检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育杂志 2025年第3期45卷 216-219页

作者：罗艳婷姜伶周汉建董睿敏黎尚荣谢旭晶中山大学附属第三医院心血管内科广州新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院教学管理科喀什中山大学附属第三医院教学部广州

临床实习带教教师的教学能力对提升教学质量和培养合格的临床医生至关重要。本文以中山大学附属第三医院教学团队针对住院医师和低年资主治医师(统称参培医师)开设的一系列临床实习带教教师教学能力培训课程为例, 阐述了课程的设计和实... 详细信息

临床实习带教教师的教学能力对提升教学质量和培养合格的临床医生至关重要。本文以中山大学附属第三医院教学团队针对住院医师和低年资主治医师(统称参培医师)开设的一系列临床实习带教教师教学能力培训课程为例, 阐述了课程的设计和实施过程。通过比较培训前后参培医师的操作能力、对示范技能操作者的技能评分和满意度评估教学效果。采用χ2检验和t检验分析相关数据。结果显示, 课程结束后, 培训教师对参培医师体格检查的评分高于培训前[(85.2±5.4)分比(67.1±12.6)分, P=0.001];课程结束后参培医师和培训教师对示范技能操作者的技能评分比较, 其差异无统计学意义[(87.6±6.8)分比(85.2±5.4)分, P=0.277]。参培医师对课程总体满意度超过75.0%。参培医师带教的实习学生在教学满意度、教师正向反馈和教学效果方面"非常满意"的比例均高于未参培医师带教的实习学生[96.0%(24/25)比66.7%(18/27), 92.0% (23/25)比70.4%(19/27), 92.0%(23/25)比63.0%(17/27), 均P<0.05]。临床实习带教教师教学能力培训课程有助于提升教师的教学水平, 有助于提高实习学生的教学满意度。

关键词：临床实习带教教师教学能力培训课程设计实践

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关于手术分类常见术式编码原则的探讨

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中国卫生统计 2011年第1期28卷 98-100页

作者：梁伟庞辉廖南益中山大学附属第一医院病案管理科 510080

总结归纳ICD-9-CM-3中常见手术术式名称,并探讨术式的编码原则。

关键词：手术操作名称 ICD-9-CM-3 编码原则

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关于肠息肉和肠息肉病的疾病和手术分类的探讨

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中国卫生统计 2010年第2期27卷 204-205页

作者：梁伟熊莺罗苑娜中山大学附属第一医院病案管理科 510080

我们在疾病分类和手术分类工作中,经常遇到有关肠息肉和肠息肉病的这类疾病编码,如何做好这一类疾病分类和手术分类,将从以下几方面进行讨论.

关键词：肠息肉病手术分类疾病分类疾病编码

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622例结直肠癌患者术后生存分析

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中华胃肠外科杂志 2017年第4期20卷 459-461页

作者：李恒爱卢建军谭进富马晋平中山大学附属第一医院病案管理科广州510080 中山大学附属第一医院胃肠外科

目的调查结直肠癌患者术后生存率以及预后影响因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2006年7月至2011年12月间具有完整临床病理资料的670例结直肠癌手术患者的生存情况，并通过自制结直肠癌预后影响因素调查表对入组病例进行资料收... 详细信息

目的调查结直肠癌患者术后生存率以及预后影响因素。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2006年7月至2011年12月间具有完整临床病理资料的670例结直肠癌手术患者的生存情况，并通过自制结直肠癌预后影响因素调查表对入组病例进行资料收集，通过门诊复查、信访和电话随访相结合的方式进行生存调查。结果670例患者中。622例患者完成调查表格并获完整随访，随访1．110（平均51．0）月，1、3和5年总生存率分别为92％、74％和55％。Log-rank检验显示，性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期及手术根治性与本组结直肠癌患者的生存时间有关（均P〈0．05）。Cox模型明确了结直肠癌患者的独立预后因素，按作用大小依次为手术方式（RR=2．553，95％C1：1．710-3．810）、TNM分期（RR=1．735，95％CI：1．433-2．102）、肿瘤分化程度（RR=0．579，95％CI：0．427-0．784）、年龄（RR=1．697，95％CI：1．301-2．214）和淋巴结转移（RR=1．366，95％CI：1．029-1．815）。结论手术方式是影响结直肠癌患者预后的重要因素，早期进行根治性手术，有利于患者的生存获益。

关键词：结直肠肿瘤外科手术生存率预后因素

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手术后再次住院的ICD-10编码探讨

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中华医院管理杂志 2009年第3期25卷 161-163页

作者：罗苑娜熊莺郑小新中山大学附属第一医院病案管理科广州510080

在临床诊断病历中，经常会遇见“肾移植术后”、“股骨骨折术后”、“手术后肠梗阻”等诊断。而这类“手术后”再次住院的各种情况编码，在ICD-10编码中是一个比较复杂的问题，值得探讨。

关键词： ICD-10编码手术后肠梗阻再次住院临床诊断肾移植术后骨折术后

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CD138对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断价值及其相关因素分析

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中山大学学报（医学科学版） 2015年第4期36卷 569-573页

作者：陈玉清方瑞丽罗苑娜罗灿峤聂钊堂中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080 中山大学附属第一医院病案管理科广东广州510080 中山大学附属第一医院病理科广东广州510080

【目的】探讨CD138免疫组化在慢性子宫内膜炎(CE)诊断中的作用,及助孕患者合并CE的高危因素。【方法】选取93例检查证实为正常宫腔形态,准备行助孕治疗的患者为研究对象,取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色,同时收集患者... 详细信息

【目的】探讨CD138免疫组化在慢性子宫内膜炎(CE)诊断中的作用,及助孕患者合并CE的高危因素。【方法】选取93例检查证实为正常宫腔形态,准备行助孕治疗的患者为研究对象,取子宫内膜组织进行常规HE染色和CD138免疫组化染色,同时收集患者病史、跟踪其生殖预后。【结果】1CE的检出率:CD138免疫组化高于HE染色(27.96%vs 26.89%,P<0.05);2妊娠率:CD138阳性患者(7.7%)比CD138阴性患者(31.3%)低(P=0.017);3单因素分析结果表明既往有月经淋漓不尽史、人流史及合并有输卵管堵塞等与CE有一定联系(P<0.05),Logistic回归分析结果证实月经淋漓不尽(P=0.014,OR=5.394,95%CI1.405-20.699),既往人流史(P=0.029,OR=3.194,95%CI1.125-9.073)、输卵管堵塞(P=0.028,OR=3.274,95%CI1.139-9.415)是CD138阳性的独立危险因素。【结论】CD138免疫组化可提高CE诊断率,既往淋漓不尽病史、人流史输卵管堵塞病史是慢性子宫内膜炎的高危因素,应建议其进行CD138免疫组化检测。

关键词：慢性子宫内膜炎 CD138 不孕

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广州市中老年人非酒精性脂肪肝患病率及代谢相关因素分析

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中华流行病学杂志 2015年第9期36卷 958-961页

作者：曹意王澄师雯琦朱影影陈耿东陈裕明中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系广州510080 广州中山大学第一附属医院病案管理科

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在中老年人群中的患病情况及其代谢相关因素。方法采用横断面调查的方法，通过问卷调查和实验室检测对2935名广州市中老年人进行资料收集、整理。探讨NAFLD在中老年人群中的患病情况，并采用协方差... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在中老年人群中的患病情况及其代谢相关因素。方法采用横断面调查的方法，通过问卷调查和实验室检测对2935名广州市中老年人进行资料收集、整理。探讨NAFLD在中老年人群中的患病情况，并采用协方差和logistic回归分析代谢因素与NAFLD患病情况之间的关系。NAFLD的诊断标准采用中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的影像学诊断标准，并且按照其严重程度分为轻、中、重三个等级。结果广州市中老年人群中NAFLD的患病率为50．6％。NAFLD患者组中WC、BMI、FPG、TG、SBP、DBP以及MS患病率均明显高于对照组，而体力活动水平和HDL．C明显降低（P〈0．001）。lo-gistic回归分析显示，WC、SBP、DBP、TG、FPG和HDL-C每升高一个标准差其对应NAFLD患病的OR值（95％CI）分别为2．70（2．45—2．98）、1．47（1．35-1．59）、1．48（1．37～1．60）、1．88（1．66～2．12）、1．25（1．15-1．36）和0．51（0．47-0．56）。随着NAFLD严重程度不断增加，WC、BMI、TG、SBP、DBP和FPG水平均呈现上升趋势，而HDL—C呈现减少的趋势（P〈0．001）。结论中老年人NAFLD患病率较高，MS及相关组分与NAFLD关系密切，其中WC增加对NAFLD患病影响最大。

关键词：非酒精性脂肪性肝病患病率代谢相关因素

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神经外科Ⅰ类切口术后感染影响因素分析

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中华医院感染学杂志 2017年第17期27卷 3940-3943页

作者：李恒爱刘大钺卢建军杨超中山大学附属第一医院病案管理科广东广州510080 中山大学附属第一医院医院医院感染管理科广东广州510080 中山大学附属第一医院神经外科广东广州510080

目的探讨神经外科Ⅰ类切口术后感染的影响因素,为医院感染预防控制提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,对2011年1月-2014年6月分别在Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室进行手术的2 625例神经外科Ⅰ类切口手术资料进行分析,内容包括患者性别、年龄... 详细信息

目的探讨神经外科Ⅰ类切口术后感染的影响因素,为医院感染预防控制提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,对2011年1月-2014年6月分别在Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室进行手术的2 625例神经外科Ⅰ类切口手术资料进行分析,内容包括患者性别、年龄、BMI、术前住院天数、手术时间、失血量、高血压、糖尿病史、预防使用抗菌药物情况、手术所在洁净手术室等级及静态空气培养情况等;比较术后感染率、洁净手术室静态空气培养合格率,并分析Ⅰ类手术术后感染的相关影响因素。结果 2 625例手术患者中有74例发生术后感染,感染率为2.82%;Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室的术后感染率分别为2.66%和3.01%,手术室静态空气培养合格率分别为93.75%和96.88%,差异均无统计学意义。单因素和多因素分析结果显示,年龄、术前住院天数、失血量、高血压、糖尿病史与神经外科Ⅰ类手术术后感染密切相关,是术后感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论术后感染的影响因素是多方面的,手术室洁净度、抗菌药物预防使用等只是其中部分因素;在临床工作中,应按照规范要求,注重患者围术期管理,缩短术前住院天数,加强手术麻醉管理等,以有效降低术后感染的发生。

关键词：神经外科 Ⅰ类切口术后感染影响因素

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电子病历发展障碍的分析与对策

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医学信息 2010年第6期23卷 1815-1816页

作者：庞辉梁伟廖南益中山大学附属第一医院病案管理科

随着计算机及信息技术的迅猛发展,全国新的医疗卫生改革以及开展建设医院信息化也相随而来,医院信息系统开始全面升级,电子病历(EMR)逐步闯入了人们关注的焦点,并被公认为医疗信息化发展的方向。通过EMR的共享跨入远程医疗、区域卫生信... 详细信息

随着计算机及信息技术的迅猛发展,全国新的医疗卫生改革以及开展建设医院信息化也相随而来,医院信息系统开始全面升级,电子病历(EMR)逐步闯入了人们关注的焦点,并被公认为医疗信息化发展的方向。通过EMR的共享跨入远程医疗、区域卫生信息化的新时代。本文简要从实施电子病历的标准、医院IT人才、EMR发展的法律地位等方面逐一讨论限制EMR发展的因素,并尝试给出一些解决方案。旨在了解电子病历发展的环境,反映国内卫生信息标准推广的迫切状况及推广的障碍,为管理层决策提供依据。

关键词：电子病历发展障碍对策

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膝关节镜术后关节腔和硬膜外镇痛的Meta分析

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中华关节外科杂志（电子版） 2021年第5期15卷 572-577页

作者：庞辉蔡晓琳张馨心林调中山大学附属第一医院病案管理科广州510080 中山大学附属第一医院骨肿瘤科广州510080 中山大学中山医学院广州510080

目的评价关节腔内(IA)和硬膜外注射(IE)吗啡镇痛对膝关节镜术后的镇痛效果与安全性。方法检索电子数据库PubMed、Excerpta Medica Database(Embase)、万方数据库和中国知网(CNKI),并追溯纳入文献的相关参考文献,收集比较膝关节镜手术患... 详细信息

目的评价关节腔内(IA)和硬膜外注射(IE)吗啡镇痛对膝关节镜术后的镇痛效果与安全性。方法检索电子数据库PubMed、Excerpta Medica Database(Embase)、万方数据库和中国知网(CNKI),并追溯纳入文献的相关参考文献,收集比较膝关节镜手术患者术后应用IA和IE途径注射吗啡镇痛的随机对照试验(RCTs),并排除镇痛药物含有其他配方麻药,或纳入患者患有精神疾病、术前服用镇静、镇痛药物的相关试验,对最终纳入的文献进行质量评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果纳入6个RCTs,包括319例患者,IA患者159例,IE患者160例。术后8 h,24 h,IA与IE组患者痛觉视觉模拟评(VAS)对比均无明显差异[8 h:加权均数差(WMD)=-0.01,95%可信任区间(CI)(-0.16,0.14),P=0.89;24 h:WMD=-0.25,95%CI(-0.54,0.03),P=0.08]。但IA组与IE组比较,显著减少副作用发生风险[恶心呕吐:优势比(OR)=0.11,95%CI(0.02,0.48),P=0.003;皮肤瘙痒:OR=0.11,95%CI(0.03,0.37),P=0.0003;尿潴留:OR=0.07,95%CI(0.02,0.25),P<0.0001]。按照吗啡剂量划分的亚组分析提示,吗啡剂量对上述结果无明显影响。结论膝关节镜术后通过IA与IE注射吗啡镇痛相比,镇痛效果无明显差异,但IA组副作用发生率显著低于IE组,具临床应用优势。

关键词：镇痛吗啡膝关节 Meta分析

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