检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第1期45卷 170-178页

作者：卢梓涵黄方俊蔡光瑶刘继红甄鑫南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心妇科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学省部共建协同创新中心广东广州510145 广东省人民医院广东广州510080

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重... 详细信息

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重要性得分一致性及缺失位置估算的表征学习分类模型对缺失的卵巢癌实验室指标特征进行投影到潜在空间得到分类模型。对提出的约束项进行消融实验,通过准确率、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性说明约束项的可行性和有效项。采用交叉验证方法和准确率、AUC、敏感度、特异性评价该分类模型的鉴别性能。将本研究与其他用于缺失数据的插补方法进行对缺失数据处理后鉴别分类能力的对比。结果消融实验结果显示约束项之间有很好的相容性,每项约束项都有较好的鲁棒性。交叉验证结果显示,本研究提出的基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下对卵巢癌的鉴别中的AUC、准确率、敏感度、特异性分别为0.915、0.888、0.774、0.910,其中AUC和敏感度优于其它缺失数据插补方法。结论基于多约束表征学习模型在缺失实验室指标鉴别卵巢癌的应用中具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。与其他缺失插补方法相比,本研究提出的多约束表征学习模型在针对卵巢癌缺失实验室指标的鉴别分类任务中具有较大的优势。

关键词：缺失数据多约束表征学习模型判别分析特征投影重要性得分一致性缺失位置估算互信息卵巢癌

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肾癌术后局部复发不同治疗模式的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2023年第1期44卷 1-6页

作者：张欣悦郑霞刘洋张志凌范卫君韩辉郭胜杰何立儒周芳坚董培中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心、华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心微创介入科广州510060

目的探讨肾癌术后局部复发不同治疗模式的疗效。方法回顾性分析2001年10月至2020年7月中山大学肿瘤防治中心收治的106例肾癌术后局部复发患者的资料。男77例,女29例。中位年龄51(40,60)岁。原发肿瘤行根治性肾切除术90例,肾部分切除... 详细信息

目的探讨肾癌术后局部复发不同治疗模式的疗效。方法回顾性分析2001年10月至2020年7月中山大学肿瘤防治中心收治的106例肾癌术后局部复发患者的资料。男77例,女29例。中位年龄51(40,60)岁。原发肿瘤行根治性肾切除术90例,肾部分切除术16例;病理诊断为透明细胞癌54例,非透明细胞癌52例;T_(1~2)期53例,T_(3~4)期53例。肾原发灶手术至肿瘤局部复发的中位时间为14.8(7.3,35.8)个月。复发病灶中位直径为3.2(2.0,6.3)cm,中位数量为2(1,4)个。复发部位分为肾窝内复发33例,肾周合并区域淋巴结复发38例,腹腔内其他区域复发35例。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1分84例,2分22例。根据患者接受的治疗方式不同分为单纯药物治疗组(采用靶向药物治疗或免疫治疗)和局部治疗组(局部治疗联合或不联合药物治疗,局部治疗方式包括手术切除、冷冻消融或放疗)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS),采用Cox等比例风险模型对不同治疗模式的预后因素进行单因素和多因素分析。结果本研究106例,单纯药物治疗组33例,局部治疗组73例。单纯药物治疗组中,29例(87.9%)接受单纯靶向药物治疗,4例(12.1%)接受靶向药物联合免疫治疗。局部治疗组中,34例(46.6%)接受手术(转移瘤切除或冷冻消融)治疗,39例(53.4%)接受立体定向放疗(SBRT);73例中62例(84.9%)同时接受一线靶向药物治疗,其中58例(93.5%)接受单纯靶向药物治疗,4例(6.5%)接受靶向药物联合免疫治疗。106例中位随访时间29.0(15.4,45.9)个月,64例肿瘤进展,包括28例肿瘤相关死亡。总体中位PFS和OS分别为15.6(7.1,35.2)个月和66.9(37.8,未达到)个月。单纯药物治疗组和局部治疗组的中位PFS分别为7.6(5.0,17.2)个月和22.2(9.6,63.9)个月(P=0.001),中位OS分别为45.7(23.4,62.8)个月和71.0(50.6,未达到)个月,2年总生存率分别为70.6%和85.5%(P=0.023)。单因素分析结果显示,相比单纯药物治疗,局部治疗联合或不联合药物治疗的患者肿瘤进展风险降低56%(HR=0.44,P=0.003),死亡风险降低60%(HR=0.40,P=0.028)。多因素分析结果显示,OS与患者ECOG评分(HR=10.20,95%CI 4.13~25.30,P<0.001)和是否接受局部治疗(HR=0.23,95%CI0.09~0.58,P=0.002)相关。结论与单纯药物治疗相比,局部治疗联合或不联合药物治疗可延长肾癌局部复发患者疾病进展时间,有效延长患者的总生存时间。

关键词：癌,肾细胞局部复发系统治疗局部治疗疗效预后

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结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型患者B症状与EBV-DNA及细胞因子预后价值分析

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第8期31卷 704-709页

作者：张跃桐张玉晶王继金邵晗王汉渝戴淑琴黄慧强中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心检验科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心内科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系,并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者,其中男性116例,女性57例,中位年龄43岁(4~71岁)。Ann Arbor分期... 详细信息

目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)患者治疗前B症状与血浆EBV-DNA拷贝数和血清细胞因子水平的相关关系,并分析其机制和预后价值。方法回顾性分析资料齐全的173例患者,其中男性116例,女性57例,中位年龄43岁(4~71岁)。Ann Arbor分期Ⅰ-Ⅱ期126例,Ⅲ-Ⅳ期47例。肿瘤原发部位包括鼻腔(100例)、非鼻腔上呼吸消化道(34例)和上呼吸消化道以外(39例)。治疗前有和无B症状者分别为91例和82例。按照血浆EBV-DNA拷贝数的高低分为阴性组36例、低载量(<104 copies/ml)组73例和高载量(≥104 copies/ml)组64例。检测的血清细胞因子包括IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α。相关性分析采用Cochran-Armitage趋势检验和Spearman相关性分析,采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果B症状及发热的发生与血浆EBV-DNA拷贝水平的增加呈显著一致的趋势,发生B症状的患者其血清IFN-γ、IL-6和IL-10的水平均高于无B症状组(P均<0.001)。血清IFN-γ、IL-6和IL-10水平也均与血浆EBV-DNA拷贝数呈正相关。B症状的发生与ENKTL患者的高危临床特征相关,包括晚期、原发肿瘤局部侵犯、区域淋巴结累及和治疗前LDH升高。单因素生存分析显示,Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA及上述血清细胞因子均为OS和PFS的影响因素(P均<0.05)。然而,多因素分析并未显示B症状对生存的独立预后价值。结论ENKTL患者B症状的发生与EBV-DNA拷贝水平和细胞因子的增高有关,这些指标也是影响ENKTL患者预后的重要因素。

关键词： NK/T细胞淋巴瘤 B症状 EB病毒DNA,血浆血清细胞因子预后

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经耳廓后沟和经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术效果的比较研究

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中华外科杂志 2021年第11期59卷 891-896页

作者：董凡敖永李明天詹舟茹林泳琴谭青建李浩杨安奎欧阳电中山大学肿瘤防治中心头颈外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心胸科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心手术室华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的比较经耳廓后沟入路和经口腔前庭入路单孔腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2021年6—8月开展的10例经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺手术病例(耳后组)和2016年1月至2021年6月同中心开展的21例经... 详细信息

目的比较经耳廓后沟入路和经口腔前庭入路单孔腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2021年6—8月开展的10例经耳廓后沟入路单孔腔镜甲状腺手术病例(耳后组)和2016年1月至2021年6月同中心开展的21例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术病例(口腔组)的资料。耳后组男性2例,女性8例,年龄(48.2±13.9)岁(范围:28~67岁);口腔组男性5例,女性16例,年龄(31.3±8.2)岁(范围:21~49岁)。两组患者均接受单侧腺叶+峡部切除。耳后组通过耳后沟处长3 cm单孔切口建腔,置入“手套式”套管,保留肩胛舌骨肌,左右拉开胸锁乳突肌和颈前肌,暴露并连续完整切除甲状腺单侧腺叶及中央区淋巴结。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法等比较两组患者的手术结果。结果两组患者均顺利完成手术。耳后组的手术时间长于口腔组[(256.8±77.0)min比(201.2±54.9)min,t=2.31,P=0.028],耳后组术后24 h C反应蛋白较术前增幅低于口腔组[8.58(13.24)mg/L比46.24(48.88)mg/L,Z=-4.311,P<0.01]。耳后组与口腔组淋巴结清扫数目无差异[2(5)枚比2(3)枚,Z=-0.326,P=0.759]。耳后组无并发症发生。结论与经口腔前庭入路相比,经耳廓后沟单孔腔镜甲状腺单侧腺叶+峡部切除术将切口隐蔽至耳后,解剖量小,能达到肿瘤连续完整切除。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术腹腔镜检查经口腔前庭入路耳廓后沟单孔

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靶向治疗时代转移性肾癌多学科综合治疗的单中心经验总结

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中华泌尿外科杂志 2020年第1期41卷 1-7页

作者：董培刘洋张志凌李志勇郭胜杰刘卓炜蒋丽娟韩辉尧凯李永红夏建川曹云田丽范卫君何立儒周芳坚中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心生物治疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心病理科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心影像科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心微创介入科广州510060

目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者... 详细信息

目的总结在靶向药物治疗基础上单中心转移性肾癌的多学科诊疗经验。方法回顾性分析2007年12月至2019年2月中山大学肿瘤防治中心经多学科诊疗团队(multi-disciplinary team,MDT)诊治的168例转移性肾癌(metastatic renal cell,mRCC)患者的临床数据。根据治疗方式将患者分为3组。单纯靶向药物治疗(A组)76例,男55例,女21例;年龄52(17~73)岁;透明细胞癌60例,非透明细胞癌16例;国际转移性肾细胞癌联合数据库(International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database consortium,IMDC)预后评分低危11例,中危48例,高危17例;初诊时即有转移44例;行原发灶切除术63例。靶向药物治疗+局部治疗(B组)66例,男55例,女11例;年龄54(21~86)岁;透明细胞癌49例,非透明细胞癌17例;IMDC预后评分低危13例,中危39例,高危14例;初诊时即有转移32例;行原发灶切除术56例。靶向药物治疗+局部治疗+免疫治疗(C组)26例,男19例,女7例;年龄52(23~83)岁;透明细胞癌15例,非透明细胞癌11例;IMDC预后评分低危9例,中危13例,高危4例;初诊时即有转移9例;行原发灶切除术26例。3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一线靶向治疗药物为舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼。舒尼替尼50 mg,每日1次,用药4周停2周;索拉非尼400 mg,每日2次;阿昔替尼5 mg,每日2次。接受舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼一线治疗者分别为103、18、39例。靶向药物治疗时间均>6个月。免疫治疗采用派姆单抗(Pembrolizumab)2 mg/kg静脉应用,每3周1次,或低剂量(20 mg)派姆单抗孵育经体外扩增后的自体外周血树突状细胞细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells cytokine induced killer,***),每周1次,4次后改为每2周1次。18例采用***,8例采用派姆单抗。局部治疗方式包括立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)和外科治疗(手术切除或能量消融治疗)。根据靶向药物治疗效果,转移灶部位、数量、与周围器官关系,以及患者的意愿,经MDT专家讨论后决定局部治疗方式。92例接受局部治疗,其中单纯外科治疗34例,单纯SBRT 37例,外科治疗+SBRT 21例。比较3组的疗效和不良反应情况,分析不同治疗方法与患者总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果168例中位随访23个月(6~117个月)。中位无进展生存时间(progression free-survival,PFS)为18.3个月,中位OS为33.5个月;2年生存率为66%,5年生存率为35%。A、B、C组的中位OS分别为29.8个月、44.6个月和未达,2年生存率分别为58%、67%和89%,5年生存率分别为12%、46%和57%。在靶向药物治疗的基础上接受联合治疗者的预后均优于单纯靶向药物治疗者,5年总OS分别为51%和11%。C组的中高危mRCC患者预后明显优于A、B组。在接受免疫治疗的患者中,靶向药物治疗联合***与联合派姆单抗的中位OS分别为49.1个月和53.1个月,差异无统计学意义(P=0.541)。单因素分析结果显示,OS与IMDC评分、原发灶切除、治疗模式相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,OS与治疗模式、原发灶切除显著相关(P<0.05),靶向药物治疗+免疫治疗+局部治疗可使mRCC患者死亡风险下降约60%(HR=0.39,95%CI 0.17~0.89,P=0.026)。78例使用靶向药物治疗发生3~4级不良反应,12例因无法耐受一线靶向药物治疗不良反应而停药或换药。16例采用靶向药物联合免疫治疗发生3~4级药物不良反应,主要为疲乏8例次、白细胞降低4例次、血小板降低3例次、转氨酶和胆红素升高3例次。靶向药物治疗联合***治疗的严重不良反应发生例数少于联合派姆单抗治疗(6例与12例),特别是显著降低了血液学毒性(2例与5例)和肝毒性(0例与3例),差异均有统计学意义(P<0.05)。外科治疗后出现ClavienⅢ~Ⅳ级并发症16例次,主要为感染和切口延期愈合6例次、不全肠梗阻4例次,围手术期输血15例次。SBRT治疗后6例出现美国放射肿瘤协作组评分(Radiotherapy Oncology Group,RTOG)3级不良反应,其中骨髓抑制4例,皮肤反应和放射性神经炎2例,未观察到≥4级不良反应。结论在靶向药物治疗基础上联合免疫治疗和局部治疗的mRCC患者预后

关键词：癌,肾细胞转移性肾癌抗血管生成治疗免疫治疗局部治疗多学科综合治疗

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不同模式治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者预后分析的真实世界研究

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中华消化外科杂志 2024年第10期23卷 1316-1325页

作者：敖永陈骏英林僖张诠宋明陈宝清傅剑华中山大学肿瘤防治中心胸科华南肿瘤学国家重点实验室广东省食管癌研究所肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心超声科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心头颈科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨不同模式治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者的预后情况.方法采用回顾性队列研究方法.收集2007年5月至2023年6月中山大学肿瘤防治中心收治的5692例食管癌患者的临床病理资料;男4473例,女1219例;年龄为61(55~66)岁.5692例患者中... 详细信息

目的探讨不同模式治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者的预后情况.方法采用回顾性队列研究方法.收集2007年5月至2023年6月中山大学肿瘤防治中心收治的5692例食管癌患者的临床病理资料;男4473例,女1219例;年龄为61(55~66)岁.5692例患者中,127例发生颈部淋巴结寡转移,其中23例行单纯手术治疗,设为单纯手术组;74例行放疗、化疗或放化疗,设为放化疗组;30例行手术联合放疗、化疗或放化疗,设为联合治疗组.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法.基线资料差异采用逆概率加权法(IPTW)进行校正.采用X-tile软件(v3.6.1)确定预后最佳截断值.中位随访时间采用逆Kaplan-Meier法计算,数据缺失值采用多重插补法处理.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析.单因素和多因素分析采用COX比例风险回归模型,将单因素分析中P<0.2的临床病理因素纳入多因素分析.结果(1)生存情况.127例患者的中位随访时间为47个月,中位无进展生存时间为31个月,中位总生存时间为53个月;1、3、5年无进展生存率分别为61.5%、43.0%、36.5%,1、3、5年总生存率分别为85.6%、60.2%、45.7%.IPTW校正后,单纯手术组、放化疗组、联合治疗组患者中位无进展生存时间分别为55、23、61个月;单纯手术组患者1、3、5年无进展生存率分别为72.9%、69.7%、43.6%,放化疗组患者分别为61.1%、37.3%、32.6%,联合治疗组患者分别为60.9%、52.9%、52.9%,3组患者无进展生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.34,P>0.05).单纯手术组、放化疗组、联合治疗组患者中位总生存时间分别为未达到、60、45个月;单纯手术组患者1、3、5年总生存率分别为87.6%、82.0%、55.1%,放化疗组患者分别为91.3%、57.4%、46.8%,联合治疗组患者分别为87.1%、64.3%、32.2%,3组患者总生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.10,P>0.05).(2)预后分析.IPTW校正后,多因素分析结果显示:有合并症、行新辅助治疗是影响颈部淋巴结寡转移患者无进展生存时间的独立危险因素(风险比=2.25,2.74,95%可信区间为1.08~5.65,1.49~5.06,P<0.05),行新辅助治疗、寡转移时间≤24个月是影响颈部淋巴结寡转移患者总生存时间的独立危险因素(风险比=2.85,2.08,95%可信区间为1.52~5.34,1.04~4.17,P<0.05).进一步分析,行新辅助治疗与未行新辅助治疗患者1、3、5年总生存率分别为83.7%、35.3%、16.4%和91.6%、72.6%、56.2%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.26,P<0.05);寡转移时间≤24个月和>24个月患者1、3、5年总生存率分别为84.9%、53.9%、40.1%和97.8%、80.5%、59.9%,两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.20,P<0.05).结论单纯手术治疗、放化疗、联合治疗食管癌术后颈部淋巴结寡转移患者预后无差异;有合并症是影响颈部淋巴结寡转移患者无进展生存时间的独立危险因素,寡转移时间≤24个月是影响颈部淋巴结寡转移患者总生存时间的独立危险因素,行新辅助治疗是影响颈部淋巴结寡转移患者无进展生存时间和总生存时间的独立危险因素;未行新辅助治疗、寡转移时间>24个月患者预后更佳.

关键词：食管肿瘤颈部淋巴结寡转移预后影响因素

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MR引导的放疗系统临床应用

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第2期30卷 134-139页

作者：刘镖水郭旋丁寿亮王彬李永宝夏云飞欧阳翼黄晓延林承光中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060

目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者,按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组,总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位,统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每... 详细信息

目的探讨MR引导的Unity放疗系统在临床应用中的可行性。方法临床试验入选24例患者,按治疗部位分为头颈组、胸腹组、盆腔组、脊柱组和肢体组,总共384个治疗分次。在无外置激光的情况下进行摆位,统计在线治疗流程中不同阶段所需时间和每个分次的配准误差。每周利用MR几何形变模体检测MR图像几何形变大小。并利用ArcCheck对参考计划、在线计划及离线计划进行剂量验证。结果头颈组、胸腹组、盆腔组、肢体组、脊柱组平均治疗时间分别为29.1、27.6、26.6、25.6、32.0min。5个组左右、上下、前后方向平均摆位误差分别为头颈组(0.08±0.06)、(0.16±0.13)、(0.08±0.05)cm,胸腹组(0.23±0.18)、(0.50±0.47)、(0.12±0.1)cm,盆腔组(0.25±0.19)、(0.32±0.25)、(0.11±0.09)cm,肢体组(0.46±0.38)、(0.26±0.26)、(0.13±0.07)cm,脊柱组(0.33±0.30)、(0.34±0.23)、(0.08±0.06)cm。在中心区域MR几何形变大小在0.3mm以内,直径500mm的球体区域内形变大小在2.1mm内。所有参考计划、在线计划、离线计划平均γ通过率分别为97.92%、97.84%、94.58%。结论MR引导放疗具有较大临床应用潜力,但MR引导的Unity放疗系统流程较为复杂,各部门的协同性对治疗的影响较大,还需进一步优化。

关键词：摆位误差恶性肿瘤/MR引导放射疗法 Unity加速器

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插植针植入棒在妇科肿瘤术后残端近距离腔内放疗的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第7期31卷 622-627页

作者：凌宝珍麦苗青曹新平叶伟军欧阳翼郭旋中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州51006

目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道残端近距离腔内放疗的可行性和安全性,评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例,所有患者均有术后放疗指征,需接受三维近距离后装放疗补量。根... 详细信息

目的探讨自制插植针植入棒施源器在妇科肿瘤术后阴道残端近距离腔内放疗的可行性和安全性,评估其临床应用价值。方法收集中山大学肿瘤防治中心收治的妇科肿瘤术后患者62例,所有患者均有术后放疗指征,需接受三维近距离后装放疗补量。根据患者阴道残端情况选用不同型号插植针植入棒模板,依照预设通道在模板内放置阴道管和插植针。按照统一标准勾画靶区及危及器官,制定放疗计划,高危临床靶区(HR-CTV)处方剂量为5.5 Gy/次,通过剂量体积参数图评估靶区和危及器官体积、受照剂量等参数。结果62例患者均在插植针植入棒模板引导下顺利完成后装放疗,共行140次插植治疗,剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的平均剂量D_(90%)为(575.48±22.30)cGy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠2 cm^(3)体积的平均剂量D_(2cm^(3))分别为(328.69±102.71)cGy、(369.14±46.59)cGy、(27.28±71.27)cGy,小肠未进入靶区照射范围无统计,靶区体积大小、危及器官剂量之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论插植针植入棒施源器在妇瘤术后残端近距离腔内放疗有明显临床优势,满足预计划剂量要求,操作简易,具有良好应用前景。

关键词：腔内放疗施源器妇科肿瘤

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Lauren分型与局部进展期胃癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性分析

引用

中华放射肿瘤学杂志 2020年第5期29卷 349-353页

作者：方艺张玉晶李鼐凌逸虹周志伟华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心病理科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060

目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治... 详细信息

目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR=6.8,95%CI为1.8~25.0,P=0.004)和FPR率(OR=8.0,95%CI为2.2~29.9,P=0.002),而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P>0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P=0.033;ypN0P<0.001;FPR P<0.001),而非肠型患者的术后病理反应则与术前治疗方式无关(P>0.05)。结论Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子,并可借以选择、优化术前治疗方式。

关键词：胃肿瘤/术前放化疗法 Lauren分型肿瘤消退分级淋巴结分期病理反应良好

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靶向药物联合立体定向放疗治疗转移性肾癌初步临床观察

引用

中华放射肿瘤学杂志 2020年第10期29卷 855-858页

作者：刘洋董培黄思娟曹午飞刘伯基林茂盛姜晓勃林承光刘卓炜韩辉李永红刘孟忠周芳坚何立儒中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心泌尿外科广州510060

目的初步评估靶向药物联合体部立体定向放疗(SBRT)治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013-2018年间中山大学肿瘤防治中心接受靶向药物联合SBRT治疗的58例转移性肾癌患者资料,79.3%患者根据国际转移性肾细胞癌联合数据库评... 详细信息

目的初步评估靶向药物联合体部立体定向放疗(SBRT)治疗转移性肾癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013-2018年间中山大学肿瘤防治中心接受靶向药物联合SBRT治疗的58例转移性肾癌患者资料,79.3%患者根据国际转移性肾细胞癌联合数据库评分为中高危,中位生物有效剂量为147 Gy(67~238 Gy)。结果分别有32、13、7、5、1例患者接受了1、2、3、4和6处共105个病灶的SBRT治疗,71%为骨转移灶,放疗期间未停用靶向药。SBRT治疗后中位随访9.4个月(2.7~40.1个月),18例患者死亡。1年局控率为97.4%,1年无进展生存率为50.3%,1、2年总生存率分别为72%、53%。85%患者放疗后疼痛减轻。放疗后肿瘤退缩患者1年总生存优于放疗后疾病稳定或进展患者(83%∶48%,P=0.021)。全组患者共6例发生3级不良反应,4例为3级骨髓抑制,1例为放射性神经炎,1例为放射性皮肤损伤。结论初步显示靶向治疗基础上联合局部转移病灶的SBRT治疗晚期转移性肾癌安全有效。

关键词：肿瘤转移,肾/靶向疗法肿瘤转移,肾/立体定向放射疗法疗效安全性

来源：评论

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