检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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无导线起搏器单中心临床应用研究

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心血管病学进展 2025年第1期46卷 93-96页

作者：刘晨牛国栋郭涛付明鹏乔宇郭雨龙云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院

目的对单中心无导线起搏器患者的临床资料、植入及随访情况进行分析，探讨其安全性和有效性。方法入组2020年1月—2023年12月于云南省阜外心血管病医院行无导线起搏器植入的患者，单组研究，记录临床资料、手术情况、并发症、术后起... 详细信息

目的对单中心无导线起搏器患者的临床资料、植入及随访情况进行分析，探讨其安全性和有效性。方法入组2020年1月—2023年12月于云南省阜外心血管病医院行无导线起搏器植入的患者，单组研究，记录临床资料、手术情况、并发症、术后起搏参数变化等数据，分析其安全性及有效性。结果共纳入44例无导线起搏器植入患者，平均年龄(77.7±9.8)岁，男性22例，心房颤动或心房扑动伴长R-R间期9例、房室传导阻滞20例、病态窦房结综合征18例。术后有2例出现动静脉瘘(均<3 mm),1例假性动脉瘤，3例下肢静脉血栓；有1例行3.0 T磁共振检查，无不适症状，无心脏穿孔、心包积液、感染、起搏器脱落、伤口破溃。术后随访1～34个月，R波振幅升高、阈值稳定、阻抗逐渐降低。结论本中心研究结果显示无导线起搏器安全可行，适用范围广，手术时间短，成功率高，术后参数稳定，并发症少，临床效果满意。

关键词：无导线起搏器安全性有效性

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经皮卵圆孔未闭封堵术后残余分流对偏头痛及隐源性脑卒中的影响

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海南医科大学学报 2025年第9期31卷 675-682页

作者：廖陆枭张顺利谢彩婵张石龙陈永昆王小啟海南医科大学第二附属医院心血管外科海南海口570311 云南省阜外心血管病医院心外科云南昆明650000

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中(CS)患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法:分析2021年6月~2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛... 详细信息

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中(CS)患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法:分析2021年6月~2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛和73例PFO合并CS患者的临床资料,并在术后通过经食道超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)对残余分流程度进行评估,再通过反常性栓塞量表(RoPE)、偏头痛失能程度评估问卷(MIDAS)等测试问卷分别评估脑卒中与反常性栓子的关系及偏头痛程度,根据术后残余分流量大小分别对两类不同合并症的患者进行分组:无残余分流组、轻度残余分流组、中度及以上残余分流组,比较各自3组不同术后残余分流量的患者脑卒中诱发及偏头痛程度的差异。结果:卵圆孔未闭封堵术后无残余分流或轻度残余分流合并偏头痛的100%患者的偏头痛症状有效改善,67.1%的患者偏头痛症状完全消除,所有隐源性脑卒中患者在术后均无再发脑卒中且术前伴随的相关脑梗后遗症均得到改善。结论:卵圆孔未闭合并偏头痛、隐源性脑卒中的患者在经皮卵圆孔未闭封堵术后即使存在残余分流也可达到治疗目的。术后无残余分流可能是偏头痛负担完全消除的独立预测因子。偏头痛先兆症状中视物模糊可能是术后产生残余分流现象的一个关联性因素。

关键词：卵圆孔未闭残余分流偏头痛隐源性脑卒中

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新型X-Clip经导管缘对缘修复系统应用于功能性重度二尖瓣反流患者首例报告

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 567-570页

作者：戴佳祁朱达王首正潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER... 详细信息

对于经优化药物和器械治疗仍有心力衰竭症状的中重度功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)患者,经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral valve edge-to-edge repair,TEER)逐渐成为可靠的治疗方案。随着TEER相关器械的不断研发和改进,我国目前已有数十款自主研发的TEER器械正在进行临床试验。在本研究中,我们报道了第1例X-Clip®TEER装置治疗重度FMR患者的病例。该患者为60岁男性,因扩张型心肌病导致FMR。术前经胸超声心动图提示二尖瓣大量反流(4+),术中应用X-Clip®系统对患者行经皮修复术,术后即刻超声提示二尖瓣反流减少至微量。术后1个月随访时患者症状、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级等均得到改善,经胸超声心动图复查显示二尖瓣微量反流(1+)。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘修复术国产器械病例报告

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血清胆红素对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响及在不同特征人群中的表现

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 069-072页

作者：姜利琼王红昆明医科大学·昆明医科大学附属心血管病医院·云南省阜外心血管病医院云南昆明 650102

探究血清胆红素对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响,并观察其在不同人群特征中的差异。方法回顾性分析2023年1月至2023年6月期间在我院体检中心接受颈动脉超声检查1325名体检者资料,根据颈动脉粥样硬化斑块形成发生情况分为异常组(488名)... 详细信息

探究血清胆红素对颈动脉粥样硬化斑块形成的影响,并观察其在不同人群特征中的差异。方法回顾性分析2023年1月至2023年6月期间在我院体检中心接受颈动脉超声检查1325名体检者资料,根据颈动脉粥样硬化斑块形成发生情况分为异常组(488名)和正常组(837名),比较两组体检资料及血清总胆红素、间接胆红素水平,使用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化斑块形成影响因素。根据颈动脉粥样硬化斑块形成体检者血清胆红素比较特征(性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒)分层比较血清总胆红素、间接胆红素水平。结论异常组年龄≥60岁、体重指数≥28kg/m2、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒占比、收缩压、舒张压、空腹血糖、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、间接胆红素低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、糖尿病、高血压、吸烟、同型半胱氨酸、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素、间接胆红素是颈动脉粥样硬化斑块发生影响因素(P<0.05);不同性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体重指数的颈动脉粥样硬化斑块形成体检者较总胆红素、间接胆红素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块形成影响因素较多,其中血清总胆红素、间接胆红素升高对颈动脉粥样硬化斑块形成存在保护作用,且在不同特征人群中二者水平存在明显差异。

关键词：胆红素颈动脉粥样硬化斑块形成影响因素颈动脉超声

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经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并主动脉瓣Lambl’s赘生物1例

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 176-180页

作者：叶孟奇杨帮国张紫微王奖白洁云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院心内科云南昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院超声科云南昆明650102

Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力... 详细信息

Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力可能导致内膜撕裂或损伤,从而引发LEs。本病例报道1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,同时超声心动图在主动脉瓣的无冠瓣上发现LEs。这种特定的解剖位置给经皮冠状动脉介入治疗(PCI)带来了重大挑战,因为需要指引导管与主动脉瓣直接接触,增加了LEs脱落的风险。幸运的是,此次成功地完成了PCI,随访12个月未发生明显的并发症或栓塞事件。

关键词： Lambl’s赘生物经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死

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sglt2抑制剂联合二甲双胍治疗二型糖尿病的Meta分析

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医学信息 2025年第1期38卷 49-54页

作者：付林杰苏海玉李海志云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科昆明医科大学药学院

目的系统评价在单一药物治疗二型糖尿病（T2DM）疗效不佳的情况下使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sglt2)抑制剂和二甲双胍联合治疗的有效性，为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、CBM、中国知网（CNKI）、... 详细信息

目的系统评价在单一药物治疗二型糖尿病（T2DM）疗效不佳的情况下使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sglt2)抑制剂和二甲双胍联合治疗的有效性，为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、CBM、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wangfang data）数据库有关sglt2抑制剂联合二甲双胍（观察组）对比其他任意两种药物（对照组）治疗T2DM疗效的文献，检索时间从建库至2022年12月31日。采用RevMan5.3软件进行Meta分析，漏斗图进行偏倚分析。结果最终纳入17篇文献，共3431例患者，Meta分析结果显示，观察组空腹血糖值（MD=-0.48,95%CI=-0.76～-0.19,P=0.001）、餐后2 h血糖值（MD=-0.41,95%CI=-0.67～-0.14,P=0.003）、糖化血红蛋白值（MD=-0.53,95%CI=-0.78～-0.28,P<0.000 01）优于对照组。结论 sglt2抑制剂联用二甲双胍在单一药物治疗不佳的情况下治疗T2DM效果理想，且均未发生严重不良反应。

关键词： sglt2抑制剂二甲双胍 T2DM

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阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压患者尿钠排泄及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2222-2227页

作者：何燕崔赛仙胡阳倪晴甘露路刘茜代安妮刘师节杨莉昆明医科大学附属延安医院全科医学科/高血压中心、云南省心血管病重点实验室、云南省心脏病临床医学中心云南省昆明市650051

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关高血压的发生、发展不仅由肥胖等传统危险因素驱动,OSA相关高血压的患病率在体液潴留状态患者中也较高,提示钠在OSA相关高血压的发病机制中可能发挥潜在作用。目的探究昆明地区OSA相关高血压患者尿钠排... 详细信息

背景阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关高血压的发生、发展不仅由肥胖等传统危险因素驱动,OSA相关高血压的患病率在体液潴留状态患者中也较高,提示钠在OSA相关高血压的发病机制中可能发挥潜在作用。目的探究昆明地区OSA相关高血压患者尿钠排泄情况及其与OSA严重程度及血压之间的关系。方法回顾性选取2019—2021年在昆明医科大学附属延安医院高血压中心明确诊断为OSA相关性高血压的患者493例为研究对象。根据多导睡眠呼吸监测(PSG)的指标呼吸暂停低通气指数(AHI)结果将OSA相关高血压患者分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度组(AHI≥30次/h)。比较3组患者的临床特征、实验室检查指标、PSG指标及动态血压,并进行24 h尿钠排泄量与PSG指标、动态血压、BMI、年龄、性别及肾小球功能、尿蛋白等各项指标的相关性分析。通过多元线性逐步回归分析探究OSA相关高血压患者24 h尿钠排泄量的影响因素。结果493例OSA相关高血压患者中轻度组103例、中度组187例、重度组203例。重度组24 h尿钠排泄量高于轻、中度组(P<0.05)。3组患者AHI、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间平均收缩压(nMSBP)比较,差异有统计学意义(P<0.0)。24 h尿钠排泄量与AHI、BMI、24 h平均收缩压(24 hMSBP)、24 h平均舒张压(24 hMDBP)、性别(男性)呈正相关(r=0.223、0.226、0.126、0.109,rs=0.177,P<0.05),与LSaO_(2)、MSaO_(2)及年龄呈负相关(r=-0.103、-0.090、-0.098,P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,AHI、24 hMSBP、BMI升高及性别(男性)是24 h尿钠排泄的独立危险因素(P<0.05)。结论在OSA相关高血压患者中,重度组24 h尿钠排泄量明显高于轻、中度组。24 h尿钠排泄与AHI、24 h血压、BMI、性别(男性)、年龄有关,其中AHI相关性较强。AHI和血压共同影响OSA相关高血压患者的尿钠排泄量,其中AHI的影响强于血压的影响。

关键词：高血压睡眠呼吸暂停综合征尿钠呼吸暂停低通气指数慢性病

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