检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经创伤外科电子杂志 2020年第2期6卷 68-75页

作者：无刘佰运侯立军张赛苏宁徐珑郭尔安茆翔中国医师协会神经损伤培训委员会中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组北京市神经外科研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院神经外科上海长征医院神经外科天津武警后勤学院脑科医院内蒙古自治区医院神经外科安徽医科大学第一附属医院神经外科

大骨瓣开颅手术概念已在我国应用了近20年,经过众多临床医生的不断实践和完善,这一治疗方法已被接受并广泛应用,取得了显著的效果,使成千上万的急重危颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者得到了救治。尽管理论和实践均已证明该手... 详细信息

大骨瓣开颅手术概念已在我国应用了近20年,经过众多临床医生的不断实践和完善,这一治疗方法已被接受并广泛应用,取得了显著的效果,使成千上万的急重危颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者得到了救治。尽管理论和实践均已证明该手术的有效性,但不同于其他受医生个体技术水平影响小的临床方法研究[如某种药物疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)],大骨瓣开颅手术是一门由医生操作的手术技术,医生对该手术概念的理解程度和操作的技术水平是决定患者抢救结果的主要因素。如何掌握手术指征、如何选择适合的手术入路和方法、如何在手术中保护重要组织、如何清除血肿和坏死组织、如何处理骨瓣等相关技术是手术成功的关键,目前尚无统一的标准。由于我国幅员辽阔,人口众多,TBI发病率较高及其救治的“就近就急”的特点,决定了我国急性TBI的救治主体是基层医院,因此基层医生的技术能力决定了我国TBI救治的整体水平。

关键词：重型颅脑损伤大骨瓣开颅术标准技术成人专家共识

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门冬氨酸钾减轻大鼠可控性皮质打击伤引起的脑损伤

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中国卒中杂志 2017年第6期12卷 489-495页

作者：顾漪赵育梅苏玉金北京市神经外科研究所神经药物室北京100050 首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学中枢神经系统损伤北京市重点实验室国家神经系统疾病临床研究中心北京市神经外科研究所神经病理室

目的门冬氨酸钾(potassium aspartate,PA)作为一种电解质补充剂,在临床上广泛使用。以往的研究发现门冬氨酸钾在脑缺血/再灌注大鼠中对细胞凋亡有神经保护的作用。本研究将探讨门冬氨酸钾对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是... 详细信息

目的门冬氨酸钾(potassium aspartate,PA)作为一种电解质补充剂,在临床上广泛使用。以往的研究发现门冬氨酸钾在脑缺血/再灌注大鼠中对细胞凋亡有神经保护的作用。本研究将探讨门冬氨酸钾对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是否有保护作用。方法 TBI通过大鼠可控性皮质打击伤(controlled cortical impact,CCI)产生。门冬氨酸钾组或溶剂对照组在CCI发生后30 min以腹腔注射给予生理盐水或62.5 mg/kg剂量的PA,观察脑血流灌注量,改良神经功能缺损评分(modified Neurological Severity Score,m NSS)和皮质损伤体积,并检测脑水肿以及脑组织三磷腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、乳酸含量和钠钾ATP酶活性。结果在CCI引起的大鼠皮质损伤中,与溶剂对照组相比,急性给予62.5 mg/kg剂量的PA治疗可以明显改善神经功能缺损(P<0.05),降低皮质损伤体积(P<0.01),减轻脑水肿(P<0.05)。此外,与溶剂对照组相比,门冬氨酸钾治疗组显著减少ATP缺失(P<0.01),降低乳酸含量(P<0.05),并增加钠钾ATP酶的活性(P<0.05)。结论 PA能通过增加ATP含量和钠钾ATP酶的活性并降低脑水肿,对TBI具有神经保护作用。这为PA在临床脑损伤时的应用提供了实验证据。

关键词：门冬氨酸钾脑损伤可控性皮质打击伤钠钾ATP酶

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偏向穿刺法在经额角侧脑室穿刺中的应用研究

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中国急救医学 2016年第7期36卷 625-627,I0003页

作者：李炜江荣才潘勤姚伟赵英李朝霞张杰张志刚曹玉萍苏飞保定市第一中心医院神经外科河北保定071000 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所教育部“中枢神经系统创伤修复与再生”重点实验室天津市“神经损伤变异与再生”重点实验室天津300052 顺平县医院神经外科河北顺平072550

目的：探讨偏向穿刺法在侧脑室额角穿刺中应用的准确性。方法选取颅内出血合并急性脑积水患者50例，建立经额角侧脑室穿刺线的冠状位平面，取中线偏开2.5 cm为标准穿刺点位置。采用平行刺入法和偏向刺入法两种方法模拟脑室穿刺过程，引... 详细信息

目的：探讨偏向穿刺法在侧脑室额角穿刺中应用的准确性。方法选取颅内出血合并急性脑积水患者50例，建立经额角侧脑室穿刺线的冠状位平面，取中线偏开2.5 cm为标准穿刺点位置。采用平行刺入法和偏向刺入法两种方法模拟脑室穿刺过程，引流管进入同侧脑室内为成功。结果偏向穿刺法50例全部成功，成功率为100.0%；平行穿刺法50例中，31例穿刺成功，成功率为62.0%，偏向穿刺法成功率显著高于平行穿刺法成功率（P＜0.001）。结论对于颅内出血继发脑积水患者，采用偏向穿刺法可以显著提高穿刺成功率。

关键词：偏向穿刺脑积水三维重建冠状平面模拟穿刺

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颅脑创伤研究与治疗进展

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中华医学信息导报 2017年第17期32卷 13-13页

作者：刘佰运首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所创伤室北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所国家神经系统疾病临床医学研究中心中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室

创伤性脑损伤（TBI）发生后的脑组织病理生理变化极其复杂，其中继发性脑水肿是一个重要的病理表现。目前临床上并没有明确的脑水肿生物学指标。1ha RM等研究发现，磺酰脲受体-1水平与脑水肿初始CT结果密切相关，这对有脑水肿的TBI患者... 详细信息

创伤性脑损伤（TBI）发生后的脑组织病理生理变化极其复杂，其中继发性脑水肿是一个重要的病理表现。目前临床上并没有明确的脑水肿生物学指标。1ha RM等研究发现，磺酰脲受体-1水平与脑水肿初始CT结果密切相关，这对有脑水肿的TBI患者是一种潜在的有用的生物学指标。

关键词：颅脑创伤继发性脑水肿生物学指标治疗病理生理变化创伤性脑损伤磺酰脲受体病理表现

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侧脑室额角穿刺平面相关参数测量的初步研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2016年第7期21卷 294-296页

作者：李炜江荣才李鑫张杰张志刚刘振杰李乐曹玉萍天津医科大学研究生院 300070 保定市第一中心医院神经外科 071000 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所教育部"中枢神经系统创伤修复与再生"重点实验室天津市"神经损伤变异与再生"重点实验室 300052

目的通过C T重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度。方法对204例正常人行头部C T扫描,并分为〈35岁、≥35～50岁、≥50～65岁和≥65岁年龄段。三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在... 详细信息

目的通过C T重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度。方法对204例正常人行头部C T扫描,并分为〈35岁、≥35～50岁、≥50～65岁和≥65岁年龄段。三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在此平面上测量单侧侧脑室的宽度;选择中线旁开2.0 cm为穿刺点来模拟脑室额角穿刺过程,定义穿刺点到侧脑室额角内任一点连线与正中矢状面的夹角为偏开角度。结果在脑室额角穿刺的冠状位平面,单侧侧脑室宽度平均为（1 6.22±3.56）m m,最小偏开角度为（5.90±3.82）°。随着年龄增加,脑室宽度变大,最小偏开角度变小（P〈0.05）。脑室宽度和最小穿刺偏开角度之间呈负相关（r=-0.876,P〈0.001）。结论正常人脑室额角穿刺成功的最小偏开角度是（5.90±3.82）°。把握好穿刺方向,确保穿刺成功,减少损伤。

关键词：三维重建侧脑室冠状平面模拟穿刺

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抗坏血酸对创伤性脑损伤的保护作用

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安徽医科大学学报 2015年第12期50卷 1734-1738页

作者：张昊刘佰运茆翔安徽医科大学武警总医院临床学院北京100039 北京市神经外科研究所颅脑创伤室、国家神经系统疾病临床医学研究中心、北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所、中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室北京100050 中国人民武装警察部队总医院神经创伤科北京100039 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100050 安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022

目的探讨抗坏血酸对颅脑创伤后引起的继发性脑损伤的保护作用。方法将实验大鼠随机分为假手术+生理盐水组、假手术+抗坏血酸组、打击+生理盐水组、打击+抗坏血酸组,每组12只。建立中度颅脑损伤模型,颅脑创伤后24h进行神经功能损伤评分,... 详细信息

目的探讨抗坏血酸对颅脑创伤后引起的继发性脑损伤的保护作用。方法将实验大鼠随机分为假手术+生理盐水组、假手术+抗坏血酸组、打击+生理盐水组、打击+抗坏血酸组,每组12只。建立中度颅脑损伤模型,颅脑创伤后24h进行神经功能损伤评分,测定脑含水量及血脑屏障的通透性;采用Western blot法测定颅脑创伤后24 h的损伤侧脑组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和水通道蛋白4(AQP-4)的表达情况。结果与打击+生理盐水组比较,打击+抗坏血酸组的神经功能损伤程度减轻(P<0.05),脑水肿程度降低(P<0.05),血脑屏障的破坏程度明显降低(P<0.05),TNF-α和AQP-4的含量降低(P<0.05)。结论抗坏血酸可以减轻打击后脑水肿和血脑屏障的破坏,起到脑保护的作用。

关键词：颅脑创伤抗坏血酸脑水肿氧化应激

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CT定量分析技术在诊治慢性硬膜下血肿的临床应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第8期20卷 354-357页

作者：许菲璠郝淑煜徐珑鲍圣德李京生刘佰运北京大学第一医院神经外科北京100034 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室北京100050 北京市神经外科研究所颅脑创伤室中国人民武警总医院颅脑创伤中心北京100039

目的使用CT定量分析技术研究围手术期慢性硬膜下血肿(CSDH)变化与术后血肿复发的相关性。方法本研究纳入54例CSDH病例,共含血肿64个。研究围手术期多项典型CT指标与术后血肿复发率之间的相关性。结果 11例病人(20.4%)出现术后血肿复发... 详细信息

目的使用CT定量分析技术研究围手术期慢性硬膜下血肿(CSDH)变化与术后血肿复发的相关性。方法本研究纳入54例CSDH病例,共含血肿64个。研究围手术期多项典型CT指标与术后血肿复发率之间的相关性。结果 11例病人(20.4%)出现术后血肿复发。术前血肿量较大(>120 ml)和(或)出院前硬膜下残液量较大(>22 ml)者术后复发率显著升高;而当硬膜下积液量小于上述阈值时,血肿不复发率分别为92.7%和95.2%。术前血肿宽度较大(>15.1 mm)和(或)术后残余血肿腔宽度较大(>11.7 mm)的CSDH病人术后复发率也明显上升。结论 CT定量容积分析技术证明术后血肿"自我吸收期"硬膜下残余积液量的变化是预测血肿复发的一种有效影像学指标。

关键词：血肿,硬膜下,慢性计算机断层摄像计算机辅助定量分析预后复发

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创伤性脑积水的临床研究新进展

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中华创伤杂志 2014年第12期30卷 1163-1164页

作者：刘佰运首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050 北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京市神经外科研究所创伤室武警总医院神经创伤科国家神经系统疾病临床医学研究中心中枢神经系统损伤研究北京市重点实验室

医学科技的进步和人们对生活质量要求的提高，使得现代医学对颅脑创伤的救治不仅仅是救命，更要注重生活质量的改善。因此，积极防治创伤后并发症对患者的后期康复有着重要意义。重型颅脑创伤后最常见的并发症是脑积水，如不能有效解决... 详细信息

医学科技的进步和人们对生活质量要求的提高，使得现代医学对颅脑创伤的救治不仅仅是救命，更要注重生活质量的改善。因此，积极防治创伤后并发症对患者的后期康复有着重要意义。重型颅脑创伤后最常见的并发症是脑积水，如不能有效解决，将严重影响患者的恢复。近年来，针对创伤性脑积水的治疗越来越引起学术界的重视，相关的研究越来越深入。但由于创伤后发生脑脊液循环异常的机制十分复杂，导致治疗上出现偏差和一些争议问题。笔者对创伤性脑积水的临床研究进展进行评述。

关键词：创伤性脑积水临床研究颅脑创伤后生活质量后并发症医学科技现代医学循环异常

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