目的:探讨缺血性卒中的触发因素及其与卒中严重程度和传统危险因素的相关性。方法:回顾性收集发病2周内的缺血性卒中患者的临床资料,通过触发因素问卷调查将其分为有和无触发因素组,比较2组人口统计学和基线资料。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分将患者分为低NIHSS评分组(≤8分)和高NIHSS评分组(>8分),比较2组人口统计学和基线资料。通过多变量 logistic回归分析确定缺血性卒中患者存在触发因素的独立相关因素以及存在触发因素与卒中严重程度的相关性。 结果:共纳入217例患者,年龄(63.4±12.8)岁,男性148例(68.2%)。109例患者至少有1个触发因素,常见触发因素为睡眠障碍(46.8%)、感染(18.4%)和漏服药物(13.8%)。多变量 logistic回归分析显示,校正混杂因素后,糖尿病[优势比(odds ratio, OR)2.496,95%可信区间(confidence interval, CI)1.347~4.626;P=0.047]、大动脉粥样硬化(以小血管闭塞作为参照: OR 2.168,95% CI 1.060~4.343;P=0.034)和基线NIHSS评分(以第1四分位数组作为参考,第4四分位数组: OR 2.320,95% CI 1.043~5.162;P=0.039)与缺血性卒中患者存在触发因素独立相关,存在任何一个触发因素与卒中严重程度独立相关( OR 2.042,95% CI 1.106~3.770;P=0.023)。 结论:糖尿病及卒中严重程度与缺血性卒中患者存在触发因素有关,存在触发因素的缺血性卒中患者卒中严重程度更重。
目的探讨瑞舒伐他汀钙对慢性高血压大鼠的脑白质病变及其空间认知功能障碍的影响。方法雄性Sprague-Daw Iey大鼠49只,随机分为假手术组、高血压组和瑞舒伐他汀钙治疗组(10 mg/kg)。高血压组和瑞舒伐他汀钙治疗组采用双肾双夹法制作易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rat,RHRSP)模型,定期监测血压。水迷宫实验检测空间记忆功能;Luxol fast blue染色观察脑白质疏松程度;免疫荧光法观察额叶皮层β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)在大脑皮层的沉积分布;原位末端转移酶标记染色法(Td T-mediated d UTP-biotin nick end labeling,TUNEL)观察额叶皮层细胞凋亡水平。结果 RHRSP大鼠造模后血压逐渐升高,明显高于假手术组(P<0.01);瑞舒伐他汀钙较高血压组逃避潜伏期时间明显缩短(P<0.01),3组大鼠跨越平台次数分别为(4.55±1.23)、(1.00±0.80)、(3.79±0.95),差异有统计学意义(P<0.01)。与高血压组相比,瑞舒伐他汀钙可改善脑白质疏松程度(P<0.01),减少额叶皮层区Aβ沉积(17.47±3.59 vs.4.42±1.57,P<0.01)及细胞凋亡(37.84±4.73 vs.14.42±2.43,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙可改善慢性高血压大鼠的脑白质病变,减少额叶皮层区Aβ沉积以及细胞凋亡从而保护大鼠的空间记忆功能。
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