检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第4期63卷 271-275页

作者：匡铭王伟林满霞谢文轩肖晗曾玥中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心广州510080 中山大学附属第一医院超声医学科广州510080

肝癌是全球范围内高发的恶性肿瘤,其治疗方法多样,其中消融治疗因其微创性和较低的并发症发生率,在肝癌治疗中有重要地位。本文综述了肝癌消融治疗的适应证和禁忌证、不同消融技术的基本原理,以及在肝癌临床应用中的优势与局限性。各类... 详细信息

肝癌是全球范围内高发的恶性肿瘤,其治疗方法多样,其中消融治疗因其微创性和较低的并发症发生率,在肝癌治疗中有重要地位。本文综述了肝癌消融治疗的适应证和禁忌证、不同消融技术的基本原理,以及在肝癌临床应用中的优势与局限性。各类消融技术在治疗效果、适用范围和并发症发生率方面各有特点,需根据患者个体情况和肿瘤特征选择最适合的治疗方案。此外,本文还探讨了消融治疗在多学科结合治疗中的潜在作用,指出其与肝移植、介入治疗及免疫靶向治疗的联合应用能提高不可切除肝癌的疗效。其中,消融治疗通过局部肿瘤破坏作用可引发抗肿瘤免疫反应,为消融联合免疫治疗提供了可能的应用前景。未来,随着纳米技术、人工智能及影像学导航技术的发展,消融治疗有望向更高精度、个性化和安全性的方向发展,为肝癌患者提供更优的治疗选择。

关键词：肝肿瘤导管消融术消融治疗联合治疗微创技术

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数字表型在神经外科的应用进展

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中国神经精神疾病杂志 2025年第3期51卷 169-173页

作者：杨沛轩白璐梁丰中山大学附属第一医院神经外科广州510080

数字表型(digital phenotyping)是一种通过收集个人数字设备的数据来跟踪个人行为模式并进行实时量化的技术。在神经外科领域,数字表型通过收集患者的步数、活动距离和GPS等反映患者活动功能的客观数据,评估其康复情况。该技术有高频次... 详细信息

数字表型(digital phenotyping)是一种通过收集个人数字设备的数据来跟踪个人行为模式并进行实时量化的技术。在神经外科领域,数字表型通过收集患者的步数、活动距离和GPS等反映患者活动功能的客观数据,评估其康复情况。该技术有高频次、客观的数据采集优势,还具备个性化、经济性等优点,但同时也面临着伦理、隐私和数据处理等挑战。未来数字表型需在完善伦理框架的同时,深化多病种研究并开发动态干预模型,以推动神经外科精准医疗发展。

关键词：数字表型神经外科智能手机被动数据手术预后

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以数字化与智能化技术推动显微外科创新发展

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中华显微外科杂志 2025年第1期48卷 1-3页

作者：朱庆棠顾立强刘小林汪华侨中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080 《中华显微外科杂志》编辑部广州510062

显微外科是在光学放大设备下,使用精细的器材对细小组织和器官进行精细操作的手术技术。近年来发展的数字影像、虚拟现实(VR)、增强现实(AR)、混合现实(MR)、3D建模、3D打印、立体定向导航、多源异构信息混合感知、自动控制、数字孪生... 详细信息

显微外科是在光学放大设备下,使用精细的器材对细小组织和器官进行精细操作的手术技术。近年来发展的数字影像、虚拟现实(VR)、增强现实(AR)、混合现实(MR)、3D建模、3D打印、立体定向导航、多源异构信息混合感知、自动控制、数字孪生、物联网、云计算、机器学习、深度学习、人工智能大模型、生成式人工智能等数字化和智能化技术等,为显微外科创新发展注入了新动能,对疾病诊断与病情监测、治疗决策与手术规划、手术精准化与个性化、医患交互与健康管理、团队协作与专业教育等都将产生深远影响,必将推动显微外科进入创新与新质发展新时代。

关键词：显微外科数字化技术智能化创新发展

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新医科背景下机器人手术系统技能培训中外合作的实践探索

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 24-29页

作者：黄华梁垚侯洵胡文杰梁玲唐艺瑜匡铭中山大学附属第一医院院长办公室广州510080 中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060 中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080 中山大学附属第一医院教育处广州510080 中山大学附属第一医院国际合作与交流处广州510080 中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心广州510080

目前,微创外科前沿技术的机器人手术系统成为卓越外科医生培训体系里的重要议题。由于起步晚、师资欠成熟等原因,国内机器人技能培训的教学理念及方法亟须优化和改进,而中外合作办学成为推动改革的重要路径。本文以中山大学附属第一医... 详细信息

目前,微创外科前沿技术的机器人手术系统成为卓越外科医生培训体系里的重要议题。由于起步晚、师资欠成熟等原因,国内机器人技能培训的教学理念及方法亟须优化和改进,而中外合作办学成为推动改革的重要路径。本文以中山大学附属第一医院与加州大学合作共建的“国际机器人手术培训中心(IRSTC)”为例,从合作背景、培训体系构建、课程设置、合作渠道、本土化实践等方面进行总结分析,以期为临床技能培训的中外合作提供可借鉴的模式和经验。

关键词：新医科中外合作办学机器人手术系统技能培训课程体系

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《医学伦理学》课程改革探索及学生满意度调查

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中华医学教育探索杂志 2025年第3期24卷 357-361页

作者：黄锡泰张昆松冯劭婷叶子黄应雄陈流华中山大学附属第一医院胆胰外科广州510080 中山大学附属第一医院教育处广州510080 中山大学附属第一医院急诊科广州510080

目的本研究旨在通过对《医学伦理学》开展教学设计、学习方法的革新,以提升教学效果,促进医学人才的培养。方法对2021年秋季学期的《医学伦理学》课程进行改革,共有779名本科生参与该课程。课程改革的内容主要包括:以“临床应用”为教... 详细信息

目的本研究旨在通过对《医学伦理学》开展教学设计、学习方法的革新,以提升教学效果,促进医学人才的培养。方法对2021年秋季学期的《医学伦理学》课程进行改革,共有779名本科生参与该课程。课程改革的内容主要包括:以“临床应用”为教学目标,以高年资临床医生作为主要师资;基于社会认知理论,采用基于案例的学习(case-based learning,CBL)+情景推理(clinical-scenariodeduction)的教学方法,开展以“学生为中心”的学习形式;并实行针对个人和小组的形成性评价,将论文、综述或思想汇报作为终结性评价的主要方式。利用问卷调查的形式来评价学生对课程改革的满意度。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,并以百分比(例数/总数)的形式汇报满意度调查结果。结果回收学生有效问卷770份。问卷调查结果显示,学生对课程的满意度为98.83%(761/770),对授课教师整体的满意度平均分为9.5(0~10分),对教学安排整体满意度为80.52%(620/770)。96.10%(740/770)的学生认为课程对以后的职业规划产生了正面影响,并且在学习收获方面取得了多方面的提高。结论在医学伦理学教学改革中,通过采用得当的教育教学方法,学生的综合素质和人文素养得到了显著提升,达到了教学目的,并获得了良好的学生满意度和教学效果。

关键词：基于案例的学习情景推理医学伦理学

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生成式人工智能在外科学教学领域中的应用与挑战

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中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 167-173页

作者：陈健聪张昆松黄锡泰张赟建冯劭婷匡铭中山大学附属第一医院胆胰外科广州510080 中山大学中山医学院教育处广州510080 中山大学附属第一医院广州510080

随着生成式人工智能技术的迅速发展,其在外科学教学领域的应用变得日益重要。本文综述了生成式人工智能在手术视频分析、手术机器人辅助、技能培训、临床思维培养、虚拟标准化病人互动、个性化学习路径设计、知识图谱整合、多模态学习... 详细信息

随着生成式人工智能技术的迅速发展,其在外科学教学领域的应用变得日益重要。本文综述了生成式人工智能在手术视频分析、手术机器人辅助、技能培训、临床思维培养、虚拟标准化病人互动、个性化学习路径设计、知识图谱整合、多模态学习体验构建和数字孪生技术模拟等外科学教学领域中的应用。同时,本文也探讨了伴随这些技术应用而来的伦理、法律和社会问题,以及技术本身的挑战和未来发展的方向。

关键词：专业,外科生成式人工智能临床医学教育技能培训个性化学习知识图谱多模态学习数字孪生

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广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊（第21期）——肾盂并膀胱绒毛状腺瘤

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2025年第2期19卷 266-271页

作者：杨彦斌谢云陈俊星黄斌 510080 广州，中山大学附属第一医院泌尿外科

本文报道一例肾盂并膀胱绒毛状腺瘤病例。患者因“全程肉眼血尿、尿频、尿急、排尿困难半月”入院。外院CT显示右肾和膀胱肿物，考虑恶性病变，右肾积水及双肾结石。患者长期结石、感染，血肌酐159 μmol/L。考虑先行经尿道膀胱肿瘤电... 详细信息

本文报道一例肾盂并膀胱绒毛状腺瘤病例。患者因“全程肉眼血尿、尿频、尿急、排尿困难半月”入院。外院CT显示右肾和膀胱肿物，考虑恶性病变，右肾积水及双肾结石。患者长期结石、感染，血肌酐159 μmol/L。考虑先行经尿道膀胱肿瘤电切术明确肿物性质，但因膀胱内尿液黏稠，未能完全切除肿瘤，病理诊断为膀胱绒毛状腺瘤。考虑膀胱病变为良性，遂优先处理右肾肿瘤。1 个月后行机器人辅助腹腔镜右肾盂癌根治术，病理显示肾盂-肾盏绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。术后出现尿管堵塞，拔管后排尿不畅，血肌酐波动至180～200 μmol/L。经广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊，专家建议膀胱部分切除术，暂不考虑放疗或化疗。2 个月后行膀胱部分切除术，术后黏液尿减少，尿路感染好转，血肌酐169 μmol/L。该病例表明，泌尿系绒毛状腺瘤通过手术切除可有效治疗。

关键词：肾盂肿瘤膀胱肿瘤绒毛状腺瘤手术切除

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计划行为理论下老年下肢动脉硬化闭塞症患者自我管理障碍因素的质性研究

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现代临床护理 2025年第1期24卷 24-29页

作者：钟梦华苏连花谢凤兰孙明陈诗丽中山大学附属第一医院血管外科广东广州510080 中山大学附属第一医院护理部广东广州510080

目的以计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)为框架,探讨阻碍老年下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis occlusive,ASO)患者自我管理的因素,为制订自我管理干预方案提供依据。方法应用描述性质性研究法,采用... 详细信息

目的以计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)为框架,探讨阻碍老年下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis occlusive,ASO)患者自我管理的因素,为制订自我管理干预方案提供依据。方法应用描述性质性研究法,采用目的抽样法,选取2023年11月—12月本市某三级甲等综合医院13例60岁及以上ASO患者,基于计划行为理论进行半结构式访谈,应用NVivo12软件和质性内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果共提炼出老年ASO患者自我管理障碍因素的3个主题与7个副主题,包括:自我管理行为态度消极(对疾病存在负面情绪、对自我管理重要性缺乏认识),自我管理行为主观规范不强(家庭支持不足、社会支持不足),自我管理行为的知觉行为控制能力较低(自我管理知识不足及自理能力欠缺、面临角色冲突、多病共存)。结论老年ASO患者在自我管理过程存在障碍因素,应制定针对性干预措施并实施,以提高其自我管理能力。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症计划行为理论自我管理老年人描述性质性研究

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OSCE进阶式评比联合多元教学法在临床护理教学中的应用效果研究

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中西医结合护理 2025年第4期11卷 41-46页

作者：邓丽君余秋花唐碧英刘圆圆黄天雯中山大学附属第一医院脊柱外科广东广州510080

目的探索客观结构化临床考试(OSCE)进阶式评比联合多元教学法在临床护理教学中的应用效果,为提高教学质量提供依据。方法将2021年7月—2022年6月在骨科临床实习的61名全日制护理本科生设为对照组,实施传统临床带教模式,以优质护理管床... 详细信息

目的探索客观结构化临床考试(OSCE)进阶式评比联合多元教学法在临床护理教学中的应用效果,为提高教学质量提供依据。方法将2021年7月—2022年6月在骨科临床实习的61名全日制护理本科生设为对照组,实施传统临床带教模式,以优质护理管床责任制为导向进行整体护理实习,实施一对一或双导师制带教方法,开展目标教学。将2022年7月—2023年6月在骨科临床实习的59名全日制护理本科生设为观察组,在目标教学的基础上,通过基于OSCE的进阶式整体护理能力评比,开展以案例为基础的学习及以问题为基础的学习法;构建“知识传授”、“价值塑造”、“能力培养”多元统一的“八大模块”教学目标并应用;实施基于三维质量的临床教学质量评价,持续改进教学质量。评价两组实习护生岗位胜任能力和观察组实习护生OSCE进阶式整体护理能力,对比两组实习护生出科理论、技能成绩,调查护生对教学工作的满意度。结果观察组护生的临床护理能力、沟通协调能力、批判性思维能力、心理特质评价指标得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出科前,观察组实习护生基于OSCE的进阶式整体护理能力评价各项目得分和总分较入科前提高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组护生的出科理论成绩、基础护理技能和专科护理技能成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组实习护生对教学满意度为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OSCE进阶式评比的多元教学法能够提升实习护生的岗位胜任力,改善临床护理教学质量,形成“传承、创新、发展”的优秀教学文化,达到高质量高水平教学。

关键词：客观结构化临床考试人才培养以案例为基础的学习以问题为基础的学习岗位胜任能力护理教学持续质量改进

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直肠癌经肛全直肠系膜切除术的肿瘤学结局:一项系统评价和Meta分析

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中华普通外科学文献(电子版) 2025年第1期19卷 66-72页

作者：丁文珠(译) 汪谦(审校) 中山大学附属第一医院肝胆胰外科广州510080 不详

目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)是一种用于辅助彻底切除直肠的方法。通过采用自然腔道手术的概念,它比传统技术更有潜在优势。早期对该策略的热情导致了其迅速、广泛被采用。自挪威报道了一种罕见的多灶性局部区域性复发模式后,当地... 详细信息

目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)是一种用于辅助彻底切除直肠的方法。通过采用自然腔道手术的概念,它比传统技术更有潜在优势。早期对该策略的热情导致了其迅速、广泛被采用。自挪威报道了一种罕见的多灶性局部区域性复发模式后,当地对该术式实施了暂停令。本系统评价和荟萃分析的目的是探讨taTME治疗直肠癌后的局部复发率。方法根据Cochrane干预措施系统评价手册和系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南清单的要求,本研究选择2010年至2021年间发表的关于taTME与优先腹腔镜手术之间的病例系列和比较研究。结果总共检索1175项研究,经过去重和质量相关性筛选后,最终纳入40项研究。在4987例患者中,taTME的局部复发率为3.4%(95%CI:2.9%~3.9%,I^(2)=0),随访时间范围为0.7~5.5年。与腹腔镜TME相比,taTME组的局部复发率差异无统计学意义(P=0.076);然而,其复发的可能性较低(OR=0.51,95%CI:0.24~1.09,I^(2)=0)。系统性复发和环周切缘状态为次要结局,而差异均无统计学意义。结论本研究数据表明,对于常规腹腔镜和taTME手术,局部复发可能相当,表明经过谨慎选择、在专业机构接受治疗的患者中,可以进行taTME手术,而不会影响局部肿瘤学结局。

关键词：局部复发 Meta分析直肠肿瘤系统评价 taTME

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