检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2021年第4期44卷 354-359页

作者：肖一佳董璇杨红忠谭洪毅周若兰陈垣沈湘波晏木云长沙市中心医院呼吸与危重症医学科 410001 武汉市金银潭医院北六区 430000

目的回顾性分析湖北省武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)141例死亡患者的流行病学特点及临床资料,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日至3月6日湖北省武汉市金银潭医院141例确诊COVID-19死亡患者的流行病学... 详细信息

目的回顾性分析湖北省武汉市金银潭医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)141例死亡患者的流行病学特点及临床资料,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日至3月6日湖北省武汉市金银潭医院141例确诊COVID-19死亡患者的流行病学、临床特征、实验室和影像学资料及临床治疗方法进行。结果141例COVID-19死亡患者中,年龄24~92岁,中位年龄77岁,其中男92例、女49例;3例(2%)有华南海鲜市场接触史,6例(4%)为家庭聚集性发病,8例(5%)为院内感染,116例(72%)无明确流行病史;101例(72%)合并慢性基础疾病,最常见为高血压、糖尿病及冠心病。141例患者的临床表现主要包括发热121例(85%)、咳嗽77例(54%)、气促23例(16%)、胸闷15例(10%)、乏力7例(4%)、头痛3例(2%)、意识障碍2例(1%)、腹泻2例(1%)、腰痛1例(0.7%)。141例患者实验室检查方面,132例(94%)淋巴细胞减少,但141例(100%)C反应蛋白、121例(89%)降钙素、140例(99%)血清淀粉样蛋白A明显增高。141例患者中,101例(72%)患者CT表现为双肺多发散在磨玻璃阴影并以双下叶为主,15例(10%)右肺病变重于左肺病变,4例(3%)出现白肺,20例(14%)肺磨玻璃阴影与实变影共存,1例(0.7%)患者出现气胸。141例患者均使用抗生素及抗病毒药物,其中49例(35%)合并使用免疫丙种球蛋白,45例(32%)使用类固醇激素,24例(17%)接受连续肾脏替代治疗(CRRT),12例(9%)使用体外膜氧合(ECMO)。141例患者均使用氧疗,其中61例(43%)行气管插管、65例(46%)无创通气、15例(11%)经鼻导管给氧。141例患者的死亡原因中,90例(64%)死于ARDS,24例(17%)患者死于多器官功能衰竭(MODS),11例(8%)死于心源性猝死,8例(6%)患者死于病毒性心肌炎,4例(3%)患者死于急性心肌梗死,3例(2%)患者死于脑血管意外,1例(0.7%)患者死于消化道出血。结论COVID-19死亡病例大多数合并慢性疾病,老年男性伴慢性疾病的患者病死率高,死亡原因依次为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、心源性猝死、病毒性心肌炎。

关键词：新型冠状病毒肺炎肺炎,病毒性呼吸窘迫综合征,成人

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新型冠状病毒肺炎核酸复阳患者与未复阳患者临床特征比较

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1066-1070页

作者：施丽泳蔡艳萍张祎祥林亚兰林连顺丁锦珍郭建欣庄锡彬陈晓阳曾奕明福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科泉州362000 武汉市金银潭医院感染科 430040 福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学科 362000

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)肺炎(COVID-19)病毒核酸检测“复阳”患者的临床特征分析,并与未“复阳”患者进行比较。方法选取2020年2―4月在武汉市金银潭医院和泉州市定点治疗医院收治的98例COVID-19患者为研究对象,男55例,女43例,... 详细信息

目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)肺炎(COVID-19)病毒核酸检测“复阳”患者的临床特征分析,并与未“复阳”患者进行比较。方法选取2020年2―4月在武汉市金银潭医院和泉州市定点治疗医院收治的98例COVID-19患者为研究对象,男55例,女43例,年龄15~83岁,中位年龄为57.5岁,均为普通型,其中20例伴有基础疾病。98例中15例住院治疗好转出院后复查咽拭子新冠病毒核酸阳性。收集患者的一般情况、临床症状、实验室检查及胸部CT影像学特征,并根据核酸检测结果将患者分为新冠病毒“复阳”组与未“复阳”组,“复阳”组男10例,女5例;非“复阳”组男45例,女38例,性别无统计学差异(χ²=0.800,P=0.371);“复阳”组平均年龄为(57±21)岁,未“复阳”组为(53±17)岁;“复阳”组中8例伴有基础疾病,未“复阳”组12例。检测2组的血常规、IL-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、ESR、B型钠尿肽(BNP)、生化全套、新冠病毒IgG和IgM抗体等指标,并进行比较。结果(1)98例患者出院后2周内有15例(15.3%)患者病毒核酸检测“复阳”。(2)“复阳”患者均在定点隔离场所复查病毒核酸阳性后再次入院治疗,自觉症状轻微,其中5例发热,6例咳嗽,5例咳痰,2例稍感气促。症状出现在出院后平均(5.7±2.8)d。(3)“复阳”患者PCT(均<0.05μg/L)均正常。“复阳”组BNP为(151±171)ng/L,稍高于“复阳”组的(63±78)ng/L,差异有统计学意义(t=3.207,P=0.000)。“复阳”组与未“复阳”组白细胞计数[(6.17±2.45)和(6.04±2.41)×10^9/L]、淋巴细胞计数[(1.59±0.52)和(1.32±0.64)×10^9/L]、CRP[(12.54±28.20)和(21.74±25.63)mg/L]、ESR[(31.07±28.72)和(34.10±22.16)mm/1 h]、天冬氨酸氨基转氨酶[(24.73±9.15)和(30.24±23.20)U/L]、丙氨酸氨基转氨酶[(22.60±12.82)和(36.47±34.12)U/L]、乳酸脱氢酶[(268±208)和(270±164)U/L]、D-二聚体[(0.60±0.50)和(0.84±0.98)μg/L]、铁蛋白[(294±195)和(395±319)μg/L]、IL-6[(9.17±6.42)和(14.28±17.74)ng/L]、尿素氮[(5.77±2.66)和(4.74±2.81)U/L]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)“复阳”组再次入院时胸部CT表现为磨玻璃影、渗出性或实变病灶,少数出现纤维化。(5)“复阳”患者在定点医院密切观察期间均未发现引起二代病例。结论“复阳”患者常合并基础疾病,胸部影像学显示肺部活动性病灶,不排除仍存在病毒复制的可能性,但患者临床表现较轻,可能仍处于病情恢复期,未发现具有传染性的证据。

关键词：新型冠状病毒肺炎核酸检测复阳

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新型冠状病毒肺炎糖皮质激素使用的建议

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 183-184页

作者：赵建平胡轶杜荣辉程真顺金阳周敏张静瞿介明曹彬华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科 430014 武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科 430030 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科 430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 中日友好医院呼吸中心/中国医学科学呼吸病学研究院/呼吸疾病国家临床研究中心北京100029

2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起.新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例.大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战... 详细信息

2019年12月武汉发现多例聚集性不明原因肺炎患者,经研究证实为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)引起.新型冠状病毒肺炎疫情目前已蔓延至全国,截至2020年2月6日,全国已累计报告确诊病例31 161例.大量新发病例的出现为疾病管理带来了巨大挑战,为规范临床诊治,国家卫生健康委迅速制定了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,目前已更新至试行第五版.

关键词：冠状病毒感染糖皮质激素诊疗方案肺炎卫生健康聚集性第五版

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侵袭性肺真菌病误诊为支气管结核3例报道并文献复习

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中国中西医结合急救杂志 2023年第2期30卷 216-220页

作者：贾丽萍陈慧冬叶媛媛王昌锋黄冈市中心医院呼吸与危重症医学科湖北黄冈438000 湖北省武汉市金银潭医院呼吸介入科湖北武汉430023

目的观察气道侵袭性真菌感染的临床特点、支气管镜下表现及预后.方法报告就诊于黄冈市中心医院确诊为肺真菌病的 3 例患者的诊治过程,展示支气管镜下表现的变化情况以直观了解气道侵袭性真菌感染与支气管结核的不同,并结合相关文献进... 详细信息

目的观察气道侵袭性真菌感染的临床特点、支气管镜下表现及预后.方法报告就诊于黄冈市中心医院确诊为肺真菌病的 3 例患者的诊治过程,展示支气管镜下表现的变化情况以直观了解气道侵袭性真菌感染与支气管结核的不同,并结合相关文献进行讨论.结果 3 例患者初诊断均考虑为支气管结核,根据病情变化情况及时调整治疗方案后均通过病理学及实验室检查明确诊断为侵袭性肺真菌病,且调整方案给予抗真菌治疗,症状缓解,病变范围得以控制.其中 1 例抗真菌治疗后再行手术治疗得以痊愈,另外 2 例抗真菌治疗后病情逐渐好转,且在持续跟踪观察中.结论气道侵袭性真菌感染缺乏特异性的临床表现及影像学改变,且呈现出类似气管、支气管结核的镜下表现,易被误诊,只有尽早进行病理学及实验室检查以明确诊断后再给予有效治疗,才能将患者的损伤降到最低.

关键词：侵袭性肺真菌病支气管结核支气管镜

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呼吸训练器辅助下呼吸康复对新型冠状病毒肺炎患者的疗效

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第二军医大学学报 2021年第3期42卷 255-260页

作者：潘惠娟包兴骅陈俊彦冯耘康伯寅王继先谢青上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025 上海市瑞金康复医院康复医学科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 武汉市金银潭医院北四病区武汉430022

目的观察呼吸康复在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的疗效,以及不同呼吸训练方法对疗效的影响。方法选择2020年2月4日至3月25日武汉市金银潭医院某病区集中收治的病情稳定、有主动康复意愿的普通型或重型COVID-19患者21例,随机分为3... 详细信息

目的观察呼吸康复在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的疗效,以及不同呼吸训练方法对疗效的影响。方法选择2020年2月4日至3月25日武汉市金银潭医院某病区集中收治的病情稳定、有主动康复意愿的普通型或重型COVID-19患者21例,随机分为3组,每组7例。除了针对COVID-19的常规药物及对症支持治疗外,3组患者分别予以瞬清呼吸训练器(A组)、Acapella呼吸训练器(B组)和Leventon Spiro-Ball呼吸训练器(C组)进行呼吸功能及排痰训练,每天2次,每次30 min,共7 d。另选4例无主动呼吸康复意愿、病情稳定的COVID-19患者作为对照组,仅给予COVID-19常规药物及对症支持治疗。分别于康复训练前、康复训练7 d后对患者进行改良呼吸自觉用力程度(RPE)量表评价、呼吸频率测量、无氧支持下指脉氧饱和度(SpO2)测定、痰液总量评定和日常生活活动能力(ADL)评定。结果训练前各组的年龄、性别等人口学特征及基线改良RPE量表评分、无氧支持下SpO2、痰液量分级、ADL评分的差异均无统计学意义(P均>0.05),呼吸频率差异有统计学意义(P=0.040)。训练后A、B、C组改良RPE量表评分、呼吸频率、无氧支持下SpO2和ADL评分均较训练前改善,各组训练前后比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。训练后A、B组改良RPE量表评分、呼吸频率、无氧支持下SpO2和ADL评分与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),C组仅呼吸频率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组之间上述4个指标两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。训练后4组痰液总量较训练前均有所减少,其中A、B、C 3组痰液量分级构成比训练前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组训练前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用呼吸训练器辅助进行呼吸康复可有效改善普通型和重型COVID-19患者的呼吸困难症状,减少痰液分泌,改善呼吸功能,提高日常生活活动能力。不同呼吸训练器的辅助效果无差异,需要进一步开展大样本、多中心研究验证。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸康复呼吸困难呼吸训练器日常生活活动能力

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miRNA-155靶向Wnt5a调控转录激活子3信号通路在支气管哮喘发生发展中的作用

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医学研究生学报 2020年第9期33卷 931-936页

作者：梁音张剑王新卫刘新年张海英江汉大学附属湖北省第三人民医院(江汉大学附属湖北省中山医院)呼吸与危重症医学科武汉430033 武汉市金银潭医院检验科武汉430023

目的 miRNA-155在支气管哮喘中的作用及其机制研究较少,文章拟探讨miRNA-155通过靶向Wnt5a调控转录激活子3(STAT3)信号通路在大鼠支气管哮喘发生发展中的作用。方法将SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、阴性对照组和miRNA-155表达抑... 详细信息

目的 miRNA-155在支气管哮喘中的作用及其机制研究较少,文章拟探讨miRNA-155通过靶向Wnt5a调控转录激活子3(STAT3)信号通路在大鼠支气管哮喘发生发展中的作用。方法将SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、阴性对照组和miRNA-155表达抑制组,每组12只,正常对照组大鼠腹腔注射等渗盐水,阴性对照组大鼠在支气管哮喘模型建立后转染NC拮抗物;miRNA-155表达抑制组大鼠在支气管哮喘模型建立后转染miRNA-155拮抗物;分别于转染后7 d麻醉处死,采用HE染色法观察肺组织损伤情况;采用qRT-PCR法检测各组大鼠肺组织miRNA-155、Wnt5a mRNA表达水平;采用双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-155与Wnt5a的靶向关系;采用Western blot法检测各组大鼠肺组织Wnt5a、STAT3、p-STAT3的蛋白表达水平;采用ELISA法分别检测肺组织匀浆IL-6、TNF-α表达水平。结果与正常对照组比较,阴性对照组大鼠肺功能指标FVC、FEV1及PEF均降低而FEV1/FVC升高(P<0.05),且miRNA-155表达水平升高,Wnt5a基因mRNA和蛋白表达水平均降低(P<0.05);与阴性对照组相比,miRNA-155表达抑制组大鼠肺功能均有不同程度的提高(P<0.05),miRNA-155表达水平降低(P<0.05),Wnt5a基因mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验分析结果显示,miRNA-155和Wnt5a能够靶向结合;与正常对照组大鼠肺组织STAT3、p-STAT3的蛋白表达水平[(0.20±0.05)、(0.22±0.05)]相比,阴性对照组[(1.35±0.05)和(1.11±0.05)]和miRNA-155表达抑制组大鼠[(1.01±0.06)、(0.52±0.07)]均升高(P<0.05),miRNA-155表达抑制组大鼠肺组织STAT3、p-STAT3蛋白表达水平较阴性对照组降低(P<0.05);与正常对照组大鼠肺组织IL-6、TNF-α表达水平[(95.92±8.78)、(88.99±8.12)pg/mL]相比,阴性对照组[(206.11±18.63)、(177.54±13.12)pg/mL]和miRNA-155表达抑制组[(156.17±9.55)、(131.94±9.25)pg/mL]均升高(P<0.05);与阴性对照组相比,miRNA-155表达抑制组大鼠肺组织IL-6、TNF-α表达水平降低(P<0.05)。结论 miRNA-155通过靶向Wnt5a激活STAT3信号通路促进支气管哮喘的发生发展。

关键词：支气管哮喘 miRNA-155 Wnt5a 信号转导子和转录激活子3

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普通型和重型新型冠状病毒肺炎康复患者463例临床特征分析

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上海医学 2020年第4期43卷 224-232页

作者：程克斌魏明沈虹吴超民陈德昌熊维宁周新张定宇郑军华同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科上海200433 武汉市金银潭医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科复旦大学附属中山医院青浦分院呼吸科上海交通大学附属第九人民医院呼吸科上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科武汉市金银潭医院院长办公室上海交通大学附属第一人民医院院长办公室

目的总结普通型和重型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的流行病学和临床特征,以提高对该疾病的认识,协助临床早期诊断,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析截至2020年2月6日在武汉市金银潭医院住院治疗并康复出院的463例普通型和重型COV... 详细信息

目的总结普通型和重型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的流行病学和临床特征,以提高对该疾病的认识,协助临床早期诊断,为疫情防控提供参考。方法回顾性分析截至2020年2月6日在武汉市金银潭医院住院治疗并康复出院的463例普通型和重型COVID-19患者的临床资料。结果463例患者中,普通型282例,重型181例;男244例,女219例,年龄范围15~90岁,年龄51(43,60)岁。其中,255例患者(55.08%)≥50岁;12例为家庭聚集性病例;205例患者(44.28%)合并高血压、糖尿病、冠心病、COPD等基础疾病。入院时常见症状为发热415例(89.63%)、咳嗽356例(76.89%)、呼吸困难194例(41.90%)、乏力130例(28.08%);咽痛、流涕等上呼吸道感染症状和腹泻等消化道症状均低于3%。入院时53.56%(248/463)的患者外周血淋巴细胞减少,40.36%(67/166)的患者CD4^+T细胞减少(<350/μL);低白蛋白血症和FGB升高者分别占27.00%(125/463),40.18%(182/453);56.77%(260/458)的患者乳酸脱氢酶水平升高,75.81%(351/463)的患者出现低钙血症。入院时,常见的胸部CT影像学表现为磨玻璃样阴影(57.37%,253/441)和小斑片状阴影(51.70%,228/441)。与普通型组比较,重型组患者更多表现为发热和呼吸困难,体温≥39℃的患者比例更高(49.17%比30.14%,P<0.05);重型组ESR、CRP、降钙素原、血清淀粉样蛋白A等感染学标志物水平更高(P值均<0.05),心肌损伤更多见。重型组患者的严重淋巴细胞减少和CD4^+T细胞减少的比例高于普通型组,且肺部影像学更多表现为磨玻璃样阴影和大片实变影。本组所有患者经积极抗病毒、抗感染、氧疗,以及对症支持治疗好转后出院,住院天数为12(9,14)d。结论中老年人,低白蛋白血症,患有高血压、糖尿病、冠心病、COPD等基础疾病的患者是COVID-19的高危人群。即使无发热,但出现淋巴细胞减少或符合流行病学特征的患者也应尽早完善胸部CT检查和2019-nCoV核酸检测以早期诊治。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎临床特征诊断治疗

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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识

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中华检验医学杂志 2022年第2期45卷 105-121页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会中华医学会检验医学分会临床微生物学组中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组王辉王成彬王启宁永忠马筱玲吴文娟公衍文穆红王一民不详北京大学人民医院检验科清华大学附属垂杨柳医院检验科中国科学技术大学附属第一医院检验科同济大学附属东方医院南院检验科山东大学第二医院检验医学中心天津市第一中心医院检验科中日友好医院武汉市金银潭医院呼吸与危重症医学科

血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测... 详细信息

血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测、分析中问题处理、分析后相关工作和结果解释、分析后会诊和诊断标准7个部分,近百条建议。希望能为临床诊断和处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。

关键词：临床微生物学血液培养菌血症适应证实验室技术和方法

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成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)

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协和医学杂志 2023年第5期14卷 959-971页

作者：中华检验医学培训工程专家委员会中华医学会呼吸病学分会徐英春瞿介明陈新飞沈宁苏欣吴文娟王瑶王一民奕巧莲张栋张静周华周敏不详中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 中国医学科学院北京协和医院北京大学第三医院南京大学医学院附属鼓楼医院上海市东方医院同济大学附属东方医院中日友好医院武汉市金银潭医院复旦大学附属中山医院浙江大学医学院附属第一医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病... 详细信息

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见,病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体检测的灵敏度偏低,核酸检测技术的发展和临床应用大幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病、呼吸道感染类型及病原谱合理选择核酸检测技术并正确理解其临床应用价值,成为重要的临床问题。为此,中华检验医学培训工程专家委员会联合中华医学会呼吸病学分会组织我国多学科专家共同撰写了《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023)》。该共识参考国内外指南及文献,分析了实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求,以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用,以供临床参考借鉴。

关键词：呼吸道感染成人病原诊断核酸检测专家共识

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雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的有效性和安全性:一项多中心、开放的上市后临床研究

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中国实用医药 2024年第21期19卷 1-6页

作者：马锦芳郑劲平何正光陈丽萍杨晓红何志义肖祖克孟婕张晓菊梁伟权王天立杨汀张天托薛克营宋元林陈瑞叶贤伟谢宝松俞万钧朱丹章锐锋朱慧莉毛良平王玮赵建清陈公平王镇山金发光陈刚陈小红胡轶任小平广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 510120 遂宁市第三人民医院呼吸科 629099 沈阳医学院附属第二医院呼吸科 110003 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科 830001 广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 530021 江西省人民医院呼吸与危重症医学科 330000 中南大学湘雅三医院呼吸与危重病医学科 410005 河南省人民医院呼吸与危重症医学科 450000 佛山市第二人民医院呼吸与危重症医学科 528000 常德市第一人民医院呼吸内科 415000 中日友好医院呼吸与危重症医学科 100020 中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科 510630 厦门医学院附属第二医院呼吸内科 361000 复旦大学附属中山医院呼吸科 200032 中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科 510120 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科 550499 福建省立医院呼吸与危重症医学科 350000 宁波大学附属人民医院(宁波市鄞州人民医院)呼吸与危重症医学科 315000 金华市中心医院呼吸内科 321000 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科 210009 复旦大学附属华东医院呼吸科 200040 重庆大学附属三峡医院呼吸科 404000 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 110001 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科 050051 福建医科大学附属第一医院呼吸与重症医学科 350000 大连医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科 116000 空军军医大学附属唐都医院呼吸与危重症医学科 710000 河北医科大学第三医院呼吸科 050000 永州市中心医院呼吸与危重症医学科 425000 武汉市中心医院呼吸内科 430021 陕西省人民医院呼吸与危重症医学科 710000

目的研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五... 详细信息

目的研究雾化吸入盐酸氨溴索治疗支气管扩张症(支扩)的临床效果和安全性。方法 183例支扩患者,均采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗。比较患者治疗前后呼吸道疾病症状与体征(痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度)评分、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分,分析临床疗效、治疗期间安全性、用药时长及用药量。结果治疗前、治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状评分分别为(2.37±0.48)、(1.45±0.80)、(0.69±0.81)分,咳痰难度评分分别为(2.19±0.39)、(1.16±0.60)、(0.85±0.68)分,痰液量评分分别为(1.71±0.61)、(1.00±0.72)、(0.63±0.71)分,咳嗽症状评分分别为(1.97±0.54)、(1.12±0.69)、(0.81±0.68)分,痰液粘稠度评分分别为(2.69±0.65)、(1.67±0.82)、(0.97±0.84)分;治疗第4天及治疗结束,患者痰液性状、咳痰难度、痰液量、咳嗽症状、痰液粘稠度评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,患者总评分(2.99±2.39)分低于治疗前的(8.25±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前EQ-5D评分为(0.89±0.15)分,治疗结束为(0.95±0.12)分;患者治疗结束EQ-5D评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者临床控制56例(30.60%),显效42例(22.95%),有效61例(33.33%),无效24例(13.11%),总有效率为86.89%(159/183)。183例支扩患者中,共有42例(22.95%)患者发生59例次不良事件, 18例(9.84%)患者发生18例次不良反应, 3例(1.64%)患者发生3例次严重不良事件(骨折、支扩伴感染加重、咯血)。不良反应发生率为10.38%(19/183),未发生严重不良反应。患者用药时长达(6.55±1.53)d,用药量为(37.86±8.99)ml。结论雾化吸入盐酸氨溴索溶液对于支扩患者有明显的临床疗效,还可改善患者的生活质量,并且安全可靠。

关键词：盐酸氨溴索支气管扩张症粘痰症生活质量

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