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中南大学学报（医学版） 2024年第5期49卷 679-686页

作者：李葳邹曙光杨涛彭安全张智雯汪芹中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011 湖南省耳科临床医学研究中心长沙410011 深圳市宝安区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科广东深圳518100

目的:听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是一种良性肿瘤,通常会影响患者的听觉和前庭功能。对于AN的筛查和诊断,传统方法主要依赖于听力学检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),而忽略了对病变部位进行前庭功能评估的重要性... 详细信息

目的:听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是一种良性肿瘤,通常会影响患者的听觉和前庭功能。对于AN的筛查和诊断,传统方法主要依赖于听力学检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),而忽略了对病变部位进行前庭功能评估的重要性。视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)是一种新兴的前庭功能检测方法,已广泛应用于临床,但其应用于AN诊断的研究相对较少。本研究通过在术前及术后对经迷路入路AN切除术的单侧AN患者采用v HIT进行动态检测,以探究vHIT在AN诊断、前庭功能障碍评估、术后代偿建立中的价值。方法:回顾性纳入2020年10月至2022年3月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科的27例经迷路入路AN切除术单侧患者。术前1周进行v HIT以评估前庭功能,纯音测听(pure tone audiometry,PTA)评估听力水平,耳部MRI评估肿瘤大小;分别于术后1周、1个月、6个月、1年复查vHIT,并分析vHIT与听力、肿瘤大小之间的相关性。结果:术前vHIT显示患侧后半规管是前庭眼反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)增益降低最常见的半规管。术前患侧vHIT的VOR增益与听力水平(r=-0.47,P<0.05)或肿瘤大小(r=-0.54,P<0.01)存在显著相关性。术后患侧vHIT结果显示水平半规管和前半规管的平均VOR增益随时间略有上升;3个半规管显性扫视的振幅和扫视波百分比均增加,而潜伏期时间缩短,并且在术后1周变化最明显。结论:vHIT能有效监测AN患者手术前后的前庭功能变化,对辅助诊断和治疗AN患者前庭功能障碍具有临床应用价值。

关键词：听神经瘤冷热试验视频头脉冲试验头脉冲抑制试验前庭功能

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基于随机森林模型预测儿童扁桃体术后出血率的临床结果

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期38卷 883-890页

作者：徐宏鸣仇书要王金霞韩富根夏忠芳倪丽艳马静陈春光高兴强张军梅刘海霞刘海兵姚红兵庄强尔宋伟赵斯君张明君刘大波李晓艳上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海200062 南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院临床研究中心郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)耳鼻咽喉头颈外科温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科天津市儿童医院/天津大学儿童医院耳鼻咽喉科山西省儿童医院耳鼻咽喉科山西省妇幼保健院四川省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市结构性出生缺陷与重建重点实验室江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科大连市妇女儿童医疗中心(集团)耳鼻咽喉头颈外科湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症,本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型,为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份... 详细信息

目的:儿童扁桃体术后出血是一种严重且可能危及生命的并发症,本研究旨在通过一项全国多中心回顾性研究来构建儿童扁桃体术后出血的风险预警模型,为儿童扁桃体术后分层管理提供依据。方法:通过对2022年1月15日-2023年5月15日从不同省份的15个研究中心接受全身麻醉下行扁桃体切除术的8854例患儿进行分层抽样后得到,本研究样本量2724例,其中男1096例,女1628例。根据术后患儿有无出血分为出血组与未出血组,采用随机森林算法构建风险预警模型,通过不断探寻最优化模型,提高预测儿童扁桃体术后出血率的准确性,并通过十折交叉验证模型的预测效能。结果:2724例患儿中有117例扁桃体术后出血,出血率为4.30%。采用随机森林算法针对训练集构建的模型在测试集中予以验证,得出的预测准确率为98.72%,召回率为78.95%,ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论:随机森林模型虽然召回率有待提高,但整体准确性相当出色,能有效地避免将阳性病例误判为阴性病例,是一种可以被用来预测扁桃体术后出血率和临床医疗决策的有用工具,为后续优化提升奠定了良好基础。

关键词：儿童扁桃体切除术术后出血多中心随机森林预测

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听神经病群体中G6PD基因变异分布及其表型特征分析

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中华医学杂志 2025年第14期105卷 1107-1110页

作者：李丹阳唐向荣王洪阳吴丽书刘丽华关静王秋菊南开大学医学院天津300071 柳州市妇幼保健院柳州545001 解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100853

回顾性分析解放军总医院2015年8月至2024年6月行基因检测的298例听神经病(AN)患者资料,12例(12/298,4.0%)携带葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因致病变异,其中11例来自广西。12例携带G6PD基因致病变异的AN患者中,11例(男9例,女2例)有G6PD... 详细信息

回顾性分析解放军总医院2015年8月至2024年6月行基因检测的298例听神经病(AN)患者资料,12例(12/298,4.0%)携带葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因致病变异,其中11例来自广西。12例携带G6PD基因致病变异的AN患者中,11例(男9例,女2例)有G6PD缺乏症表现,10例伴新生儿高胆红素血症。12例患者的听力学特征为典型AN表现,听力损失月龄为0(0,1)个月,11例为婴幼儿型AN。12例患者的遗传学分析发现4个G6PD变异位点,其中携带c.1388G>A致病变异的AN患者占比最高(8/12);携带3个致聋基因,包括GJB2、AIFM1和STRC基因。G6PD基因变异在AN中的分布存在地域差异,以广西AN群体为主,其致聋机制可能涉及新生儿高胆红素血症、遗传因素等。

关键词：葡糖磷酸脱氢酶缺乏听神经病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶遗传学特征临床特征

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感染破溃型耳前瘘管单切口逆行手术切除

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 103-106页

作者：谭新华倪鑫孙浩陈敏申征征北京市顺义区妇幼保健院北京101300 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨感染破溃型先天性耳前瘘管单切口逆行手术切除并保留瘘管口的临床效果。方法:采用感染灶切口逆行切除法对2019年12月—2021年5月期间15例(15耳)感染型耳前瘘管患者进行手术(对照组),采用传统的瘘管口+感染灶双切口手术对2016年... 详细信息

目的:探讨感染破溃型先天性耳前瘘管单切口逆行手术切除并保留瘘管口的临床效果。方法:采用感染灶切口逆行切除法对2019年12月—2021年5月期间15例(15耳)感染型耳前瘘管患者进行手术(对照组),采用传统的瘘管口+感染灶双切口手术对2016年4月—2019年9月期间24例(26耳)患者进行治疗(对照组),比较2组的复发率、切口愈合评分及瘢痕情况。结果:观察组瘢痕评分优于对照组(P<0.05),手术创伤较对照组减少,复发率、切口愈合基本相符(P>0.05)。结论:感染破溃型耳前瘘管单切口逆行手术切除并保留瘘管口的手术方式,具有创伤小、瘢痕小的优势,治疗效果有提升。

关键词：先天性耳前瘘管单切口逆行手术瘢痕评分

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鼻渊通窍颗粒联合鼻腔冲洗在鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后的应用效果

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临床医学 2025年第4期45卷 114-116页

作者：程艳芬张磊陈淑娅河南省安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科 455000

目的分析鼻渊通窍颗粒联合鼻腔冲洗在鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后的应用效果。方法选取2023年2月至2024年2月安阳市妇幼保健院收治的鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大术后患儿74例为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。对... 详细信息

目的分析鼻渊通窍颗粒联合鼻腔冲洗在鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后的应用效果。方法选取2023年2月至2024年2月安阳市妇幼保健院收治的鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大术后患儿74例为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例。对照组予以鼻腔冲洗,观察组在对照组基础上联合鼻渊通窍颗粒。比较两组疗效、中医证候积分、鼻腔指标(鼻腔容积、最小横截面积、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离)、炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率[91.89%(34/37)]较对照组[72.97%(27/37)]高(P<0.05)。术后鼻腔冲洗,观察组鼻塞、流涕、打鼾评分较对照组低(P<0.05)。术后鼻腔冲洗,观察组鼻腔容积、最小横截面积较对照组大,鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离较对照组短(P<0.05)。术后鼻腔冲洗,观察组IL-4、IL-8、TNF-α水平较对照组低,IFN-γ水平较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合鼻腔冲洗用于术后鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿可提高治疗效果,减轻临床症状,改善鼻腔功能,减轻炎症反应。

关键词：鼻-鼻窦炎腺样体肥大鼻腔冲洗鼻渊通窍颗粒

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应用影像组学鉴别儿童颞骨胆脂瘤与朗格汉斯组织细胞增生症

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中华耳科学杂志 2022年第3期20卷 509-512页

作者：刘静段博钟水军乔中伟许政敏嘉兴市妇幼保健院耳鼻咽喉科上海复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科

目的比较颞骨胆脂瘤和颞骨朗格汉斯组织细胞增生症影像组学特征,为早期确诊提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在复旦大学附属儿科医院治疗的颞骨胆脂瘤及颞骨朗格汉斯组织细胞增生症患儿的临床资料,利用影像组学特征分析17... 详细信息

目的比较颞骨胆脂瘤和颞骨朗格汉斯组织细胞增生症影像组学特征,为早期确诊提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在复旦大学附属儿科医院治疗的颞骨胆脂瘤及颞骨朗格汉斯组织细胞增生症患儿的临床资料,利用影像组学特征分析17例(17耳)颞骨胆脂瘤和13例(13耳)颞骨朗格汉斯组织细胞增生症的患儿影像学资料。结果有3种相关系数较大的影像组学稳定特征:相关性的信息量度(Informational Measure of Correlation,IMC),粗度(Coarseness),小区域重点(SmallAreaEmphasis,SAE)。朗格汉斯组织细胞增生症CT体素IMC和胆脂瘤有明显区别。朗格汉斯组织细胞增生症的Coarseness、SAE要明显高于胆脂瘤。结论影像组学特征分析可以作为颞骨病变鉴别诊断的重要辅助手段。IMC,Coarseness,SAE可以作为鉴别颞骨胆脂瘤和颞骨朗格汉斯组织细胞增生症的重要特征,为早期诊断提供重要线索。

关键词：颞骨胆脂瘤颞骨朗格汉斯组织细胞增生症影像组学儿童

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儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素分析

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河南外科学杂志 2024年第4期30卷 107-109页

作者：程艳芬河南安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科安阳455000

目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统... 详细信息

目的探讨儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。方法回顾性分析2018-01—2022-12安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科收治的300例行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿的临床资料,根据术后是否出血分为出血组和未出血组。收集统计2组患儿的性别、年龄、哮喘病史、术中止血不彻底、术中副损伤、术后疼痛、术后感染、家属照护、饮食不良等资料,采用单因素和Logistic回归分析研究儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的相关因素。结果300例患儿中术后出血15例,单因素分析结果显示,2组患儿的术中止血不彻底、术后感染、不良饮食的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食是儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的危险因素。结论儿童扁桃体伴腺样体等离子切除术后出血的影响因素较多,术中止血不彻底、术后发生感染、不良饮食均易导致术后出血,临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施,以有效降低术后出血风险。

关键词：扁桃体伴腺样体等离子切除术术后出血影响因素

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REV-ERBs对头颈鳞状细胞癌的肿瘤调节作用

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现代医药卫生 2025年第3期41卷 594-598页

作者：胡仿玲桂誉淋临沂市妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科山东临沂276000 九江市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科江西九江332000

目的探讨昼夜节律性核受体——REV-ERBs对头颈鳞状细胞癌(HNSCC)的肿瘤调节作用。方法 2020年5月采用CCK-8检测法、克隆形成实验、Transwell检测法、细胞划痕实验等检测REV-ERBs特异性受体激动剂——SR9009对HNSCC的细胞增殖、迁移和... 详细信息

目的探讨昼夜节律性核受体——REV-ERBs对头颈鳞状细胞癌(HNSCC)的肿瘤调节作用。方法 2020年5月采用CCK-8检测法、克隆形成实验、Transwell检测法、细胞划痕实验等检测REV-ERBs特异性受体激动剂——SR9009对HNSCC的细胞增殖、迁移和侵袭作用,通过体外药物敏感性检测SR9009对HNSCC的肿瘤抑制作用。结果 SR9009能明显抑制HNSCC的细胞增殖、迁移和侵袭,对HNSCC具有肿瘤抑制作用。结论 REV-ERBs的特异性受体激动剂——SR9009对HNSCC具有肿瘤抑制作用,通过对REV-ERBs的调节可达到抑制HNSCC的作用。

关键词：头颈鳞状细胞癌 REV-ERBs SR9009 肿瘤抑制

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868例妇幼机构转诊儿童的听力学特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期37卷 190-196页

作者：李悦文铖程晓华于一丁王川王璟傅新星刘辉刘冬鑫黄丽辉首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室北京100005 北京市朝阳区妇幼保健院首都医科大学附属北京妇产医院儿童保健科

目的:探讨妇幼机构转诊儿童的临床听力学特点及听力损失高危因素,为进一步完善儿童耳及听力保健工作提供科学依据。方法:研究对象为由北京市各妇幼机构转诊至首都医科大学附属北京同仁医院耳科门诊进行听力诊断的儿童共868例,均接受声... 详细信息

目的:探讨妇幼机构转诊儿童的临床听力学特点及听力损失高危因素,为进一步完善儿童耳及听力保健工作提供科学依据。方法:研究对象为由北京市各妇幼机构转诊至首都医科大学附属北京同仁医院耳科门诊进行听力诊断的儿童共868例,均接受声导抗、听性脑干反应、畸变产物耳声发射等听力学测试。根据儿童确诊年龄分为0~<3月组(242例)、3~<6月组(328例)、6~<12月组(180例)和≥12月组(118例),对比分析各组听力诊断情况、听力损失程度和性质,以及高危因素与听力损失发生的关系。结果:868例儿童的确诊年龄为(7.13±8.29)个月。确诊听力损失488例(56.22%),听力正常380例(43.78%)。听力损失792耳,其程度占比由高到低依次为轻度366耳(46.21%)、中度214耳(27.02%)、极重度151耳(19.07%)、重度61耳(7.70%)。0~<3月组、3~<6月组、6~<12月组、≥12月组听力损失程度占比的差异均有统计学意义(P<0.001),组间两两比较,轻度占比0~<3月组高于其他三组(P<0.05),中度占比各组差异无统计学意义(P>0.05),重度占比≥12月组高于0~<3月组(P<0.05),极重度占比0~<3月组低于其他三组(P<0.05)。听力损失792耳中,感音神经性占67.42%,传导性和混合性分别占20.71%和11.87%。98例有听力损失高危因素者确诊听力损失58例(59.18%);高危因素者听力损失发生率由高到低分别为颅面畸形(93.75%),耳聋家族史/先天性遗传综合征(61.11%),NICU住院史(46.43%),其他(20.00%)。结论:妇幼机构转诊对轻至中度感音神经性听力损失儿童的早期发现具有重要作用;有颅面畸形、耳聋家族史/先天性遗传综合征、NICU住院史等高危因素者听力损失发生率高,应予以高度重视。

关键词：妇幼机构儿童耳及听力保健听力损失高危因素

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专病护理团队在腺样体术后护理中的应用价值

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中国医药指南 2024年第8期22卷 136-138页

作者：邓美旋林小玲卓翠芳林燕玉徐毅泷泉州市妇幼保健院儿童医院耳鼻咽喉头颈外科泉州362000

目的观察专病护理团队在腺样体术后护理中的应用价值。方法选取2021年9月至2022年9月泉州市儿童医院耳鼻喉科住院的行腺样体等离子射频消融手术的患儿120例,随机数字表法分为两组,观察组60例,对照组60例,对照组应用常规的护理方式,观... 详细信息

目的观察专病护理团队在腺样体术后护理中的应用价值。方法选取2021年9月至2022年9月泉州市儿童医院耳鼻喉科住院的行腺样体等离子射频消融手术的患儿120例,随机数字表法分为两组,观察组60例,对照组60例,对照组应用常规的护理方式,观察组在采用专病护理团队进行护理,比较两组在术后第1、3、5天的视觉模拟评分(VAS),术后第1、3、5天患儿匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和评价患儿家属对护理的满意度。结果观察组术后第1、3、5天的VAS评分以及PSQI评分均低于对照组(均P <0.05)。观察组患儿家属对护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。结论腺样体术后应用专病护理团队护理,可以改善患儿术后的鼻腔症状,减轻患儿术后的疼痛感,提高睡眠质量,增加患儿家属对护理的满意度。

关键词：腺样体射频消融专病护理团队睡眠质量

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