检索结果-内蒙古大学图书馆

山西医药杂志 2025年第3期54卷 232-235页

作者：李晓莉倪阵李红永西部战区总医院感染科成都610083

目的探索多环节追溯管理对社区获得性肺炎(CAP)多重耐药菌感染防控效果,为医疗机构中多重耐药菌感染的防控提供参考。方法以多环节追溯管理在医院推行时间(2020年1月)为分界点,将推行前(2019年1月至2019年12月)实施常规多重耐药菌感染... 详细信息

目的探索多环节追溯管理对社区获得性肺炎(CAP)多重耐药菌感染防控效果,为医疗机构中多重耐药菌感染的防控提供参考。方法以多环节追溯管理在医院推行时间(2020年1月)为分界点,将推行前(2019年1月至2019年12月)实施常规多重耐药菌感染防控管理的505例社区获得性肺炎患者纳入常规组;将推行后(2020年1月至2020年12月)实施基于多环节追溯管理的多重耐药菌感染防控管理的507例社区获得性肺炎患者纳入追溯管理组。比较2组患者感染防控认知情况、感染控制措施执行率(手卫生执行、消毒隔离措施执行、防护用品使用情况)、健康评分[急性生理与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)与简化急性生理学评分(SAPS-Ⅱ)]。结果追溯管理组患者的感染防控知识掌握情况(包括多重耐药菌感染相关知识、手卫生知识、消毒知识等)优于常规组(P<0.05);追溯管理组各项执行率[手卫生执行(96.8%)、消毒隔离措施执行(93.1%)、防护用品使用率(90.1%)]均高于常规组[手卫生执行(76.2%)、消毒隔离措施执行(83.0%)、防护用品使用率(71.5%)],差异均有统计意义(P<0.05);追溯管理组患者APACHE-Ⅱ及SAPS-Ⅱ评分均低于常规组(P<0.05)。结论基于多环节追溯管理的多重耐药菌感染防控可有效提高CAP患者的细菌感染防控意识,提高患者防控执行力,改善患者健康状况,减少多重耐药菌感染发生情况,值得推广。

关键词：多环节追溯管理社区获得性肺炎多重耐药菌感染防控

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生肺部多重耐药菌感染的危险因素分析及预防性护理策略探讨

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山西医药杂志 2025年第6期54卷 462-465页

作者：陈虹冯冬梅肖瑜李盼盼李红永西部战区总医院感染科成都610000

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生肺部多重耐药菌感染的危险因素及预防性护理策略。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月于我院收治的80例AECOPD患者的临床资料,根据患者接受治疗后是否发生肺部多重耐药菌感染,... 详细信息

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生肺部多重耐药菌感染的危险因素及预防性护理策略。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月于我院收治的80例AECOPD患者的临床资料,根据患者接受治疗后是否发生肺部多重耐药菌感染,将患者分为感染组和非感染组,经单因素分析比较其性别、年龄、文化水平、吸烟史、有无基础慢性疾病、是否长期住院、是否长期留置导尿、是否留置胃管、是否长期使用抗生素、是否呼吸衰竭等因素差异,经二元Logistic回归分析影响AECOPD患者发生肺部多重耐药菌感染的独立危险因素。结果2组患者的年龄、文化水平、基础慢性疾病差异无统计学意义(P>0.05);感染组的女性、具有吸烟史、长期住院、长期留置导尿、留置胃管、长期使用抗生素、呼吸衰竭的比例高于非感染组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析结果显示,具有吸烟史(OR=1.788)、长期住院(OR=1.883)、长期留置导尿(OR=1.781)、留置胃管(OR=1.811)、长期使用抗生素(OR=1.917)、呼吸衰竭(OR=1.853)均为影响AECOPD患者发生肺部多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论AECOPD患者发生肺部多重耐药菌感染受到吸烟史、长期住院、长期留置导尿、留置胃管、长期使用抗生素、呼吸衰竭等多种因素影响,可以其为依据制定预防性护理。

关键词： AECOPD 肺部多重耐药菌感染危险因素预防性护理策略

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脓毒症心功能障碍的定义及其生物标志物研究进展

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临床医学进展 2025年第3期15卷 1405-1414页

作者：张锦连建奇李锐成姜泓余登辉卫艳锋杜虹西安医学院研究生工作部陕西西安空军军医大学唐都医院感染科陕西西安空军军医大学唐都医院检验科陕西西安南部战区总医院重症医学科广东广州延安大学医学院陕西延安

脓毒症是指宿主对感染的反应失调,进而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症病程中常出现一种可逆的心功能障碍,即脓毒症心功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction, SIMD)。心脏超声的应用提高了对心脏功能的实时动态评估,但也... 详细信息

脓毒症是指宿主对感染的反应失调,进而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒症病程中常出现一种可逆的心功能障碍,即脓毒症心功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction, SIMD)。心脏超声的应用提高了对心脏功能的实时动态评估,但也在一定程度上增加了对SIMD精准定义的不确定性。此外,SIMD的早期识别预警对指导临床救治具有重要意义,然而,传统的心肌损伤标志物,如B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白等在SIMD的预测方面仍缺乏特异性。基于此,本文讨论了SIMD的定义变迁及不足,描述了SIMD的主要特征及临床表型,并简要介绍了miRNA、高迁移率族蛋白B1、H-FABP、TREM-1、PAPPA等新型生物标志物在SIMD诊断及预测中的价值,为SIMD的预警诊治提供新见解。Sepsis is a dysregulated host response to infection, resulting in life-threatening organ dysfunction. A reversible cardiac dysfunction often occurs during the course of sepsis, namely sepsis-induced myocardial dysfunction (SIMD). The application of cardiac ultrasound improves the real-time dynamic assessment of cardiac function, but it also increases the uncertainty of the precise definition of SIMD to a certain extent. In addition, early identification and warning of SIMD is of great significance in guiding clinical treatment. However, traditional myocardial injury markers, such as B-type brain natriuretic peptide and cardiac troponin, still lack specificity in predicting SIMD. Based on this, this article discusses the changes and deficiencies in the definition of SIMD, describes the main characteristics and clinical phenotypes of SIMD, and briefly introduces the value of new biomarkers, such as miRNA, high mobility group protein B1, H-FABP, TREM-1, and PAPPA, in the diagnosis and prediction of SIMD, providing new insights into the early warning diagnosis and treatment of SIMD.

关键词：脓毒症心功能障碍定义预测生物标志物

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《2022年欧洲肝病学会血色病临床实践指南》摘译

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临床肝胆病杂志 2022年第9期38卷 1999-2004页

作者：郝坤艳汪勇于乐成东部战区总医院感染科/肝病中心南京210002 东部战区总医院门诊部南京210002

2022年3月,欧洲肝病学会发布了关于血色病(haemochromatosis)的新版临床实践指南。血色病以转铁蛋白饱和度(TSAT)升高及主要累及肝脏的进行性铁负荷增加为主要特征,早期诊断及静脉放血疗法可阻止肝硬化、肝细胞癌、糖尿病、关节炎及其... 详细信息

2022年3月,欧洲肝病学会发布了关于血色病(haemochromatosis)的新版临床实践指南。血色病以转铁蛋白饱和度(TSAT)升高及主要累及肝脏的进行性铁负荷增加为主要特征,早期诊断及静脉放血疗法可阻止肝硬化、肝细胞癌、糖尿病、关节炎及其他并发症的发生。对于携带血色病基因HFE ***282Tyr纯合突变的患者,若血清铁参数显示女性TSAT>45%、铁蛋白>200μg/L,或男性和绝经后女性TSAT>50%、铁蛋白>300μg/L,则足以诊断血色病。若虽有TSAT及铁蛋白升高,但属于其他HFE基因型,则需通过磁共振或肝活检证实肝脏铁过载。诊断时需仔细评估肝纤维化的阶段及其他脏器的损伤情况,这些将决定处置策略。对进展期肝脏纤维化患者,需筛查肝细胞癌。放血治疗的目标是在诱导期达到铁蛋白<50μg/L,在维持期铁蛋白<100μg/L。

关键词：血色病欧洲诊疗准则(主题)

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中国旱獭Ⅰ型干扰素受体β亚基克隆、表达及功能初步鉴定

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 278-283页

作者：陶颖杨东亮王宝菊刘艺桂文甲李智樊和斌中国人民解放军中部战区总医院感染科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430030

目的克隆中国旱獭Ⅰ型干扰素受体β亚基(mhIFNAR2)的基因,并进行抗体制备及功能鉴定。方法应用RT-PCR技术,从中国旱獭脾组织中扩增得到序列,克隆至原核表达载体p RSET-B,表达重组蛋白,电泳和Western Blot法鉴定;重组蛋白常规免疫BALB/c... 详细信息

目的克隆中国旱獭Ⅰ型干扰素受体β亚基(mhIFNAR2)的基因,并进行抗体制备及功能鉴定。方法应用RT-PCR技术,从中国旱獭脾组织中扩增得到序列,克隆至原核表达载体p RSET-B,表达重组蛋白,电泳和Western Blot法鉴定;重组蛋白常规免疫BALB/c小鼠制备其胞外段多克隆抗体,免疫组化、免疫荧光和Western Blot法鉴定;再通过si RNA阻断的方法检测其功能。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果从mhIFNAR2扩增出149~1300 bp片段,其同源性在分析的种属中以土拨鼠最高,可达98.05%。成功地构建了表达胞外段mhIFNAR2_((50-181aa))蛋白的原核表达质粒,命名为***2;其表达重组蛋白分子量27 kD,纯化后纯度约为95%,浓度约为160μg/mL。用纯化的重组蛋白常规免疫BALB/c小鼠后,获得1∶1000的特异性多克隆抗体,用免疫组化及免疫荧光可见细胞膜、细胞质有表达。合成的三条siRNA,其中有一条起始于277位点的siRNA(siRNA277)与空白对照及阴性对照相比,可以沉默目的基因的表达,并能减弱干扰素的信号通路(P值均<0.05)。结论获得mhIFNAR2的部分序列,成功地制备出抗mhIFNAR2胞外段多克隆抗体,该抗体有较高的效价和特异性,并能用于免疫组化、免疫荧光及Western Blot的检测。用siRNA277可以抑制目的基因的表达,并能阻断干扰素的信号通路。

关键词：受体干扰素αβ 克隆乙型肝炎

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新型冠状病毒肺炎临床防治方案专家共识

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解放军医学杂志 2020年第11期45卷 1109-1116页

作者：赵敏秦恩强张大伟徐哲赵鹏王福生毛青黄长形江宗群江晓静无解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 陆军军医大学西南医院感染科重庆400038 空军军医大学第二附属医院感染科西安710038 解放军联勤保障部队第991医院感染科湖北襄阳441003 解放军中部战区总医院感染科武汉430000 全军传染病学专业委员会

2019年底,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发,引发全球重大公共卫生危机。全军传染病学专业委员会根据急性传染病不同阶段的特点,撰写了《新型冠状病毒肺炎临床防治方案专家共识》,将COVID-19的整个疾病过程分为潜伏期、初期、进展期、极... 详细信息

2019年底,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发,引发全球重大公共卫生危机。全军传染病学专业委员会根据急性传染病不同阶段的特点,撰写了《新型冠状病毒肺炎临床防治方案专家共识》,将COVID-19的整个疾病过程分为潜伏期、初期、进展期、极期与恢复期,希望将该病不同时期的临床特征尽可能准确地呈现,以方便临床医师更精准地实施临床救治,更希望临床医师能够把握时机、有效干预,最大可能地阻断疾病向重型,尤其是向危重型发展的进程。当然,作为一种全新的呼吸道传染病,人类对它的探究和了解还在继续,因此随着疾病认识的不断加深,方案也需不断修订与完善。

关键词：新型冠状病毒肺炎感染性疾病临床实践指南

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原发性胆汁性胆管炎血脂分布与肝弹性检测分析

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肝脏 2024年第11期29卷 1405-1408页

作者：宋乐张波孔德娜王欣莫琼郑宁万美萍中部战区总医院感染科湖北430070

目的观察原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝弹性检测及血脂分布特点,探讨不同肝纤维化阶段PBC血脂的变化。方法对2019—2023年在中部战区总医院就诊的70例PBC患者及同期年龄与性别匹配的71例NAFLD患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者血脂... 详细信息

目的观察原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝弹性检测及血脂分布特点,探讨不同肝纤维化阶段PBC血脂的变化。方法对2019—2023年在中部战区总医院就诊的70例PBC患者及同期年龄与性别匹配的71例NAFLD患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者血脂异常分布及肝脏弹性检测特点,并评估PBC组肝硬度值不同阶段血脂分布特点。结果 PBC组血脂异常以胆固醇(TC)升高为主,NAFLD组以甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高为主。临床统计分析:PBC组TC 6.01(5.42, 6.59)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C)1.54(1.26, 1.77)mmol/L比NAFLD组高,NAFLD组TG 2.00(1.00, 2.00)mmol/L、LDL-C2.99(2.60, 3.32)mmol/L比PBC组高,差异有统计学意义。在转氨酶无差异情况下行肝弹性检测,PBC组CAP值207(179.5, 241.0)dB/m低于NAFLD组,LSM值6.6(5.15, 11.1)kPa高于NAFLD组,差异有统计学意义。同时,PBC组在LSM值不同阶段血脂分布存在差异。7.3~9.8 kPa时TC6.54(6.03, 8.03)mmol/L及LDL-C(3.08±0.79)mmol/L升高最明显,随着进入肝硬度值更高阶段组TC、LDL-C测定值开始下降,>17.3 kPa时TC 4.26(3.95, 5.13)mmol/L及LDL-C(1.81±0.47)mmol/L为测定值最低组。以上差异均有统计学意义。结论 PBC和NAFLD血脂及肝弹性检测特点不同。PBC血脂异常以TC升高为主,血脂随纤维化进程不同而变化,在纤维化进展早期TC及LDL-C升高最明显。

关键词：原发性胆汁性胆管炎血脂异常弹性显像技术肝纤维化

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抗Siglec-9抗体Fab段对LPS诱导的小鼠巨噬细胞炎症反应的作用研究

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免疫学杂志 2022年第7期38卷 563-567,573页

作者：褚萨萨高峰张东辉付美丽刘兴徐成张乃春汪茂荣临沂市人民医院感染科 276000 东部战区总医院秦淮医疗区南京210002

目的初步探讨抗Siglec-9抗体Fab段在小鼠巨噬细胞上对LPS诱导的炎症反应的作用及其机制。方法将小鼠巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+Ab组、Ab组,采用实时荧光定量PCR技术检测TNF-α、IFN-β、IL-1、IL-6等炎性细胞因子的mRNA水平;采用E... 详细信息

目的初步探讨抗Siglec-9抗体Fab段在小鼠巨噬细胞上对LPS诱导的炎症反应的作用及其机制。方法将小鼠巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+Ab组、Ab组,采用实时荧光定量PCR技术检测TNF-α、IFN-β、IL-1、IL-6等炎性细胞因子的mRNA水平;采用ELISA检测炎性细胞因子的蛋白水平;通过Western blot初步探讨抗Siglec-9抗体Fab段影响炎性细胞因子表达量的作用机制。结果与LPS组相比,抗Siglec-9抗体Fab段抑制炎性细胞因子的mRNA和蛋白水平,降低TLR4信号通路磷酸化水平。结论抗Siglec-9抗体Fab段通过阻断TLR4信号传导通路抑制炎性细胞因子的m RNA和蛋白水平,在感染性疾病中具有潜在的应用价值。

关键词： Siglec-9 抗Siglec-9抗体Fab段巨噬细胞炎性细胞因子

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散发性戊型肝炎的流行病学及临床特征分析

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肝脏 2022年第3期27卷 296-301页

作者：陈吐芬张波张艳万美平郑宁解放军中部战区总医院感染科武汉430070

目的探讨散发性戊型肝炎的流行病学特点、临床特征及预后。方法回顾性分析186例散发性戊型病毒性肝炎患者的临床资料,按照年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(0.05)。按病原学分组中,重叠组的治疗前TBil、PT、INR水平、并发症(尤其自发... 详细信息

目的探讨散发性戊型肝炎的流行病学特点、临床特征及预后。方法回顾性分析186例散发性戊型病毒性肝炎患者的临床资料,按照年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),按照病原学分为重叠感染组与单纯感染组,比较各组之间的临床特点、实验室检查及治疗转归情况。结果按年龄分组中,老年组的治疗前TBil、Cr水平、TBil峰值、INR峰值、Cr峰值、皮肤瘙痒发生率、并发症(尤其泌尿系感染、自发性腹膜炎、低蛋白血症、肝性脑病)发生率、合并症发生率、住院时间、病程均高于非老年组(P<0.05),而治疗前ALT、Alb水平、ALT峰值、Alb谷值、发热发生率均低于非老年组(P<0.05),且非老年组治疗后AKP、PT、INR降低更为明显(P<0.05),而两组患者肝衰竭发生率、治愈好转率、病死率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按病原学分组中,重叠组的治疗前TBil、PT、INR水平、并发症(尤其自发性腹膜炎)发生率、慢加急性肝衰竭发生率均高于单纯组(P<0.05),且单纯组治疗后PT降低更为明显(P<0.05),而两组患者临床症状、合并症发生率、治愈好转率、病死率、住院时间、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重叠组与老年组患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常,更易引起肝衰竭,并发症多见,住院时间延长,预后较差,提示年龄和重叠感染是影响患者预后的主要因素。

关键词：戊型肝炎散发性肝衰竭临床特征流行病学预后

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血流感染患者的临床分布及细菌学特征

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华南国防医学杂志 2020年第5期34卷 359-361,365页

作者：何俊俐沈贵月孔德娜吴颖涛江晓静中部战区总医院感染科湖北武汉430070 中部战区总医院检验科湖北武汉430070

血流感染是指各种病原微生物入侵血流,在血液中繁殖、释放毒素和代谢产物,并诱导细胞因子释放,引起全身感染中毒和全身炎症反应,严重者可导致休克及多器官功能损伤,甚至死亡。随着肿瘤药物使用,介入手段等的广泛开展,血流感染发生率不... 详细信息

血流感染是指各种病原微生物入侵血流,在血液中繁殖、释放毒素和代谢产物,并诱导细胞因子释放,引起全身感染中毒和全身炎症反应,严重者可导致休克及多器官功能损伤,甚至死亡。随着肿瘤药物使用,介入手段等的广泛开展,血流感染发生率不断升高[1]。病原菌所致血流感染诊治复杂,耐药形式日趋严峻,而不同地区、医院的病原菌及耐药情况不尽相同。了解本地区血流感染的临床分布特点、病原菌种类及耐药情况,有助于临床上早期识别血流感染及合理选择抗菌药物,提高患者的生存率。本研究通过回顾性分析2017~2018年作者医院血流感染患者的临床分布和病原学特点,旨在为早期诊断血流感染及优化治疗方案提供参考。

关键词：血流感染病原菌耐药性

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