检索结果-内蒙古大学图书馆

临床内科杂志 2025年第4期 265-268页

作者：陈淑如崇雨田李新华中山大学附属第三医院感染性疾病科罕见病中心

肝脏血管性疾病是一组由各种病因导致肝动脉、门静脉、肝窦和肝静脉病变的相关性肝病，最常见临床表现为门脉高压症，少数表现为亚临床或发作性肝性脑病(HE),可继发缺血性胆管病、门脉高压性胆道病、肝内多发类局灶性结节增生、结节性... 详细信息

肝脏血管性疾病是一组由各种病因导致肝动脉、门静脉、肝窦和肝静脉病变的相关性肝病，最常见临床表现为门脉高压症，少数表现为亚临床或发作性肝性脑病(HE),可继发缺血性胆管病、门脉高压性胆道病、肝内多发类局灶性结节增生、结节性再生性增生(NRH)和肺动脉高压。血管影像学及造影检查可发现大血管及其分支的解剖异常、分流、阻塞等病变，组织病理学可分析小叶间动静脉、肝窦、流出道等微血管损害。肝脏血管损害的病因复杂多样，常伴随多系统损害的表现。这要求我们临床医师必须具备扎实的临床知识和系统的临床思维，需进行详尽的病史询问和全面的体格检查，捕捉临床细节，深入理解每一项检测指标背后的机制及其预示的临床问题。在病因学诊断过程中，不能仅局限于肝脏本身，还应合理地进行血液系统检查、自身抗体检测、基因测序等相关辅助检查，以明确病因，制订合理的诊疗方案。

关键词：肝脏血管性疾病血管组学门脉高压症门体静脉分流动静脉畸形

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肝脏血管性疾病的遗传研究进展

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临床内科杂志 2025年第4期 279-282页

作者：陈淑如崇雨田李新华中山大学附属第三医院感染性疾病科罕见病中心

肝脏血管性疾病是一大类涉及门静脉、肝窦、肝静脉和肝动脉的疾病，集中表现为血管阻塞和血管发育异常两大类型，与血液高凝状态、血栓形成、血管内皮炎症损伤和血管内皮生成信号通路异常有关，医学遗传学的进展促进了对肝脏血管性疾病... 详细信息

肝脏血管性疾病是一大类涉及门静脉、肝窦、肝静脉和肝动脉的疾病，集中表现为血管阻塞和血管发育异常两大类型，与血液高凝状态、血栓形成、血管内皮炎症损伤和血管内皮生成信号通路异常有关，医学遗传学的进展促进了对肝脏血管性疾病遗传致病因素的研究，尤其是单基因疾病，并从凝血-免疫-炎症网络异常及信号通路等多方面理解遗传性血管性疾病的发病机制，寻找精准治疗的新靶点。

关键词：肝脏血管性疾病遗传学基因测序骨髓增殖性疾病易栓症脉管畸形

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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慢性乙型肝炎临床治愈的中国实践、治疗策略和展望

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中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 411-417页

作者：莫志硕谢冬英林炳亮窦晓光万谟彬江家骥赵英仁唐红庄辉高志良中山大学附属第三医院感染科广州510630 中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110000 上海长海医院感染科上海200082 福建医科大学附属第一医院肝病中心福州350000 西安交通大学第一附属医院感染科西安710061 四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 北京大学医学部病原生物学系和感染病中心北京100000

临床治愈(又称功能性治愈)是目前国内外慢性乙型肝炎(CHB)防治指南公认的理想治疗目标。我国在CHB临床治愈研究探索及临床实践中已取得较丰富的成果,基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略可有效提升临床治愈率。不同临床分型人群临床治愈策... 详细信息

临床治愈(又称功能性治愈)是目前国内外慢性乙型肝炎(CHB)防治指南公认的理想治疗目标。我国在CHB临床治愈研究探索及临床实践中已取得较丰富的成果,基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略可有效提升临床治愈率。不同临床分型人群临床治愈策略的总结与优化、临床治愈持久性及远期结局的探索,对于CHB临床治愈的发展具有重要意义。解决目前存在的瓶颈问题将是我们未来努力的方向。

关键词：慢性乙型肝炎预后临床治愈功能性治愈临床实践治疗策略干扰素核苷(酸)类似物

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卡替拉韦联合利匹韦林长效抗逆转录病毒注射方案临床应用专家指导建议

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中华临床感染病杂志 2024年第6期17卷 431-439页

作者：孙丽君魏洪霞丁海波马萍王辉王立静王春梅王敏王茜龙海师金川吕玮朱彪刘俊刘安阮连国李在村李凌华李惠琴何盛华邹美银宋玉霞张仁芳张健杨欣平陈雅红陈耀凯赵红心赵清霞洪仲思钱峰徐光勇黄辉煌曹玮喻剑华靳娟蔡琳张福杰首都医科大学附属北京佑安医院感染中心北京100069 中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会北京100013 南京市第二医院感染科南京210037 中国医科大学附属第一医院国家卫生健康委员会艾滋病防治实验室沈阳110002 天津市第二人民医院感染科天津300192 深圳市第三人民医院/南方科技大学第二附属医院感染与免疫科深圳518112 石家庄第五医院感染科石家庄050021 山东省公共卫生中心皮肤科济南266075 长沙市第一医院感染病中心长沙410005 贵阳市公共卫生救治中心感染科贵阳550004 杭州市西溪医院感染科杭州310023 北京协和医院感染科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003 昆明市第三医院感染科昆明650041 武汉市金银潭医院感染免疫科武汉430048 广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510440 云南省传染病医院感染科昆明650399 成都市公共卫生临床医疗中心感染科成都610066 南通市第三人民医院感染科南通226006 新疆医科大学第八附属医院感染内科乌鲁木齐830010 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海200093 长春市传染病医院传染科长春130123 福建医科大学孟超肝胆医院感染科福州350025 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400030 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 郑州大学附属传染病医院(郑州市第六人民医院)感染科郑州450015 中山大学附属第五医院感染病中心珠海519000 苏州市第五人民医院感染科苏州215505 青岛市第六人民医院感染性疾病科青岛266033 解放军总医院第五医学中心感染性疾病科北京100039 西安市第八医院感染科西安710061

卡替拉韦(cabotegravir,CAB)联合利匹韦林(rilpivirine,RPV)长效注射方案是我国首个获批的HIV长效抗逆转录病毒治疗方案,给药间隔为2个月1次。该方案为每日口服方案提供了创新替代,适用于病毒学达到抑制的经治平稳转换的HIV感染者。多... 详细信息

卡替拉韦(cabotegravir,CAB)联合利匹韦林(rilpivirine,RPV)长效注射方案是我国首个获批的HIV长效抗逆转录病毒治疗方案,给药间隔为2个月1次。该方案为每日口服方案提供了创新替代,适用于病毒学达到抑制的经治平稳转换的HIV感染者。多项大型临床研究表明,CAB+RPV长效注射在病毒学抑制效果和安全性方面与每日口服方案相当,且患者满意度显著提升。本文基于国内外权威指南及研究证据,介绍了CAB+RPV注射方案的适用人群、临床管理和医患沟通要点,以期帮助医护人员在实际临床中有效实施此方案,提升HIV感染者的生活质量并积累本土应用经验。

关键词：抗逆转录病毒长效注射方案卡替拉韦利匹韦林

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核苷(酸)类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的研究现状

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临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1268-1274页

作者：鲁凤民封波郑素军蒋素贞杨瑞锋福军亮纪冬党双锁鲁晓擘陈红松陈新月任红高志良南月敏徐小元牛俊奇张文宏庄辉北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069 解放军总医院第五医学中心肝纤维诊疗中心北京100039 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 新疆医科大学第一附属医院感染科·肝病中心乌鲁木齐830054 重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆400060 中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 北京大学第一医院感染疾病中心北京100034 吉林大学第一医院肝胆胰内科长春130021 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,... 详细信息

临床上广泛使用的一线抗HBV药物核苷(酸)类似物(NAs)可有效地抑制HBV DNA复制,显著减缓慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,减少包括肝衰竭和肝癌在内的终末期肝病的发生。然而,临床上有一部分CHB患者在接受一线NAs治疗48周或更长时间后,其血清HBV DNA仍持续或间歇性地高于灵敏核酸试剂的检测下限。本文作者经讨论对低病毒血症(LLV)形成如下定义:持续性LLV,指对接受恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦治疗48周及以上的CHB患者,用灵敏的定量PCR方法至少连续检测2次,每次间隔3~6个月,HBV DNA均阳性,但<2000 IU/ml;间歇性LLV是指用灵敏的qPCR法至少连续检测3次,每次间隔3~6个月,HBV DNA为间歇性阳性,但<2000 IU/ml。诊断LLV应注意排除患者存在用药依从性和耐药突变的问题。LLV可能与NAs治疗下肝纤维化进展及肝硬化患者肝细胞癌风险增加有关,但目前对LLV发生后原治疗方案是否需要调整仍存在争议。综述了NAs治疗下LLV的发生率及其对临床预后的影响,并分析了LLV发生的可能机制,以期为今后NAs经治LLV患者的管理提供参考。

关键词：乙型肝炎,慢性核苷类核苷酸类低病毒血症

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成人乙型肝炎疫苗接种专家建议

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中华肝脏病杂志 2024年第8期32卷 712-717页

作者：中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会中华预防医学会感染性疾病防控分会崔富强高志良杜娟方钟燎李杰林炳亮刘志华卢庆彬饶慧瑛沈立萍吴疆周乙华庄辉不详北京大学公共卫生学院卫生检验学系北京100191 中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630 北京大学公共卫生学院广西疾病预防控制中心北京大学医学部病原生物学系中山大学附属第三医院南方医科大学南方医院北京大学人民医院中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京市疾病预防控制中心免疫预防所南京鼓楼医院北京大学医学部病原生物学系和感染病中心

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。该建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏... 详细信息

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。该建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。

关键词：乙型肝炎乙型肝炎疫苗接种建议

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安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的改善率

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中华肝脏病杂志 2019年第7期27卷 521-526页

作者：苗社杨婉娜董晓琴张占卿谢仕斌张大志张绪清成军张国赵巍峰谢青刘映霞马安林李军尚佳白浪曹立华邹志强李家斌吕福东刘晖王志津张明香陈黎明梁伟锋高慧庄辉赵鸿王贵强北京大学第一医院感染科 100034 深圳市第三人民医院感染科 518112 卫生部中日友好医院感染科北京100029 南京医科大学附属第一医院感染科 210029 河南省人民医院感染科郑州450003 华西医院感染科成都610041 秦皇岛市第三医院肝病科 066000 烟台市传染病医院 264000 安徽医科大学第一医院合肥230022 首都医科大学附属北京佑安医院 100000 解放军第三○五医院消化科北京100300 上海公共卫生中心肝胆内科 201508 沈阳市第六人民医院 110006 解放军总院第五医学中心北京100039 浙江大学医学院附属第一医院杭州310058 北京大学医学部病原生物学系和感染病中心 100191 北京大学国际医院感染科 102206 浙江大学感染性疾病诊治协同创新中心杭州310058 中山大学第三医院感染科广州510630 重庆医科大学附属第二医院感染科 400010 陆军医科大学第一附属医院感染科重庆400038 首都医科大学附属北京地坛医院 100000 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 新乡医学院附属第三医院感染科 453000 上海交通大学附属瑞金医院感染科 200025

目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤... 详细信息

目的探索慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周对肝纤维化的改善作用。方法慢性HBV感染者随机接受恩替卡韦单独或联合安络化纤丸治疗78周,肝穿刺标本采用Ishakscore盲态判读。比较患者治疗前后的肝纤维化改善情况。对计量资料采用Student'st检验、非参数检验(Mann-WhitneyU-Test及Kruskal-Wallis检验)方法分析;计数资料采用Chi-squared检验方法分析;Spearman分级检验法分析双变量相关性。结果治疗78周后肝纤维化改善率为36.53%(80/219)、进展率为23.29%(51/219)。肝纤维化改善与基线纤维化程度和治疗方法相关(P<0.05)。在安络化纤丸联合恩替卡韦治疗且基线肝纤维化评分(F)≥3的患者中,肝纤维改善率(54.74%,52/95)显著高于仅接受恩替卡韦治疗者(33.33%,16/48),P=0.016;联合治疗组肝纤维化进展比例(13.68%,13/95)在数值上低于单独治疗组(18.75%,9/48),P=0.466。在基线F<3的患者中,联合治疗组肝纤维化改善和稳定的患者比例(68.08%,32/47)高于单独治疗组(51.72%,15/29)。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗可显著提高慢性HBV感染者肝纤维化的改善率,并有提高肝纤维化稳定率和降低进展率的趋势。

关键词：肝炎病毒,乙型治疗肝纤维化改善

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成人乙型肝炎疫苗接种专家建议

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1551-1556页

作者：中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会中华预防医学会感染性疾病防控分会崔富强高志良杜娟方钟燎李杰林炳亮刘志华卢庆彬饶慧瑛沈立萍吴疆周乙华庄辉不详北京大学公共卫生学院卫生检验学系北京100191 中山大学附属第三医院感染性疾病科广东广州510630 北京大学公共卫生学院广西疾病预防控制中心北京大学医学部病原生物学系中山大学附属第三医院南方医科大学南方医院北京大学人民医院中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京市疾病预防控制中心免疫预防所南京鼓楼医院北京大学医学部病原生物学系和感染病中心

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏... 详细信息

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。

关键词：乙型肝炎乙型肝炎疫苗接种建议

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头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价

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中华医院感染学杂志 2017年第15期27卷 3385-3391页

作者：唐可京罗益锋苏霞贺蓓时国朝宋立强文富强吕晓菊陈佰义熊盛道赵建平张天托周建英俞云松曹彬肖伟潘频华施毅林其昌陈一强倪语星谢灿茂中山大学附属第一医院呼吸科广东广州510080 恩远医药科技(北京)有限公司北京100024 北京大学第三医院呼吸内科北京100191 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科上海200025 西京医院呼吸内科陕西西安710032 四川大学华西医院呼吸内科四川成都610041 四川大学华西医院感染性疾病中心四川成都610041 中国医科大学附属第一医院感染性疾病科辽宁沈阳110001 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉430030 中山大学附属第三医院呼吸内科广东广州510630 浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 山东大学齐鲁医院呼吸科山东济南250012 中南大学湘雅医院呼吸内科湖南长沙410008 南京军区南京总医院呼吸科江苏南京210002 福建医科大学附属第一医院呼吸内科福建福州350005 广西医科大学附属第一医院呼吸内科广西南宁530021 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科上海200025

目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进... 详细信息

目的评价头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁及哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性和经济性。方法采用非随机观察性研究,选取2012年1月1日-2016年5月11日期间,使用头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁或哌拉西林/他唑巴坦进行治疗的革兰阴性菌感染住院患者322例的抗菌药物治疗数据,采用成本效果分析进行经济学评价。结果本研究数据来源于一项大样本、非随机主动监测研究课题,原始数据组间协变量存在不均衡现象,采用倾向性评分匹配后,组间协变量不均衡现象得到显著改善。匹配后以目标抗菌药物成本进行经济学分析,头孢哌酮/舒巴坦VS亚胺培南/西司他丁时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需39.15元、51.02元、52.61元、40.09元,而亚胺培南/西司他丁则需要75.54元、81.28元、83.39元、72.15元;头孢哌酮/舒巴坦VS哌拉西林/他唑巴坦时,头孢哌酮/舒巴坦每获得1%临床疗效、微生物疗效、综合疗效、30d生存率仅需36.94元、46.80元、48.40元、33.42元,而哌拉西林/他唑巴坦则需要99.99元、117.64元、121.21元、95.23元。四种成本效果分析均显示头孢哌酮/舒巴坦具有明显的经济学优势。在同等疗效下,头孢哌酮/舒巴坦成本约是哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南/西司他丁的1/3-1/2。采用疗效的95%可信限进行敏感性分析,结论仍然成立。结论头孢哌酮/舒巴坦在治疗革兰阴性菌(包括多重耐药菌)感染时更具有成本效果优势。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦亚胺培南/西司他丁哌拉西林/他唑巴坦多重耐药菌经济性

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