22.6±5.9)和(13.7±4.6)min]和手术时间[(168.4±63.3)和(143.0±50.2)min]长,术中出血量多[(108.0±65.2)和(69.8±53.9)ml],住院时间短[(5.5±1.4)和(6.1±1.7)d],术中应用补片比例高[60.4%(21/48)和25.9%(29/81)],差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6周2组均无患者死亡,转流组相比非转流组脑卒中[2.1%(1/48)和1.2%(1/81)]和同侧颈动脉再狭窄[4.2%(2/48)和1.2%(1/81)]差异无统计学意义(χ2=0.142,P=0.706;χ2=1.141,P=0.285)。Kaplan-Meier分析结果表明2组患者中远期总体生存率(χ2=0.287,P=0.592)和无再狭窄生存率(χ2=0.285,P=0.593)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CEA术中选择性不使用转流管对中远期生存率和无再狭窄生存率无影响。

关键词：颈动脉内膜剥脱转流管颈动脉反流压脑电图

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Budd-Chiari综合征中文命名专家建议

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中华放射学杂志 2021年第10期55卷 1024-1028页

作者：祖茂衡徐克卞策曹建民程永德崔进国党晓卫董家鸿高涌顾建平顾玉明郭成浩韩新巍李麟荪李彦豪李震刘作勤牟玮倪才方汪忠镐王茂强徐浩徐凯向华颜志平张琳张庆桥张小明徐州医科大学附属医院介入科 221006 中国医科大学第一附属医院介入科沈阳110001 解放军火箭军医院血管外科北京100045 解放军东部战区医院影像科南京210002 介入放射学杂志编辑部上海200052 解放军九八〇医院介入科石家庄050024 郑州大学第一附属医院肝脏外科 450000 北京清华长庚医院肝胰胆中心 102200 蚌埠医学院附属医院血管外科 233000 南京医科大学附属南京第一医院介入科 210001 山东大学病理学教研室济南250013 南京医科大学第一附属医院介入科 210006 南方医科大学南方医院介入科广州510010 山东省立医院介入科济南250021 陆军军医大学第一附属医院介入科重庆400000 苏州大学第一附属医院介入科 215006 解放军总医院介入科北京100853 湖南省人民医院介入科长沙410002 复旦大学附属中山医院介入科上海200030 北京大学人民医院血管外科 100044

Budd-Chiari综合征是指肝静脉和/或肝静脉开口上方之下腔静脉血液回流障碍导致肝脏淤血引起的门脉高压和/或下腔静脉高压而出现的一系列临床症状和体征。在我国大量病例以肝静脉开口处和肝静脉开口上方之下腔静脉隔膜形成为主要病理变化... 详细信息

Budd-Chiari综合征是指肝静脉和/或肝静脉开口上方之下腔静脉血液回流障碍导致肝脏淤血引起的门脉高压和/或下腔静脉高压而出现的一系列临床症状和体征。在我国大量病例以肝静脉开口处和肝静脉开口上方之下腔静脉隔膜形成为主要病理变化,与西方国家以肝静脉血栓形成为主病理变化存在较大差异,同时隔膜形成的病因和发病机制至今不清楚。国内对Budd-Chiari综合征的翻译是基于字母发音被译成6个不同的中文名称,在综合征大全中有11个异名,一个疾病存在多个译名不利于学术交流、病历管理和医疗保险支付,为了统一和规范本病的中文名称,经多学科专家讨论建议使用肝静脉下腔静脉阻塞综合征为Budd-Chiari综合征的中文名称。

关键词： Budd-Chiari综合征中文名称

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头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

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中国口腔颌面外科杂志 2024年第1期22卷 1-9页

作者：任振虎陈铭韬吴汉江张胜方坤谢尚刘宇胡传宇刘冰李春洁朱桂全王成高洋张晓晨石剑波张永红崔明哲季彤任国欣王延安陈伟良张陈平何悦张志愿上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410011 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科浙江杭州310020 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔颌面外科湖北武汉430030 武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430070 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔疾病防治全国重点实验室四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610041 中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 苏州大学第一附属医院口腔颌面外科江苏苏州215000 河南大学淮河医院口腔颌面外科河南开封475000 河南省人民医院血管外科河南郑州450000 复旦大学附属中山医院口腔颌面外科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素,提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体,但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注,有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止,国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南,不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内该研究领域的专家经反复讨论,汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。

关键词：静脉血栓栓塞症肺栓塞头颈肿瘤专家共识

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合并重度主动脉瓣狭窄老年患者股骨骨折内固定术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第1期43卷 121-124页

作者：李慧利王莉叶风丽尹春琳郭连瑞冯明利卫华解雅英刘存明王海云李军薛张纲王天龙河北医科大学第一医院麻醉科石家庄050030 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 内蒙古医科大学附属医院麻醉科呼和哈特750306 南京医科大学第一附属医院麻醉科南京210029 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325088 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁,身高175 cm,体质量约70 kg。因"外伤致右侧髋部肿胀,疼痛伴活动受限3 d"入院。患者3 d前在家中不慎摔伤,于当地医院保守治疗,彩超示双下肢深静脉血栓形成。为求进一步治疗就诊于本院。

关键词：围术期管理双下肢深静脉血栓形成老年患者髋部活动受限重度主动脉瓣狭窄保守治疗

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