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枳葛保肝降脂方通过调控PPARα-LXRα-ABCA1信号通路对酒精性肝病大鼠胆固醇代谢的影响

中成药 2024年第12期46卷 4164-4169页

作者：刘榕刘鹏李志罗程予李忠婷康严西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室四川泸州646000

目的探讨枳葛保肝降脂方对酒精性肝病大鼠胆固醇代谢的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、美他多辛组(0.09 g/kg)和枳葛保肝降脂方高、中、低剂量组(10、 5、 2.5 mL/kg),每组10只,采用酒精加高脂饲料诱导建立模型,造模同时灌... 详细信息

目的探讨枳葛保肝降脂方对酒精性肝病大鼠胆固醇代谢的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、美他多辛组(0.09 g/kg)和枳葛保肝降脂方高、中、低剂量组(10、 5、 2.5 mL/kg),每组10只,采用酒精加高脂饲料诱导建立模型,造模同时灌胃给药,共持续8周。处死大鼠后采集血清和肝脏,采用全自动生化分析仪检测大鼠血清ALT、 AST、 TG、 TC、 LDL-C、 HDL-C水平;HE染色和油红O染色观察大鼠肝组织形态、损伤程度和脂质沉积情况;RT-qPCR和Western blot法检测肝组织PPARα、 LXRα、 ABCA1 mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,枳葛保肝降脂方高剂量组大鼠肝组织病理评分和油红O染色面积比降低(P<0.01),病理损伤减轻;血清AST、 ALT、TG、 TC、 LDL-C水平降低(P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.05);肝组织PPARα、 LXRα、 ABCA1 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01)。结论枳葛保肝降脂方可通过调控PPARα-LXRα-ABCA1信号通路,介导胆固醇代谢,改善肝脏脂质积聚,发挥防治酒精性肝病的作用。

关键词：枳葛保肝降脂方酒精性脂肪肝胆固醇代谢 PPARα-LXRα-ABCA1信号通路

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枳葛保肝降脂方调控SIRT1/FXR通路对酒精性肝病小鼠胆汁酸代谢的影响

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中药药理与临床 2025年

作者：王阳洋刘建琴周鑫何宜香兰旺朋郝伟安陈辉李志西南医科大学中西医结合学院西南医科大学附属中医医院泸州市中西医结合防治消化系统疾病重点实验室川北医学院中西医结合临床医学院

目的：研究枳葛保肝降脂方对酒精性肝病（ALD）小鼠的保护作用，并基于去乙酰化酶1/法尼醇X受体（SIRT1/FXR）信号通路探讨其作用机制。方法：将60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、枳葛保肝降脂方4.7 、9.4、18.8 g... 详细信息

目的：研究枳葛保肝降脂方对酒精性肝病（ALD）小鼠的保护作用，并基于去乙酰化酶1/法尼醇X受体（SIRT1/FXR）信号通路探讨其作用机制。方法：将60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、枳葛保肝降脂方4.7 、9.4、18.8 g/kg组和美他多辛0.2 g/kg组，每组10只。采用Lieber-DeCarli酒精饲料诱导小鼠ALD模型，同时各组灌胃给予相应药物或生理盐水，1次/d，连续给药30 d。苏木素-伊红（HE）染色观察肝脏组织病理情况；油红O染色观察肝脏组织脂质沉积情况；酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量；生化法检测碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）及总胆汁酸（TBA）活力或含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝组织SIRT1/FXR信号通路相关蛋白如SIRT1、FXR、多药耐药相关蛋白2（MRP2）、胆盐输出泵（BSEP）以及钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白（NTCP）的表达；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测肝组织中SIRT1、FXR、MRP2、BSEP、NTCP和回肠组织中回肠胆汁酸结合蛋白（IBABP）、顶端钠依赖性胆盐转运体（ASBT）在基因水平的表达；免疫组化法（IHC）标记回肠组织中ASBT、IBABP蛋白的表达。结果：与正常对照组相比，模型对照组小鼠肝组织病理学评分、脂质沉积、血清ALT、AST、AKP、γ-GT、TBIL及TBA含量或活力显著升高（P<0.01），且SIRT1、FXR、MRP2、BSEP、NTCP、ASBT及IBABP蛋白和mRNA表达显著降低（P<0.01）；与模型对照组相比，枳葛保肝降脂方18.8 g/kg组和美他多辛0.2 g/kg组肝组织病理学评分、脂质沉积、ALT、AST、AKP、γ-GT、TBIL、TBA含量或活力显著降低（P<0.01），MRP2、BSEP、SIRT1、FXR、NTCP、ASBT及IBABP蛋白和mRNA表达明显增加（P<0.05或P<0.01）。结论：枳葛保肝降脂方可有效缓解小鼠ALD，改善胆汁酸肝肠循环障碍，其作用机制可能与激活SIRT1/FXR信号通路有关。

关键词：枳葛保肝降脂方去乙酰化酶1/法尼醇X受体信号通路酒精性肝病胆汁酸代谢肝肠循环

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柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

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中药新药与临床药理 2024年第5期35卷 639-645页

作者：杨丹晋小宁付娟刘建琴王洪连李志西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室四川泸州646000

目的基于肾素-血管紧张素系统(RAS)探讨柴黄清胰活血颗粒(柴胡、生大黄、赤芍、白芍、厚朴等)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组(4.42 g·kg^(-1))、卡托普... 详细信息

目的基于肾素-血管紧张素系统(RAS)探讨柴黄清胰活血颗粒(柴胡、生大黄、赤芍、白芍、厚朴等)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的作用机制。方法将64只SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组(4.42 g·kg^(-1))、卡托普利组(5 mg·kg^(-1)),各组再分为12、24 h两个亚组,每组8只。采用经胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠复制SAP大鼠模型。卡托普利组腹腔注射给药;柴黄清胰活血颗粒组灌胃给药,每6 h灌胃1次。术后12、24 h采集标本,采用生化法检测血清淀粉酶(AMY)活性;HE染色法观察胰腺组织病理变化;化学发光法检测血清醛固酮(ALD)含量;ELISA法检测血清肾素(Renin)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)含量;Western Blot法检测胰腺组织AT1R蛋白表达。结果在12、24 h同一亚组中,与假手术组比较,模型组大鼠的血清AMY活性均明显升高(P<0.05),胰腺组织病理评分明显升高(P<0.05),血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE水平均明显上升(P<0.05),胰腺组织AT1R蛋白表达明显上调(P<0.05)。与模型组比较,柴黄清胰活血颗粒组、卡托普利组大鼠的血清AMY活性均明显下降(P<0.05),胰腺组织病理评分明显降低(P<0.05),血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE水平均明显下降(P<0.05),胰腺组织AT1R蛋白表达明显下调(P<0.05)。与卡托普利组比较,柴黄清胰活血颗粒组大鼠的血清AMY活性均明显降低(P<0.05),胰腺组织病理评分明显降低(P<0.05),血清ALD、Renin、Ang-Ⅱ、ACE水平均明显下降(P<0.05)。结论柴黄清胰活血颗粒可能通过下调ACE-Ang-Ⅱ-AT1R经典轴的表达,抑制Renin、ALD的生成,从而发挥对SAP大鼠的保护作用。

关键词：柴黄清胰活血颗粒重症急性胰腺炎肾素-血管紧张素系统 ACE-Ang-Ⅱ-AT1R轴炎症反应大鼠

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柴黄清胰活血颗粒对雨蛙素联合脂多糖诱导的重症急性胰腺炎小鼠多器官损伤的影响

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解放军医学杂志 2024年

作者：刘建琴王洪连李丽李志刘亚利周鑫西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室西南医科大学附属中医医院脾胃病科

目的　探讨柴黄清胰活血颗粒对雨蛙素联合脂多糖诱导的重症急性胰腺炎(SAP)小鼠多器官损伤的影响。方法　将24只C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为对照组(n=8)、SAP组(n=8)与柴黄清胰活血颗粒组(CHQY组，n=8)。SAP组与CHQY组腹腔注射雨... 详细信息

目的　探讨柴黄清胰活血颗粒对雨蛙素联合脂多糖诱导的重症急性胰腺炎(SAP)小鼠多器官损伤的影响。方法　将24只C57BL/6J小鼠采用随机数字表法分为对照组(n=8)、SAP组(n=8)与柴黄清胰活血颗粒组(CHQY组，n=8)。SAP组与CHQY组腹腔注射雨蛙素(50 μg/kg)，间隔1 h注射1次，连续7次，末次注射后立即腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)。对照组注射等体积生理盐水。造模成功后，CHQY组灌胃给予柴黄清胰活血颗粒溶液[3.185 g/(kg·d)]，对照组和SAP组灌胃给予等体积生理盐水。造模24 h后麻醉小鼠，收集并分离血清，使用全自动生化分析仪检测血清中淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)的活性及肌酐(CREA)、尿素(UREA)的含量；ELISA法检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。采集小鼠胰腺、肺、肝、肾、小肠组织样本，采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组织的病理学变化并进行病理学评分，免疫组化染色检测各组织中核因子-κB p65(NF-κB p65)的表达情况。结果　与对照组比较，SAP组AMY、LPS、AST、ALT活性及CREA、UREA含量升高(P<0.05)；血清中IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α含量升高(P<0.05)；胰腺、肺、肝、肾、小肠组织出现明显病理损伤，病理学评分升高(P<0.05)；NF-κB p65阳性细胞比例增加(P<0.05)。与SAP组比较，CHQY组血清中AAMY、LPS、AST、ALT活性及CREA、UREA、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α含量降低(P<0.05)；胰腺、肺、肝、肾、小肠组织病理损伤减轻，病理学评分降低(P<0.05)；NF-κB p65阳性细胞比例降低(P<0.05)。结论　柴黄清胰活血颗粒对SAP小鼠具有一定的治疗作用，可能与减轻炎症反应以及改善胰腺、肺、肝、肾、小肠等器官的损伤有关。

关键词：柴黄清胰活血颗粒重症急性胰腺炎雨蛙素脂多糖炎症反应多器官损伤

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枳葛保肝降脂方基于PPARα-SREBP-1c-FAS通路调控酒精性肝病大鼠脂代谢的相关机制研究

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中药材 2024年第5期47卷 1282-1286页

作者：罗程予李志刘榕刘鹏西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院四川泸州646000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室四川泸州646000

目的:基于PPARα-SREBP-1c-FAS通路探讨枳葛保肝降脂方调控酒精性肝病(ALD)大鼠脂代谢的机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、美他多辛(10 g/kg)组及枳葛保肝降脂方低(2.5 g/kg)、中(5 g/kg)、高(10 g/kg)剂量组。除正常... 详细信息

目的:基于PPARα-SREBP-1c-FAS通路探讨枳葛保肝降脂方调控酒精性肝病(ALD)大鼠脂代谢的机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、美他多辛(10 g/kg)组及枳葛保肝降脂方低(2.5 g/kg)、中(5 g/kg)、高(10 g/kg)剂量组。除正常对照组外,其余各组均采用高脂饮食结合酒精法构建ALD大鼠模型。实验结束后记录各组大鼠体质量、肝脏湿质量,计算肝脏系数;检测血清ALT、AST、TC、TG水平;HE染色及油红O染色观察肝组织病理学变化,RT qPCR、Western Blot检测PPARα、SREBP-1c、FAS mRNA及蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG水平显著升高(P<0.01),肝组织形态结构紊乱,脂滴沉积明显,肝组织PPARα mRNA及蛋白表达显著降低,SREBP-1c、FAS mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,美他多辛组和枳葛保肝降脂方高剂量组大鼠体质量、肝脏湿质量显著降低(P<0.05或P<0.01),肝组织脂滴沉积明显改善,血清ALT、AST、TG水平显著降低,肝组织PPARα mRNA及蛋白表达显著升高,SREBP-1c、FAS mRNA及蛋白表达显著降低;枳葛保肝降脂方高剂量组大鼠血清TC水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:枳葛保肝降脂方可通过调控PPARα-SREBP-1c-FAS信号通路改善ALD大鼠的肝脏脂代谢紊乱。

关键词：枳葛保肝降脂方酒精性肝病脂代谢 PPARα-SREBP-1c-FAS信号通路机制

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基于NF-κB信号通路探讨薏梅败酱方对炎症相关性结直肠癌模型小鼠的作用

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：吴倩邹鑫姜朝丽赵龙陈辉李丽李志刘建琴西南医科大学中西医结合学院西南医科大学附属中医医院重庆三峡医药高等专科学校附属中医院中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室川北医学院中西医结合临床医学院西南医科大学中西医结合研究中心

目的: 探究薏梅败酱方（YMBJF）对炎症相关性结直肠癌（Colitis-associated colorectal Cancer，CAC）模型小鼠的作用及其对核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）信号通路的影响。方法:将60只4-6周龄的雄性Balb/c小鼠随机分为6... 详细信息

目的: 探究薏梅败酱方（YMBJF）对炎症相关性结直肠癌（Colitis-associated colorectal Cancer，CAC）模型小鼠的作用及其对核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）信号通路的影响。方法:将60只4-6周龄的雄性Balb/c小鼠随机分为6组，正常组、模型组、卡培他滨组(0.83 g·kg-1)和YMBJF低、中、高剂量组(4.63 g·kg-1，9.25 g·kg-1，18.50 g·kg-1)。采用氧化偶氮甲烷(AOM ，10 mg·kg-1)联合葡聚糖硫酸钠（DSS，2%）构建CAC模型小鼠。造模开始后第5周卡培他滨组和YMBJF组分别予以相应剂量的卡被他滨和YMBJF灌胃，每日一次，共6周。观察小鼠一般情况及体重，评估疾病活动指数（DAI），测量小鼠结直肠组织肿瘤数目及结直肠长度，采用苏木素-伊红染色法（HE）染色观察各组小鼠结直肠的组织学特征，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，免疫组织化学法（IHC）观察细胞核增殖抗原-67（Ki67）、增殖细胞核抗原（PCNA）、磷酸化核转录因子p65（p-NF-κB p65）蛋白的表达及定位，TUNEL染色法观察肿瘤细胞凋亡情况，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测核转录因子p65（NF-κB p65）、核因子κB抑制因子α（IκBα）、磷酸化核因子κB抑制因子α（p-IκBα）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、BCL2-associated X 蛋白质（Bax）的基因和蛋白表达，蛋白质印迹技术（Western Blot）检测结直肠组织NF-κB p65、p-NF-κB p65、IκBα、p-IκBα、Bcl-2、Bax的基因和蛋白表达。结果:与模型组相比，YMBJF各剂量组小鼠疾病活动评分明显下降、肿瘤数量减少（P < 0.01）；YMBJF中剂量组、高剂量组结直肠的长度增加（P < 0.05）；结直肠黏膜病理损伤减轻；血清IL-6、IL-1β、TNF-α的含量降低（P < 0.05）；Ki67、PCNA蛋白的表达明显减少（P < 0.01）；p-NF-κB p65蛋白的表达减少（P < 0.05）；YMBJF中剂量组、高剂量组的细胞凋亡明显增多（P < 0.01）；YMBJF各剂量组和卡培他滨组的IL-1β、TNF-α、IL-6、NF-κB p65、Bcl-2 mRNA水平降低（P < 0.05），IκBα、Bax mRNA表达水平升高（P < 0.05），其中YMBJF高剂量组IκBα mRNA升高明显、Bcl-2 mRNA明显降低（P < 0.05）；YMBJF组各剂量组p-IκBα、Bcl-2蛋白的表达明显下降（P < 0.01），YMBJF中、高剂量组IκBα和Bax蛋白的表达明显升高（P < 0.01），YMBJF各剂量组NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白水平降低（P < 0.05）。结论:YMBJF可减少结直肠癌小鼠的肿瘤数量，降低炎症因子水平，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，其作用机制可能与调控NF-κB信号通路的直接效应分子表达相关。

关键词：薏梅败酱方炎症相关性结直肠癌 NF-κB信号通路炎症因子细胞凋亡

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柴黄清胰活血颗粒通过抑制NLRP3炎症小体活化减轻重症急性胰腺炎模型大鼠炎症损伤的机制研究

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中药新药与临床药理 2024年第1期35卷 17-25页

作者：杨佳李晓渝姜朝丽周鑫李志西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院脾胃病科四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院泸州市中西医结合防治消化系统疾病重点实验室四川泸州646000

目的通过观察柴黄清胰活血颗粒对NLRP3炎症小体活化的调控作用,探讨其对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠胰腺组织的作用及机制。方法将64只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及... 详细信息

目的通过观察柴黄清胰活血颗粒对NLRP3炎症小体活化的调控作用,探讨其对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠胰腺组织的作用及机制。方法将64只SD大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及MCC950(NLRP3抑制剂)组,各组再分为12 h和24 h两个亚组,每组8只。重症急性胰腺炎模型组、柴黄清胰活血颗粒组及MCC950组给予3.5%的牛磺胆酸钠(2 mL·kg^(-1))逆行胰胆管注射构建重症急性胰腺炎模型。MCC950组于模型制备完成后立即腹腔注射MCC950(1 mg·mL-1)。麻醉苏醒后,柴黄清胰活血颗粒组灌胃柴黄清胰活血颗粒溶液(0.35 g·mL-1),6 h一次。造模后12 h和24 h收集腹水、腹主动脉血及胰腺组织。采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶及脂肪酶活性;HE染色观察胰腺损伤情况;ELISA法检测血清IL-18、IL-1β的变化,IHC、qRT-PCR及Western Blot法检测NLRP3炎症小体活化相关基因及蛋白的表达。结果与重症急性胰腺炎组比较,柴黄清胰活血颗粒组及MCC950组的胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清脂肪酶、淀粉酶、白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平明显降低(P<0.05);与重症急性胰腺炎组比较,经柴黄清胰活血颗粒治疗或腹腔注射NLRP3抑制剂后,胰腺组织NLRP3、ASC、Caspase-1免疫组化阳性表达量及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平和NLRP3、ASC、Pro-Caspase-1、Caspase-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论柴黄清胰活血颗粒可通过抑制NLRP3炎症小体活化,降低胰腺组织NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA及蛋白的表达,降低下游炎症因子IL-18、IL-1β的释放,从而减轻重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺炎症损伤。

关键词：重症急性胰腺炎柴黄清胰活血颗粒 NLRP3炎症小体 NLRP3/Caspase-1信号通路大鼠

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循Laennec膜腹腔镜胆囊切除术治疗Tis/T1a期胆囊癌的认识和思考

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肝胆胰外科杂志 2024年

作者：陆昌友李昕锴方超徐云柯李春桃西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室

根治性外科手术是治愈早期胆囊癌的首选治疗方式。针对Tis/T1a 期胆囊癌，国内外指南均提出行单纯腹腔镜胆囊切除术（LC）即可，但指南未能明确描述胆囊切除的解剖层次或与胆囊良性疾病行LC有无区别。胆囊板为胆囊壁的一部分，与肝脏间... 详细信息

根治性外科手术是治愈早期胆囊癌的首选治疗方式。针对Tis/T1a 期胆囊癌，国内外指南均提出行单纯腹腔镜胆囊切除术（LC）即可，但指南未能明确描述胆囊切除的解剖层次或与胆囊良性疾病行LC有无区别。胆囊板为胆囊壁的一部分，与肝脏间存在Laennec膜。循Laennec膜入路行腹腔镜胆囊切除术（LLC）既能保证切除完整的胆囊壁，达到Tis/T1a 期胆囊癌的根治要求，做到“三防”（防胆囊破裂、防胆汁污染、防肿瘤种植转移），符合肿瘤en-bloc、no-touch切除原则，又能快速完成手术。LLC解剖层次定位更准确、对医师根治技术要求更低，具有更强实际手术操作指导和推广作用，更符合精准外科理念。

关键词：胆囊癌根治切除腹腔镜胆囊切除 Laennec膜胆囊板

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柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎模型大鼠肠道微生态变化的影响

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中药新药与临床药理 2024年第10期35卷 1571-1580页

作者：任一静李志周鑫赵龙王星月姜朝丽陈珊珊西南医科大学附属中医医院脾胃科四川泸州646000 成都市郫都区中医院脾胃科四川成都610000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室西南医科大学附属中医院四川泸州646000

目的探讨柴黄清胰活血颗粒调节重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肠道微生态变化和治疗重症急性胰腺炎的潜在机制。方法将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只;各组再随机分为12 h亚组... 详细信息

目的探讨柴黄清胰活血颗粒调节重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肠道微生态变化和治疗重症急性胰腺炎的潜在机制。方法将48只大鼠随机分为假手术组、模型组、柴黄清胰活血颗粒组,每组16只;各组再随机分为12 h亚组和24 h亚组。以肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠复制重症急性胰腺炎大鼠模型。假手术组、模型组予以生理盐水灌胃,柴黄清胰活血颗粒组予以1.2 g·kg^(-1)柴黄清胰活血颗粒溶液灌胃,每间隔6 h灌胃1次。术后12 h、24 h,每组各取8只大鼠采集腹主动脉血、胰腺及回肠组织备测。观察大鼠腹腔内腹水、胰腺及回肠组织情况;生化法检测血清淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LPS);HE染色观察胰腺及回肠组织病理变化;Western Blot法检测回肠组织中Claudin-1蛋白;16S rDNA高通量测序检测回盲部内容物肠道菌群变化情况。结果与相应时点的假手术组比较,模型组大鼠胰腺广泛水肿坏死,血清淀粉酶、脂肪酶明显升高,胰腺组织、回肠组织病理评分升高,回肠组织Claudin-1蛋白表达量明显下降(均P<0.05);微生物群落的丰度差异性变大,群落组成的均匀度变低,菌群的丰富度无明显变化(P>0.05)而多样性减少(P<0.05),变形菌门为肠道优势菌,颤螺菌属、瘤胃球菌、双歧杆菌属及拟杆菌S24-7等菌相对丰度降低,志贺菌、Allobaculum菌等相对丰度增加;微生物群落的丰度差异性变小,群落组成的均匀度变高,菌群丰富度无明显变化(P>0.05),而多样性增加(P<0.05),以厚壁菌门、拟杆菌门为肠道优势菌,颤螺菌属、瘤胃球菌、双歧杆菌、拟杆菌S24-7等菌相对丰度增加,志贺菌、Allobaculum菌等相对丰度降低。经柴黄清胰活血颗粒干预后,回肠组织病理损伤改善,肠黏膜屏障Claudin-1蛋白表达量均较模型组增加(P<0.05);微生物群落的丰度差异性变小,群落组成的均匀度变高,较模型组部分有益菌增多,致病菌减少。结论柴黄清胰活血颗粒能减轻重症急性胰腺炎大鼠胰腺炎症损伤,其治疗作用可能与调节肠道微生态,改善肠黏膜屏障功能有关。

关键词：柴黄清胰活血颗粒重症急性胰腺炎肠道微生态 16S rDNA 大鼠

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循Laennec膜LC治疗Tis/T1a期胆囊癌的认识和思考

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 1-4页

作者：陆昌友李昕锴方超徐云柯李春桃西南医科大学附属中医医院肝胆胰外科四川泸州646000 中西医结合防治消化系统疾病泸州市重点实验室四川泸州646000

根治性外科手术是早期胆囊癌的首选治疗方式。针对Tis/T1a期胆囊癌,国内外指南均提出行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC)即可,但指南未能明确描述胆囊切除的解剖层次或与胆囊良性疾病行LC有无区别。胆囊板为胆囊壁的一部分,与肝脏间存在Laenne... 详细信息

根治性外科手术是早期胆囊癌的首选治疗方式。针对Tis/T1a期胆囊癌,国内外指南均提出行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC)即可,但指南未能明确描述胆囊切除的解剖层次或与胆囊良性疾病行LC有无区别。胆囊板为胆囊壁的一部分,与肝脏间存在Laennec膜。循Laennec膜入路行LC(LLC)既能保证切除完整的胆囊壁,达到Tis/T1a期胆囊癌的根治要求,做到“三防”(防胆囊破裂、防胆汁污染、防肿瘤种植转移),符合肿瘤en-bloc、no-touch切除原则,又能快速完成手术。LLC解剖层次定位更准确、对医师根治技术要求更低,具有更强的实际手术操作指导和推广作用,更符合精准外科理念。

关键词：胆囊癌根治性切除腹腔镜胆囊切除术 Laennec膜胆囊板

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