检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2018年第10期98卷 738-743页

作者：李丽娟刘颖梅王一民周飞李辉邢西迁韩秀迪陈亮张春晓王金祥刘波索立俊于国华王光强姚学新肖颖朱晓莉薛春雪崔晓敬曹彬中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物实验室昆明市延安医院呼吸内科青岛市立医院呼吸内科北京积水潭医院感染疾病科北京回民医院呼吸内科北京市潞河医院呼吸与危重症医学科山东淄博市临淄区人民医院呼吸与危重症医学科山东潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科武警北京总队第二医院呼吸与危重症医学科

摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎（G-CAP）的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房（ICU）的G-CAP患者100例（G-CAP组）的临床资料，选取同期无免疫功能低... 详细信息

摘要目的探讨糖皮质激素长期应用宿主合并社区获得性肺炎（G-CAP）的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年1—12月入住全国11家三级甲等医院呼吸科或重症监护病房（ICU）的G-CAP患者100例（G-CAP组）的临床资料，选取同期无免疫功能低下的CAP患者100例（nICH-CAP组）作为对照。对两组患者的年龄、性别、基础疾病、糖皮质激素应用情况、症状、疾病严重程度、影像学表现、病原学特征、是否合并呼吸衰竭、机械通气、是否应用血管活性药物、抗菌药物应用情况、住院病死率等进行比较分析，并运用Logistic回归探讨G-CAP的预后因素。结果G-CAP组外周血淋巴细胞[1.06（0.70，1.68）比1.44（0.87，1.98）]低于nICH-CAP组（P〈0.05）；而肺间质病变（28.6%比9.9%）、呼吸衰竭（25.0%比7.0%）、有创机械通气（9.0%比2.0%）、无创机械通气（12.0%比2.0%）、脓毒性休克（9.0%比2.0%）、住院病死率（13.0%比3.0%）均显著高于nICH-CAP组（均P〈0.05）；G-CAP组以细菌感染为主（61.3%），其次为病毒感染（19.4%）和混合感染（16.1%）；其中细菌感染者以铜绿假单胞菌比例最高（47.4%）；外周血淋巴细胞（OR＝0.004，95% CI：0.000～0.234；P〈0.05）和呼吸衰竭（OR＝17.766，95% CI：4.933～131.0；P〈0.05）为G-CAP组住院死亡的独立预测因子。结论G-CAP患者疾病严重程度和住院病死率较高，若合并低淋巴细胞血症和呼吸衰竭提示不良预后。

关键词：社区获得性感染肺炎糖皮质激素类疾病特征预后

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成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识

引用

中华传染病杂志 2024年第6期42卷 321-337页

作者：全球华人临床微生物暨感染学会胡必杰张文宏蒋荣猛曹彬高晓东黄声雷金文婷蔡思诗方婷婷黄英男黄桦林佳冰刘海霞马玉燕米宏霏钱奕亦史庆丰苏逸汪邦芳王美霞王萌冉王青青武渊徐化洁姚雨濛杨婉琴苑菲菲张尧不详复旦大学附属中山医院感染管理科、感染病科上海200032 复旦大学附属华山医院感染科上海200040 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病临床中心北京100015 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 复旦大学附属中山医院感染管理科复旦大学附属中山医院微生物实验室复旦大学附属中山医院感染病科复旦大学附属中山医院厦门分院医院感染管理科

急性呼吸道感染在临床中极为常见,通常病情较轻、预后良好,但重症患者的住院率和病死率会显著升高。因此,如何早期识别重症感染、及时诊治与早期预防,成为重要的临床问题。本共识针对急性呼吸道感染的病原学、流行病学、临床及影像学特... 详细信息

急性呼吸道感染在临床中极为常见,通常病情较轻、预后良好,但重症患者的住院率和病死率会显著升高。因此,如何早期识别重症感染、及时诊治与早期预防,成为重要的临床问题。本共识针对急性呼吸道感染的病原学、流行病学、临床及影像学特征、病原检测方法、治疗、预防与控制等方面,基于循证证据,总结出23条建议,供临床参考借鉴,以提高医师对疾病的认识,优化诊治及感控策略和门诊就诊流程。

关键词：急性呼吸道感染成人诊治防控专家共识

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儿童肺炎支原体肺炎CT表现

引用

中国介入影像与治疗学 2024年第12期21卷 762-766页

作者：樊健慧刘敏王建平倪逸飞刘安琪杨浩宇鲁炳怀云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院放射科云南昆明650032 中日友好医院放射诊断科北京100029 首都医科大学中日友好临床医学院北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京大学医学部中日友好临床医学院北京100191 中日友好医院呼吸与危重症学科病原微生物实验室北京100029

目的观察儿童肺炎支原体肺炎(MPP)CT表现。方法回顾性收集85例经肺炎支原体核酸检测确诊的MPP患儿,分析其胸部CT表现;利用人工智能肺炎CT影像辅助诊断分析软件定量病变体积(LV)、LV占全肺体积百分比(LV%)及病变CT值,评估CT定量参数与临... 详细信息

目的观察儿童肺炎支原体肺炎(MPP)CT表现。方法回顾性收集85例经肺炎支原体核酸检测确诊的MPP患儿,分析其胸部CT表现;利用人工智能肺炎CT影像辅助诊断分析软件定量病变体积(LV)、LV占全肺体积百分比(LV%)及病变CT值,评估CT定量参数与临床实验室指标的相关性。结果儿童MPP主要CT表现包括支气管壁增厚(78/85,91.76%)、树芽征(70/85,82.35%)、大片实变(39/85,45.88%)、支气管闭塞(29/85,34.12%)、支气管充气征(25/85,29.41%)、腺泡结节(23/85,27.06%)、实变沿支气管分布(21/85,24.71%)、棉球征(19/85,22.35%)、树雾征(15/85,17.65%)及肺不张(14/85,16.47%)。儿童MPP中位LV为50.73(26.38,85.90)cm^(3),中位LV%为3.10%(1.60%,5.70%),中位CT值为-422.61(-479.46,-343.76)HU。MPP LV与血清唾液酸、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)及纤维蛋白原(Fib)均呈正相关(r_(s)=0.232~0.400),LV%与血清唾液酸、D-二聚体及FDP均呈正相关(r_(s)=0.349~0.439),病变CT值与CRP呈正相关(r_(s)=0.288)。结论儿童MPP CT表现具有一定特征性,结合实验室检查有利于临床诊断儿童MPP、监测病情及评估疗效。

关键词：儿童支原体,肺炎体层摄影术,X线计算机

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