检索结果-内蒙古大学图书馆

同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征1例报道并文献复习

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 283-285页

作者：张玲玲马松华周宏智马丹王竞立南通市第二人民医院神经内科南通226002 南通大学附属医院神经内科南通226001

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发... 详细信息

丘脑的血供具有多源性特征,其梗死病灶多表现为单侧受累,双侧同时受累者临床罕见。既往研究表明,双侧丘脑梗死仅占全部缺血性卒中的0.6%[1,2]。中脑的血管解剖可分为4个区,包括旁正中区、前外侧区、外侧区及背(后)侧区,其中旁正中区发生的缺血性卒中即为中脑旁正中梗死。双侧中脑旁正中梗死,自1912年被首次报道后,国内外目前少量报道。而合并双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的病例临床更加少见。南通市第二人民医院神经内科于2024年5月收治1例同时伴双侧丘脑旁正中及双侧中脑旁正中梗死的基底动脉尖综合征患者,笔者现将该患者的病史及影像资料整理报道如下,以期为临床诊治提供参考。

关键词：丘脑旁正中梗死中脑旁正中梗死基底动脉尖综合征房颤

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两种血清指标与老年大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 206-210页

作者：张辉陈亚伦孙新超宋彦王民珩高媛媛南阳市第二人民医院神经内科 473000 西部战区总医院神经内科

目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。

关键词：动脉粥样硬化脑梗死预后回归分析预测

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老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 244-249页

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B)和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组,同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组,100例健康人员为健康组。将观察组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年,以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PLA2、S100B与颈动脉斑块呈正相关。ROC显示二者联合预测的价值更高(P<0.05)。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高,与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

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围手术期肠内营养对胃癌内镜黏膜下剥离术后患者免疫及营养状态的影响

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世界华人消化杂志 2025年第4期33卷 291-298页

作者：朱书渊沈海萍丽水市第二人民医院消化内科浙江省丽水市323000

背景内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)利用高频电刀逐步剥离癌变组织,造成较大手术创伤,患者后续康复路径较长,肠内营养供给的方式、时机等需谨慎确定,目前关于围术期胃癌营养支持仍未形成规范化干预方案.目的... 详细信息

背景内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)利用高频电刀逐步剥离癌变组织,造成较大手术创伤,患者后续康复路径较长,肠内营养供给的方式、时机等需谨慎确定,目前关于围术期胃癌营养支持仍未形成规范化干预方案.目的探究围手术期肠内营养在拟行ESD术的早期胃癌患者中的应用效果及对患者术后免疫、营养状态的影响.方法选取2023-10/2024-10就诊于丽水市第二人民医院的100例拟行ESD术的早期胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组、试验组各50例.对照组给予常规围术期营养指导,试验组基于对照组,给予围手术期肠内营养,均干预至患者出院.对比两组术后住院时间、胃肠功能恢复情况(首次排便、首次排气、恢复饮食时间)、前白蛋白(prealbumin,PA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、白蛋白(albumin,ALB)、抑制性T细胞(T细胞CD8^(+))、营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)评分、总蛋白(total protein,TP)、辅助性T细胞(T细胞CD4^(+))及胃肠道不良反应.结果试验组术后住院、恢复饮食、首次排便及首次排气时间均较对照组短(P<0.05);出院时试验组T细胞CD8^(+)低于对照组,T细胞CD4^(+)高于对照组(P<0.05);术后1 d试验组TP高于对照组,ALB低于对照组(P<0.05),出院时试验组hemoglobin、ALB、TP、TG高于对照组(P<0.05),但两组术后1 d、出院时PA比较,无显著差异(P>0.05);两组术前、出院时NRS评分对比,无显著差异(P>0.05);试验组胃肠道不良反应总发生率(12.00%)较对照组(28.00%)低(P<0.05).结论围手术期肠内营养应用于拟行ESD术的早期胃癌患者中可有效改善患者胃肠功能,提升营养状态,降低胃肠道不良反应风险,有助于机体免疫功能的恢复.

关键词：胃癌围术期肠内营养营养免疫内镜黏膜下剥离术

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幕下中枢神经系统表面铁沉积症1型7例临床特征及预后分析

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 385-388页

作者：曾译萱陈淑芬陈科良黄钰媛冯一苇董丽华李萌萌郭钰赵檬汤伟军车薛华崔梅董强郁金泰复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 山东省日照市人民医院神经内科日照276800 吉林大学第一医院神经内科长春130000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院麻醉科上海200040 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院神经内科深圳518035

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不... 详细信息

回顾性纳入2019年3月至2023年3月复旦大学附属华山医院记忆门诊收治的7例中枢神经系统表面铁沉积症1型(iSS-1)患者, 分析其临床特征及治疗过程, 并随访12个月。7例患者男2例, 女5例, 年龄56(49~60)岁。完成了认知评估的4例患者均存在不同程度的认知障碍, 2例患者存在严重的执行功能受损。采用全脊髓水成像技术筛查iSS-1患者病因, 4例患者存在明确硬膜缺损。对3例存在硬膜缺损的患者开创性地采用了自体血补片治疗, 治疗后3个月内3例患者的体位性头痛、头部昏沉感症状均得到明显缓解;12个月随访时所有患者主观表述听力障碍、步态障碍、共济失调以及认知障碍等症状未再加重, 同时1例患者的认知评分有明显提升。自体血补片治疗的有效性及安全性仍需扩大样本的RCT研究来明确。

关键词：中枢神经系统表面铁沉积症磁共振成像磁共振脊髓水成像神经心理评估

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社区卒中防治地图的构建与展望

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 291-297页

作者：甘清月曹黎明池枫任力杰深圳大学医学部深圳518063 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经内科

卒中作为我国成人致死致残的首位病因,给社会和家庭造成了沉重的经济负担。既往以院内救治为主的医疗模式虽不断完善,但卒中发病率仍呈上升趋势。为此,我国正积极推进卒中防治策略转型,构建预防干预与临床救治并重的综合防控体系。通过... 详细信息

卒中作为我国成人致死致残的首位病因,给社会和家庭造成了沉重的经济负担。既往以院内救治为主的医疗模式虽不断完善,但卒中发病率仍呈上升趋势。为此,我国正积极推进卒中防治策略转型,构建预防干预与临床救治并重的综合防控体系。通过强化全民健康教育网络、优化以社区健康服务中心为枢纽的高危人群筛查管理机制、创新社区卒中防治地图体系,形成未发病时、疾病早期和中后期三级预防闭环管理。这一体系已成为降低卒中发病率、致残率、死亡率及改善患者生存质量的关键路径。本文重点论述社区卒中防治地图体系的系统化构建策略,并深入剖析其现实意义、实施难点与对策,为提升社区卒中防治水平提供理论依据和实践参考。

关键词：卒中社区健康服务中心防治地图展望

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我国非专科医师对卒中的认识现状、挑战及对策

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 277-282页

作者：夏润禹曹黎明任力杰深圳大学医学部深圳518063 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经内科

卒中已成为我国居民死亡和致残的主要原因,对患者家庭及社会造成沉重的负担。因此,卒中防治不仅是一个重要的医学问题,还具有重大的社会意义。医师是卒中防治中关键的一线工作者,其中非专科医师在卒中的院前急救、基层预防和长期管理等... 详细信息

卒中已成为我国居民死亡和致残的主要原因,对患者家庭及社会造成沉重的负担。因此,卒中防治不仅是一个重要的医学问题,还具有重大的社会意义。医师是卒中防治中关键的一线工作者,其中非专科医师在卒中的院前急救、基层预防和长期管理等方面发挥着重要作用。非专科医师的认识水平直接影响着卒中患者的早期识别、规范转诊及预防效果,进而对整体救治质量和预后产生重要作用。目前,我国非专科医师对卒中的认识现状尚不明确,卒中规范诊疗面临严峻挑战,这不仅影响政府及医疗管理部门的决策,还关系到卒中防治工程的方针制定。本文综述了我国非专科医师对卒中的认识现状、挑战及对策,旨在为后续实践及管理决策提供参考。

关键词：中国非专科医师卒中预防诊治认识现状挑战对策

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人参皂苷Ro对氧糖剥夺/复糖复氧诱导SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2025年第1期32卷 35-41页

作者：张苗苗胡利明周全王双虎吴绍长温岭市第一人民医院药剂科 317500 丽水市人民医院中心实验室 323000 丽水市第二人民医院神经内科 323000

目的探索人参皂苷Ro对氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制。方法将无血清培养基中的SH-SY5Y细胞置充满95%(体积分数)N2和5%(体积分数)CO_(2)混合气体的三气培养... 详细信息

目的探索人参皂苷Ro对氧糖剥夺/复糖复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及机制。方法将无血清培养基中的SH-SY5Y细胞置充满95%(体积分数)N2和5%(体积分数)CO_(2)混合气体的三气培养箱中培养3 h,随后置换为DMEM完全培养基,并置于常规细胞培养箱培养24 h以建立OGD/R模型。将细胞分为正常对照组、OGD/R模型组、25μmol/L Ro干预组和50μmol/L Ro干预组,采用CCK-8法检测SH-SY5Y细胞的细胞活力,采用光学显微镜观察细胞形态变化,采用免疫荧光法检测各组SH-SY5Y细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,采用蛋白印迹杂交法检测各组SH-SY5Y细胞内氧化应激相关蛋白血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)、Kelch样ECH关联蛋白1(kelch-like ECH-associated protein 1,Keap-1)和核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)表达水平,采用免疫荧光染色法检测各组SH-SY5Y细胞中凋亡相关蛋白caspase-3和氧化应激相关蛋白Nrf2表达水平。结果与正常对照组比较,OGD/R模型组细胞活力明显下降(P<0.05),ROS和caspase-3表达增加(P<0.05);与OGD/R模型组相比,25μmol/L、50μmol/L Ro干预组细胞活力增加(P<0.05),ROS、Keap-1和caspase-3表达降低(P<0.05),HO-1,Nrf2表达增加(P<0.05)。结论Ro可减轻OGD/R诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激和凋亡,其机制可能与Nrf2/caspase-3信号通路激活有关,Ro对治疗缺血再灌注损伤可能具有药用价值。

关键词：卒中人参皂甙类氧糖剥夺复糖复氧氧化性应激凋亡

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我国社区卒中防治:医防融合视角下的卒中防治现状、挑战与策略分析

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 261-268页

作者：樊燕琴曹黎明任力杰深圳大学医学部深圳518063 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经内科

卒中已成为我国居民死亡和残疾的首要原因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,给家庭和社会带来沉重负担。为应对该挑战,近年来以医防融合为核心的社区卒中防治模式逐渐受到重视,该模式强调并推动了我国卒中诊疗从“以... 详细信息

卒中已成为我国居民死亡和残疾的首要原因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,给家庭和社会带来沉重负担。为应对该挑战,近年来以医防融合为核心的社区卒中防治模式逐渐受到重视,该模式强调并推动了我国卒中诊疗从“以治疗为主”向“防治结合并重”转变,并取得了一定成果。然而,现有防治体系在专业培训、资源利用、信息化建设、政策支持等方面仍有不足。本文系统梳理了当前社区卒中防治的现状,从人力资源、资金投入、物质资源和政策与管理方面凝练出关键问题与优化策略建议,为推进医防融合模式提供理论框架和实践路径。

关键词：社区卒中防治策略医防融合

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中国急性缺血性卒中患者使用急救医疗服务的现状与影响因素

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 283-290页

作者：黄旭明曹黎明雷尤珍任力杰深圳市宝安人民医院(集团)第二人民医院(深圳市宝安区石岩人民医院)消化内科深圳518108 深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)神经内科长沙医学院新型药物制剂研发湖南省重点实验室

卒中急救不仅是重要的医学问题,也是重大的社会问题。及时利用到院急救医疗服务(emergency medical service,EMS)对改善卒中患者预后至关重要。尽管我国EMS可及性较以往有所提高,但EMS使用率仍显著低于发达国家,公众对EMS的认知及使用... 详细信息

卒中急救不仅是重要的医学问题,也是重大的社会问题。及时利用到院急救医疗服务(emergency medical service,EMS)对改善卒中患者预后至关重要。尽管我国EMS可及性较以往有所提高,但EMS使用率仍显著低于发达国家,公众对EMS的认知及使用方面存在不足。影响患者采用EMS的因素复杂多样,包括患者的经济状况、对EMS的认知、EMS的可及性及效率等。未来应努力提高公众对卒中发病后利用EMS送医重要性及优势的认识,并提供相应的政策支持,以促进EMS的有效利用。本综述旨在探讨中国急性卒中患者使用EMS的现状及其影响因素,为制定和完善医疗政策提供依据。

关键词：卒中急救医疗服务院前急救现状影响因素

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