目的了解云南省德宏州HIV单阳家庭合并HCV感染人群HCV基因型分布特征。方法截至2015年12月,德宏州芒市、梁河、陇川三县市共有HIV单阳家庭1151对,选取夫妻双方均有血浆样本且信息完整的582对夫妻纳入研究对象。采用问卷调查获取研究对象基本信息,采集夫妻血浆样本进行HCV抗体检测,采用巢式PCR对HCV的核心蛋白结合包膜蛋白(Core/E1)与非结构蛋白(NS5B)两个基因区进行扩增并测序,用Chromas Pro 1.5软件和MEGA 6.06软件构建分子系统进化树确定基因亚型,χ^2检验和Fisher精确检验比较不同特征人群的基因型分布差异。结果162例阳性样本中共有135例成功扩增HCV基因片段并分型(扩增成功率83.33%,135/162),基因型以3b(52.59%,71/135)居多。其中,HIV合并HCV感染样本112例,HCV基因型以3b和6u为主,占53.57%和23.21%,6n、1a、3a、疑似重组/混合感染和1b型分别占10.72%、5.36%、3.57%、2.68%和0.89%。HCV单纯感染者23例,占17.04%(23/135)。合并感染与单纯感染者HCV基因型分布差异有统计学意义(χ^2=11.429,P=0.045)。112例合并感染者中,以男性(92.85%)、35~45岁(58.04%)、景颇族(56.25%)、文化程度小学(52.68%)、注射吸毒(67.86%)、中国籍(90.18%)、农民(91.96%)为主,分析表明,除民族(χ^2=15.699,P=0.006)、感染途径(χ^2=9.106,P=0.018)在HCV基因型分布上差异有统计学意义外,其他特征差异无统计学意义(P>0.05)。结论德宏州HIV单阳家庭合并HCV感染人群中HCV基因亚型至少6种,同时还发现疑似重组或混合感染的基因型。HCV基因型分布与感染途径、HIV感染情况密切相关,应当加强HIV单阳家夫妻HCV的干预。
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