检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 110-116页

作者：杨欣蕊鲁炳怀中国医学科学院、北京协和医学院中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室北京100029

目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床特点及预后。方法病例分析研究。收集2017年3月至2023年3月于中日友好医院住院诊治的10例侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征病例,根据临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗等分... 详细信息

目的探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床特点及预后。方法病例分析研究。收集2017年3月至2023年3月于中日友好医院住院诊治的10例侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征病例,根据临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗等分析患者的临床特征及预后。结果10例患者均以寒战发热为首发症状,7例伴咳嗽,6例伴恶心或呕吐等;8例外周血白细胞计数升高,9例中性粒细胞计数升高。腹部影像学特征均表现为肝脏内低密度团块影或片状影。9例合并肺脓肿,1例合并双侧脓气胸,1例出现腹腔脓肿和脾脓肿,2例出现感染性眼内炎。7例患者初期采用单用碳青霉烯类抗生素治疗,4例采用联合用药。9例患者好转出院,1例病情加重死亡。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿合并肝外浸润性感染的临床表现无明显特异性,且起病隐匿,病情进展快,应尽早行影像学及病原学检查明确诊断并筛查所有感染部位,尽早行抗感染治疗及引流治疗是改善预后的关键。

关键词：克雷伯菌,肺炎肝脓肿临床特征

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mNGS应用背景下的下呼吸道感染病原学检测基础能力

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中华结核和呼吸杂志 2023年第4期46卷 315-318页

作者：鲁炳怀中日友好医院呼吸与危重症医学科、临床微生物与感染实验室北京100029

除临床表现、病史、影像学外,下呼吸道感染(LRTI)的诊断水平主要依赖于临床微生物学实验室病原学检测能力,但常规培养耗时长,显微镜检的敏感度低,PCR等分子生物学检测方案覆盖的病原类别有限。近年来宏基因组测序(mNGS)技术的应用提高了... 详细信息

除临床表现、病史、影像学外,下呼吸道感染(LRTI)的诊断水平主要依赖于临床微生物学实验室病原学检测能力,但常规培养耗时长,显微镜检的敏感度低,PCR等分子生物学检测方案覆盖的病原类别有限。近年来宏基因组测序(mNGS)技术的应用提高了LRTI的诊断率,从而也出现对常规微生物检测能力不重视的现象。本文对如何适当使用上述检测方法加以评述,并建议在mNGS背景下,进一步加强临床微生物检测能力的建设。

关键词：下呼吸道感染显微镜检微生物检测分子生物学检测诊断水平宏基因组测序病原学检测影像学

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肺移植后肺毛霉病三例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2021年第10期44卷 897-901页

作者：袁娜娜郭丽娟赵丽张帅荆蕾李敏梁朝阳鲁炳怀陈静瑜陈文慧中日友好医院呼吸中心肺移植中心北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 中日友好医院呼吸中心临床微生物与感染实验室北京100029

目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料,并以“肺移植、毛霉”为中文检索词,“lung transplan... 详细信息

目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料,并以“肺移植、毛霉”为中文检索词,“lung transplantation、mucormycosis”为英文检索词检索1980年3月至2020年7月中国知网、中国生物医学文献服务系统和Pubmed数据库的相关文献,对入组患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植后肺毛霉病发病率为1.06%(3/284)。另检索出相关文献10篇,符合确诊或临床诊断病例12例。15例患者中男10例,女5例,肺移植后13例,心肺联合移植后2例,平均年龄(47±20)岁。9例经支气管肺泡灌洗液或痰培养临床诊断,3例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经尸检、1例经外科手术确诊。15例患者中10例在肺移植后90 d内诊断肺毛霉病。全部15例患者中病死7例。肺移植后90 d内诊断肺毛霉病的10例患者中病死7例。从肺移植后到诊断肺毛霉病的中位时间为112.3(5~378)d。结论肺移植后肺毛霉病患者的临床及影像学表现均无特异性。肺移植后肺毛霉病病死率高,在术后90 d内更为显著,药物联合手术切除可能有助于疾病转归。

关键词：肺移植肺毛霉病临床特征

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多黏菌素联合其他抗菌药物治疗耐药鲍曼不动杆菌感染的研究进展

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中国感染与化疗杂志 2019年第4期19卷 444-448页

作者：李天萌夏雨(由页) 北京大学第一医院临床药理研究所中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)属不发酵糖革兰阴性杆菌,广泛存在于病房内各种物体表面[1],已成为医院感染的主要病原体之一,是导致免疫低下患者脓毒症(sepsis)和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的主要... 详细信息

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)属不发酵糖革兰阴性杆菌,广泛存在于病房内各种物体表面[1],已成为医院感染的主要病原体之一,是导致免疫低下患者脓毒症(sepsis)和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的主要原因,特别是在重症监护病房(intensivecare unit,ICU)[2-3]。近年来,关于泛耐药鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacterbaumannii,XDRAB)或多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)感染的报道不断增加,甚至出现全耐药鲍曼不动杆菌(pan drug-resistant Acinetobacterbaumannii,PDRAB),这使鲍曼不动杆菌感染的治疗变得更加棘手。

关键词：多黏菌素鲍曼不动杆菌耐药

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少动鞘氨醇单胞菌致脓气胸1例

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中国感染与化疗杂志 2018年第2期18卷 203-205页

作者：程艳慧王保健李丽娟刘颖梅黎斌斌曹彬解放军第153中心医院呼吸内科郑州450026 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室

少动鞘氨醇单胞菌（Sphingomonas paucimobilis）为需氧不发酵糖革兰阴性杆菌，其药敏结果与铜绿假单胞菌、不动杆菌等其他不发酵糖菌不同，目前无药物敏感试验的折点值判断标准，故在脓胸的患者，需要警惕少动鞘氨醇单胞菌感染的可能... 详细信息

少动鞘氨醇单胞菌（Sphingomonas paucimobilis）为需氧不发酵糖革兰阴性杆菌，其药敏结果与铜绿假单胞菌、不动杆菌等其他不发酵糖菌不同，目前无药物敏感试验的折点值判断标准，故在脓胸的患者，需要警惕少动鞘氨醇单胞菌感染的可能性，及时进行病原学检查和调整抗感染治疗。1临床资料患者男，64岁。2016年9月23日因“间歇右侧胸痛1个月，加重伴发热2 d”以“肺部感染、肺部阴影待查、胸腔积液性质待查”入院。既往有高血压、脑梗死病史7年，现遗留饮食吞咽呛咳症状。

关键词：少动鞘氨醇单胞菌脓气胸治疗

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侵袭性念珠菌病的初始治疗：棘白菌素还是氟康唑？

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中华内科杂志 2017年第10期56卷 774-776页

作者：刘智博曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室呼吸疾病国家临床研究中心首都医科大学呼吸病学系北京100029

侵袭性念珠菌病是常见的院内感染，病死率高，念珠菌血症是主要感染类型。ICU血流感染中念珠菌血症列第4位，病死率高达40％，其发生的危险因素包括免疫抑制、入住ICU、广谱抗菌药物应用、念珠菌定植，与腹部手术、留置导管、肠外营养... 详细信息

侵袭性念珠菌病是常见的院内感染，病死率高，念珠菌血症是主要感染类型。ICU血流感染中念珠菌血症列第4位，病死率高达40％，其发生的危险因素包括免疫抑制、入住ICU、广谱抗菌药物应用、念珠菌定植，与腹部手术、留置导管、肠外营养等医源性因素关系密切。

关键词：侵袭性念珠菌病棘白菌素初始治疗氟康唑念珠菌血症广谱抗菌药物医源性因素院内感染

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糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎的临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2018年第10期98卷 738-743页

作者：李丽娟刘颖梅王一民周飞李辉邢西迁韩秀迪陈亮张春晓王金祥刘波索立俊于国华王光强姚学新肖颖朱晓莉薛春雪崔晓敬曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物实验室昆明市延安医院呼吸内科青岛市立医院呼吸内科北京积水潭医院感染疾病科北京回民医院呼吸内科北京市潞河医院呼吸与危重症医学科山东淄博市临淄区人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科武警北京总队第二医院呼吸与危重症医学科

摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎（G-CAP）的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房（ICU）的G-CAP患者100例（G-CAP组）的临床资料，选取同期无免疫功能低... 详细信息

摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎（G-CAP）的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房（ICU）的G-CAP患者100例（G-CAP组）的临床资料，选取同期无免疫功能低下的CAP患者100例（nICH-CAP组）作为对照。对两组患者的年龄、性别、基础疾病、糖皮质激素应用情况、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗菌药物应用情况、住院病死率等进行比较分析，并运用Logistic回归探讨G-CAP的预后因素。结果G-CAP组外周血淋巴细胞[1.06（0.70，1.68）比1.44（0.87，1.98）]低于nICH-CAP组（P〈0.05）；而肺间质病变（28.6%比9.9%）、呼吸衰竭（25.0%比7.0%）、有创机械通气（9.0%比2.0%）、无创机械通气（12.0%比2.0%）、脓毒性休克（9.0%比2.0%）、住院病死率（13.0%比3.0%）均显著高于nICH-CAP组（均P〈0.05）；G-CAP组以细菌感染为主（61.3%），其次为病毒感染（19.4%）和混合感染（16.1%）；其中细菌感染者以铜绿假单胞菌比例最高（47.4%）；外周血淋巴细胞（OR＝0.004，95% CI：0.000～0.234；P〈0.05）和呼吸衰竭（OR＝17.766，95% CI：4.933～131.0；P〈0.05）为G-CAP组住院死亡的独立预测因子。结论G-CAP患者疾病严重程度和住院病死率较高，若合并低淋巴细胞血症和呼吸衰竭提示不良预后。

关键词：社区获得性感染肺炎糖皮质激素类疾病特征预后

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支气管内曲霉球3例并文献复习

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中国实用内科杂志 2018年第5期38卷 486-489页

作者：刘智博万钧曹彬中日友好医院呼吸中心中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室国家呼吸疾病临床研究中心首都医科大学呼吸病学系北京100029

慢性肺曲霉病（chronic pulmonary aspergillosis,CPA）是一种相对不常见的难治性感染性疾病。除了美国感染病学会（IDSA）2000年的肺曲霉病（pulmonary aspergillosis,PA）治疗共识外,缺乏更多的临床指南。2015年欧洲临床微生物学和感... 详细信息

慢性肺曲霉病（chronic pulmonary aspergillosis,CPA）是一种相对不常见的难治性感染性疾病。除了美国感染病学会（IDSA）2000年的肺曲霉病（pulmonary aspergillosis,PA）治疗共识外,缺乏更多的临床指南。2015年欧洲临床微生物学和感染性疾病联合会（ESCMID）与欧洲呼吸学会（ERS）联合发布了CPA临床指南,对PA的疾病谱做了重新归类，将以往笼统的“曲霉球／曲霉肿”（aspergilloma）概念进行了细化.

关键词：支气管扩张慢性肺曲霉病曲霉球

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雷公藤多苷与利福布汀联用致白细胞减少1例及文献回顾

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中成药 2022年第10期44卷 3404-3408页

作者：邢亚君孔旭东崔晓敬柳芳中日友好医院药学部北京100029 太原市中心医院药剂科山西太原030009 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室北京100029

目的分析1例雷公藤多苷联合利福布汀致白细胞减少的病例,并进行文献回顾,为临床雷公藤联合用药安全性提供参考。方法临床药师通过药学问诊、用药重整、并根据国家ADR监测中心药品不良反应关联性评价方法分析药物关联性。查询PubMed、E... 详细信息

目的分析1例雷公藤多苷联合利福布汀致白细胞减少的病例,并进行文献回顾,为临床雷公藤联合用药安全性提供参考。方法临床药师通过药学问诊、用药重整、并根据国家ADR监测中心药品不良反应关联性评价方法分析药物关联性。查询PubMed、Embase、OVID、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、CBM、VIP数据库,时间截至2021年6月,整理利福布汀剂量、合并用药、白细胞减少例数(占比)和处理等方面内容。结果白细胞减少可能与雷公藤多苷联合利福布汀有关,前者可抑制CYP 3A4,影响后者体内代谢,从而导致上述不良反应发生。利福布汀白细胞减少的发生率随着剂量增大,以及相互作用导致血药浓度增加而升高。结论中西药联合使用时应加强监护,临床药师可参与分析药物之间的相互作用,避免不适合用药并作尽早调整,从而保障患者安全。

关键词：雷公藤多苷利福布汀白细胞减少文献回顾

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支气管内曲霉球一例

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中华结核和呼吸杂志 2017年第4期40卷 312-313页

曲霉广泛存在于自然界，因宿主免疫状况不同，导致不同类型的疾病状态。肺是曲霉病发生最常见的部位，相对肺实质来说，气道相关曲霉病的报道和研究较少。

关键词：曲霉球支气管内免疫状况疾病状态曲霉病肺实质自然界同类型

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