检索结果-内蒙古大学图书馆

江西医药 2019年第10期54卷 1167-1170页

作者：石峰杨蕙文罗余生喻秋平叶兴文李雪飞尹海琴余跃九江学院附属医院风湿免疫科重症医学科

目的观察CRRT联合免疫吸附对重症系统性红斑狼疮患者免疫调节影响。方法将31例重症SLE患者分为对照组、IA组及CRRT+IA组。所有患者入院后均按指南要求给予糖皮质激素和免疫抑制剂药物治疗。IA组采用在此基础上给予DNA免疫吸附治疗,CRRT... 详细信息

目的观察CRRT联合免疫吸附对重症系统性红斑狼疮患者免疫调节影响。方法将31例重症SLE患者分为对照组、IA组及CRRT+IA组。所有患者入院后均按指南要求给予糖皮质激素和免疫抑制剂药物治疗。IA组采用在此基础上给予DNA免疫吸附治疗,CRRT+IA组在IA组基础上联合CRRT(连续性静-静脉血液滤过模式CVVH)治疗。疗程为收住风湿免疫科(重症监护病房)后连续3d。抽取治疗前和治疗后第3、7d静脉血,检测血清干扰素(INF)-α、白介素(IL)-6、IL-10浓度;抗核小体抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体水平以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血清补体C3、C4水平。结果治疗后3组患者的细胞因子浓度、特异性自身抗体、免疫球蛋白及补体水平等指标均较前有所好转。IA组抗核小体抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、免疫球蛋白IgG水平下降显著(P<0.05);CRRT+IA组较IA组血清干扰素(INF)-α、白介素(IL)-6、IL-10浓度下降显著(P<0.05),治疗7天后免疫球蛋白IgA、IgM水平下降显著(P<0.05)、血清补体C3、C4水平增高明显(P<0.05)。结论对于重症系统性红斑狼疮患者,在传统的药物治疗基础上早期应用CRRT联合DNA免疫吸附这种集成血液净化模式治疗,能显著改善患者免疫紊乱状态,调节免疫功能,缓解及控制疾病进展。

关键词： CRRT 免疫吸附重症系统性红斑狼疮免疫调节

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2011年美国导管相关血流感染预防与控制技术指南

2011年美国导管相关血流感染预防与控制技术指南

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江西省中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会暨第一届长城危重病论坛

作者：叶兴文九江学院附属医院重症医学科

＜正＞～～

关键词：导管相关感染皮肤消毒酒精溶液消毒剂抗菌药导管相关血流感染抗菌导管 CRBSI 股静脉置管推荐意见预防与控制技术指南

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血液净化治疗重症药疹的临床疗效评价

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江西医药 2018年第4期53卷 382-384页

作者：罗洋江西省九江学院附属医院重症医学科九江332000

目的观察并评价血液净化治疗重症药疹的临床疗效。方法选取我院2013年8月-2017年8月收治的重症药疹患者48例,分为两组(对照组和观察组),每组各24例。对照组采用临床常规治疗方法,观察组在此基础上采用了血液净化治疗。对两组的临床疗效... 详细信息

目的观察并评价血液净化治疗重症药疹的临床疗效。方法选取我院2013年8月-2017年8月收治的重症药疹患者48例,分为两组(对照组和观察组),每组各24例。对照组采用临床常规治疗方法,观察组在此基础上采用了血液净化治疗。对两组的临床疗效进行对比分析,比较两组各项检测指标的差异。结果两组平均住院时间、30d病死率及多器官功能衰竭(MODS)发生率比较,对照组平均住院时间较观察组长,差异有统计学意义(P<0.01);对照组的病死率高于观察组,差别无统计学意义(P>0.05);对照组的多器官功能衰竭(MODS)发生率高于观察组,差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清炎性因子指标比较:治疗前两组无显著性差异。治疗7d后,两组患者各项指标均下降(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6及CRP治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较,观察组下降速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者器官功能指标比较:治疗前两组患者ALT、Cr及CK-MB比较均无明显差异(P>0.05);治疗7d后,两组患者ALT、Cr及CK-MB与治疗前比较均下降(P<0.05);观察组ALT、Cr及CK-MB治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床常规治疗的基础上对重症药疹患者进行血液净化治疗可有效缩短患者的住院时间、降低病死率及改善患者的器官功能损害,降低患者的促炎症介质水平,减轻全身炎症反应,是重症药疹治疗的重要方法,临床可推广应用。

关键词：血液净化治疗重症药疹疗效

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期气管插管拔管后不同呼吸支持方式序贯治疗随机对照研究

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中国当代医药 2024年第5期31卷 47-51页

作者：凌学锋余仁杰邹小新刘云云九江学院附属医院呼吸与危重症医学科江西九江332000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期气管插管拔管后不同呼吸支持方式序贯治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年3月于九江学院附属医院合并高碳酸血症呼吸衰竭的AECOPD接受有创通气治疗患者48例作为研究对象,符合拔管指征... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期气管插管拔管后不同呼吸支持方式序贯治疗的临床效果。方法选取2021年1月至2023年3月于九江学院附属医院合并高碳酸血症呼吸衰竭的AECOPD接受有创通气治疗患者48例作为研究对象,符合拔管指征标准下拔管后采用随机数字表法将其分为无创机械通气(NIV)组与经鼻高流量氧疗(HFNC)组,每组各24例。比较两组间拔管前后血气分析指标、平均动脉压、心率、呼吸频率、舒适度、再插管率、气管镜吸痰治疗的情况。结果拔管后6、12、24 h时HFNC组与NIV组间pH、PO_(2)、PCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后6、12、24 h时HFNC组与NIV组呼吸频率、心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组舒适度评分高于NIV组,不良事件发生率低于NIV组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间再插管率、所需气管镜吸痰治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在接受有创通气的严重高碳酸血症呼吸衰竭的COPD患者中,拔管后使用HFNC并不会导致治疗失败率增加,相比NIV能更好地改善呼吸频率、具有更好的耐受性和舒适度,可作为一种有效的序贯治疗的呼吸支持手段。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气管插管无创机械通气经鼻高流量氧疗

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支气管动脉CT血管成像在咯血患者介入治疗中的应用价值

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中国当代医药 2023年第26期30卷 38-41页

作者：汪明雪九江学院附属医院呼吸与危重症医学科江西九江332000

目的分析支气管动脉(BA)CT血管成像(CTA)在咯血患者介入治疗中的应用价值。方法选取2021年1月至12月于九江学院附属医院治疗的84例咯血患者作为研究对象,依据术前是否行CTA检查分为两组,将术前行CTA检查的42例患者纳入观察组,将术前未行... 详细信息

目的分析支气管动脉(BA)CT血管成像(CTA)在咯血患者介入治疗中的应用价值。方法选取2021年1月至12月于九江学院附属医院治疗的84例咯血患者作为研究对象,依据术前是否行CTA检查分为两组,将术前行CTA检查的42例患者纳入观察组,将术前未行CTA检查的42例患者纳入对照组。两组均采用支气管动脉栓塞术(BAE)治疗,观察组于介入治疗前行CTA检查,对照组介入治疗前未行CTA检查。分析CTA咯血责任BA检出情况,比较两组手术及曝光时间、对比剂用量、止血效果、再发咯血、并发症及死亡情况。结果观察组42例患者中CTA共检出咯血责任BA有78支,数字减影血管造影(DSA)共检出咯血责任BA有81支,CTA咯血责任BA检出率为96.30%(78/81);观察组手术及曝光时间均短于对照组,对比剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再发咯血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组止血成功率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现脊髓损伤、食管溃疡等并发症。结论BA CTA对咯血责任动脉检出率较高,BA CTA用于咯血患者介入治疗中有利于缩短手术时间及曝光时间,减少对比剂用量,降低术后再出血率。

关键词：咯血支气管动脉CT血管成像介入治疗止血效果再发咯血

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Serpin B9与肿瘤及肿瘤干细胞的研究进展

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肿瘤 2021年第10期41卷 724-732页

作者：王文君王娇叶小群南昌大学第二附属医院呼吸及危重症医学科江西南昌330006 九江市第一人民医院呼吸科江西九江332000

丝氨酸蛋白酶抑制剂B9(serine proteinase inhibitor B9,Serpin B9)是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,广泛存在于动物、植物和微生物体内,其通过抑制淋巴细胞释放颗粒酶B的杀伤作用而保护细胞。研究表明,Serpin B9参与调节机体免疫... 详细信息

丝氨酸蛋白酶抑制剂B9(serine proteinase inhibitor B9,Serpin B9)是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,广泛存在于动物、植物和微生物体内,其通过抑制淋巴细胞释放颗粒酶B的杀伤作用而保护细胞。研究表明,Serpin B9参与调节机体免疫、凝血和炎性反应等病理和生理过程,并且与痴呆、肝硬化、肺气肿以及肿瘤等疾病的发生和发展密切相关。近年来越来越多的研究认为,Serpin B9能够调控肿瘤细胞凋亡、肿瘤免疫、肿瘤发生和发展、肿瘤转移以及肿瘤耐药,并且能够维持肿瘤干细胞的干性,与肿瘤患者的不良预后明显相关。因此,Serpin B9可能成为潜在的肿瘤治疗靶点以及肿瘤诊断和预后判断的指标。本文旨在介绍Serpin B9的结构及其生物学功能,重点阐明其在肿瘤及肿瘤干细胞中的研究进展,以期更全面地了解Serpin B9促进肿瘤进展的机制及其对肿瘤诊断治疗的临床意义。

关键词：肿瘤 Serpin B9 免疫逃逸颗粒酶B 肿瘤干细胞

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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2023年第22期103卷 1692-1699页

作者：张小红周宸罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华李先华周晖程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮冯海沜周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广州510000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科乐山614000 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科成都610081 九江市第一人民医院急诊科九江332000 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科成都610051 四川省肿瘤医院成都610042

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶... 详细信息

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重期侵袭性肺曲霉菌病临床特征病例对照研究

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黄连成分与阿米卡星联合用药对多重耐药大肠埃希菌的体外活性研究

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天津医药 2016年第10期44卷 1259-1262页

作者：帅丽华姜登钊刘怀周小娟潘斌叶兴文江西九江九江学院附属医院检验科332000 九江学院药学与生命科学学院省级重点实验中心九江学院附属医院重症医学科

目的研究硫酸阿米卡星与黄连中成分黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀联合用药对多重耐药大肠埃希菌的体外抑制作用。方法选择2013—2014年间对头孢噻肟耐药的100株大肠埃希菌,筛选多重耐药大肠埃希菌,并采用纸片扩散确证法进行超广谱... 详细信息

目的研究硫酸阿米卡星与黄连中成分黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀联合用药对多重耐药大肠埃希菌的体外抑制作用。方法选择2013—2014年间对头孢噻肟耐药的100株大肠埃希菌,筛选多重耐药大肠埃希菌,并采用纸片扩散确证法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。采用微量肉汤稀释法分别检测黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、硫酸阿米卡星对产ESBLs耐药大肠埃希菌的最小抑菌浓度(MIC)值,再以ATCC 25922为质控菌株,以棋盘式微量稀释法检测黄连提取物、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀与硫酸阿米卡星联合用药对耐药大肠埃希菌的抑菌效果,并计算联合用药的部分抑菌浓度(FIC)值。结果共筛选出10株产ESBLs耐药大肠埃希菌,黄连提取物、盐酸小檗碱与硫酸阿米卡星联合用药后对9株耐药菌均表现为协同或相加作用,而盐酸巴马汀与硫酸阿米卡星联合用药后对全部耐药菌均表现为协同或相加作用。结论盐酸巴马汀或盐酸小檗碱或黄连提取物与硫酸阿米卡星联合用于多重耐药大肠埃希菌感染,具有较好的应用价值,值得进一步研究。

关键词：黄连属中草药小檗碱大肠杆菌微生物敏感性试验药物疗法,联合阿米卡星盐酸巴马汀

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NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果

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医疗装备 2022年第15期35卷 67-69页

作者：余彬刘申颖蔡长春李宏韬胡敏谢敏华施彦卿安福县人民医院重症医学科江西吉安343200 九江学院附属医院消化内科江西九江332000

目的探讨NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月于安福县人民医院重症医学科及九江学院附属医院消化内科住院的行NTAN注射术治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共计15例作为... 详细信息

目的探讨NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月于安福县人民医院重症医学科及九江学院附属医院消化内科住院的行NTAN注射术治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共计15例作为试验组,选取同期于两院行常规止血夹止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共计40例作为对照组,比较两组的大便潜血转阴时间、住院时间、有效止血率和即时止血率。结果试验组大便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组,有效止血率和即时止血率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用NTAN注射术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者,可缩短大便潜血转阴时间、住院时间,提高有效止血率和即时止血率。

关键词： NTAN注射术上消化道出血疗效观察

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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效分析

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现代诊断与治疗 2016年第15期27卷 2810-2811页

作者：杨嘉琳黄江平广州医科大学附属第三医院重症医学科广东广州510150 九江学院附属医院妇产科江西九江332000

选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例,采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗,联合组在辛复宁治疗基础上,联合使用保妇康栓治疗,观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%,辛复... 详细信息

选取就诊的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者146例,采用数字随机法分为联合组和辛复宁组各73例。辛复宁组采用单一辛复宁治疗,联合组在辛复宁治疗基础上,联合使用保妇康栓治疗,观察两组治疗3个月后的效果。联合组HPV转阴率为87.67%,辛复宁组为56.16%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组有效率为91.78%,辛复宁组为63.01%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组复发率为4.55%,辛复宁组为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈高危型人乳头瘤病毒感染应用保妇康栓联合辛复宁的疗效明显优于单纯的辛复宁治疗,能提高HPV转阴率及有效率,降低复发率。

关键词：宫颈高危型乳头瘤病毒保妇康栓

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