检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2017年第7期55卷 507-514页

作者：钟清华吴培煌秦启元邝颖仪马腾辉王怀明朱亚西陈代词汪建平王磊广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所中山大学附属第六医院病理科广州510655

目的从病理学角度探讨新辅助放疗对直肠癌切除术后吻合口的影响.方法本研究为回顾性研究,研究对象来自2011年1月至2014年7月入组中山大学附属第六医院FOWARC研究的病例,均为局部进展期直肠癌患者,随机接受新辅助放化疗或新辅助化疗.... 详细信息

目的从病理学角度探讨新辅助放疗对直肠癌切除术后吻合口的影响.方法本研究为回顾性研究,研究对象来自2011年1月至2014年7月入组中山大学附属第六医院FOWARC研究的病例,均为局部进展期直肠癌患者,随机接受新辅助放化疗或新辅助化疗.接受新辅助放化疗联合保肛手术、术前影像学诊断为放射性直肠炎、手术切缘标本完整的23例患者作为直肠炎组;以性别、年龄、肿瘤位置和标本切缘长度进行匹配,在同期接受新辅助放化疗但无放射性直肠炎者及接受新辅助化疗者中各选择23例患者,作为无直肠炎组和化疗组.计算黏膜下层微血管数和狭窄血管比例,评估吻合口近、远端组织血供;采用病理学半定量评分系统综合评估吻合口近、远端组织放射性损伤程度.三组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验或x2检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验.结果与化疗组相比,接受新辅助放化疗患者手术近、远切缘的微血管计数[M（QR）]减少[近切缘：25.5（19.6）比50.0（25.0）,Z=3.915,P=0.000;远切缘：20.5（17.5）比49.0（28.0）,Z=3.558,P=0.000],狭窄血管比例增高[近切缘：9.5%（23.8%）比0,Z=3.993,P=0.000;远切缘：11.5%（37.3%）比0（2.0%）,Z=2.893,P=0.004],病理评分升高[近切缘：4.0（2.0）比1.0（2.0）,Z=6.123,P=0.000;远切缘：5.0（3.0）比2.0（1.0）,Z=4.849,P=0.000].在接受新辅助放化疗患者中,直肠炎组手术近、远切缘的微血管计数较无直肠炎组减少[近切缘：19.0（23.0）比30.4（38.0）,Z=2.845,P=0.004;远切缘：19.0（13.0）比30.0（29.1）,Z=2.022,P=0.043],狭窄血管比例增高[近切缘：23.0%（40.0%）比0（11.0%）,Z=3.248,P=0.001;远切缘：27.0%（45.0%）比3.0%（19.0%）,Z=2.164,P=0.030].化疗组、无直肠炎组和直肠炎组吻合口漏发生率分别为8.7%（2/23）、30.4%（7/23）和52.2%（12/23）,差异有统计学意义（x2=10.268,P=0.007）.结论直肠癌术前放疗对手术近、远切缘造成明显的放射性损伤;其中影像学诊断为放射性直肠炎者,微血管损伤较无放射性直肠炎者更为明显.

关键词：直肠肿瘤放射疗法病理学放射性损伤吻合口漏

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重视慢性放射性直肠病的规范化治疗

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中华外科杂志 2017年第7期55卷 500-503页

作者：王磊秦启元马腾辉广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655

放射性直肠病指因盆腔恶性肿瘤接受放疗而发生的直肠损伤.慢性放射性直肠病以组织纤维化为特征,整体病程表现出一定的自限性.治疗决策应综合临床症状与内镜表现,尽可能通过非手术治疗缓解主要症状,避免严重并发症的发生.转流性肠造口术... 详细信息

放射性直肠病指因盆腔恶性肿瘤接受放疗而发生的直肠损伤.慢性放射性直肠病以组织纤维化为特征,整体病程表现出一定的自限性.治疗决策应综合临床症状与内镜表现,尽可能通过非手术治疗缓解主要症状,避免严重并发症的发生.转流性肠造口术及直肠低位前切除术是主要的外科治疗手段,合理应用有助于病程的良性转归.改善患者的长期生活质量是慢性放射性直肠病治疗的最终目标.

关键词：直肠肿瘤辐射损伤放射疗法治疗

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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗能否提高结直肠癌腹膜转移患者生存率的Meta分析

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中华胃肠外科杂志 2021年第3期24卷 256-263页

作者：刘铎王辉袁紫旭陈文乐吴志杰刘晓霞罗坚初丽丽李杨蔡建中山大学附属第六医院结直肠外科广州510655 广东省胃肠病学研究所广东省结直肠及盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的探究肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献,并手动检索了法国Elias团队关于腹膜... 详细信息

目的探究肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献,并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准:(1)研究对象为结直肠癌腹膜转移患者;(2)有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料;(3)有试验组与对照组的生存分析数据;(4)研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究;(5)文献语言为中文和英文。排除标准:(1)仅有摘要的研究;(2)数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行,存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案,以及试验组和对照组的风险比HR及其95%CI,若文中未提供,则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率,计算HR及其95%CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95%CI进行合并分析,试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时(Q检验:P≥0.10),采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时(Q检验:P<0.10),采用随机效应模型合并分析,并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚(P<0.05表示存在发表偏倚),并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析,包括1项随机对照试验、9项队列研究,1项随机对照试验偏倚风险不确定;9项队列研究文献质量评分均>7分,均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者,对照组有2452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术(CRS)、姑息化疗(PC)和腹腔内化疗(IPC)]。合并结果显示,试验组总体生存率(OS)高于其他治疗对照组(HR=0.43,95%CI:0.34~0.54),但研究异质性较大(P=0.024,I2=52.9%)。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示,试验组OS高于CRS(HR=0.63,95%CI:0.44~0.90)、PC(HR=0.37,95%CI:0.32~0.43)和CRS+IPC(HR=0.60,95%CI:0.37~0.96)这3个对照组;由于各亚组研究异质性较低(CRS组:P=0.255,I2=22.9%;PC组:P=0.222,I2=29.9%;CRS+IPC组:P=0.947,I2=0),故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示,分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大,提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示:Begg检验(P=0.088)>0.05,Egger检验(P=0.138)>0.05,Begg漏斗图上的散点分布基本对称,表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

关键词：结直肠肿瘤腹膜转移肿瘤细胞减灭术腹腔热灌注化疗 Meta分析

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嘧啶合成关键酶CAD促进食管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的机制探讨

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中国病理生理杂志 2022年第4期38卷 626-635页

作者：谢小珊余枫海马宁潘啟豪黄晓玲金慧林孟祥祺李孟鸿中山大学附属第六医院广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所广东广州510655

目的:通过体外细胞学实验研究嘧啶核苷酸从头合成的关键酶氨基甲酰磷酸合成酶2-天冬氨酸转氨甲酰酶-二氢乳清酶(CAD)三功能酶对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用,并初步探讨其潜在机制。方法:利用生物信息学方法分析癌症基因组图谱(TC... 详细信息

目的:通过体外细胞学实验研究嘧啶核苷酸从头合成的关键酶氨基甲酰磷酸合成酶2-天冬氨酸转氨甲酰酶-二氢乳清酶(CAD)三功能酶对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用,并初步探讨其潜在机制。方法:利用生物信息学方法分析癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达数据库(GEO)中食管癌数据集的肿瘤组织与癌旁正常组织中CAD的表达高低。在食管癌细胞中敲减或过表达CAD,用Western blot验证敲减或过表达效率。利用活细胞动态成像与分析系统(IncuCyte)和集落形成实验检测细胞的生长和增殖能力,Transwell实验检测迁移和侵袭能力。通过基因集富集分析(GSEA)获得TCGA食管癌组织中富集在CAD高表达组的信号通路。利用基因表达谱交互分析(GEPIA)网站对CAD与潜在下游基因MYC的mRNA表达相关性进行分析(Pearson法),应用RT-qPCR方法检测CAD调控的下游通路基因的mRNA水平,通过Western blot检测MYC和上皮-间充质转化(EMT)通路相关蛋白的表达。在食管癌细胞中敲减CAD,同时过表达MYC,观察细胞的生长和增殖能力是否改变。结果:(1)TCGA和GEO食管癌数据集显示肿瘤组织的CAD表达水平显著高于癌旁正常组织。(2)敲减CAD表达后,食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力受到显著抑制。(3)过表达CAD能够促进食管鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。(4)基因富集分析显示,β-catenin、MYC和糖酵解通路富集在CAD高表达组。(5)Pearson关联分析显示,CAD与MYC的mRNA水平呈正相关(r=0.43,P<0.001);Western blot结果显示,敲减CAD能够降低β-catenin、MYC及EMT相关蛋白的表达水平;RT-qPCR结果显示,敲减CAD后,己糖激酶2(HK2)、血小板型磷酸果糖激酶(PFKP)、磷酸甘油酸酯激酶1(PGK1)、烯醇化酶1(ENO1)、丙酮酸激酶肌肉同工酶2(PKM2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)等一系列糖酵解相关基因的表达水平都受到了抑制。(6)敲减CAD抑制食管癌细胞的增殖能力,而过表达MYC后细胞的增殖能力得到部分恢复。结论:体外细胞实验表明,CAD可能通过调控β-catenin/MYC/糖酵解及EMT信号通路而增强食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

关键词： CAD三功能酶食管癌 β-catenin/MYC/糖酵解通路上皮-间充质转化

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229例单中心中国南方儿童结肠镜检查的回顾性研究

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中华胃肠外科杂志 2017年第12期20卷 1404-1408页

作者：陈劲华禹汇川钟伟杰陈泓磊孔宪和孙家琛王小琳李初俊中山大学附属第六医院消化内镜科广州510655 广东省胃肠病学研究所广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的探讨儿童结肠镜检查的安全性、可行性及临床价值以及不同年龄儿童的结肠镜检查原因与检出疾病的分布特征。方法回顾性分析2013年4月至2016年6月期间于中山大学附属第六医院接受结肠镜检查的229例0～14岁儿童的结肠镜检查结果及临床... 详细信息

目的探讨儿童结肠镜检查的安全性、可行性及临床价值以及不同年龄儿童的结肠镜检查原因与检出疾病的分布特征。方法回顾性分析2013年4月至2016年6月期间于中山大学附属第六医院接受结肠镜检查的229例0～14岁儿童的结肠镜检查结果及临床资料。按年龄段分为两组，分别为0。6岁组和7～14岁组，比较两组患儿行结肠镜检查的原因、检查情况及检出疾病的分布。结果229例患儿中，0～6岁组57例（24．9％），7～14岁组172例（75．1％）。全组进行结肠镜检查常见的原因包括腹痛（81／229，35．4％）、便血（64／229，27．9％）和肛周脓肿或肛瘘（40／229，17．5％）。便血是0．6岁患儿进行结肠镜检查的主要原因（40／57，70．2％），腹痛是7～14岁患儿进行结肠镜检查的主要原因（74／172，43．O％）。本组分别有50例（87．7％）0—6岁和147例（85．5％）7～14岁患儿完成结肠镜检查，完成率差异无统计学意义（X2=0．181，P=0．671）。229例患儿中，仅1例（1／229，0．4％）在麻醉过程中出现一过性血氧下降，经鼻导管吸氧、吸痰等处理后迅速恢复正常。无一例出血、穿孔、死亡等严重并发症发生。229例患儿中有147例（64．2％）检出肠道病变，主要为炎性肠病（57／147，38．8％）、息肉（40／147，27．2％）和其他肠炎（39／147，26．5％）。0～6岁儿童共发现结直肠病变45例（45／57，78．9％），息肉28例（28／57，49．1％），其中25例（25／28，89．3％）以便血为主要症状：7。14岁儿童共发现结直肠病变102例（102／172，59．3％），炎性肠病54例（54／172，31．4％），其中29例（29／54，53．7％）以腹痛为主要症状。结论儿童进行结肠镜检查安全有效，便血和腹痛分别是0-6岁和7～14岁儿童结肠镜检查的主要原因，而息肉和炎性肠病分别是其主要检出疾病。

关键词：结肠镜儿童便血腹痛炎性肠病结肠息肉

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放射性肠损伤血管病变基础及其诊疗进展

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中华胃肠外科杂志 2020年第8期23卷 817-822页

作者：陈代词钟清华陈锶广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室中山大学附属第六医院胃肠病学研究所广州510655

放射性肠损伤是腹盆腔放疗最常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。放射性肠损伤根据发生部位可分为放射性小肠炎、结肠炎及直肠炎。放射性肠损伤的病理特征主要包括间质纤维化、黏膜水肿、溃疡、炎性细胞浸润等,且存在显著的血管病... 详细信息

放射性肠损伤是腹盆腔放疗最常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。放射性肠损伤根据发生部位可分为放射性小肠炎、结肠炎及直肠炎。放射性肠损伤的病理特征主要包括间质纤维化、黏膜水肿、溃疡、炎性细胞浸润等,且存在显著的血管病变。其在内窥镜下表现为毛细血管扩张出血,超声下具有肠壁弥漫性增厚、血流信号增多的表现。此外,放射性肠损伤还具有乙状结肠远端和直肠壁厚度增加、骶前间隙宽度的增加等其他影像学表现。放射性肠损伤发生发展中的关键因子包括血管抑素、血小板衍生生长因子和CXCL16等,待明确的机制包括异常升高的血管抑素通过哪些信号通路影响血管内皮细胞,进而抑制血管生成和导致稳态失衡,以及巨噬细胞表达的CXCL16如何作用于相应受体促进成纤维细胞和血管平滑肌细胞转变为肌成纤维细胞等。针对放射性肠损伤血管病变,进行靶向治疗,将是令人期待的研究方向。

关键词：放射性肠损伤放射性直肠炎血管病变血管抑素

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长链非编码RNA MALAT1调控Rac1b表达与结直肠癌侵袭和转移的关系

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中国病理生理杂志 2015年第8期31卷 1417-1421页

作者：杨孜欢冯杏芝方乐堃黄丹丹汪建平中山大学附属第六医院广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所广东广州510655

目的:探讨MALAT1调控Rac1b的表达与结直肠癌侵袭和转移的关系。方法:结直肠癌患者组织样本手术切除后30 min内于-80℃保存;实时荧光定量PCR检测肿瘤组织和配对正常组织中MALAT1和Rac1b mRNA的表达;RNA干扰沉默结直肠癌细胞MALAT1表达,通... 详细信息

目的:探讨MALAT1调控Rac1b的表达与结直肠癌侵袭和转移的关系。方法:结直肠癌患者组织样本手术切除后30 min内于-80℃保存;实时荧光定量PCR检测肿瘤组织和配对正常组织中MALAT1和Rac1b mRNA的表达;RNA干扰沉默结直肠癌细胞MALAT1表达,通过Western blot检测Rac1b和上皮间质化标志物的表达,Ed U实验检测其对细胞增殖的影响;Transwell小室实验检测MALAT1低表达后对细胞迁移和侵袭的影响。结果:MALAT1在结直肠癌中低表达;干扰MALAT1表达后,Rac1b的表达升高,细胞增殖加快,且上皮间质化标志物E-cadherin和β-catenin表达升高。干扰MALAT1的表达可明显促进结直肠癌侵袭和细胞的迁移和侵袭。结论:MALAT1低表达与结直肠癌侵袭和转移密切相关,并且这一相关性是通过调控Rac1b的表达实现的。

关键词：长链非编码RNA 肺腺癌转移相关转录本1 结直肠癌肿瘤转移 Rac1b

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造口对晚期消化道肿瘤患者镇痛模式的影响

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中华胃肠外科杂志 2019年第12期22卷 1159-1164页

作者：凌家瑜黎燕红钟力行李唯伟刘浩蔡月胡华斌张剑威邓艳红中山大学附属第六医院肿瘤内科广东省胃肠病学研究所广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广州510655

目的探讨造口状态对晚期消化道肿瘤患者镇痛模式的影响。方法采用回顾性队列研究方法,本研究经中山大学附属第六医院伦理委员会审核通过(E2018026)。病例纳入标准:(1)年龄性别不限;(2)经组织学明确诊断为消化道恶性肿瘤,经过CT或者MR证... 详细信息

目的探讨造口状态对晚期消化道肿瘤患者镇痛模式的影响。方法采用回顾性队列研究方法,本研究经中山大学附属第六医院伦理委员会审核通过(E2018026)。病例纳入标准:(1)年龄性别不限;(2)经组织学明确诊断为消化道恶性肿瘤,经过CT或者MR证实存在局部复发或转移;(3)疼痛数字评价量表(NRS)疼痛评分≥4分,需使用阿片类镇痛药物;(4)自愿签署知情同意书。排除标准:(1)早期恶性肿瘤;(2)研究者认为可能存在影响服药依从性的不良精神状态;(3)对阿片类药物超敏反应或过敏性反应。收集2016年9月至2017年4月期间于中山大学附属第六医院肿瘤科进行综合治疗的晚期消化道肿瘤患者临床资料,将患者有无进行肠造口分为造口组和无造口组,分析两组患者的临床特征,包括年龄、性别、造口状态、疼痛部位、有无肠梗阻以及疼痛特点、镇痛药物的选择、镇痛剂不良反应的处理。疼痛的评估采用简明疼痛评估量表(BPI)和NRS疼痛评分。疼痛的治疗主要为强阿片类药物;不耐受阿片类的患者首次用药进行阿片类药物滴定,滴定药物包括盐酸吗啡片、羟考酮和吗啡针。疼痛控制稳定后,换缓释制剂维持治疗,缓释制剂包括硫酸吗啡缓/控释片、盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴。镇痛治疗效果的评价需同时满足NRS评分≤3分、爆发痛<3次/d及持续3 d以上。采用χ2检验和Wilcoxon符号秩和检验进行造口组和无造口组患者临床特征的分析,对比造口组与无造口组患者的一般临床资料、疼痛特点、镇痛药物选择和应用缓泻剂预防或治疗便秘的情况,应用多元回归模型进行多因素logistic回归分析造口状态对镇痛治疗以及缓泻剂使用的影响。结果共计123例患者符合入组条件纳入研究。男性79例,女性44例,中位年龄51岁。造口组52例,包括回肠造口30例,结肠造口22例;无造口组71例。造口组中,40例(76.9%)疼痛部位为腹盆腔疼痛;无造口组中,44例为(62.0%)为其他部位疼痛。造口组和无造口组患者治疗前NRS疼痛评分中位数分别为5.7分和5.6分,两组比较,差异无统计学意义(P=0.741);治疗后则分别降为2.1分和2.3分,两组差异仍无统计学意义(P=0.092)。镇痛治疗有效者共计111例(90.2%),造口组49例(94.2%),无造口组62例(87.3%),两组差异也无统计学意义(P=0.202)。在镇痛维持治疗中,选用芬太尼透皮贴者造口组更多[34.6%(18/52)比9.8%(7/71)];而选用口服缓释制剂者以无造口组更多[78.9%(56/71)比61.5%(32/52)](χ2=10.023,P=0.002)。多因素分析结果显示,造口状态(OR=0.290,95%CI:0.102~0.824,P=0.009)和疼痛部位(OR=5.691,95%CI:1.709~18.948,P=0.005)是影响一线维持治疗药物选择的独立因素。123例患者在维持镇痛治疗中,98例有缓泻剂使用与否的记载,其中46例使用了缓泻剂预防或治疗便秘,造口组应用缓泻剂的比例(21.2%,11/52)明显低于无造口组(49.3%,35/71),差异有统计学意义(χ2=6.957,P=0.008)。影响缓泻剂使用与否的多因素分析结果显示,造口状态(OR=2.621,95%CI:1.033~6.687,P=0.045)和年龄(OR=0.281,95%CI:0.123~0.684,P=0.010)是影响缓泻剂使用与否的独立因素。结论造口可影响晚期消化道肿瘤患者的癌痛治疗模式;有造口的年轻患者,不需要预防性使用缓泻剂。

关键词：造口阿片类药物缓泻剂镇痛模式

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溃疡性结肠炎手术时机、策略与技巧

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中国实用外科杂志 2017年第3期37卷 221-228页

作者：覃华波黄群生练磊中山大学附属第六医院结直肠外科中山大学附属第六医院储袋疾病诊治中心中山大学胃肠病学研究所广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)之一,是发生于结肠和直肠黏膜的慢性炎症性疾病。UC目前多侧重于内科治疗,而外科治疗也是UC治疗的重要手段。全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(ile... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)之一,是发生于结肠和直肠黏膜的慢性炎症性疾病。UC目前多侧重于内科治疗,而外科治疗也是UC治疗的重要手段。全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是UC病人的首选手术方式。掌握该手术的策略与技术要点有助于提高手术成功率、降低手术并发症发生率、改善病人的预后以及提高病人的生活质量。

关键词：溃疡性结肠炎外科治疗回肠储袋肛管吻合术储袋

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直肠癌术后存活率围手术期影响因素分析与PNAG评分建立的研究

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中国实用外科杂志 2017年第6期37卷 654-659页

作者：胡焕新禹汇川张兴伟蔡永华窦若虚侯煜杰罗双灵康亮中山大学附属第六医院结直肠肛门外科广东广州510655 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655 广东省胃肠病学研究所广东广州510655

目的探讨临床病理学特征和围手术期全身炎症状况与直肠癌病人术后存活率的关系,建立炎症相关直肠癌存活率预测评分系统。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2007年6月至2012年8月就诊的382例I~Ⅲ期直肠癌病人临床资料、围手术期炎症状... 详细信息

目的探讨临床病理学特征和围手术期全身炎症状况与直肠癌病人术后存活率的关系,建立炎症相关直肠癌存活率预测评分系统。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2007年6月至2012年8月就诊的382例I~Ⅲ期直肠癌病人临床资料、围手术期炎症状况指标和术后随访情况。结果全组病人的中位随访时间为46个月,1、3、5年总存活率分别为96.7%、85.6%、77.4%,1、3、5年无病存活率为86.9%、72.0%、68.1%。多因素分析结果提示,年龄、病理TNM分期、大体分型、脉管浸润情况和PNAG评分是Ⅰ~Ⅲ期直肠癌术后总存活率的独立影响因素。病理TNM分期、脉管浸润情况、PNAG评分是Ⅰ~Ⅲ期直肠癌术后无病存活率的独立影响因素。结论直肠癌病人术后存活率受临床病理学特征危险因素和全身炎症状况的影响,PNAG评分作为一项反映围手术期全身炎症状况的综合指标,对于存活率预测具有重要意义。

关键词：直肠癌围手术期全身炎症状况术后存活率 PNAG评分

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