检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2010年第6期49卷 484-487页

作者：李芳萍王斐聂芙蓉李志臻黄银琼张建功黎锋薛声能严励中山大学附属第二医院内分泌代谢科广州510120

目的探讨血糖波动对抵抗素的影响.方法比较间歇性高糖和持续性高糖对人U937单核/巨噬细胞抵抗素分泌的影响;比较糖耐量正常组（NGT组,30例）、糖耐量受损组（IGT组,31例）和新诊断2型糖尿病组（T2DM组,31例）间口服葡萄糖耐量试验1 h... 详细信息

目的探讨血糖波动对抵抗素的影响.方法比较间歇性高糖和持续性高糖对人U937单核/巨噬细胞抵抗素分泌的影响;比较糖耐量正常组（NGT组,30例）、糖耐量受损组（IGT组,31例）和新诊断2型糖尿病组（T2DM组,31例）间口服葡萄糖耐量试验1 h血糖增幅（△Glu1-0）和血清抵抗索增幅（△lnRes1-0）的差异.结果对照组、持续性高糖组和间歇性高糖组的抵抗素分泌水平分别为（73.62±5.07）ng/L、（97.78±7.00）ng/L、（212.49±28.81）ng/L,间歇性高糖组显著高于其余两组（P〈0.05）.NGT、IGT和T2DM组的△Glu1-0依次增大（P〈0.05）,分别为（2.31±2.30）mmol/L、（5.70±2.08）mmol/L、（8.41±2.63）mmol/L;其△InRea1-0分别为（0.05±0.05）μg/L、（0.25±0.04）μg/L、（0.37±0.03）μg/L,T2DM组显著大于NGT组（P〈0.05）.△lnRes1-0与△Glu1-0呈正相关（r=0.23,P=0.02）.结论血糖波动促进单核/巨噬细胞分泌抵抗素,血糖波动幅度越大,血清抵抗素升高幅度越大,因此,对糖尿病控糖治疗,应注意减少血糖波动.

关键词：抵抗素血糖波动间歇性高糖

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MMP-9／TIMP-1表达失衡与糖尿病大鼠皮肤“隐性损害”关系的初步探讨

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 533-536页

作者：严励朱平陈黎红杨川劳国娟杜婧郝少云程桦中山大学附属第二医院内分泌代谢科广州510080

目的观察基质金属蛋白酶9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制物1（TIMP-1）的表达和MMP-9／TIMP-1比值在糖尿病组和正常组大鼠皮肤表达的变化，并探讨其可能的作用。方法采用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型，6周后采用HE染色、免疫组织化学... 详细信息

目的观察基质金属蛋白酶9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制物1（TIMP-1）的表达和MMP-9／TIMP-1比值在糖尿病组和正常组大鼠皮肤表达的变化，并探讨其可能的作用。方法采用链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型，6周后采用HE染色、免疫组织化学方法评估皮肤组织的组织学、细胞生物学行为的情况；通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western印迹检测两组大鼠皮肤MMP-9、TIMP-1的表达情况。结果与对照组比较，糖尿病组皮肤表皮厚度变薄，皮肤组织层次欠清晰、缺乏复层排列、明显萎缩，真皮纤维束排列紊乱、纤维间距增加、炎性细胞浸润。糖尿病组皮肤MMP-9的表达高于正常组，而TIMP-1的表达低于正常组，MMP-9／TIMP．1蛋白水平比值高于正常组。结论糖尿病鼠皮肤在组织结构完整性未遭到破坏的情况下已经存在组织学、细胞生物学行为的改变，这种“隐性损害”可能与MMP-9／TIMP-1的平衡改变有关。

关键词：糖尿病皮肤组织基质金属蛋白酶组织金属蛋白酶抑制剂

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糖耐量正常者和糖耐量低减者互相转化过程中胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的改变

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中华内科杂志 2007年第10期46卷 842-845页

作者：李静严励陈黎红李焱黎锋刘顺莲戚以勤程桦中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的了解胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发病中的作用。方法以静脉葡萄糖耐量试验刺激后急性胰岛素反应(AIR_(3-5))表示第一时相胰岛素分泌功能指数,采用口服葡萄糖耐量试验30min 与空腹时胰岛素差值与血糖差值比(ΔI_(30)/Δ... 详细信息

目的了解胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发病中的作用。方法以静脉葡萄糖耐量试验刺激后急性胰岛素反应(AIR_(3-5))表示第一时相胰岛素分泌功能指数,采用口服葡萄糖耐量试验30min 与空腹时胰岛素差值与血糖差值比(ΔI_(30)/ΔG_(30))反映早期相胰岛素分泌功能;Cederholm 提出的胰岛素敏感性指数(ISI)评估胰岛素敏感性。分析70例非糖尿病者3年追踪结果,其中糖耐量正常(NGT)转变为糖耐量低减(IGT)组(进展 NGT 组)9例,NGT 无进展组45例,IGT逆转为 NGT 组(IGT 好转组)16例。结果(1)AIR_(3-5):进展 NGT 组与 NGT 无进展组间基线时比较差异无统计学意义;3年后两组 AIR_(3-5)均无明显变化,且与基线时比较差异仍无统计学意义;IGT 好转组3年后较基线时升高但差异无统计学意义。(2)ΔI_(30)/ΔG_(30):进展 NGT 组与 NGT 无进展组间基线时比较差异无统计学意义,3年后两组均无明显变化,组间比较差异仍无统计学意义;IGT 好转组3年后与基线比较差异亦无统计学意义。(3)ISI:基线时进展 NGT 组与 NGT 无进展组间比较差异无统计学意义;3年中进展 NGT 组的 ISI 明显下降,3年后与基线时比差异有统计学意义;而 NGT 无进展组基线时与3年后的 ISI 差异无显著意义。NGT 进展组和 NGT 无进展组间追踪后比较差异有统计学意义。IGT 好转组追踪后 ISI 较基线时明显好转,前后差异有统计学意义。(4)logistic 回归分析显示,AIR_(3-5)、ΔI_(30)/ΔG_(30)、ISI 3个指标中,仅 ISI 对 NGT 向 IGT 转变的影响有统计学意义。结论本组人群由 NGT 向 IGT 进展过程中,胰岛素敏感性明显下降,而胰岛β细胞功能改变不明显;而由 IGT 逆转为NGT 的过程中,胰岛素敏感性显著改善,而胰岛β细胞功能无明显改变。提示在2型糖尿病发病的早期阶段,即由 NGT 向 IGT 的进展过程中,胰岛素抵抗起主要作用。

关键词：糖尿病 2型胰岛素抗药性早期相胰岛素分泌

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糖尿病患者足底压力参数的改变及其影响因素

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中华医学杂志 2007年第26期87卷 1825-1827页

作者：肖辉盛严励陈黎红杨川张思亮王永慧程桦中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的探讨我国糖尿病(DM)患者足底压力参数、分布情况及影响因素。方法 1035例 DM 患者和1022例正常人均行一步法测量两脚各5次动态足底压力,将足底分10个区域(足跟,足弓,第一～五跖骨头,第一趾,第二趾,第三～五趾),计算平均足底最大峰... 详细信息

目的探讨我国糖尿病(DM)患者足底压力参数、分布情况及影响因素。方法 1035例 DM 患者和1022例正常人均行一步法测量两脚各5次动态足底压力,将足底分10个区域(足跟,足弓,第一～五跖骨头,第一趾,第二趾,第三～五趾),计算平均足底最大峰值压力(MPP)和各部位平均最大压力。结果 DM 患者左右足 MPP 为(410±122)kPa 和(427±128)kPa,正常人为(415±113)kPa 和(428±116)kPa,两组差异无统计学意义。两组左右足 MPP 分布前3位均为:第一趾>第二跖骨>第三跖骨。不同糖尿病病程、性别、年龄、体重指数、腰臀比、有否溃疡史的 DM 患者 MPP差异无统计学意义。合并周围神经病变的 DM 患者左右足 MPP 高于正常人,前足的压力较正常人升高[左:(352±121)kPa or(338±117)kPa,右:(357±126)kPa or(335±116)kPa],尤以第二、第三跖骨头明显。但有无合并周围神经病变的 DM 患者间 MPP 差异无统计学意义。结论 DM 患者足底压力与正常人差异无统计学意义,但分布与正常人不同。合并周围神经病变可使 DM 患者足底压力增高。

关键词：糖尿病压力最大峰值压力

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格列奇特缓释剂治疗2型糖尿病的多中心临床研究

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中华医学杂志 2005年第37期85卷 2636-2639页

作者：贾伟平宁光高鑫严励杨华章李鸣洪洁陆志强程桦戚以勤李忠文项坤三上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 200233 上海交通大学附属瑞金医院内分泌代谢科复旦大学附属中山医院内分泌代谢科广州中山大学附属第二医院内分泌代谢科广东省人民医院内分泌代谢科

目的评价格列奇特缓释剂(达美康缓释剂30mg片剂)对既往使用其他口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效及安全性。方法154例既往使用饮食控制及其他口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,使用格列奇特缓释片治疗16周,以糖化血红... 详细信息

目的评价格列奇特缓释剂(达美康缓释剂30mg片剂)对既往使用其他口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效及安全性。方法154例既往使用饮食控制及其他口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,使用格列奇特缓释片治疗16周,以糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖评价其有效性;并根据低血糖反应及血液生化指标的变化,评价其安全性。结果格列奇特缓释片治疗16周后,糖化血红蛋白降低1.89%,下降幅度达21.6%,空腹血糖、餐后2h血糖分别降低2.31mmol/L及3.94mmol/L,比治疗前减低24.5%及27.8%。采取格列奇特缓释片一天一次的优化方案,糖代谢状况可得到显著改善。结论格列奇特缓释剂能安全有效地降低血糖,对于优化2型糖尿病的管理有重要意义。

关键词：格列奇特缓释剂药物治疗 2型糖尿病多中心临床试验空腹血糖糖化血红蛋白

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高盐饮食对大鼠心肌组织的影响及相关机制探讨

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中华医学杂志 2009年第22期89卷 1573-1576页

作者：李静宜张少玲严励任萌王川程桦中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的观察高盐饮食对大鼠血压和左心室心肌的影响，并探讨其有关机制。方法采用1％氯化钠溶液喂养SD大鼠8周，建立高盐饮食大鼠模型，并设正常对照组。用tail—cuff法监测高盐组和正常组血压变化、超声检查左心室结构变化、电子显微镜观... 详细信息

目的观察高盐饮食对大鼠血压和左心室心肌的影响，并探讨其有关机制。方法采用1％氯化钠溶液喂养SD大鼠8周，建立高盐饮食大鼠模型，并设正常对照组。用tail—cuff法监测高盐组和正常组血压变化、超声检查左心室结构变化、电子显微镜观察心肌超微结构、测定血钠、血氯浓度和24h尿钠、尿氯排出量、检测左心室心肌组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox亚基和p47phox亚基mRNA及蛋白表达水平，并检测NADPH氧化酶活性和血清8-异前列烷浓度。结果正常组（125±3）mmHg，高盐组血压无显著变化[（128±4）mmHg，P〉0．05]，但左心室质量指数（2．28±0．15）mg／g比正常组增加[（2．06±0．10）mg／g，P〈0．05]，心脏超声检查可见左心室前、后壁厚度均比正常组增加[（2．29±0．21）mm比（1．90±0．25）mm，P〈0．05；（2．22±0．17）mm比（1．99±0．16）mm，P〈0．05]，心脏舒张功能降低。心肌组织NADPH氧化酶的亚基p22phox、p47phoxmRNA和蛋白表达水平均增加，NADPH氧化酶活性增强[（0．142±0．023）μmol·min^-1·mg^-1比（0．332±0．015）μmol·min^-1·mg^-1，P〈0．05]，血清8-异前列烷浓度（1117±86）pg／ml比正常对照增加（327±80）pg／ml，（P〈0．05）。结论高盐饮食可在不影响血压的情况下，导致左心室心肌组织氧化应激反应增强、左心室肥大、心脏舒张功能降低。

关键词：盐血压左心室肥大氧化应激

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复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响

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中国中西医结合杂志 2010年第12期30卷 1265-1268页

作者：刘丹唐菊英严励文艳玲肖辉盛黎锋程桦中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的探讨复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将108例新诊断2型糖尿病患者随机分为阿司匹林、维生素E和丹参滴丸3组(各36例),在降糖、降压、调脂的基础上分别予以口服阿司匹林(0.1g/次,1次/日)、维生素... 详细信息

目的探讨复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将108例新诊断2型糖尿病患者随机分为阿司匹林、维生素E和丹参滴丸3组(各36例),在降糖、降压、调脂的基础上分别予以口服阿司匹林(0.1g/次,1次/日)、维生素E(0.1g/次,2次/日)和复方丹参滴丸(10丸/次,3次/日)治疗18个月,观察治疗后血糖、血脂谱和胰岛素抵抗指数的变化及颈、髂、股动脉IMT的变化。结果治疗后与治疗前比较,丹参滴丸组糖化血红蛋白水平下降(P<0.01),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P<0.01),胰岛素抵抗指数改善(P<0.05);颈、髂和股动脉IMT无明显增厚(P>0.05)。治疗后丹参滴丸组颈动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林组(P<0.05),股动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林和维生素E组(P<0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者加用复方丹参滴丸治疗,可协助血糖、血脂的调控,延缓动脉内膜增生。

关键词：复方丹参滴丸动脉内膜中层厚度新诊断2型糖尿病

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2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能

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中华内科杂志 2009年第11期48卷 940-943页

作者：李芳萍张四青王斐黄银琼傅祖植严励中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及Matsuda指数（MSI... 详细信息

目的探讨2型糖尿病（T2DM）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组，采用肝脏胰岛素抵抗指数（HIR）、HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及Matsuda指数（MSI）评估胰岛素抵抗性，采用HOMA—β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果NAFLD组和T2DM伴NAFLD组的HIR均显著高于对照组和T2DM组（4．13±0．64，4．03±0．69比3．52±0．78，3．53±0．64，P〈0．05），T2DM伴NAFLD组的HOMA—IR显著高于T2DM和NAFLD组（3．35±2．69比2．31±1．39，2．40±1．55，P〈0．05）；NAFLD组的早相胰岛素分泌指标显著低于对照组（2．13±0．17比2．61±0．13，P〈0．05），而T2DM组和T2DM伴NAFLD组的HOMA．B、早相及晚相胰岛素分泌指标均明显低于对照组（P〈0．05）。结论NAFLD患者主要表现为肝脏胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早相胰岛素分泌受损；T2DM患者存在胰岛素抵抗，其胰岛β细胞早、晚相胰岛素分泌功能均受损。当患者既有T2DM又有NAFLD时，胰岛素抵抗将更严重。

关键词：糖尿病 2型脂肪肝非酒精性胰岛素抗药性胰岛B细胞功能

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替米沙坦对高脂饮食诱导的大鼠体重增加和血脂异常的影响

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中国药学杂志 2011年第3期46卷 189-193页

作者：梁颖李焱蒋妍刘珊英黎锋肖辉盛刘丹严励傅祖植中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的探讨特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体是否抑制高脂饮食诱导的肥胖,以及改善血脂紊乱。方法 40只雄性SD大鼠随机分为高脂治疗组、高脂组、对照治疗组和对照组。高脂组给予高脂饲料,对照组给予标准大鼠饲料,高脂治疗组给予高脂饲料+替米沙... 详细信息

目的探讨特异性阻断血管紧张素Ⅱ受体是否抑制高脂饮食诱导的肥胖,以及改善血脂紊乱。方法 40只雄性SD大鼠随机分为高脂治疗组、高脂组、对照治疗组和对照组。高脂组给予高脂饲料,对照组给予标准大鼠饲料,高脂治疗组给予高脂饲料+替米沙坦10 ***-1.d-1灌胃,对照治疗组给予标准大鼠饲料+替米沙坦10 ***-1.d-1灌胃。共饲养10周,每周称重(g)。10周后经大鼠上腔静脉取血,测血脂、FFAs及胰岛素水平。应用RT-PCR检测内脏脂肪的脂联素、TNF-α、IL-6、CD68和MCP-1的mRNA表达水平。结果 4组大鼠体重随时间变化的趋势的差别有统计学意义(P=0.002),喂养10周后高脂治疗组大鼠平均体重增加低于高脂组(P=0.012),高脂治疗组大鼠平均血TG水平显著低于高脂组(P=0.002);高脂治疗组平均血HDL-C水平显著高于高脂组(P=0.023);高脂治疗组和高脂组大鼠血TC水平无显著差异(P=0.054);高脂治疗组和高脂组大鼠血LDL-C水平无显著差异(P=0.842);高脂饮食减少大鼠脂肪组织中脂联素mRNA表达水平(P=0.014),替米沙坦对大鼠脂肪组织中脂联素mRNA表达水平无影响(P=0.063);高脂饮食和替米沙坦对TNF-α、IL-6、CD68和MCP-1的mRNA表达水平均无影响(P>0.05)。结论阻断RAS系统抑制饮食诱导的体重和内脏脂肪的增加,并改善高脂饮食引起的血脂异常。

关键词：肾素-血管紧张素系统肾素血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦高脂饮食

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过氧化物酶体增殖物激活受体-α激动剂对高脂喂养大鼠脂肪因子表达的影响

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中国医学科学院学报 2006年第6期28卷 761-765页

作者：李焱黄滨程桦梁真刘珊英中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对高脂饮食诱导的肥胖SD大鼠胰岛素敏感性和部分脂肪因子表达的影响。方法随机将大鼠分为3组(n=10):高脂饮食喂养加非诺贝特治疗组(简称治疗组)、高脂饮食喂养组(简称高脂... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)激动剂非诺贝特对高脂饮食诱导的肥胖SD大鼠胰岛素敏感性和部分脂肪因子表达的影响。方法随机将大鼠分为3组(n=10):高脂饮食喂养加非诺贝特治疗组(简称治疗组)、高脂饮食喂养组(简称高脂组)和标准饮食对照组(简称对照组)。高脂饮食喂养SD大鼠6周后,以非诺贝特20mg·kg-1·d-1灌胃治疗4周,以RT-PCR法半定量测定脂肪组织部分脂肪因子肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素原(AGT)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)及脂联素mRNA的表达,同时检测血游离脂肪酸(FFA)、甘油三脂(TG),并用稳态模式评估法(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR)指数。结果非诺贝特治疗4周后,高脂组、治疗组、对照组的血FFA分别为(2·37±0·60)、(1·59±0·30)、(1·33±0·34)mmol/L,TG分别为(0·48±0·11)、(0·30±0·04)、(0·36±0·07)mmol/L,HOME-IR指数分别为12·30±3·97、5·03±1·88、4·17±1·27;脂肪组织TNF-α的mRNA半定量值分别为1·726±1·408、0·713±0·711、0·593±0·382,脂联素分别为0·660±0·192、0·949±0·35、0·936±0·130;上述各指标治疗组与高脂组比较差异均有显著性(P<0·05),治疗组与对照组比较差异均无显著性(P>0·05);3组间的AGT、AT1R和IL-6的mRNA表达差异均无显著性(P>0·05)。结论PPAR-α激动剂非诺贝特具有改善高脂饮食诱导的脂质异常、提高胰岛素敏感性以及调节脂肪因子表达的作用。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体-α 激动剂脂肪因子游离脂肪酸胰岛素抵抗

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