检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2023年第3期23卷 292-297页

作者：王张鹏王旭阳黄东昕罗欢欢景光旭孙红玉汤礼军西部战区总医院全军普通外科中心/四川省胰腺损伤与修复重点实验室成都610083 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 重庆医科大学临床医学院重庆400016 西南交通大学医学院成都610063 西部战区总医院基础医学实验室成都610083

目的系统评价早期腹腔穿刺引流(APD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APD治疗SAP的随机对照试验与队列研究,检索时限均为建库至... 详细信息

目的系统评价早期腹腔穿刺引流(APD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APD治疗SAP的随机对照试验与队列研究,检索时限均为建库至2022年12月10日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入18项研究,共2 685例患者。Meta分析结果显示:与保守治疗相比,早期APD可降低SAP患者死亡率[OR=0.49,95%CI(0.35,0.69),P<0.01]、多器官功能衰竭发生率[OR=0.56,95%CI(0.45,0.71),P<0.01]、ARDS发生率[OR=0.54,95%CI(0.41,0.71),P<0.01]、进阶治疗率[OR=0.54,95%CI(0.42,0.69),P<0.01]及感染并发症[OR=0.72,95%CI(0.57,0.92),P<0.01],同时也能缩短器官功能衰竭持续时间、住院时间及ICU入住时间,降低住院总费用(P<0.05)。在肺炎、菌血症、脓毒血症发生率方面,两组差异无统计学意义。结论早期APD治疗SAP可降低多器官功能衰竭发生率,改善患者预后,降低死亡率,并且不会增加感染相关并发症的发生风险,具有较好的临床推广价值。但受纳入研究数量和质量的限制,未来需要更多高质量研究验证。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流治疗效果 Meta分析

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脐带间充质干细胞来源外泌体对大鼠放射性肺损伤作用及机制研究

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创伤与急危重病医学 2024年第4期12卷 216-221,226页

作者：杨紫恩欧阳明玥王丽丽刘硕孙凌燕阎英刘宇于卉影北部战区总医院基础医学实验室辽宁沈阳110016 北部战区总医院放射治疗科辽宁沈阳110016 北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016

目的探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体(hUCMSC-Exo)对大鼠放射性肺损伤(RILI)的作用及机制。方法流式细胞术检测人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)表面标志物;蛋白免疫印迹法、纳米粒子跟踪分析及透射电子显微镜鉴定hUCMSC-Exo。根据随机数... 详细信息

目的探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体(hUCMSC-Exo)对大鼠放射性肺损伤(RILI)的作用及机制。方法流式细胞术检测人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)表面标志物;蛋白免疫印迹法、纳米粒子跟踪分析及透射电子显微镜鉴定hUCMSC-Exo。根据随机数字表法将15只健康SD大鼠分为对照组、照射组和照射+Exo组,每组各5只,照射+Exo组大鼠在辐照后立即注射100μl的hUCMSC-Exo(剂量为1×10^(7)个/μl),其余两组注射100μl生理盐水,照射后4周处死大鼠并取材;苏木精-伊红(HE)和Masson染色法观察肺组织病理学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(INF-γ)表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠右肺组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和IL-1β蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测E-cadherin、Vimentin、IL-1β和IL-6的mRNA表达;免疫组织化学染色检测大鼠右肺组织中E-cadherin、Vimentin、TGF-β1和磷酸化Smad同源物(p-Smad)蛋白表达。结果与照射组相比较,照射+Exo组炎性细胞浸润减少,胶原沉积和纤维组织增生减少(P<0.05);血清中促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α及INF-γ表达减少(P<0.05);肺组织中E-cadherin蛋白表达增加,Vimentin、TGF-β1、p-Smad和IL-1β蛋白表达减少(P<0.05);肺组织中E-cadherin的mRNA表达增加,Vimentin、IL-1β及IL-6的mRNA表达减少(P<0.05)。结论hUCMSC-Exo能够通过减少促炎因子分泌及抑制纤维化进展缓解RILI。

关键词：人脐带间充质干细胞来源外泌体放射性肺损伤促炎因子纤维化

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肿瘤来源的外泌体在肿瘤进展、耐药性及临床诊断中的研究现状

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中国临床实用医学 2022年第1期13卷 70-72页

作者：邢思宁王丽丽欧阳明玥杨紫恩于卉影北部战区总医院基础医学实验室沈阳110016

外泌体是一种球形纳米级细胞外囊泡,内含多种生物活性物质,在生理和病理条件下,外泌体都可以被一些细胞以胞吐的方式释放,如免疫细胞、干细胞、肿瘤细胞等。因其起源于相应的母细胞,故由肿瘤细胞分泌的外泌体被称为肿瘤来源的外泌体(TEX... 详细信息

外泌体是一种球形纳米级细胞外囊泡,内含多种生物活性物质,在生理和病理条件下,外泌体都可以被一些细胞以胞吐的方式释放,如免疫细胞、干细胞、肿瘤细胞等。因其起源于相应的母细胞,故由肿瘤细胞分泌的外泌体被称为肿瘤来源的外泌体(TEX)。近年来,TEX在肿瘤的发生、发展、相关免疫反应、化学治疗抗药性及转移中均发挥着重要作用。本文结合国内外最新研究结果,对TEX在肿瘤进展、耐药性及临床诊断中的作用作一综述。

关键词：肿瘤外泌体肿瘤进展耐药性上皮间质转化

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肿瘤细胞多倍体化和衰老与肿瘤耐药关系的研究进展

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中国临床实用医学 2022年第2期13卷 1-4页

作者：邢思宁王丽丽于卉影北部战区总医院基础医学实验室沈阳110016

肿瘤细胞、机体正常细胞及肿瘤微环境构成了肿瘤生态系统, 其依赖于一种罕见的细胞群, 该细胞群能够在肿瘤微环境的恶劣条件下生存(如缺氧、低营养、低pH等), 转移并通过存活介导耐药性, 然后通过耐药肿瘤细胞重新繁殖肿瘤。如果能够识... 详细信息

肿瘤细胞、机体正常细胞及肿瘤微环境构成了肿瘤生态系统, 其依赖于一种罕见的细胞群, 该细胞群能够在肿瘤微环境的恶劣条件下生存(如缺氧、低营养、低pH等), 转移并通过存活介导耐药性, 然后通过耐药肿瘤细胞重新繁殖肿瘤。如果能够识别并消除关键的肿瘤细胞, 肿瘤生态系统将会崩溃。越来越多的证据显示, 肿瘤微环境中的多倍体肿瘤巨细胞(polyploid giant cancer cells, PGCC)的特性与上述所说的细胞群高度类似, 是肿瘤发生、发展和复发的驱动因素[1]。PGCC存在于多种癌症中, 如乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、黑色素瘤、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌等[2]。单个肿瘤细胞的核内复制或细胞的融合是形成PGCC的机制, 不同机制形成的PGCC在肿瘤发生发展中的作用是否一致目前尚不清楚, 尽管研究肿瘤的发生机制固然重要, 但杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤复发更是亟需解决的问题。鉴于PGCC参与肿瘤的衰老和耐药性的形成, 是肿瘤细胞逃避衰老和增加耐药性的关键因素, 因此, 研究PGCC在肿瘤耐药机制中的作用更有意义。如何理解肿瘤衰老、多倍体化和肿瘤耐药性三者之间的关联对于肿瘤的治疗至关重要, 本文将对三者关系进行系统综述。

关键词：肿瘤微环境肿瘤复发细胞群肿瘤细胞黑色素瘤前列腺癌肿瘤耐药结肠癌

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ACE2在SARS-CoV-2靶器官损伤中作用的研究进展

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国际呼吸杂志 2023年第5期43卷 516-520页

作者：刘莹刁波黄前川中部战区总医院检验科武汉430070 中部战区总医院基础医学实验科武汉430070 中部战区总医院中枢神经系统肿瘤的发生与干预湖北省重点实验室武汉430070

血管紧张素转换酶2(ACE2)在体内广泛分布, 是肾素-血管紧张素系统重要调控因子, 对维持人体血压和内环境稳定至关重要;同时, ACE2还是严重急性呼吸综合征冠状病毒2的受体, 介导病毒进入宿主细胞而引起的COVID-19, COVID-19可以表现为支... 详细信息

血管紧张素转换酶2(ACE2)在体内广泛分布, 是肾素-血管紧张素系统重要调控因子, 对维持人体血压和内环境稳定至关重要;同时, ACE2还是严重急性呼吸综合征冠状病毒2的受体, 介导病毒进入宿主细胞而引起的COVID-19, COVID-19可以表现为支气管炎、肺炎或严重的呼吸道疾病, 还可伴有肺、心、肾等多个器官的损伤。本文就ACE2在COVID-19中对靶器官的损伤作用进行总结, 为临床上保护COVID-19患者器官功能, 及抗病毒药物的研发提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染新型冠状病毒血管紧张素转换酶2 肾素-血管紧张素系统多器官损伤

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早期胸腔穿刺引流对重症急性胰腺炎急性肺损伤的影响

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临床肝胆病杂志 2023年第7期39卷 1633-1642页

作者：王旭阳王张鹏吴俊景光旭黄竹孙红玉汤礼军重庆医科大学临床医学院重庆400016 西部战区总医院全军普通外科中心成都610063 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西南交通大学医学院成都610063 西部战区总医院基础医学实验室成都610083

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴发的少、中量胸腔积液早期穿刺引流对SAP患者急性肺损伤的影响。方法回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院 2015 年 1 月-2021 年 12月收治的107例 SAP 患者临床资料,根据入院后前3天是否进行胸腔穿... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴发的少、中量胸腔积液早期穿刺引流对SAP患者急性肺损伤的影响。方法回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院 2015 年 1 月-2021 年 12月收治的107例 SAP 患者临床资料,根据入院后前3天是否进行胸腔穿刺置管引流,分为胸腔穿刺置管引流组(TPD组,51例)和非胸腔穿刺置管引流组(N-TPD组,56例)。分别比较入院后第5天、第10天两组相应时间节点实验室指标及临床结局。正态分布或近似正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用 Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果 TPD组重症监护病房住院时间、总住院时间、住院费用明显少于N-TPD组(P值均<0.05);而 TPD组与N-TPD组患者病死率(9.8%vs 14.3%,χ^(2)=0.502,P=0.478)、脓毒症发生率(29.4%vs 44.6%,χ^(2)=2.645,P=0.104)比较差异无统计学意义。TPD组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率明显降低(χ^(2)=6.038,P=0.043),且中度ARDS发生率显著低于N-TPD组,差异有统计学意义(7.8%vs 21.4%,χ^(2)=3.874,P=0.049)。TPD组患者机械通气使用率明显低于N-TPD组(35.3%vs 57.2%,χ^(2)=6.735,P=0.034),且有创机械通气患者,TPD组明显低于N-TPD组(9.8%vs 26.8%,χ^(2)=5.065,P=0.024)。TPD组肺部感染发生率显著低于N-TPD组(23.5%vs 42.9%,χ^(2)=4.466,P=0.035),TPD组全身炎症反应综合征持续时间缩短[(11.2±5.0)d vs (16.8±4.7)d,t=5.949,P<0.001]。在入院后第5、10天,TPD组患者实验室指标(超敏C反应蛋白、IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α、动脉血气氧分压、氧饱和度、氧合指数)、呼吸衰竭发生率均显著优于N-TPD组(P值均<0.05)。入院后第10天,TPD组APACHEⅡ评分、改良Mashall评分均显著优于N-TPD组(P值均<0.05)。结论对于SAP伴发少、中量胸腔积液患者,早期进行胸腔穿刺引流,可有效改善患者的急性肺损伤,减轻全身炎症反应,缩短住院时间,减少住院费用。

关键词：胰腺炎胸腔积液引流术急性肺损伤全身炎症反应综合征

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γδT细胞在过继免疫治疗中的潜在抗肿瘤作用及其研究进展

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中国临床实用医学 2022年第3期13卷 74-77页

作者：于颖杨冀于卉影北部战区总医院临床基础医学实验室沈阳110000

γδT细胞是非常规性T细胞亚群,其T细胞受体(TCR)由γ和δ链组成。与αβT细胞不同,γδT细胞在识别肿瘤抗原方面不需要主要组织相容性复合物参与,本身具有抗原提呈特性和功能,因此被认为是适应性免疫和固有免疫之间的桥梁。γδT细胞... 详细信息

γδT细胞是非常规性T细胞亚群,其T细胞受体(TCR)由γ和δ链组成。与αβT细胞不同,γδT细胞在识别肿瘤抗原方面不需要主要组织相容性复合物参与,本身具有抗原提呈特性和功能,因此被认为是适应性免疫和固有免疫之间的桥梁。γδT细胞可以直接杀伤肿瘤,也可以通过促进其他免疫细胞,如CD8+T细胞和树突状细胞(DC),间接发挥抗肿瘤作用。但γδT细胞也可以通过抑制抗肿瘤反应来促进肿瘤进展。因此,γδT细胞可能同时具有抗肿瘤和促肿瘤作用。本文通过回顾文献,对γδT细胞的主要亚群及其在肿瘤治疗中发挥的作用作一总结,Vγ9Vδ2T细胞已被证实对恶性肿瘤具有杀伤作用,讨论其在临床过继免疫治疗中发挥的潜在抗肿瘤机制,为进一步探索γδT细胞对肿瘤的免疫治疗提供有效策略。

关键词： γδT细胞肿瘤过继免疫治疗树突状细胞

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经鼻胰岛素改善小鼠高原认知的分子机制研究

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成都医学院学报 2024年

作者：冷玉洁陈思雨张明杨海红贺健李玮卿黄青青巩固西南医科大学附属医院麻醉科解放军西部战区总医院麻醉科解放军西部战区总医院基础医学实验室

目的通过转录组测序分析经鼻胰岛素改善小鼠高原认知功能障碍的分子机制。方法实验分为常氧对照组（C）、高原组（H）和胰岛素治疗组（HI）。H组和HI组小鼠放入高原舱，模拟海拔6 000 m，HI组经鼻给予胰岛素7 d（17.5 μL）。通过Mor... 详细信息

目的通过转录组测序分析经鼻胰岛素改善小鼠高原认知功能障碍的分子机制。方法实验分为常氧对照组（C）、高原组（H）和胰岛素治疗组（HI）。H组和HI组小鼠放入高原舱，模拟海拔6 000 m，HI组经鼻给予胰岛素7 d（17.5 μL）。通过Morris水迷宫评价小鼠认知变化；采用核特异性标记蛋白NeuN评价神经元的存活变化；采用高通量转录组测序技术筛选差异表达基因（DEGs）后进行KEGG通路富集分析。结果与C组比，H组空间学习和记忆能力显著受损且海马NeuN表达明显减少，HI组学习和记忆能力较H组明显改善且海马NeuN表达增多。相比于H组，HI组有2 845个差异基因，其中显著上调108个，显著下调646个。KEGG通路富集分析发现差异基因主要与炎症反应、细胞代谢和细胞存亡相关，富集到cGMP-PKG和磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）通路、下游Creb家族和Caspase家族基因。结论经鼻胰岛素可能通过影响cGMP-PKG/PI3K-Akt通路功能及下游Creb和Caspase家族基因表达减轻海马神经元损伤和调节细胞代谢，改善高原认知障碍。

关键词：高原低氧胰岛素认知障碍磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B 环磷酸鸟苷-蛋白激酶G

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急性胰腺炎相关腹腔积液的研究进展

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临床肝胆病杂志 2023年第5期39卷 1227-1233页

作者：王张鹏吴俊景光旭王旭阳邹洪孙红玉汤礼军西部战区总医院全军普通外科中心/四川省胰腺损伤与修复重点实验室成都610083 西部战区总医院基础医学实验室成都610083 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西南交通大学医学院成都610063 重庆医科大学临床医学院重庆400016

急性胰腺炎(AP)相关腹腔积液是AP患者常见的并发症,与患者疾病严重程度、局部及全身并发症的发生及预后密切相关。胰腺炎相关腹腔积液产生可能来源于腹腔内血管、淋巴管及胰管的渗漏等。近年来,研究发现通过腹腔穿刺引流早期积极清除胰... 详细信息

急性胰腺炎(AP)相关腹腔积液是AP患者常见的并发症,与患者疾病严重程度、局部及全身并发症的发生及预后密切相关。胰腺炎相关腹腔积液产生可能来源于腹腔内血管、淋巴管及胰管的渗漏等。近年来,研究发现通过腹腔穿刺引流早期积极清除胰腺炎相关腹腔积液有助于降低全身炎症水平及缓解胰腺炎相关器官损伤,从而改善重症AP患者病情及降低病死率。但胰腺炎相关腹腔积液如何加重全身炎症反应、参与胰腺和远处器官损害,以及如何导致AP患者病情恶化,尚不完全清楚。因而,本文就AP相关腹腔积液的概况及近年来的研究做一综述,为AP病理生理过程及治疗的探索提供一些方向。

关键词：胰腺炎腹腔积液病理过程

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早期积极液体复苏与常规液体复苏治疗急性胰腺炎效果及安全性的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2023年第9期39卷 2158-2168页

作者：王张鹏景光旭罗欢欢董鸿斐王旭阳孙红玉汤礼军西部战区总医院全军普通外科中心/四川省胰腺损伤与修复重点实验室成都610083 西部战区总医院基础医学实验室成都610083 西南医科大学临床医学院四川泸州646000 西南交通大学医学院成都610063 重庆医科大学临床医学院重庆400016

目的本研究旨在系统评价积极液体复苏与常规液体复苏在急性胰腺炎(AP)早期治疗过程中的效果与安全性,为临床研究与实践提供参考。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023455046。计算机检索PubMed、Cochrane Library、We... 详细信息

目的本研究旨在系统评价积极液体复苏与常规液体复苏在急性胰腺炎(AP)早期治疗过程中的效果与安全性,为临床研究与实践提供参考。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023455046。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库等中英文期刊服务平台,从建库至2022年11月30日发表的有关液体复苏治疗AP临床效果的随机对照试验与队列研究。采用RevMan 5.4软件和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入15项研究,共4061例AP患者。Meta分析结果显示,与常规液体复苏组相比,积极液体复苏组的持续器官功能衰竭发生率(OR=2.19,95%CI:1.46~3.29,P<0.001)、胰腺坏死发生率(OR=1.73,95%CI:1.19~2.51,P=0.004)、死亡率(OR=1.64,95%CI:1.26~2.14,P<0.001)显著升高,同时还增加了感染性胰腺坏死(OR=1.82,95%CI:1.33~2.48,P<0.001)、循环功能衰竭(OR=6.31,95%CI:1.81~21.93,P=0.004)、呼吸功能衰竭(OR=3.81,95%CI=1.77~8.19,P<0.001)、肾功能衰竭(OR=1.88,95%CI:1.11~3.19,P=0.020)、腹腔间隔室综合征(OR=6.01,95%CI:2.45~14.71,P<0.001)、液体过负荷(OR=3.83,95%CI:1.65~8.88,P=0.002)的发生风险。结论积极液体复苏在AP早期治疗阶段表现出较差的效果及安全性,可能不利于患者预后。但受纳入研究数量和质量的限制,未来需要更多的多中心大样本随机对照试验来验证。

关键词：胰腺炎液体复苏治疗结果 Meta分析

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