检索结果-内蒙古大学图书馆

中西医结合研究 2025年第1期17卷 14-17,22页

作者：刘永恒李彩霞霍世寅黄明智苏琼广东省中山陈星海中西医结合医院肾内科广东中山528415 广东省中山陈星海中西医结合医院脾胃病科广东中山528415

目的基于肠道代谢学探究黄葵胶囊辅助治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效和潜在机制。方法选取40例IgAN患者随机分为黄葵胶囊组和对照组,每组20例。所有患者均接受糖皮质激素和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等... 详细信息

目的基于肠道代谢学探究黄葵胶囊辅助治疗IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的疗效和潜在机制。方法选取40例IgAN患者随机分为黄葵胶囊组和对照组,每组20例。所有患者均接受糖皮质激素和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗6个月。黄葵胶囊组在此基础上加用黄葵胶囊,疗程6个月。比较2组中医证候积分、肠道菌群代谢物[氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)]、肾功能指标[胱抑素C(cystatin C,Cys C)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)]、炎症因子[白介素-10(interleukin-10,IL-10)、白介素-22(interleukin-22,IL-22)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]以及氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]的变化。结果治疗后,2组中医证候积分均较前降低(P均<0.05),且黄葵胶囊组明显低于对照组(P<0.05)。2组肠道菌群代谢物指标TMAO和IS均较治疗前降低(P均<0.05),且黄葵胶囊组上述肠道菌群代谢物指标明显低于对照组(P均<0.05)。2组肾功能指标Cys C均较治疗前降低(P均<0.05),GFR均较治疗前升高(P均<0.05),且黄葵胶囊组Cys C低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05)。2组炎症因子IL-10、IL-22、TNF-α均较治疗前降低(P均<0.05),且黄葵胶囊组上述炎症因子水平明显低于对照组(P均<0.05)。2组氧化应激指标MDA均较治疗前降低(P均<0.05),SOD均较治疗前升高(P均<0.05),且黄葵胶囊组MDA低于对照组(P<0.05),SOD高于对照组(P<0.05)。结论黄葵胶囊辅助治疗IgAN能显著降低患者的中医证候积分,改善肠道菌群代谢物指标及肾功能,减轻炎症和氧化应激反应。

关键词：黄葵胶囊 IgA肾病肠道代谢学炎症反应氧化应激

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替诺福韦可降低乙肝后肝硬化患者门静脉压力及血浆内皮素含量

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分子影像学杂志 2025年第2期48卷 205-210页

作者：李佳璇戴世学谢宏民中山陈星海中西医结合医院消化内科广东中山528415 南方医科大学附属广东省人民医院老年消化科广东广州510080

目的探索经拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗乙肝病毒的乙肝后肝硬化患者转换为替诺福韦(TAF)治疗后对门静脉高压、血浆内皮素-1(ET-1)及肝硬化相关并发症的影响。方法纳入2021年1月~2023年1月中山陈星海中西医结合医院LAM联合ADV转... 详细信息

目的探索经拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)抗乙肝病毒的乙肝后肝硬化患者转换为替诺福韦(TAF)治疗后对门静脉高压、血浆内皮素-1(ET-1)及肝硬化相关并发症的影响。方法纳入2021年1月~2023年1月中山陈星海中西医结合医院LAM联合ADV转换为TAF的患者100例给予TAF治疗,随访24月,比较入组前(T1)、治疗第6月末(T2)、治疗第12月末(T3)、治疗第18月末(T4)及治疗第24月末(T5)共5个时间点的肝功能、甲胎蛋白(AFP)及病毒指数、门静脉相关参数、腹部超声、肾功能、ET-1及肝硬化并发症的发生率差异。结果TAF可降低乙肝后肝硬化患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒DNA(HBV-DNA)表达含量,可提高血清白蛋白(ALB)含量(P<0.05);TAF治疗后T1~T5时间点的门静脉直径、门静脉压力、门静脉血栓、脂肪肝及脾肿大发生率差异均有统计学意义(P<0.05);血尿素、肌酐及尿酸的差异均无统计学意义(P>0.05),但T1~T5时间点的ET-1、消化道出血发生率的差异有统计学意义(P=0.012、0.042)。相关性分析显示,ET-1均与门静脉直径、门静脉压力、门静脉血栓、消化道出血发生率均呈正相关关系(P<0.05)。结论LAM+ADV转换为TAF后可降低ET-1含量,并改善乙肝后肝硬化患者肝功能、降低病毒荷载、改善门静脉高压及其并发症,且对肾功能无明显影响。

关键词：乙肝后肝硬化替诺福韦血浆内皮素-1 门静脉高压并发症

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黄葵胶囊治疗IgAN对肠道微生态及其代谢物的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘永恒霍世寅黄明智苏琼华有福广东省中山陈星海中西医结合医院肾内科

目的探讨黄葵胶囊治疗IgA肾病（IgAN）对肠道微生态及其代谢物的影响。方法选择2022年1月至2024年6月经中山陈星海中西医结合医院肾穿刺活检确诊为进展性IgAN患者40例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊治疗IgA肾病（IgAN）对肠道微生态及其代谢物的影响。方法选择2022年1月至2024年6月经中山陈星海中西医结合医院肾穿刺活检确诊为进展性IgAN患者40例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各20例。两组患者均按照2021年KDIGO指南给予6个月糖皮质激素方案及ACEI/ARB药物强化降压治疗。观察组在此基础上联合黄葵胶囊口服，疗程6个月。比较两组治疗前后肠道菌群组成丰度、肠道代谢物、肾功能水平及尿蛋白定量变化，并记录治疗过程中发生的不良反应。结果治疗6个月后，观察组毛螺菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属、粪杆菌属菌群丰度高于对照组，哈氏梭菌属、志贺氏菌属、普通拟杆菌属、肠球菌属菌群丰度低于对照组（P＜0.05）；观察组肠道菌群多样性指数、拟杆菌门/厚壁菌门比值（B/F值）明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的肠道代谢物血清脂多糖（LPS）、血清D-乳酸（D-LA）及血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24小时尿蛋白定量均明显低于对照组（P＜0.05）；在治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应。结论黄葵胶囊治疗IgAN患者能有效调节肠道微生态及微炎症状态，改善肾功能水平，降低尿蛋白，值得临床推广。

关键词： IgA肾病黄葵胶囊肠道菌群粪便代谢肾功能

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特利加压素对顽固性肝硬化腹水的治疗作用与效应特点观察

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中华肝脏病杂志 2019年第12期27卷 982-988页

作者：邢枫李爽张建军孙长宇黄建荣高泽立朱亭亭赵强张华刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病二科上海中医药大学肝病研究所201203 上海市宝山区中西医结合医院消化内科 201900 湖北省中山医院中西医结合肝病科 430033 郑州大学第一附属医院感染科 450052 浙江大学附属第一医院感染病科 310003 上海市浦东新区人民医院消化内科 201299 上海市中医临床重点实验室 201203 上海中医健康服务协同创新中心 201203

目的观察特利加压素对肝硬化顽固性腹水(RA)的疗效作用及急性肾损伤(AKI)对该作用的影响。方法采用非随机对照临床试验,收集上海中医药大学附属曙光医院、上海市宝山区中西医结合医院、湖北省中山医院、郑州大学第一附属医院、浙江大学... 详细信息

目的观察特利加压素对肝硬化顽固性腹水(RA)的疗效作用及急性肾损伤(AKI)对该作用的影响。方法采用非随机对照临床试验,收集上海中医药大学附属曙光医院、上海市宝山区中西医结合医院、湖北省中山医院、郑州大学第一附属医院、浙江大学附属第一医院及上海市浦东新区人民医院等2015年3月至2017年3月间收治的111例肝硬化伴RA住院患者资料,分为常规治疗组(对照组)26例,其中RA未合并AKI(RA-NAKI)与RA合并AKI(RA-AKI)患者各13例,治疗包括利尿、补充白蛋白及合并细菌感染者使用抗菌药物等;特利加压素联合治疗组(特利组)85例,其中RA-NAKI患者27例,RA-AKI患者58例,在对照组基础上,加用特利加压素1 mg静脉滴注或微泵静脉推注(每12 h 1次~每6 h 1次)5 d以上。治疗2周,随访4周。比较各组治疗前、治疗1周、2周及随访4周的超声检测仰卧位肝前腹水及最深腹水的深度、体质量、24 h尿量、腹围、平均动脉压(MAP)、肝肾功能等。计数资料用χ^2检验。基线4组样本比较,正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料用Kruskal-Wallis H检验。采用重复测量方差分析,比较组内治疗前后不同时点序列疗效差异。组内两两比较采用单因素方差分析LSD法;两组间不同时点序列疗效差异比较采用独立样本t检验;两组非正态分布资料间比较采用Mann-Whitney秩和检验。结果(1)特利组和对照组的RA-NAKI与RA-AKI亚组共4组间基线资料比较:对照组的年龄高于特利组,RA-AKI组的血清肌酐(SCr)高于RA-NAKI组,其余基线资料与合并用药等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)特利组与对照组治疗前后组内比较:患者体质量、腹围及最深腹水降低、血清白蛋白均有升高(P<0.05);特利组24 h尿量、MAP明显增加,肝前腹水、SCr及Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分降低。治疗前后差值的2组间比较,特利组治疗及随访期体质量、腹围、肝前腹水及最深腹水降低,MAP增加,均较同时点对照组差异有统计学意义(P值均<0.05);特利组治疗期间24 h尿量增加较对照组差异有统计学意义(P值均<0.05);特利组治疗2周、随访4周SCr及CTP降低较对照组差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(3)特利组内RA-AKI与RA-NAKI两个亚组间,前者基线SCr值高于后者,治疗后体质量、腹围、肝前腹水、最深腹水及CTP评分均有降低;RA-AKI组可见24 h尿量、MAP明显增加,SCr明显降低,血清白蛋白浓度升高。2亚组间治疗前后差值比较,RA-AKI组治疗1、2周及随访4周体质量减轻均较RA-NAKI组明显,分别为(-2.3±0.2)kg比(-1.5±0.2)kg、(-4.1±0.2)kg比(-2.6±0.2)kg、(-4.2±0.3)kg比(-2.4±0.3)kg;治疗2周及随访4周尿量增加较RA-NAKI组明显,分别为(468±42)ml比(110±131)ml、(272±34)ml比(11±112)ml;随访4周SCr降低较RA-NAKI组差异有统计学意义(P<0.05),为(18.3±4.7)μmol/l比(0.9±2.4)μmol/l。结论在常规治疗基础上,加用特利加压素可明显增加肝硬化顽固性腹水患者MAP与24 h尿量、改善肾功能与促进腹水消退,对合并AKI患者的作用更为明显。不良反应轻微。

关键词：肝硬化腹水急性肾损伤特利加压素

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特利加压素对顽固性肝硬化腹水的治疗作用与效应特点观察

特利加压素对顽固性肝硬化腹水的治疗作用与效应特点观察

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第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议

作者：邢枫李爽张建军孙长宇黄建荣高泽立朱亭亭赵强张华刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病二科(肝硬化科)上海中医药大学肝病研究所上海市宝山区中西医结合医院消化内科湖北省中山医院中西医结合肝病科郑州大学第一附属医院感染科浙江大学医学院附属第一医院感染病科上海市浦东新区人民医院消化内科上海市中医临床重点实验室

目的观察特利加压素对顽固性肝硬化腹水(RA)合并急性肾损害(RA-AKI)及无合并AKI(RA-NAKI)患者的腹水量及肝肾功能等的影响,以探讨特利加压素对顽固性肝硬化腹水的疗效及其作用特点。方法进行非随机对照临床试验,收集上海中医药大学附属... 详细信息

目的观察特利加压素对顽固性肝硬化腹水(RA)合并急性肾损害(RA-AKI)及无合并AKI(RA-NAKI)患者的腹水量及肝肾功能等的影响,以探讨特利加压素对顽固性肝硬化腹水的疗效及其作用特点。方法进行非随机对照临床试验,收集上海中医药大学附属曙光医院、上海宝山区中西医结合医院、湖北省中山医院、郑州大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第一医院及上海市浦东新区人民医院等2014年9月—2017年3月间收治的111例肝硬化伴RA住院患者资料,根据临床实际情况分为常规治疗组(常规组)26例,其中RA-NAKI与RA-AKI患者各13例,治疗包括利尿、补充白蛋白及合并细菌感染者使用抗菌药物等;特利加压素联合治疗组(特利组)85例,其中RA-NAKI患者27例,RA-AKI患者58例,在对照组基础上,加用特利加压素1 mg静滴或微泵静推(q 12 h～q 6 h) 5天以上。治疗2周,随访4周。比较各组治疗前、治疗1周、2周及随访4周的超声检测腹水深度、体重、24h尿量、腹围、平均动脉压、肝肾功能等。结果除了常规组的年龄高于特利组,RA-AKI组的血清肌酐(SCr)高于RA-NAKI组,特利组和常规组及其是否合并AKI亚组间在性别、平均动脉压(MAP)、体重、腹围、24h尿量、肝功能、INR、腹水深度、Child评分及合并利尿药用量等基线水平一致。对RA患者,常规组与特利组治疗前后比较,2组均可见患者体重、腹围及仰卧位腹水最大深度降低,血清白蛋白浓度升高;特利组较常规组明显增加24h尿量、MAP,降低肝前腹水深度、SCr及Child评分。特利组内,RA-AKI与RA-NAKI两个亚组间,前者基线SCr高于后者;治疗后,2亚组均见体重、腹围、肝前腹水、仰卧位腹水最大深度及Child评分降低;RA-AKI组尚可见24h尿量、MAP明显增加及SCr明显降低。结论在常规治疗基础上,加用特利加压素可明显增加肝硬化顽固性腹水患者MAP与24h尿量、改善肾功能与促进腹水消退,尤其对合并AKI患者的作用更为明显。不良反应轻微。

关键词：肝硬化顽固性腹水急性肾损害特利加压素

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