目的分析维生素D3联合双歧杆菌治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对肠道菌群和自主神经病变的影响。方法选取2021年3月至2023年3月九江学院附属医院收治的60例2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,随机分为3组,每组20例。对照组给予糖控制与神经营养联合伊托必利治疗,治疗Ⅰ组在对照组基础上加用双歧杆菌治疗,治疗Ⅱ组在治疗Ⅰ组基础上加用维生素D3治疗,比较3组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平及临床疗效、体表胃电图与心率变异性(heart rate variability,HRV)指标、肠道菌群RNA含量。结果治疗后,治疗Ⅱ组空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平均低于对照组,治疗Ⅰ组餐后2 h血糖水平低于对照组,且治疗Ⅱ组空腹血糖、HbA1c水平均低于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间各指标两两比较差异无统计学意义。3组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗Ⅱ组高于对照组(P<0.017),但其他组间两两比较差异无统计学意义。治疗后,治疗Ⅱ组胃电主频率比(period dominant frequency,PDF)、胃电主功率比(period dominant power,PDP)、低频范围内的功率(power in the low-frequency range,LF)、高频范围内的功率(power in the high-frequency range,HF)、低频与高频功率比值(the ratio of low frequency to high frequency power,LF/HF)均高于对照组,相邻正常窦性心搏间期差的平方根值(root mean square values of the standard deviation between adjacent normal number of intervals,rMSSD)大于对照组,且PDP、LF、HF、LF/HF均高于治疗Ⅰ组,正常窦性心搏间期标准差(standard deviation of normal-to-normal interval,SDNN)、每5分钟平均正常窦性心搏间期标准差(standard deviation of per-5 min averages normal-to-normal interval,SDANN)、rMSSD均大于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间各指标两两比较差异均无统计学意义。治疗Ⅱ组肠道菌群RNA含量高于治疗Ⅰ组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗Ⅰ组与对照组肠道菌群RNA含量比较差异无统计学意义。结论维生素D3联合双歧杆菌治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效显著,可有效改善患者血糖水平,调节肠道菌群,改善自主神经病变,值得临床推广应用。
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