检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病原生物学杂志 2020年第5期15卷 497-502页

作者：杨丹丹张桂仙赵自屹张米谭鹆昕樊红丽李正伦高丽云南省传染病医院内科ICU 云南昆明650301 云南省传染病医院检验科保山市人民医院感染科

目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(TM)感染的流行病学及临床特征。方法收集2013年1月至2017年12月云南省传染病医院收治的240例AIDS合并TM感染患者的临床病历资料,分析患者的临床表现、病原菌、双相培养特征及实验室指标特征。结... 详细信息

目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲篮状菌(TM)感染的流行病学及临床特征。方法收集2013年1月至2017年12月云南省传染病医院收治的240例AIDS合并TM感染患者的临床病历资料,分析患者的临床表现、病原菌、双相培养特征及实验室指标特征。结果240例患者中男性171例,女性69例,年龄3~70岁。民族主要以汉族为主,占56.25%(135/240),壮族、彝族、傣族、哈尼族分别占8.33%(20/240)、7.92%(19/240)、6.25%(15/240)和4.58%(11/240)。病例地区分布主要以云南红河和文山为主,分别占15.83%(38/240)和18.75%(45/240)。患者的主要临床症状包括:淋巴结肿大、化脓、皮疹、发热、贫血等。25℃沙堡弱琼脂平板(SGC)培养菌落生长迅速,表面呈灰白色绒毛状,可产生酒红色色素扩散至整个培养基;37℃SGC培养酵母相菌落平坦、湿润、奶酪色,不产生色素。实验室检查患者血CD4+T淋巴细胞数和血红蛋白降低,血细胞沉降系数(ESR)增高,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高。当地AIDS患者合并TM感染呈逐年递增的趋势即从2013年的0.63%上升为2017年的3.20%。结论AIDS合并TM感染好发于CD4+T淋巴细胞数低于50个/μl的患者,临床表现复杂多样。诊断主要依靠病原菌的培养,实验室检查AST、CRP、PCT及真菌-D-葡聚糖可用于辅助诊断。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌流行病学临床特征双相真菌

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HIV感染者中应用异烟肼预防结核病的临床研究

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中国感染与化疗杂志 2021年第6期21卷 664-668页

作者：张云桂王翠芬黄琼张红燕周奇文王丹青杨欣平云南省传染病医院感染科昆明650301

目的研究HIV感染者中异烟肼预防治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)预防结核病的疗效、安全性和可行性。方法采用前瞻性队列研究方法,对云南省传染病医院住院的HIV感染者进行基线筛查,排除活动性结核病的患者后随机分成IPT组和对照... 详细信息

目的研究HIV感染者中异烟肼预防治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)预防结核病的疗效、安全性和可行性。方法采用前瞻性队列研究方法,对云南省传染病医院住院的HIV感染者进行基线筛查,排除活动性结核病的患者后随机分成IPT组和对照组,对照组不采取任何干预措施,观察和分析IPT组预防结核病的疗效和安全性及对照组结核病发病率。结果188例患者纳入IPT组,202例患者纳入对照组;171例患者完成了6个月IPT,IPT完成率为91.0%。IPT组总的异烟肼不良反应发生率为16.5%,其中1级和2级不良反应占14.4%,3级及以上不良反应占2.1%。171例完成了6个月IPT的患者随访18个月均未发生结核病,对照组183例患者完成随访18个月,7例发生结核病,对照组结核病发生率为3.8%,IPT组与对照组比较结核病发生率差异有统计学意义(P=0.01)。结论IPT预防结核病在HIV感染者中应用初步显示是有效、安全、可行的,实施IPT过程中需要加强不良反应的监测和随访管理。

关键词：异烟肼预防治疗结核病 HIV感染者疗效安全性

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住院患者乙型肝炎表面抗原携带情况调查

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中国病原生物学杂志 2018年第11期13卷 1265-1268页

作者：杨丹丹赵建荣高丽张红燕彭干成张恩俊王舒云南省传染病专科医院内科ICU 云南昆明650301 云南省传染病专科医院检验科云南省传染病专科医院感染科云南省传染病专科医院医务科

目的调查住院患者携带乙肝表面抗原情况。方法选取2014-2017年1 900例住院患者,抽取患者静脉血,采用ELISA检测试剂盒检测乙肝表面抗原携带情况,以及AIDS感染情况。结果 1 900例住院患者中乙肝表面抗原携带172例,携带率9.05%。2014-2017... 详细信息

目的调查住院患者携带乙肝表面抗原情况。方法选取2014-2017年1 900例住院患者,抽取患者静脉血,采用ELISA检测试剂盒检测乙肝表面抗原携带情况,以及AIDS感染情况。结果 1 900例住院患者中乙肝表面抗原携带172例,携带率9.05%。2014-2017年各年度携带率分别为9.20%(46/500)、8.25%(33/400)、9.00%(36/400)和9.50%(57/600)。2014-2017年感染一科、感染二科、内科、外科、精神科片区患者携带率分别为12.75%、13.5%、8.13%、5.53%和2.92%。男性94例,女性78例,构成比分别为54.65%和45.35%。城市患者633例,乙肝表面抗原阳性56例,携带率8.85%,农村患者1 267例,阳性116例,携带率9.15%。公务员、教师、服务人员、农民及其他职业携带人数分别为37、19、53、56和7例,携带率分别为11.31%、6.21%、16.72.%、6.67%和6.31%。服务人员与公务员等其他职业患者相比,差异有统计学意义(χ^2=27.1628,P<0.05)。感染一科、感染二科、内科、外科、精神科片区住院患者乙肝表面抗原携带同时感染艾滋病患者数分别为54、17、21、51和1例,合并感染率分别为12.75%、13.5%、3.54%、5.53%和0.42%。结论住院患者乙肝表面抗原以感染科和服务人员为主,感染二科、感染一科、外科的艾滋病合并乙肝感染的居多,应引起重视。

关键词：住院患者乙型肝炎表面抗原携带情况

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30例艾滋病合并侵袭性隐球菌病的临床特征及治疗转归

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中国真菌学杂志 2020年第3期15卷 150-153页

作者：陶鹏飞杨欣平李正伦周奇文闵海燕钱庆锦云南省传染病医院感染二科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301

目的分析艾滋病合并侵袭性隐球菌病患者的临床特点,为诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年12月诊断为艾滋病合并侵袭性隐球菌病住院患者的临床资料,对临床表现、实验室检查、临床治疗方案、疗效转归等数据进行系统... 详细信息

目的分析艾滋病合并侵袭性隐球菌病患者的临床特点,为诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年12月诊断为艾滋病合并侵袭性隐球菌病住院患者的临床资料,对临床表现、实验室检查、临床治疗方案、疗效转归等数据进行系统分析。结果共纳入30例患者,临床表现多为发热、体重下降、乏力;CD4T淋巴细胞计数均低于100cells/μL,血常规检查白细胞明显降低;培养菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑注射液和伏立康唑均敏感;侵袭性隐球菌病合并脑膜炎者腰穿提示颅内压升高,脑脊液生化提示低糖、低氯化物、高蛋白现象;临床上主要采用4组治疗方案,其中两性霉素B联合氟康唑方案较为常见,住院时间平均超过40 d。结论艾滋病合并侵袭性隐球菌病患者,单纯隐球菌血流感染者治疗预后好,合并隐球菌性脑膜炎病死率高,高颅内压是预后不良因素之一;临床及时进行HAART是治疗和预后良好的关键。

关键词：艾滋病侵袭性隐球菌病血流感染临床特征

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云南省抗病毒治疗病毒学失败的艾滋病患儿的基因型耐药性分析

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中华医学杂志 2014年第12期94卷 884-888页

作者：钟敏杨绍敏杨壁珲刘家法李健健楼金成李惠琴云南省传染病专科医院检验科昆明650301

目的了解云南省艾滋病儿童患者抗病毒治疗病毒学失败病例的耐药发生情况及耐药基因突变特点.方法收集云南省2005至2012年接受免费高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患儿的临... 详细信息

目的了解云南省艾滋病儿童患者抗病毒治疗病毒学失败病例的耐药发生情况及耐药基因突变特点.方法收集云南省2005至2012年接受免费高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患儿的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1 000拷贝/ml的患儿进行基因型耐药检测,分析耐药发生情况及耐药毒株流行特点.结果 2005至2012年接受免费HAART的患儿共729例,其中73例患儿发生病毒学失败.73例抗病毒治疗病毒学失败的患儿中耐药基因突变者53例,占病毒学失败患儿的72.6％（53/73）,占抗病毒治疗总体人群的7.3％（53/729）.耐药突变位点主要为M184V/I[52.1％（38/73）]、K103N[30.1％（22/73）]、T215F/Y[21.9％（16/73）]、G190A[20.5％（15/73）]、Y181C[15.1％（11/73）]和K101E[12.3％（9/73）].在使用过的药物中,对奈韦拉平（NVP）、依非韦伦（EFV）高度耐药的构成比分别为61.6％（45/73）、47.9％（35/73）;对拉米夫定（3TC）、齐多夫定（AZT）、司他夫定（D4T）、阿巴卡韦（ABC）高度耐药的构成比分别为54.8％（40/73）、12.3％（9/73）、13.7％（10/73）、5.5％（4/73）;只有1例对洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）中度耐药.结论云南省在治的儿童艾滋病患者中,HIV耐药是导致抗病毒治疗失败的主要原因,在当前有限的药物资源环境下,如何最大可能避免耐药的发生与耐药毒株的传播尤为重要.

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征儿童抗逆转录病毒治疗,高效抗药性,病毒

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超声诊断艾滋病患者感染性心内膜炎

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中国医学影像技术 2011年第5期27卷 935-938页

作者：李雪娇朱艳梅汪习成王丽云南省传染病专科医院云南省艾滋病关爱中心功能科云南昆明650301 云南省传染病专科医院感染科云南昆明650301

目的探讨艾滋病(AIDS)合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征。方法观察227例AIDS合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图,结合临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析。结果 227例患者心脏各瓣膜、室壁、房室间隔内膜... 详细信息

目的探讨艾滋病(AIDS)合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征。方法观察227例AIDS合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图,结合临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析。结果 227例患者心脏各瓣膜、室壁、房室间隔内膜面均有不同程度增厚、毛糙和赘生物形成,以右心心内膜炎最常见。病原微生物种类以细菌、真菌感染为主,可为混合性感染。通过内科抗感染治疗,赘生物84例(37.00%,84/227)消失,79例(34.80%,79/227)缩小,64例(28.19%,64/227)变化不大,但回声增强、活动度减少。结论 AIDS合并感染性心内膜炎患者的超声心动图有特征性的改变,可为临床诊断、治疗提供有价值的信息。

关键词：获得性免疫缺陷病心内膜炎超声心动描记术,多普勒,彩色

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HIV感染/艾滋病患者富马酸替诺福韦二吡呋酯相关范可尼综合征临床特征分析

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药物不良反应杂志 2023年第1期25卷 21-27页

作者：刘恒丽李侠杨欣平杨翠先张米李惠琴张双梅吴兴乾李雨薇王海洋云南省传染病医院感染科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 大理大学公共卫生学院大理671000

目的探讨HIV感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)相关范可尼综合征(FS)的临床特征。方法检索医院信息系统,收集2017年12月至2021年2月在云南省传染病医院住院且采用含TDF的抗反转录病毒治疗(ART)并诊断为FS的HIV/AID... 详细信息

目的探讨HIV感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)相关范可尼综合征(FS)的临床特征。方法检索医院信息系统,收集2017年12月至2021年2月在云南省传染病医院住院且采用含TDF的抗反转录病毒治疗(ART)并诊断为FS的HIV/AIDS患者的病历资料,包括性别、年龄、体重、体重指数(BMI)、ART治疗方案和时间、诊断FS时间、主要临床表现、入院及出院实验室检查结果,双能X射线骨密度检查结果以及干预和转归等信息,进行回顾性分析。结果设定时段内诊断为TDF相关FS的HIV/AIDS患者共16例,其中完全型FS 6例,不完全型FS 10例;7例合并慢性丙型肝炎、高血压病、肝癌和抑郁症等慢性疾病;16例患者接受含TDF的ART治疗时间最短20个月,最长168个月,平均68个月;FS的初始症状多为骨痛、乏力、恶心、纳差、多饮、多尿,体重下降等,从出现初始症状至确诊FS的时间最短2周,最长24周,平均7周。实验室检查结果显示,16例患者在血糖正常情况下尿葡萄糖均为阳性,14例尿蛋白阳性,低尿磷、低尿钙、低尿钾和低尿钠者分别为11、11、4和4例;低血磷、低血钾、低血钙和低血钠者分别为13、12、8和7例;11例血清肌酐升高,10例血尿酸降低,1例血尿酸增高。15例患者行双能X射线骨密度检查,其中骨密度正常、减低和骨质疏松者分别为2、2和11例。诊断为TDF相关FS后,16例患者均立即停用TDF,更换不含TDF的ART方案并对症治疗平均29 d后,上述症状程度减轻,部分实验室检查指标恢复至参考值范围,预后较好。结论TDF相关FS多在用药68个月发生,FS临床症状无特异性,实验室检查结果均为在血糖正常情况下尿葡萄糖阳性,多数出现低血磷,低尿磷,低尿钙,骨质疏松。停用TDF、更换为不含TDF的ART方案并对症治疗后预后较好。

关键词：获得性免疫缺陷综合征 HIV 范可尼综合征替诺福韦

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新型冠状病毒肺炎患者心理状况及心理干预效果

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中国健康心理学杂志 2021年第1期29卷 101-104页

作者：钱俊张波婷邱伟芬蒋忠亮董兴齐李惠琴云南省传染病医院云南昆明650301

目的:通过心理状况调查了解新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的心理状况及干预效果。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行心理状况评定,并采用支持性及认知行为疗法进行干预。结果:急性期治疗SCL-9... 详细信息

目的:通过心理状况调查了解新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的心理状况及干预效果。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行心理状况评定,并采用支持性及认知行为疗法进行干预。结果:急性期治疗SCL-90评分,抑郁、敌对、恐怖、躯体化、强迫、焦虑、精神病性在治疗后有明显改善,治疗前、后比较(t=3.77,2.82,3.10,2.37,2.46,2.16,2.42;P<0.05)。恢复期观察第一周后和出院后一周内SCL-90评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因子比较均减轻(t=3.54,3.58,2.93,3.09,2.81,3.65;P<0.01)。常住湖北与非常住湖北患者两个阶段SCL-90评分比较,非常住湖北患者躯体化、焦虑、抑郁因子分高于常住湖北患者(t=3.22,3.43,3.76,3.57,3.59,3.91;P<0.01)。患者急性期治疗前、后及恢复期观察第一周后和出院后一周内SDS、SAS自评量表的评分比较显著降低(t=7.39,4.56,14.21,4.35;P<0.01)。Logistic回归分析显示,疾病严重程度(OR=1.412,95%CI=0.523~4.221)、痰核酸检测结果(OR=1.698,95%CI=0.672~4.156)及居住地(OR=1.425,95%CI=0.589~4.435)为患者产生焦虑情绪的独立危险因素。结论:患者的情绪变化会影响躯体疾病的治疗和预后,也可能会让患者出现与疾病症状不相符的躯体表现。在疾病治疗初期同步开始心理干预,在两个阶段制定不同的干预计划对疾病的康复起到促进作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎心理状况心理干预效果

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病友支持团队对艾滋病合并精神障碍患者心理状况的影响

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中国艾滋病性病 2021年第5期27卷 527-530页

作者：李晓琼云南省传染病医院/云南省心理卫生中心昆明650300

目的探讨病友支持团队对艾滋病合并精神障碍患者心理状况、病耻感的影响。方法选取本院2018年8月至2019年8月收治的艾滋病合并精神障碍患者120例,按照住院号单双号将其分为干预组与对照组各60例,对照组采取常规护理模式,干预组以病友支... 详细信息

目的探讨病友支持团队对艾滋病合并精神障碍患者心理状况、病耻感的影响。方法选取本院2018年8月至2019年8月收治的艾滋病合并精神障碍患者120例,按照住院号单双号将其分为干预组与对照组各60例,对照组采取常规护理模式,干预组以病友支持团队的形式进行干预,比较两组患者心理状况和病耻感。结果干预前,两组患者病耻感评分经比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组的SIS评分为(63.13±11.52)分,低于对照组的(73.01±12.70)分,干预组患者的病耻感明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者症状自评量表(SCL-90)差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组患者SCL-90评分为(200.62±20.25)分,要显著低于对照组的(243.35±30.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病友支持团队能够有效减少艾滋病合并精神障碍患者的病耻感,提高心理健康状况。

关键词：病友支持团队艾滋病精神障碍心理状况病耻感

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云南省接受艾滋病抗病毒治疗成人患者期望寿命研究

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中国艾滋病性病 2022年第2期28卷 127-132页

作者：安靓劳云飞楼金成云南省传染病医院/艾滋病关爱中心昆明650301

目的了解云南省接受艾滋病ART的HIV感染者期望寿命及其变化。方法对在云南接受ART成人患者编制2020年简略现时寿命表计算期望寿命,分析不同特征患者期望寿命的差别,对比全部患者和治疗6个月仍存活患者的期望寿命。分析历年来不同基线CD... 详细信息

目的了解云南省接受艾滋病ART的HIV感染者期望寿命及其变化。方法对在云南接受ART成人患者编制2020年简略现时寿命表计算期望寿命,分析不同特征患者期望寿命的差别,对比全部患者和治疗6个月仍存活患者的期望寿命。分析历年来不同基线CD4细胞水平的20、30、40、50岁ART患者期望寿命的变化趋势。结果136279例ART患者中,男性占63.3%,异性性传播占75.5%,基线WHO临床分期Ⅰ期占51.5%,Ⅱ期至Ⅳ期占比依次递减,2012-2016年和2017-2020年启动治疗患者较多,分别占43.7%和36.3%,基线CD4细胞中位数252(141,370)个/mm^(3),启动治疗时中位年龄为38(31,48)岁。2020年,女性期望寿命高于男性,静脉吸毒者期望寿命最低,异性性传播者期望寿命最高,基线WHO临床分期Ⅰ期和Ⅱ期患者的期望寿命高于Ⅲ期和Ⅳ期患者,基线CD4细胞计数在350个/mm^(3)及以上患者的期望寿命与200~349个/mm^(3)的患者相当,均高于0~199个/mm^(3)的患者。2020年,与全部患者相比,治疗6个月仍存活患者的期望寿命在基线Ⅳ期、基线Ⅲ期、同性性传播、基线CD4细胞0~199个/mm^(3)和异性性传播组分别升高了4.4年、3.2年、2.8年、2.8年和2.0年;2009年至2020年,20、30、40、50岁不同基线CD4细胞患者的期望寿命都有上升趋势。年龄越大,上升趋势越不明显。基线CD4细胞计数越高,期望寿命越高。结论云南省接受ART患者的期望寿命逐渐升高。早发现、早治疗,关注晚治疗患者头6个月效果,关注男性患者可进一步提高云南省ART患者期望寿命。

关键词：艾滋病抗病毒治疗期望寿命

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