检索结果-内蒙古大学图书馆

云南医药 2022年第6期43卷 101-105页

作者：叶峻贤王俊岭吴文星李欣玫李特云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科云南昆明650102

高血压是导致我国居民心血管病发病和死亡增加的首要且可改变的危险因素,约50%的心血管病发病和20%的心血管病死亡归因于高血压[1]。虽然我国高血压防治已取得长足进步,但最新数据仍显示我国≥18岁成人高血压加权患病率为23.2%,估计现... 详细信息

高血压是导致我国居民心血管病发病和死亡增加的首要且可改变的危险因素,约50%的心血管病发病和20%的心血管病死亡归因于高血压[1]。虽然我国高血压防治已取得长足进步,但最新数据仍显示我国≥18岁成人高血压加权患病率为23.2%,估计现患人数2.45亿,但知晓率、治疗率和控制率分别仅为31.7%、24.5%和9.9%,可见高血压的防控力度仍需提高。高血压的治疗目的在于控制患者的血压以减少心脑血管类并发症的发生,降低医疗费用和减轻患者疾病负担[2]。

关键词：高血压用药依从性药学服务问卷调查

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血管迷走性晕厥患者心率变异性和心率减速力特征的分析

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云南医药 2022年第6期43卷 49-52页

作者：杜晶朱宜明高秀平孙忠伟云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院功能检测科云南昆明650102

目的探究VVS患者的HRV与DC特征及的分析。方法选取2020年9月-2021年9月到本院就诊的VVS阳性患者45例为VVS组,45例经评估无心血管疾病的患者为对照组,进行动态心电图检查分析HRV和DC。结果(1)VVS组HRV指标[SDNN(129.33±36.88)、HF(4... 详细信息

目的探究VVS患者的HRV与DC特征及的分析。方法选取2020年9月-2021年9月到本院就诊的VVS阳性患者45例为VVS组,45例经评估无心血管疾病的患者为对照组,进行动态心电图检查分析HRV和DC。结果(1)VVS组HRV指标[SDNN(129.33±36.88)、HF(446.57±392.59)、LF(617.38±378.04)、VLF(1233.25±567.94)]和DC(6.80±1.27)指标均显著高于对照组HRV指标[SDNN(106.98±24.41)、HF(177.05±117.91)、LF(346.79±174.91)、VLF(863.67±353.31)]和DC(5.55±1.33),P<0.05;(2)在血管迷走性晕厥患者分型中SDNN、LF指标:心脏抑制型(SDNN 149.00±41.48、LF 804.88±457.84)>血管抑制型[SDNN(114.53±26.46)、LF(451.18±277.38)],P<0.01。结论VVS与HRV和DC相关指标密切相关,血管迷走性晕厥发生时交感神经和副交感神经的相对活跃程度上升,同时心率变异性的复杂性降低,自主神经系统的调节能力下降,机体对环境变化的适应能力减弱,在本研究中表现为VVS组HRV和DC指标均高于对照组。在VVS患者分型中,心脏抑制型整体心率变异度和交感神经活性异常高于血管抑制型,通过SDNN和LF相关指标,可以尝试在分型诊断中作为辅助诊断的依据,并有助于确定治疗方案。

关键词：血管迷走性晕厥分型诊断心率变异性心率减速力

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经导管三尖瓣缘对缘修复术的应用现状

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中国介入心脏病学杂志 2024年第1期32卷 45-50页

作者：谢春梅沈梦奇朱达王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科云南昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心云南昆明650102 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科云南昆明650102

三尖瓣反流(TR)是常见的心脏瓣膜病变。根据发病机制,TR可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)反流,其中功能性TR占比超过90%。重度TR患者预后差,药物治疗效果差,外科手术(瓣环成形)是主要治疗手段。目前,经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TE... 详细信息

三尖瓣反流(TR)是常见的心脏瓣膜病变。根据发病机制,TR可分为原发性(器质性)和继发性(功能性)反流,其中功能性TR占比超过90%。重度TR患者预后差,药物治疗效果差,外科手术(瓣环成形)是主要治疗手段。目前,经导管三尖瓣缘对缘修复术(T-TEER)已成为TR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或手术高风险的TR患者提供了微创治疗方式。T-TEER通过夹闭瓣叶进而降低反流程度,目前处于早期研发探索和临床验证阶段,主要用于功能性TR。T-TEER相关器械也取得了明显的进步(TriClip,PASCAL),我国独立研发的T-TEER器械也正在进行临床试验(DragonFly-TTM,SQ-Kyrin-TTM,NeoBlazarTM)。本文对T-TEER的应用现状和研究进展进行综述。

关键词：三尖瓣反流经导管三尖瓣缘对缘修复术介入治疗

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临床药师参与肺栓塞复发患者抗凝治疗1例

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临床合理用药杂志 2023年第4期16卷 148-150页

作者：徐文秀李海志吴文星云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科昆明市650000

肺血栓栓塞症为肺栓塞的最常见类型,通常临床所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症,肺栓塞具有高发病率及高病死率的特点[1]。急性肺栓塞或深静脉血栓(DVT)经过一段时间治疗后,在原先无血栓的深静脉或肺动脉检测到新的血栓或发现血栓在原有基... 详细信息

肺血栓栓塞症为肺栓塞的最常见类型,通常临床所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症,肺栓塞具有高发病率及高病死率的特点[1]。急性肺栓塞或深静脉血栓(DVT)经过一段时间治疗后,在原先无血栓的深静脉或肺动脉检测到新的血栓或发现血栓在原有基础上有所延展,则为复发。患者经治疗好转后仍存在一定的复发率,且复发性肺栓塞中4.0%~11.5%是致命性的[2]。因此,肺栓塞复发的预防十分重要,尤其是临床工作中对初诊肺栓塞患者即进行复发危险分层、规范的个体化抗凝治疗对其预后及治疗有着重要意义。本文就临床药师参与1例肺栓塞复发患者的抗凝治疗方案进行报道及分析,以期为临床减少肺栓塞患者复发提供依据。现报道如下。

关键词：肺栓塞复发抗凝临床药师

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Logistic回归与决策树模型在碘造影剂不良反应预测中的应用

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昆明医科大学学报 2024年第9期45卷 70-75页

作者：徐文秀莫小凤杨祥民杨丝露吴凡李特云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科云南昆明650102 昆明医科大学药学院云南昆明650500

目的采用Logistic回归与决策树模型分析碘造影剂(iodinated contrast medium,ICM)不良反应影响因素。方法不良反应组为2019年1月至2023年8月期间在云南省阜外心血管病医院行CT检查使用ICM并出现不良反应的患者129例,对照组为同期使用IC... 详细信息

目的采用Logistic回归与决策树模型分析碘造影剂(iodinated contrast medium,ICM)不良反应影响因素。方法不良反应组为2019年1月至2023年8月期间在云南省阜外心血管病医院行CT检查使用ICM并出现不良反应的患者129例,对照组为同期使用ICM未发生不良反应的患者135例,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归和决策树模型,提取引起不良反应的影响因素并进行分析。结果Logistic回归结果显示BMI、过敏史和肾功能不全是发生ICM不良反应的影响因素(P<0.05),预测模型为Lggit(P)=0.123×BMI+1.684×过敏史+2.551×肾功能不全-3.652;决策树分析筛选出3个风险变量,包括过敏史、肾功能不全和ICM种类,其中过敏史是最主要的影响因素。结论通过运用Logistic回归和决策树模型预测不良反应的影响因素并将研究转变为了避免不良反应发生的主动预测,对患者安全用药有参考价值。

关键词：碘造影剂不良反应 Logistic回归决策树模型

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经导管二尖瓣缘对缘修复术的超快通道麻醉经验总结

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 250-256页

作者：邹志瑶朱达陈一鸣王首正高建斌董靖潘湘斌杨克云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037

目的回顾性总结超快通道麻醉应用于经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流患者的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2022年5—9月在云南省阜外心血管病医院因心力衰竭合并中重度或重度功能性二尖瓣反流行TEER手术,... 详细信息

目的回顾性总结超快通道麻醉应用于经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流患者的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2022年5—9月在云南省阜外心血管病医院因心力衰竭合并中重度或重度功能性二尖瓣反流行TEER手术,且实施超快通道麻醉的患者。收集患者一般资料、术前合并症、心功能及麻醉分级、术前及术后1年经食管超声心动图检查结果、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、手术及拔除气管导管时间、术中麻醉用药、手术及麻醉相关并发症。对麻醉管理、围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入30例患者,女11例(36.7%),年龄(63.6±6.1)岁。术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级14例(46.7%);左心室射血分数(36.0±8.1)%,左心室舒张末期前后径(66.0±8.2)mm;二尖瓣反流程度4+:17例(56.7%),3+:13例(43.3%);NT-proBNP(1934.1±1973.5)pg/ml;采用超快通道麻醉的患者中,有1例(3.3%)患者术中使用大剂量血管活性药。30例患者术后24 h均未发生恶心、呕吐、谵妄、呼吸抑制、围术期经食管超声心动图检查相关消化道大出血、心包积液、脑血管意外、需紧急手术或二次干预及其他术中严重不良事件;无30 d全因死亡发生,平均术后住院(7.4±2.8)d。所有患者完成术后1年随访:左心室射血分数(37.6±11.1)%,左心室舒张末期前后径(63.2±8.6)mm;二尖瓣反流程度2+:7例(23.3%),1+:23例(76.7%);NT-proBNP(1949.2±2576.6)pg/ml。结论超快通道麻醉可应用于TEER治疗功能性二尖瓣反流患者。

关键词：功能性二尖瓣反流二尖瓣缘对缘介入修复麻醉管理超快通道麻醉

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乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者内皮功能的影响

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中国循环杂志 2007年第2期22卷 107-109页

作者：王古岩何爱霞王明义金华李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 山东省聊城市第二人民医院麻醉科山东省临清市252601 云南省第一人民医院麻醉科昆明市650000

目的:观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者围术期内皮功能的变化及乌司他丁对此的影响。方法:采取随机、双盲、对照的方法将24例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者分为对照组和乌司他丁组,每组12例。乌司他丁组:麻醉诱导后开... 详细信息

目的:观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者围术期内皮功能的变化及乌司他丁对此的影响。方法:采取随机、双盲、对照的方法将24例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者分为对照组和乌司他丁组,每组12例。乌司他丁组:麻醉诱导后开始恒速静脉泵入乌司他丁6000 U/kg,30 min输完,然后以1000 U/(kg·h)的速度持续静脉泵入至手术结束;对照组:给予同样容积的生理盐水。分别在术前、冠状动脉血管吻合后0.5 h、术后2h、术后6h、术后18h采集患者血清测定一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)值,并记录患者一般临床资料。结果:对照组NO值在术后2h、6h和18h均较术前显著降低(P<0.05～0.01),而乌司他丁组NO值从血管吻合结束后0.5 h至术后18h各时间点均较术前无显著变化(P>0.05)。对照组ET-1值在血管吻合后0.5h至术后18h各时点均较术前无显著变化(P>0.05),而乌司他丁组ET-1值在上述时点均较术前显著降低(P<0.01)。组间比较,乌司他丁组ET-1值在血管吻合后0.5h至术后18h各时点均较对照组显著降低(P<0.05～0.01)。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围术期存在内皮功能损伤,乌司他丁可降低血浆ET-1浓度,具有一定的内皮功能保护作用。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术胰蛋白酶抑制剂内皮损伤

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螺内酯治疗原发性醛固酮增多症的有效性及安全性分析

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云南医药 2022年第6期43卷 67-70页

作者：徐文秀李特胡紫微郭子宏云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科云南昆明650102 广西兴安界首骨伤医院药剂科广西桂林541000

目的PA患者在使用螺内酯治疗前后的临床指标,对螺内酯治疗PA的安全性及有效性进行分析。方法分析本院2019年1月-2021年8月收治的诊断为PA的临床资料,按照纳入与排除标准筛选患者116例,分析患者在联合螺内酯治疗前及治疗3个月后的血压、... 详细信息

目的PA患者在使用螺内酯治疗前后的临床指标,对螺内酯治疗PA的安全性及有效性进行分析。方法分析本院2019年1月-2021年8月收治的诊断为PA的临床资料,按照纳入与排除标准筛选患者116例,分析患者在联合螺内酯治疗前及治疗3个月后的血压、降压药的日均DDDs、血钾及其他血生化指标。结果螺内酯治疗后患者的SBP、DBP较服用螺内酯治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后SBP、DBP分别降低20.18 mmHg和8.51 mmHg;治疗后的药物DDDs、血钠较治疗前下降,血钾、血肌酐较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);螺内酯治疗PA平均日剂量为77.76 mg。结论螺内酯治疗PA效果显著,可有效改善患者血压且以收缩压降低更明显,能有效降低降压药物日均DDDs。较高剂量螺内酯能提高患者血压达标率,但可能导致肌酐升高。

关键词：螺内酯原发性醛固酮增多症有效性安全性

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超声压力-应变环评价肥厚型心肌病心肌做功

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云南医药 2022年第6期43卷 15-19页

作者：赵苗沈艳李丽雷敏张韵涵骆志玲云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院超声影像科云南昆明650102 昆明医科大学研究生院云南昆明650000

目的探讨PSL定量评价HCM患者左室心肌做功的应用价值。方法选取2019年7月-2020年1月于云南省阜外心血管病医院就诊的HCM患者共42例为HCM组,同期健康体检者49例为对照组。运用PSL分析整体做功参数,包括GWI、GWE、GCW、GWW、GLS,同时计算... 详细信息

目的探讨PSL定量评价HCM患者左室心肌做功的应用价值。方法选取2019年7月-2020年1月于云南省阜外心血管病医院就诊的HCM患者共42例为HCM组,同期健康体检者49例为对照组。运用PSL分析整体做功参数,包括GWI、GWE、GCW、GWW、GLS,同时计算节段做功参数。比较2组间整体和节段做功参数,比较各组内节段做功参数。结果与对照组相比,HCM组整体和节段WI、CW和WE均减低,WW增加,差异有统计学意义(P<0.05)。2组做功均存在基底段到心尖段递增的梯度变化,其中心尖段与基底段及中间段差异有统计学意义(P<0.05)。HCM组前后间隔WW较其余节段增加(P<0.05)。对照组做功参数与LVEF及GLS中度相关,HCM做功参数与GLS显著相关。结论左室PSL是一项可有效定量评估HCM患者左室心肌做功的超声新技术,与主要左室功能参数相关性好。非梗阻性HCM患者整体及节段做功均受损。

关键词：超声心动描记术肥厚型心肌病心肌做功超声压力-应变环技术

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钌配合物对革兰阳性菌的抑菌机制研究进展

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山东医药 2024年第36期64卷 109-111页

作者：赵新艳褚敏君马美晶冯泓琳邓钫杜廷义云南省阜外心血管病医院检验科昆明650032 昆明医科大学附属儿童医院检验科

细菌感染主要包括革兰阳性菌及革兰阳性菌的感染,可导致慢性难愈合脓创、败血症等疾病,严重影响人类健康。抗生素疗法是治疗细菌感染的有效策略之一,但由于抗生素的过度使用,导致耐药细菌种类不断增加,耐药形势十分严峻。钌配合物是一... 详细信息

细菌感染主要包括革兰阳性菌及革兰阳性菌的感染,可导致慢性难愈合脓创、败血症等疾病,严重影响人类健康。抗生素疗法是治疗细菌感染的有效策略之一,但由于抗生素的过度使用,导致耐药细菌种类不断增加,耐药形势十分严峻。钌配合物是一类重要的有机金属化合物,具有新型抗菌剂的潜力,其通过破坏细胞膜、诱导产生活性氧ROS杀死细菌、抑制细菌产生细菌毒素、抑制细菌生物膜形成、结合并切割DNA等抑菌机制,对革兰阳性细菌(特别是金黄色葡萄球菌)具有较好的抑菌活性,但目前针对革兰阴性菌的抑菌效果及抑菌机制研究较少。

关键词：钌钌配合物革兰阳性菌金黄色葡萄球菌抑菌机制

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