检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2017年第12期16卷 984-986页

作者：冯国双国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

诊断试验主要用于评价一种诊断方法的真实性与可靠性，通过与公认的金标准比较，检验诊断技术是否有较高的诊断价值，是否可应用于临床诊断。诊断试验在医学中应用十分广泛，本文主要介绍诊断试验中的常用指标及样本量估算问题，并分析... 详细信息

诊断试验主要用于评价一种诊断方法的真实性与可靠性，通过与公认的金标准比较，检验诊断技术是否有较高的诊断价值，是否可应用于临床诊断。诊断试验在医学中应用十分广泛，本文主要介绍诊断试验中的常用指标及样本量估算问题，并分析诊断试验实施中的注意事项，为临床应用提供借鉴。

关键词：统计学医学诊断试验

来源：评论

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重复测量方差分析及SPSS实现

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中华全科医师杂志 2017年第9期16卷 740-742页

作者：冯国双国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

重复测量（repeated measures）数据是指对同一人群分别在不同时间点进行测量所得的数据，它在医学领域很常见，例如临床中经常对一组人群分别在用药前、用药后1个月、用药后2个月进行疗效观察；公共卫生领域中常会在不同时期对同一人... 详细信息

重复测量（repeated measures）数据是指对同一人群分别在不同时间点进行测量所得的数据，它在医学领域很常见，例如临床中经常对一组人群分别在用药前、用药后1个月、用药后2个月进行疗效观察；公共卫生领域中常会在不同时期对同一人群分别进行观察，例如实施某健康教育措施后，分别观察6个月、1年等不同时期的变化。

关键词：统计学,医学重复测量数据

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医学研究中的一致性分析

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中华全科医师杂志 2017年第10期16卷 818-820页

作者：冯国双国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045

临床中经常会遇到下列情况：一种新的诊断方式，能否替代原有的标准诊断方法？一种简便易行的检测方法，与原来繁琐操作的方法是否结果一致？一种价格便宜的试剂，能否取代原来价格昂贵的结果？这些都是一致性分析（agreement analysis... 详细信息

临床中经常会遇到下列情况：一种新的诊断方式，能否替代原有的标准诊断方法？一种简便易行的检测方法，与原来繁琐操作的方法是否结果一致？一种价格便宜的试剂，能否取代原来价格昂贵的结果？这些都是一致性分析（agreement analysis）的内容。

关键词：统计学医学一致性分析

来源：评论

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砷剂在儿童急性早幼粒细胞白血病治疗中的安全性病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2018年第4期13卷 259-263页

作者：张元元王林娅张瑞东林巍于皎乐吴颖漆佩静范佳李静林嘉衍郑雪岭彭晓霞蒋慧郑胡镛国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 上海交通大学上海市儿童医院上海200040

目的初探砷剂在儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用的安全性。方法纳入2016年3月16日至2018年5月1日在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心初诊的APL患儿,通过检测APL患儿不同治疗时期、不同组织中砷浓度,观察治疗中、治疗结束... 详细信息

目的初探砷剂在儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)中应用的安全性。方法纳入2016年3月16日至2018年5月1日在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心初诊的APL患儿,通过检测APL患儿不同治疗时期、不同组织中砷浓度,观察治疗中、治疗结束后砷剂的不良反应,评估砷剂在儿童APL中应用的安全性。结果 15例初诊APL患儿纳入本研究,男8例,发病年龄3～16(10.4±4.0)岁。在采用中国儿童白血病协作组-急性早幼粒细胞白血病(CCLGAPL) 2016方案治疗期间,15例患儿诱导期血砷浓度均在10～100 ng·m L^(-1)有效范围;巩固治疗期除2例血砷浓度分别为121.3和9.46 ng·m L^(-1),其他患儿血砷浓度均在有效范围;维持治疗期所有患儿血砷浓度均在有效范围内。停药半年后患儿血砷及尿砷浓度均降至正常水平,分别为1.7和40.4 ng·m L^(-1),与治疗前血砷浓度(0. 7 ng·m L^(-1))及尿砷浓度(13.7 ng·m L^(-1))相比差异无统计学意义(P分别为0.140 1和0.451 9)。头发、指甲中砷浓度在停药时达高峰,在停药后逐渐下降,停药半年后降至治疗前水平。Spearman秩相关分析显示血砷浓度与尿(r=0.778,P<0.001)、头发(r=0.641,P<0.001)及指甲(r=0.655,P<0.001)砷浓度呈正相关;尿砷浓度与头发(r=0.622,P<0.001)、指甲(r=0.688,P<0.001)砷浓度均呈正相关;头发与指甲砷浓度呈正相关(r=0.847,P<0.001)。最长随访时间25.5个月,平均随访时间(12.2±7.8)个月,尚未观察到砷剂的慢性不良反应,砷剂短期反应如脏器功能损害等在对症或砷剂减量后均可消失。结论 APL患儿各治疗阶段血砷浓度均可维持在有效范围,血、尿、头发、指甲砷浓度在停药半年后均降至正常。砷剂在儿童APL中的应用具有安全性,但仍需后期长期的随访观察。

关键词：急性早幼粒细胞白血病儿童砷剂三氧化二砷复方黄黛片安全性

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国外MD-MPH双学位项目对中国高层次应用型公共卫生人才培养的启示

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中华流行病学杂志 2021年第8期42卷 1498-1503页

作者：聂晓璐卓琳王胜锋郭菀芊林芝陈媛媛付张萍王青王凤清崔爽李海潮沈宁王志锋段丽萍詹思延北京大学公共卫生学院 100191 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 北京大学第三医院 100191 北京大学研究生院医学部分院 100191 北京大学第一医院 100034 北京大学医学部 100191

目的概括性综述国外现已开设的临床医学博士与公共卫生硕士(MD-MPH)双学位项目现状,以期为更好推进我国高层次应用型公共卫生人才培养提供循证决策证据。方法通过文献检索、网络信息获取和关键人物补充调查等方法,全面获取国外已开设MD-... 详细信息

目的概括性综述国外现已开设的临床医学博士与公共卫生硕士(MD-MPH)双学位项目现状,以期为更好推进我国高层次应用型公共卫生人才培养提供循证决策证据。方法通过文献检索、网络信息获取和关键人物补充调查等方法,全面获取国外已开设MD-MPH双学位项目院校名单及项目相关介绍。提取项目的专业领域、核心能力、学制长度、学习时段安排、实习要求、毕业要求等方面信息,利用Python 3.8.0软件整理并分析各维度下相关细分条目出现频次。结果共纳入国外104所院校开设的99个MD-MPH项目。其中97.1%来自美国的高校;42.4%的项目(42/99)由本校公共卫生学院举办;流行病学为开设最多的MD-MPH的专业领域,占所有涉及专业数的12.0%(29/241);流行病学研究方法、卫生政策管理与实践、公共卫生实践为最主要需掌握的核心能力。在99个项目中,有87个项目介绍中包含MD-MPH项目的学制信息,其中74.7%(65/87)的项目为5年制,6.9%的项目(6/87)为4年制,18.4%的项目(16/87)为4年制和5年制兼有。结论国外MD-MPH项目已较为成熟,主要由公共卫生学院单独或与医学院联合举办,以流行病学为核心设置课程和能力培养目标,学制4-5年不等。我国高层次应用型公共卫生人才培养在借鉴国外MD-MPH项目经验的同时,应结合新时期医学发展背景,进一步完善医学教育体系,探索适合中国特色的MD-MPH双学位项目的人才培养模式。

关键词： MD-MPH双学位项目高层次应用型公共卫生人才培养模式循证决策

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Meta-分析的方法学局限性及其适用领域

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协和医学杂志 2017年第6期8卷 381-386页

作者：彭晓霞国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045

人群研究,尤其是临床研究需要重复,但重复研究往往会产生不一致的研究结果,采用系统综述及时综合分析同一问题相关研究便成为循证决策的基础,系统综述中可以对原始研究数据实现统计合并的Meta-分析已在越来越多领域得到广泛应用。但Meta... 详细信息

人群研究,尤其是临床研究需要重复,但重复研究往往会产生不一致的研究结果,采用系统综述及时综合分析同一问题相关研究便成为循证决策的基础,系统综述中可以对原始研究数据实现统计合并的Meta-分析已在越来越多领域得到广泛应用。但Meta-分析本身存在局限性,是否适用于所有类型研究的统计合并,尚存争议。有鉴于此,本文在介绍系统综述步骤和Meta-分析基本原理及统计合并计算步骤的基础上,进一步分析Meta-分析的误差来源,解释随机效应模型与固定效应模型的区别,旨在引导人们客观理解Meta-分析的方法学局限性,审慎使用Meta-分析,在进行临床决策时审慎解读Meta-分析结果,尤其是基于随机效应模型的统计合并。

关键词：系统综述 Meta-分析误差随机效应模型固定效应模型

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真实世界数据在儿童药物性肾损伤监测中的应用进展与策略

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中国食品药品监管 2021年第11期 83-87页

作者：尉耘翠彭晓霞聂晓璐贾露露曹旺赵一鸣王晓玲国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院药学部国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心

药物性肾损伤(DIKI)是常见的药品不良反应,可导致急性肾衰竭、少尿、无尿等临床症状。儿童由于肝肾功能发育不完全,比成人更易发生DIKI,且预后风险更大。真实世界研究的迅速发展为儿童DIKI监测与评价带来更多机遇与挑战。当前自发报告... 详细信息

药物性肾损伤(DIKI)是常见的药品不良反应,可导致急性肾衰竭、少尿、无尿等临床症状。儿童由于肝肾功能发育不完全,比成人更易发生DIKI,且预后风险更大。真实世界研究的迅速发展为儿童DIKI监测与评价带来更多机遇与挑战。当前自发报告系统与电子健康数据均在儿童DIKI监测中取得一定应用进展,为儿童DIKI的防治提供更多参考依据。未来还应持续推动建立儿童药品不良反应监测哨点联盟,同时深入探索多中心真实世界数据分析与共享机制,完善儿科药品安全智能监管体系,提升儿童药物警戒水平,促进儿科合理用药。

关键词：药物性肾损伤安全性评价真实世界数据主动监测儿童合理用药

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比较3种不同指南/共识评价极高风险或超高危动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层和血脂达标率差异

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中华内科杂志 2022年第4期61卷 377-383页

作者：南楠左惠娟周渊张闽张明多张东凤田晋帆高秉钰聂晓璐梁立荣蔺洁宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心一区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室北京100029 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 首都医科大学附属北京朝阳医院临床流行病学研究室北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所动脉硬化研究室北京100029

目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状... 详细信息

目的探索3种不同标准对同一动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)队列极高风险或超高危的危险分层及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率的差异,并分析差异的主要来源。方法连续入选2019年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科行冠状动脉造影的ASCVD患者,分别应用2018美国胆固醇管理指南(简称2018指南)、2019中国胆固醇教育计划调脂治疗专家建议(简称2019建议)和2020超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识(简称2020共识)评估极高风险或超高危ASCVD患者比例,LDL-C绝对值达标率的差异,以及导致差异的来源。结果研究共纳入患者1864例,根据2018指南、2019建议、2020共识,极高风险或超高危ASCVD比例分别为59.4%、90.7%和65.6%;LDL-C绝对值达标率分别为37.2%、15.7%和13.7%,两两之间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2020共识与2018指南达标率的差异61.5%缘于LDL-C目标值不同,38.5%缘于危险分层差异;2020共识与2019建议达标率的差异仅13.2%缘于LDL-C目标值不同,86.8%缘于危险分层差异。结论3种极高风险或超高危ASCVD标准在同一队列中占比及LDL-C达标率差异显著。2020共识超高危人群比例适中,LDL-C达标率最低。2020共识与2018指南的差异主要缘于LDL-C目标值不同,与2019建议的差异主要缘于危险分层差异。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病危险评估低密度脂蛋白胆固醇达标率

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癌症晚期患儿尊严维护照护模式初探

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医学与哲学 2022年第18期43卷 38-42页

作者：林君忆蔡思雨邓婵娟周翾李慧君郭巧红首都医科大学护理学院北京100069 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心/儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室/儿科学国家重点学科/儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京100045

通过对医务人员在癌症晚期患儿照护过程中积累的患儿尊严维护认知和实践经验进行总结,以及对国内外相关文献研究,分析和梳理癌症晚期患儿尊严在个体、家庭以及社会层面的特殊性,包括发展性和阶段差异性、受到家庭的显著影响、社会尊严... 详细信息

通过对医务人员在癌症晚期患儿照护过程中积累的患儿尊严维护认知和实践经验进行总结,以及对国内外相关文献研究,分析和梳理癌症晚期患儿尊严在个体、家庭以及社会层面的特殊性,包括发展性和阶段差异性、受到家庭的显著影响、社会尊严局限并受医疗情境主导等,并基于此构建多方位、个体化的癌症晚期患儿尊严维护照护模式,强调医务人员需以患儿为中心、以家庭为尊严照护单位、个体化评估其尊严需求、提供尊严维护的环境基础并进行专业人员主导下的一系列尊严维护实践,多维度协同促进安宁疗护领域癌症晚期患儿尊严维护照护质量的提升。

关键词：晚期癌症患儿尊严维护照护模式安宁疗护

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基于卫生技术评估联合多准则决策分析建立我国儿童用药临床综合评价方法

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药物流行病学杂志 2019年第10期28卷 681-686页

作者：宋子扬尉耘翠聂晓璐彭晓霞王晓玲贾露露国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床研究中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045

为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估(HTA)的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析(MCDA)能够增... 详细信息

为促进临床合理用药,使药品回归临床价值,我国亟需建立儿童用药临床综合评价体系。英国NICE卫生技术评估(HTA)的经验可为我国儿童用药临床综合评价方法的建立提供借鉴。国际最新研究表明结构化的HTA报告结合多准则决策分析(MCDA)能够增加决策的透明度并提高决策质量。本研究提出HTA联合MCDA是非常适宜作为我国儿童用药临床综合评价体系的方法学框架,并以哮喘控制类用药评价为例初步验证其可行性。未来,希望由权威的评价机构制定我国儿童用药临床综合评价方法,推动儿童用药临床综合评价工作全面实施。

关键词：儿童用药药品临床综合评价卫生技术评估多准则决策分析

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