检索结果-内蒙古大学图书馆

不同气道阻塞程度下2005年和2021年ATS/ERS支气管舒张试验阳性标准判定结果的比较

中华医学杂志 2025年第20期105卷 1635-1640页

作者：李晓盼董芬杨天祎黄可于春艳苏雅王子楠韩庆庆刘思涵李勇夏金根国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心中日友好医院呼吸与危重症医学科北京

目的比较2005年和2021年美国胸科学会及欧洲呼吸病学会(ATS/ERS)支气管舒张试验阳性标准(以下简称2005标准和2021标准)判定结果的一致性, 并探讨不同气道阻塞程度对2种标准判定结果差异的影响。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月在中... 详细信息

目的比较2005年和2021年美国胸科学会及欧洲呼吸病学会(ATS/ERS)支气管舒张试验阳性标准(以下简称2005标准和2021标准)判定结果的一致性, 并探讨不同气道阻塞程度对2种标准判定结果差异的影响。方法回顾性分析2023年5月至2024年5月在中日友好医院肺功能室接受支气管舒张试验的9 189例受试者资料, 其中男5 704例, 女3 485例;年龄18～92(60.6±13.1)岁。分别计算不同气道阻塞程度受试者2种标准下支气管舒张试验阳性率, 并分析判定结果的一致性。结果 9 189例受试者中, 2005标准阳性1 771例(19.3%), 2021标准阳性1 581例(17.2%)。7 454例受试者有不同程度的阻塞性通气功能障碍, 其中轻度4 350例, 中度860例, 中重度702例, 重度862例, 极重度680例。以第1秒用力呼气容积(FEV1)为判断指标, 中度至极重度阻塞时2005标准阳性率分别为28.8%(248例)、32.1%(225例)、29.6%(255例)和17.4%(118例), 均高于2021标准[分别为20.9%(180例)、19.5%(137例)、16.5%(142例)和6.0%(41例), 均P<0.001]。以用力肺活量(FVC)为判断指标, 轻、中度阻塞时2005标准阳性率分别为3.4%(147例)和15.9%(137例), 均低于2021标准[分别为6.0%(261例)和18.6%(160例), 均P<0.001];而重、极重度阻塞时2005标准阳性率分别为32.3%(278例)和45.6%(310例), 均高于2021标准[分别为29.7%(256例)和34.1%(232例), 均P<0.001]。以FEV1和(或)FVC为判断指标, 中度至极重度阻塞时2005标准阳性率分别为33.5%(288例)、38.9%(273例)、42.5%(366例)和49.3%(335例), 均高于2021标准[分别为28.0%(241例)、28.9%(203例)、33.2%(286例)和34.9%(237例), 均P<0.001]。8 623例(93.8%)受试者2种标准判定结果一致(Kappa=0.794, P<0.001)。结论 2005标准和2021标准判定结果的整体一致性良好。中度至极重度气道阻塞患者中, 2021标准阳性率均低于2005标准, 尤其是以FEV1为判断指标时更为明显。

关键词：支气管支气管舒张试验气道可逆性胸腔气体压缩空间竞争

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肺肉瘤样癌3例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第10期47卷 960-964页

作者：王志霞王业明沈亚青吴燕梅王宁任晓霞张晓雷中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸疾病研究院国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

肺肉瘤样癌是一种临床罕见的非小细胞肺癌亚型, 侵袭性强, 治疗效果差, 生存期短, 预后差, 发病机制不明。本文报道3例肺肉瘤样癌分别有EGFR L858R、BRAF V600E、ALK靶向基因突变, 分析比较其临床特征并复习相关文献, 以期提高临床医师... 详细信息

肺肉瘤样癌是一种临床罕见的非小细胞肺癌亚型, 侵袭性强, 治疗效果差, 生存期短, 预后差, 发病机制不明。本文报道3例肺肉瘤样癌分别有EGFR L858R、BRAF V600E、ALK靶向基因突变, 分析比较其临床特征并复习相关文献, 以期提高临床医师对该病的认识和诊治水平, 为后续肺肉瘤样癌驱动基因的筛查和分子靶向药物的开展提供依据。

关键词：肺肉瘤样癌临床医师非小细胞肺癌分子靶向药物预后差驱动基因 BRAF 临床特征

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神经肌肉电刺激预防静脉血栓栓塞症的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 269-274页

作者：梁瑞刘东赵俊歌高倩翟振国北京中医药大学中日友好临床医学院、中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 北京大学中日友好临床医学院、中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防,但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式,但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵... 详细信息

目前静脉血栓栓塞症(VTE)最常用的预防措施是药物预防,但高出血风险限制了部分患者药物预防的应用。单独或联合使用机械预防是高出血风险患者预防VTE的重要方式,但现有主流机械预防中的分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静脉加压泵均存在一定局限性,如接触面积较大导致患者佩戴产生不适,甚至影响患者的日常活动。神经肌肉电刺激(NMES)是一种新型的穿戴式电子设备,被证实可能通过改善局部血流、减少血液淤滞有效预防VTE。临床研究发现NMES联合药物预防可能较单独药物预防在VTE预防中具有更好的有效性和安全性,且单独使用NMES的预防作用不劣于单独使用其他机械预防措施,同时NMES具有佩戴方便、舒适的优点,但国内尚未将其纳入常规机械预防措施。本文将对其在VTE预防中的原理、临床研究进展及前景进行介绍。

关键词：神经肌肉电刺激静脉血栓栓塞症血液淤滞临床研究进展局部血流药物预防常规机械有效性和安全性

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基于非接触式振动体征监测设备探测中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的研究

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中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 491-495,501页

作者：韩腾项泊云刘泽龙毛路思刘欣郭芯蕊李一鸣张晓雷中日友好医院呼吸中心、呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床医学研究中心北京100029

目的评价一种置于床垫下的非接触式振动体征监测设备在成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年4月因睡眠打鼾就诊于中日友好医院睡眠呼吸专病门诊的90例成人患者资料,在进行多导睡眠监测(PSG)的同... 详细信息

目的评价一种置于床垫下的非接触式振动体征监测设备在成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年4月因睡眠打鼾就诊于中日友好医院睡眠呼吸专病门诊的90例成人患者资料,在进行多导睡眠监测(PSG)的同时使用非接触式振动体征监测设备进行监测,利用Spearman相关系数及BlandAltman法评估非接触式振动体征监测设备生成的呼吸事件指数(REI)与PSG生成的呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的一致性,非接触式振动体征监测设备诊断OSA的灵敏度和特异度,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价非接触式振动体征监测设备用于成人阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断效率。结果非接触式睡眠监测设备所获得的总呼吸事件及总睡眠时间具有较高的准确率,与PSG设备所获得的相应数据比较差异无统计学意义;REI与PSG-AHI比较具有较高的相关性和一致性,相关系数r=0.83,P<0.01,平均差异为-4.34(95%CI-38.42~29.74)次/h;以非接触式睡眠监测设备REI≥22.7次/h作为诊断中重度OSA的诊断界值,其灵敏度及特异度分别为90.2%及79.3%。结论该非接触式睡眠监测设备所得REI与PSG-AHI一致性较好,可用于中重度OSA患者的筛查。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停多导睡眠监测非接触式睡眠监测

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呼吸道感染的病原学检测及其临床应用

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 497-500页

作者：张玉林曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸疾病临床医学研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院北京100029

呼吸道感染性疾病在儿童、老年人和免疫低下人群中发病率高,病死率高,病原学诊断极为关键。然而,呼吸道感染病原复杂,明确病原是临床的难点。传统的呼吸道病原检测方法包括涂片染色镜检法、微生物培养法、免疫学方法等。近几年,分子生... 详细信息

呼吸道感染性疾病在儿童、老年人和免疫低下人群中发病率高,病死率高,病原学诊断极为关键。然而,呼吸道感染病原复杂,明确病原是临床的难点。传统的呼吸道病原检测方法包括涂片染色镜检法、微生物培养法、免疫学方法等。近几年,分子生物学检测方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、多重PCR、宏基因组二代测序(mNGS)和靶向基因组测序(tNGS)技术逐渐兴起。每种检测方法各具其优势和不足,因此,临床医生应根据患者疾病病情、免疫状况及影像学表现,选择适当的检测方法,必要时联合多种检测手段进行相互验证,以便做出符合患者病情的正确诊断。

关键词：呼吸道感染免疫学方法病原学诊断免疫状况涂片染色镜检多重PCR 宏基因组免疫低下

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回复“对《气道分泌物淀粉酶显著增高的肺腺癌1例》的一些疑问”

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 299-300页

作者：于歆王一民国家呼吸医学中心、呼吸和共病全国重点实验室、国家呼吸疾病临床研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

首先非常感谢编辑部转发读者来信,也感谢这位老师对本病例的关注和严谨的态度。肺腺癌是呼吸科常见疾病,但该患者因特有的临床症状而使诊断过程需另辟蹊径,同时根据患者特有的不对称分布的囊性影像学表现而诊断了合并存在的可能的先天... 详细信息

首先非常感谢编辑部转发读者来信,也感谢这位老师对本病例的关注和严谨的态度。肺腺癌是呼吸科常见疾病,但该患者因特有的临床症状而使诊断过程需另辟蹊径,同时根据患者特有的不对称分布的囊性影像学表现而诊断了合并存在的可能的先天性疾病。本文就读者提出的两个问题进行回复。

关键词：呼吸科先天性疾病不对称分布肺腺癌气道分泌物影像学表现临床症状回复

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压流行病学研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2023年第6期46卷 603-609页

作者：李宜珊张竹谢万木翟振国中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)早期症状缺乏特异性,存在误诊、漏诊率高和临床医生对其认识不足等问题。了解CTEPH目前的流行病学特点,有助于提高我国临床医师对CTEPH的认识水平,改善... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)早期症状缺乏特异性,存在误诊、漏诊率高和临床医生对其认识不足等问题。了解CTEPH目前的流行病学特点,有助于提高我国临床医师对CTEPH的认识水平,改善防治现状。但目前国内关于CTEPH流行病学数据以及相关综述尚缺乏。本文结合国内外CTEPH现实世界研究已发表的流行病学有关文献,分别从CTEPH研究概况、患病率、发病率、生存率及危险因素进行综述,并对未来我国开展全国多中心、高质量的CTEPH流行病学研究进行展望。

关键词：流行病学研究慢性血栓栓塞性肺动脉高压临床医师临床医生漏诊率流行病学数据 hypertension 危险因素

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静脉血栓栓塞症年度进展2022

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 187-191页

作者：席霖枫张竹谢万木翟振国首都医科大学、中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院、国家呼吸疾病临床研究中心北京100069 中日友好医院呼吸中心、中日友好医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、中国医学科学院呼吸病学研究院/国家呼吸疾病临床研究中心北京100029

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)及深静脉血栓形成(DVT),国内PTE的病死率与国际水平相当,是全球疾病负担的重要组成部分,在呼吸系统疾病中占据着重要的地位。近年来关于VTE的研究进展迅速,尤其体现在VTE预防方案及诊断策略、... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)及深静脉血栓形成(DVT),国内PTE的病死率与国际水平相当,是全球疾病负担的重要组成部分,在呼吸系统疾病中占据着重要的地位。近年来关于VTE的研究进展迅速,尤其体现在VTE预防方案及诊断策略、危险分层及治疗策略、不良预后及并发症等方面。国内外研究者已逐渐认识到其作为一种慢性多系统疾病,全流程的诊治及随访有待进一步规范。本文就2022年国内外VTE领域的最新进展进行综述,以期为未来方向提供更多的循证医学证据。

关键词：静脉血栓栓塞症全球疾病负担循证医学证据危险分层呼吸系统疾病诊断策略治疗策略预防方案

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经支气管冷冻活检在肺移植术后并发症的诊断价值和安全性研究

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中华结核和呼吸杂志 2024年第11期47卷 1091-1096页

作者：肖仁森赵丽郭丽娟邢斌侯刚赵玲王蓓陈文慧中日友好医院呼吸中心肺移植科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病临床医学研究中心世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心北京100029 中日友好医院病理科北京100029

目的比较经支气管肺冷冻活检(TBCB)和经支气管肺活检(TBLB)在肺移植术后并发症的诊断率和安全性。方法回顾性分析中日友好医院肺移植科2017年6月至2024年6月间连续接受TBCB或TBLB的肺移植术后患者,以确定其术后并发症,并分析患者临床特... 详细信息

目的比较经支气管肺冷冻活检(TBCB)和经支气管肺活检(TBLB)在肺移植术后并发症的诊断率和安全性。方法回顾性分析中日友好医院肺移植科2017年6月至2024年6月间连续接受TBCB或TBLB的肺移植术后患者,以确定其术后并发症,并分析患者临床特征、操作流程、诊断率及安全性。结果35例和153例肺移植术后患者分别接受了TBCB和TBLB,接受TBCB的患者操作前氧合指数更低(t=2.4,P<0.01),接受TBCB的患者病理诊断率(85.7%vs 45.7%,χ^(2)=18.27,P<0.01)和临床诊断率(94.2%vs 69.9%,χ^(2)=8.80,P<0.01)明显高于接受TBLB的患者。接受TBCB和TBLB的患者重度出血发生率(2.9%vs 0.7%,χ^(2)=1.30,P=0.86)和气胸的发生率(0vs 3.9%,χ^(2)=0.43,P=0.24)差异无统计学意义。接受TBCB患者肺移植术后常见并发症为慢性肺移植物功能障碍(45.4%,15/33)、抗体介导排异反应(18.2%,6/33)、机化性肺炎(12.2%,4/33),而TBLB患者为抗体介导排异反应(29.9%,32/107)、慢性肺移植物功能障碍(16.8%,18/107)、肺炎(16.8%,18/107)。结论TBCB对于肺移植术后的并发症诊断价值高,出血和气胸风险可控。

关键词：肺移植冷冻疗法活组织检查手术后并发症安全性

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迁延不愈的“肺炎”1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 845-850页

作者：梁瑞张竹刘东王金志黄强谢万木翟振国北京中医药大学中日友好临床医学院国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 北京大学中日友好临床医学院国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京100029 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌国家区域医疗中心中日友好江西医院南昌330000

大动脉炎肺动脉受累(Takayasu′s arteritis-pulmonary artery involvement,TA-PAI)是一种累及肺动脉及其分支的慢性进行性炎性疾病,多数患者早期表现为发热、呼吸困难、胸痛等非特异性呼吸系统症状,误诊率较高。目前TA-PAI的诊断主要... 详细信息

大动脉炎肺动脉受累(Takayasu′s arteritis-pulmonary artery involvement,TA-PAI)是一种累及肺动脉及其分支的慢性进行性炎性疾病,多数患者早期表现为发热、呼吸困难、胸痛等非特异性呼吸系统症状,误诊率较高。目前TA-PAI的诊断主要依据大动脉炎的诊断标准及肺动脉受累的影像学证据,但肺动脉受累未被纳入常用的大动脉炎诊断标准,导致TA-PAI尤其是孤立性肺动脉受累诊断率可能被严重低估。本文报道1例26岁的女性患者,反复胸痛伴发热,外院诊断为“肺炎”,治疗4个月未见明显好转,后因咯血发作于我院就诊,最终确诊为大动脉炎肺动脉受累,予激素、免疫抑制剂以及肺血管介入治疗后病情稳定。通过分析该病例的临床特点及诊疗思路,并复习相关文献,提高临床医生对大动脉炎肺动脉受累的认识。

关键词：大动脉炎呼吸系统症状血管介入治疗诊断标准诊疗思路临床医生胸痛呼吸困难

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