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医院内虚拟病区智慧化血糖综合管理专家共识(2025版)

中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 299-310页

作者：《医院内虚拟病区智慧化血糖综合管理专家共识》制订专家组陈燕铭李延兵蔡梦茵李海成范枥文唐齐文哲瑶胡昆鹏卢泓夏英华张晓东刘烈华不详中山大学附属第三医院、广东省糖尿病防治重点实验室、中山大学附属第八医院广州510630 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080 中山大学附属第三医院

住院患者高血糖是感染、心血管事件、伤口愈合延迟等多种不良结局的危险因素,可导致并发症发生率增加及住院时间延长。目前智慧化血糖监测系统结合专业团队指导基础上的医院内血糖管理,取得了较好效果,但也面临不少困难。为规范智慧化... 详细信息

住院患者高血糖是感染、心血管事件、伤口愈合延迟等多种不良结局的危险因素,可导致并发症发生率增加及住院时间延长。目前智慧化血糖监测系统结合专业团队指导基础上的医院内血糖管理,取得了较好效果,但也面临不少困难。为规范智慧化院内血糖管理,改善住院高血糖患者的临床结局。由广东省内分泌学会发起,成立了共识指导专家组及编写委员会,参考国内外最新指南和研究进展,结合我国实际,编写了《医院内虚拟病区智慧化血糖综合管理专家共识(2025版)》。对智慧化院内血糖管理平台搭建、团队组建、流程管理及内容实施形成关键推荐意见。共识的发布旨在利用智能化进展赋能院内血糖管理,切实守护人民健康,并为国内院内血糖管理平台搭建及院内血糖管理提供指导。

关键词：医院内血糖管理智慧化血糖管理虚拟病区专家共识

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医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的质性研究

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中华急危重症护理杂志 2025年第2期6卷 214-219页

作者：陶倩高明榕白利平陈少珍成守珍安徽医科大学第一附属医院重症医学科合肥市230022 中山大学附属第一医院重症医学科合肥市230022 中山大学附属第一医院普外重症一区合肥市230022 中山大学附属第一医院内科重症监护病房合肥市230022 中山大学附属第一医院南丁格尔工作室合肥市230022

目的了解ICU医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的认知,为构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2023年2月—6月对广东省某三级甲等医院的16名ICU医务人员进行半结构式访谈,... 详细信息

目的了解ICU医务人员对俯卧位机械通气患者气道管理质量评价的认知,为构建俯卧位机械通气患者气道管理质量评价指标体系提供参考依据。方法采用目的抽样法,于2023年2月—6月对广东省某三级甲等医院的16名ICU医务人员进行半结构式访谈,采用现象学研究Colaizzi 7步法对访谈结果进行分析和主题提炼。结果提炼出与俯卧位机械通气患者气道管理质量评价相关的3个主题和9个亚主题。结构质量评价相关主题(充足的资源支持、优良的专业素质、科学有效的操作规范与质量标准)、过程质量评价相关主题(落实动态护理评估、规范执行护理操作、及时有效处理相关风险、团队成员配合良好)与结果质量评价相关主题(多维连续监测相关数据、密切关注患者安全)。结论基于医务人员视角提取的俯卧位机械通气患者气道管理质量评价相关主题可为进一步构建相关护理质量评价指标体系提供参考。

关键词：俯卧位机械通气气道管理护理质量质量评价指标质性研究

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微纳电子器件在疾病微创诊断与治疗中的研究进展

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科学通报 2025年第2期70卷 205-222页

作者：黄爽陈家宜黄新烁贺梦怡刘铮杰姚传捷徐兴元刘静蒋乐伦陈惠琄谢曦广东省传感技术和生物医学仪器重点实验室中山大学生物医学工程学院深圳518107 光电材料与技术国家重点实验室广东省显示材料与技术重点实验室中山大学电子与信息工程学院广州510006 中山大学附属第一医院广州510080

随着微纳加工技术和新材料工艺的不断创新,应用于疾病诊断和治疗的电子器件呈现出小型化、柔性化和多功能化的发展趋势.在医学诊断和治疗领域,微创电子器件发挥着越来越重要的作用.微创诊断电子器件提供了靶向引导、手术监控和连续性诊... 详细信息

随着微纳加工技术和新材料工艺的不断创新,应用于疾病诊断和治疗的电子器件呈现出小型化、柔性化和多功能化的发展趋势.在医学诊断和治疗领域,微创电子器件发挥着越来越重要的作用.微创诊断电子器件提供了靶向引导、手术监控和连续性诊断等功能,为组织病变的原位诊断提供了有效手段.微创治疗电子器件通过个性化调控的方式,为疾病治疗提供了多种选择,显著降低了患者的生理损伤和术后风险,提高了患者的康复速度.本文综述了应用于组织病变微创诊断与治疗的微纳电子器件的类型、特征及其设计思路,并从生化诊疗和物理诊疗技术的角度对其进行技术分析.最后,讨论了目前微纳电子器件在疾病微创诊断和治疗应用中面临的挑战与机遇.

关键词：微纳电子器件微纳加工技术可穿戴器件微创技术诊断与治疗

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微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者的手术室护理探讨

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生命科学仪器 2025年第2期 224-225+228页

作者：杨兵赵文洁罗晓棠中山大学附属第一医院手术室

目的探讨分析手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2024年5月期间中山大学附属第一医院收治的微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开术患者62例，按照入院日期先后分为对照组与观察组，... 详细信息

目的探讨分析手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2024年5月期间中山大学附属第一医院收治的微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开术患者62例，按照入院日期先后分为对照组与观察组，每组31例。对照组采用常规护理，观察组采用手术室护理。比较两组围手术期指标、并发症及应激指标。结果观察组围手术期指标均优于对照组，P<0.05。手术结束前5 min,观察组脉压差、心率下降幅度显著低于对照组，P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低，P<0.05。结论手术室护理应用于微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中，可改善患者围手术期指标，降低应激反应，减少并发症。

关键词：手术室护理微创腹腔镜胆道镜胆总管切开取石术

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37例以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎特点和误诊分析

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中山大学学报(医学科学版) 2025年第1期46卷 172-178页

作者：周香雪钟威许少华中山大学附属第一医院神经科//广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室//国家临床重点专科和国家重点学科广东广州510080 中山大学附属第一医院东院检验科广东广州510700

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点,分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例,健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表(DHI)评... 详细信息

【目的】研究以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者的临床特点,分析前庭功能检查、脑脊液细胞学等对这类患者的诊断效能。【方法】收集以孤立性头昏为表现的病毒性脑炎患者37例,健康志愿者10名。收集患者临床资料如眩晕障碍量表(DHI)评分、头部影像学、脑电图、前庭功能检查、脑脊液常规、生化、细胞形态学、病原学二代测序、误诊情况等。分析各类检查对患者诊断价值的ROC曲线下面积(AUC)。对比治疗前后各检查的变化情况。【结果】89.19%(33/37)患者的初步诊断存在误诊。64.86%(24/37)患者前庭功能平滑跟踪试验提示前庭中枢病变(AUC值:0.82)。86.49%(32/37)患者CSF转化型淋巴细胞数量增多(AUC值:0.93),97.30%(36/37)患者CSF大淋巴细胞增多(AUC值:0.99),94.59%(35/37)患者激活单核细胞增多(AUC值:0.97)。18.92%(7/37)患者脑电图慢波增多(AUC值:0.60)。13.51%(5/37)患者头MR表现为皮层肿胀(AUC值:0.60)。抗病毒治疗后患者的头昏等级下降(Z=-4.899,P<0.001),平滑跟踪异常(Z=-4.583,P<0.001)减少,CSF转化型淋巴细胞比例(t=4.281,P<0.001)、大淋巴细胞比例下降(t=6.905,P<0.001)。【结论】孤立性头昏表现的病毒性脑炎误诊率高。将脑脊液细胞学检查中大淋巴细胞、转化型淋巴细胞、激活单核细胞的增高和前庭功能检查相结合,可使平滑跟踪实验具有较高诊断效能。

关键词：脑脊液细胞学前庭功能病毒性脑炎头昏诊断效能

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新医科背景下机器人手术系统技能培训中外合作的实践探索

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 24-29页

作者：黄华梁垚侯洵胡文杰梁玲唐艺瑜匡铭中山大学附属第一医院院长办公室广州510080 中山大学肿瘤防治中心胃外科广州510060 中山大学附属第一医院胃肠外科中心广州510080 中山大学附属第一医院教育处广州510080 中山大学附属第一医院国际合作与交流处广州510080 中山大学附属第一医院肝胆胰外科中心广州510080

目前,微创外科前沿技术的机器人手术系统成为卓越外科医生培训体系里的重要议题。由于起步晚、师资欠成熟等原因,国内机器人技能培训的教学理念及方法亟须优化和改进,而中外合作办学成为推动改革的重要路径。本文以中山大学附属第一医... 详细信息

目前,微创外科前沿技术的机器人手术系统成为卓越外科医生培训体系里的重要议题。由于起步晚、师资欠成熟等原因,国内机器人技能培训的教学理念及方法亟须优化和改进,而中外合作办学成为推动改革的重要路径。本文以中山大学附属第一医院与加州大学合作共建的“国际机器人手术培训中心(IRSTC)”为例,从合作背景、培训体系构建、课程设置、合作渠道、本土化实践等方面进行总结分析,以期为临床技能培训的中外合作提供可借鉴的模式和经验。

关键词：新医科中外合作办学机器人手术系统技能培训课程体系

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肝衰竭诊治指南(2024年版)

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 18-33页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛徐小微朱丹华朱梦飞李君杨喆陈佳佳孟庆华施毓徐骁黄建荣盛国平彭亮不详浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 南开大学人民医院(天津市人民医院) 天津300121 浙江大学医学院附属第一医院树兰(杭州)医院首都医科大学附属北京佑安医院杭州医学院中山大学附属第三医院

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在我国《肝衰竭诊治指南(2018年版)》的基础上对指南进行了全面更新,以指导和规范肝衰竭的临床诊疗。

关键词：肝功能衰竭人工肝诊断治疗指南

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快速康复外科护理联合精细化护理在腹腔镜胃肠手术患者手术室护理中的应用

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第2期 178-181页

作者：黄慧媛余小曼朱茂琴莫海娟蒋慧琳中山大学附属第一医院广西医院中心手术室广西贺州 530028

以腹腔镜胃肠手术改善患者病情时,同时辅以快速康复外科护理、精细化护理的效果及意义讨论分析。方法样本总例数:120,纳入年限:2023.04-2024.04,均接受腹腔镜胃肠手术,分组讨论(数字表随机法),共2个组,一组例数:60,对比组:常规手术室护... 详细信息

以腹腔镜胃肠手术改善患者病情时,同时辅以快速康复外科护理、精细化护理的效果及意义讨论分析。方法样本总例数:120,纳入年限:2023.04-2024.04,均接受腹腔镜胃肠手术,分组讨论(数字表随机法),共2个组,一组例数:60,对比组:常规手术室护理,讨论组:执行快速康复外科护理与精细化护理联合方案,比较效果。结果记录身体康复用时并比对,讨论组用时少,对比组多,P<0.05,研究有价值;统计并发症,讨论组发生例数多,对比组发生例数少,P<0.05,研究有价值;评估日常生活并比对,讨论组有质量好的生活,对比组评价低,P<0.05,研究有价值。结论手术室护理干预腹腔镜胃肠手术患者时予以联合快速康复外科护理、精细化护理后,身体恢复进程加快,安全性提高,日常生活良好,临床实践意义及价值均较突出。

关键词：快速康复外科护理生活质量腹腔镜胃肠手术精细化护理手术室护理

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Ⅲ期结肠癌神经侵犯对不同化疗时长生存获益的影响

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 58-66页

作者：陈建勋张炜力王炜锋李济宾伍小军卢震海许东波林俊忠彭健宏福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科福建364000 中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX... 详细信息

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX方案辅助治疗、病理资料完整且末次化疗后至少接受12个月随访的426例Ⅲ期结肠癌患者,其中男性231例,中位年龄59(50~67)岁,263例肿瘤位于右半结肠;术后病理提示,107例(25.12%)存在神经侵犯,131例(30.75%)患者存在脉管癌栓。所有患者在术后均接受了4程及以上的术后CapOX辅助化疗,其中193例接受了8疗程的辅助化疗,233例接受4~7疗程辅助化疗。分析神经侵犯状态和辅助化疗时长对无病生存(DFS)的影响,并在不同危险度分层(参考IDEA研究提出的标准:高危:T4,N2或者T4N2;低危:T3N1)和不同神经侵犯状态的亚组中,进一步分析辅助化疗时长对预后的影响。结果全组患者的中位随访时间为94.00(55.27~128.80)个月。多因素Cox分析提示,pT4分期(HR=2.457,95%CI:1.499~4.029,P<0.001)以及术后病理证实神经侵犯(HR=2.465,95%CI:1.519~4.000,P<0.001)是本组患者5年DFS的独立危险因素,但辅助化疗时长对DFS无显著影响(P>0.05)。在神经侵犯阳性亚组中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为86.90%与58.22%,差异有统计学意义(P<0.001)。神经侵犯阴性组中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为88.66%与90.99%,差异无统计学意义(P=0.929)。在IDEA高危且神经侵犯阳性的患者中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为91.81%与50.66%,差异有统计学意义(P=0.003);在IDEA高危而神经侵犯阴性的患者中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为82.28%与87.32%,差异无统计学意义(P=0.806)。在IDEA低危患者中,无论神经侵犯阳性还是阴性,均未观察到接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS的差异(均P>0.05)。结论神经侵犯对于接受根治性手术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者的5年DFS有显著影响,可作为术后辅助化疗时长决策的参考因素。

关键词：结肠肿瘤神经侵犯辅助化疗

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组织激肽释放酶治疗急性缺血性卒中的研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 115-120页

作者：张健曾进胜中山大学附属第一医院神经科广东省重大神经疾病诊治研究重点实验室国家临床重点专科和国家重点学科广州510080

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是神经科常见疾病,尽管目前诊断和治疗技术有所进步,但仍面临诸多挑战。组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)作为心脑血管保护因子,参与AIS的全过程,具有重要的临床价值。本文探讨了TK在AI... 详细信息

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是神经科常见疾病,尽管目前诊断和治疗技术有所进步,但仍面临诸多挑战。组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)作为心脑血管保护因子,参与AIS的全过程,具有重要的临床价值。本文探讨了TK在AIS中的作用机制,包括靶向改善缺血区侧支循环、保护神经血管耦联、减轻神经损伤及参与远隔缺血适应等。此外,TK水平与AIS发病及复发风险呈负相关,可作为生物标志物。TK治疗还可改善AIS患者的神经功能,降低其复发率,并可联合血管再通治疗共同改善预后。在AIS合并多器官疾病的情况下,TK也表现出良好的疗效。本文总结TK在AIS诊断、治疗及预防中的重要作用,为未来研究和临床应用提供了新的思路。

关键词：急性缺血性卒中组织激肽释放酶人尿激肽原酶缺血半暗带生物标志物神经功能改善心脑血管保护

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