检索结果-内蒙古大学图书馆

《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经皮卵圆孔未闭封堵术后残余分流对偏头痛及隐源性脑卒中的影响

引用

海南医科大学学报 2025年第9期31卷 675-682页

作者：廖陆枭张顺利谢彩婵张石龙陈永昆王小啟海南医科大学第二附属医院心血管外科海南海口570311 云南省阜外心血管病医院心外科云南昆明650000

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中(CS)患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法:分析2021年6月~2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛... 详细信息

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术后残余分流程度对合并偏头痛及隐源性脑卒中(CS)患者术后症状缓解程度及有无再发脑卒中的影响。方法:分析2021年6月~2023年2月间于海南医科大学附属第二医院行经皮卵圆孔未闭封堵术的73例PFO合并偏头痛和73例PFO合并CS患者的临床资料,并在术后通过经食道超声心动图(TEE)结合右心声学造影(ASCE)对残余分流程度进行评估,再通过反常性栓塞量表(RoPE)、偏头痛失能程度评估问卷(MIDAS)等测试问卷分别评估脑卒中与反常性栓子的关系及偏头痛程度,根据术后残余分流量大小分别对两类不同合并症的患者进行分组:无残余分流组、轻度残余分流组、中度及以上残余分流组,比较各自3组不同术后残余分流量的患者脑卒中诱发及偏头痛程度的差异。结果:卵圆孔未闭封堵术后无残余分流或轻度残余分流合并偏头痛的100%患者的偏头痛症状有效改善,67.1%的患者偏头痛症状完全消除,所有隐源性脑卒中患者在术后均无再发脑卒中且术前伴随的相关脑梗后遗症均得到改善。结论:卵圆孔未闭合并偏头痛、隐源性脑卒中的患者在经皮卵圆孔未闭封堵术后即使存在残余分流也可达到治疗目的。术后无残余分流可能是偏头痛负担完全消除的独立预测因子。偏头痛先兆症状中视物模糊可能是术后产生残余分流现象的一个关联性因素。

关键词：卵圆孔未闭残余分流偏头痛隐源性脑卒中

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉的力学生物学研究进展

引用

中国医药 2025年第1期20卷 128-132页

作者：刘康段红艳夏健明云南省阜外心血管病医院心外科昆明650000

主动脉作为人体血液循环的主干道,承担着将心脏泵出的血液输送并分配到全身各个脏器的关键功能。在血液流动过程中,主动脉内部会产生机械应力,主要包括剪切应力和机械牵张力。生理性的机械应力维持了血管的生理状态,而病理性的机械应力... 详细信息

主动脉作为人体血液循环的主干道,承担着将心脏泵出的血液输送并分配到全身各个脏器的关键功能。在血液流动过程中,主动脉内部会产生机械应力,主要包括剪切应力和机械牵张力。生理性的机械应力维持了血管的生理状态,而病理性的机械应力与主动脉疾病的病理改变密切相关,是引发血管事件的危险因素之一。异常的机械应力通过多种机制破坏内皮细胞和平滑肌细胞的正常功能,从而介导主动脉疾病的起始和演变。本文综述了主动脉力学生物学研究中的最新进展,旨在为主动脉疾病的预防和治疗提供新的思路和方向。

关键词：主动脉疾病力学生物学机械应力内皮细胞平滑肌细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

50例迪庆藏族肺高压患者的临床特征分析

引用

云南医药 2025年第2期46卷 1-5页

作者：何姗姗叶孟奇付斐赏飞燕廖秋艳郭涛李郭三云南省阜外心血管病医院心律失常二病区云南昆明650101 云南省第一人民医院血管外科云南昆明650032

目的探讨迪庆(高原地区)藏族肺动脉高压患者临床特征、生化指标、超声心动图等指标,找出快速简便的方法实现对高原PH的早期诊断。方法回顾性分析2019年9月-2024年7月在云南省阜外心血管病医院住院的高原地区藏族患者,通过1∶1倾向评分... 详细信息

目的探讨迪庆(高原地区)藏族肺动脉高压患者临床特征、生化指标、超声心动图等指标,找出快速简便的方法实现对高原PH的早期诊断。方法回顾性分析2019年9月-2024年7月在云南省阜外心血管病医院住院的高原地区藏族患者,通过1∶1倾向评分匹配后,纳入50例高原藏族肺高压患者与50例高原藏族非肺高压患者,收集患者一般资料、生命体征、实验室资料、超声心动图指标等,2组基线资料及临床指标进行比较,多因素logsitic回归分析找出PH的影响因素,并进一步通过ROC曲线分析相关指标对PH的预测价值。结果迪庆藏族肺高压患者的COPD史、OSA史、收缩压、ALB、TC、载脂蛋白a、RDW、NEUT、NT-proBNP、LA、LV、EF与正常肺动脉压患者相比差异有统计学意义;LANEUT曲线下面积0.695,敏感度0.52,特异性:0.80,LA曲线下面积0.726,敏感度0.58,特异性0.78。LANEUT与LA联合预测时曲线下面积0.803,敏感度0.66,特异性0.88。结论外周血中性粒细胞计数和左心房内径对迪庆藏族PH有预测价值,两者联合价值更高,似可用于迪庆藏族PH患者的早期识别和优化管理。

关键词：中性粒细胞绝对值左心房前后径肺动脉高压藏族

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Stanford A型主动脉夹层术后谵妄危险因素的研究进展

引用

医学综述 2025年第5期31卷 559-563页

作者：张心怡常硕王小啟云南省阜外心血管病医院成人心脏外科重症监护室昆明650102 云南省阜外心血管病医院成人心脏外科昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院成人外科中心北京100037

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍... 详细信息

Standford A型主动脉夹层是心脏大血管外科的危及重症之一,具有起病急骤、病情危重、并发症发生率高、病死率高、预后差等特点,术后谵妄是Standford A型主动脉夹层最常见的并发症之一。术后谵妄是一类由多种原因所致的临床认知功能障碍综合征,不仅可影响患者的康复和住院时间,还可能增加医疗费用和术后病死率。因此,全面了解术后谵妄的定义、临床分型以及术后谵妄相关的危险因素(如年龄、体质量指数、手术时间、机械通气时间、急性肾功能不全),可以为Standford A主动脉夹层术后谵妄的治疗提供新思路,从而改善患者预后。

关键词：主动脉夹层术后谵妄危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

铁死亡在器官缺血再灌注损伤中的作用机制研究进展

引用

中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 988-995页

作者：李衡毛逸伦赵颐堃郭媛媛云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院血管外科云南昆明650102

缺血再灌注损伤(IRI)是导致器官功能障碍和移植失败的重要因素之一,其机制复杂,迄今未完全阐明,且缺乏有效治疗手段。IRI过程中,多种细胞死亡方式被激活,如凋亡、焦亡、自噬、程序性坏死等。铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡方式,以铁... 详细信息

缺血再灌注损伤(IRI)是导致器官功能障碍和移植失败的重要因素之一,其机制复杂,迄今未完全阐明,且缺乏有效治疗手段。IRI过程中,多种细胞死亡方式被激活,如凋亡、焦亡、自噬、程序性坏死等。铁死亡作为一种新型程序性细胞死亡方式,以铁依赖性的活性氧(ROS)自由基和脂质过氧化物堆积为主要特征,已被证实在IRI中发挥重要作用,通过调节铁、糖、氨基酸和脂质代谢及信号通路,加剧器官IRI。阻止铁死亡过程在多个器官中被证实能有效降低IRI的破坏,但与其他程序性细胞死亡方式相比,铁死亡在IRI中的作用机制研究仍较少。IRI与ROS产生密切相关,ROS通过诱发脂质过氧化反应,损害细胞膜结构,与铁死亡存在紧密联系。本文结合细胞铁死亡过程中的铁代谢、脂质过氧化、抗氧化系统及其他多种调节因子的调控途径,探讨铁死亡在器官IRI中扮演的多重角色,以期为IRI相关实验及临床治疗提供参考。

关键词：再灌注损伤铁死亡脂质过氧化作用综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

规范急诊流程下破裂腹主动脉瘤腔内修复的近、中期疗效

引用

中国普通外科杂志 2024年第12期33卷 1975-1982页

作者：肖悦郭媛媛郭修海陈澄云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院血管外科云南昆明650102

背景与目的:腹主动脉瘤破裂(rAAA)是腹主动脉瘤最严重的并发症,病情发展迅速,病死率高,及时的诊断和治疗极其关键,目前腔内治疗作为一线选择。本文分析探讨规范急救流程下动脉瘤腔内修复术(EVAR)治疗rAAA的安全性、有效性,以及近、中期... 详细信息

背景与目的:腹主动脉瘤破裂(rAAA)是腹主动脉瘤最严重的并发症,病情发展迅速,病死率高,及时的诊断和治疗极其关键,目前腔内治疗作为一线选择。本文分析探讨规范急救流程下动脉瘤腔内修复术(EVAR)治疗rAAA的安全性、有效性,以及近、中期疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2024年10月在云南省阜外心血管病医院接受EVAR的22例rAAA患者的临床资料。男16例,女6例,年龄(67.2±10.0)岁,瘤体最大径(70.6±9.2)mm,均为肾下型rAAA,瘤颈角度(107.9±54.3)°。所有患者术前均通过全主动脉+冠脉CT血管造影(CTA)确诊,所有患者在规范急救流程下行EVAR。收集患者围手术期临床资料,术后1周与1、6、12个月及之后每年1次随访CTA资料,分析瘤腔血栓化率、支架形态、内漏形式及发生率、髂分支通畅率等。结果:手术成功率为100%;术中支架植入后造影发生Ⅰ型内漏6例,通过球囊扩张、植入短支架及弹簧圈+生物蛋白胶填充瘤腔等技术处理,再次造影内漏消失或明显减少。平均手术时间(162.1±63.6)min,输悬浮红细胞(736.4±532.3)mL,术后外科重症监护病房治疗时间(8.76±1.0)h,平均住院时间(8.1±4.5)d。术后30 d死亡6例,2例患者术后1周复查CTA发现少许Ⅱ型内漏,未予特殊处理,术后1个月复查内漏减少,术后3~6个月,内漏消失;1例患者于术后2年发生Ⅰb型内漏,遂二次干预,内漏消失;其余患者支架无内漏,无髂支闭塞,瘤腔血栓化程度满意。结论:规范急救流程下EVAR治疗rAAA安全有效,近中期疗效满意,对于Ⅰ型内漏可借助球囊扩张、植入短支架及弹簧圈+生物蛋白胶填充瘤腔等技术予以处理,疗效安全可靠。

关键词：主动脉瘤腹动脉瘤破裂内漏

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉根部-升主动脉段病变腔内修复的研究进展

引用

中国普通外科杂志 2023年第6期32卷 923-928页

作者：毛逸伦邬光敏单智远张子正郭媛媛云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院血管外科云南昆明650102

主动脉根部-升主动脉段,由于其复杂的解剖结构及血流动力学湍流特点,使得在设计腔内移植物时,需考虑“主动脉瓣膜、双侧冠脉开口、主动脉窦部膨大、头臂干开口”等几个因素。因而被视为腔内修复最后的“禁区”,至今仍然无理想的腔内移... 详细信息

主动脉根部-升主动脉段,由于其复杂的解剖结构及血流动力学湍流特点,使得在设计腔内移植物时,需考虑“主动脉瓣膜、双侧冠脉开口、主动脉窦部膨大、头臂干开口”等几个因素。因而被视为腔内修复最后的“禁区”,至今仍然无理想的腔内移植物能够用于此段病变的治疗,成为全球各大血管外科中心聚焦的前沿问题。现有研究方案包括Endo-Bentall法、Endo-Wheat法以及“景氏瓣窗型”移植物腔内修复动物实验等,但是主要存在个体化局限性、冠脉支架的远期通畅率不明确和移植物感染等悬而未解问题。目前尚无完善的腔内移植物或腔内手术方案可解决主动脉根部-升主动脉段病变。鉴于目前此技术的局限性和有限的临床经验,这项技术应保留给高危患者,特别是那些拒绝开放干预的患者。笔者对目前现有的腔内修复累及主动脉根部及升主动脉病变方案做一综述。

关键词：主动脉疾病血管内操作移植物综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

动静脉特异性内膜增生信号通路的研究现状

引用

中国普通外科杂志 2019年第6期28卷 743-748页

作者：付品婷邬光敏郭媛媛昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院血管外科

动脉与静脉不仅仅存在结构与功能的区别,两者更具有基因水平上的差异,分子指纹EphrinB2/EphB4在血管生成和重构中均发挥着重要作用,选择性干预EphrinB2/EphB4信号通路上的某一环节可能有助于治疗动静脉特异性内膜增生,因此,对EphrinB2/E... 详细信息

动脉与静脉不仅仅存在结构与功能的区别,两者更具有基因水平上的差异,分子指纹EphrinB2/EphB4在血管生成和重构中均发挥着重要作用,选择性干预EphrinB2/EphB4信号通路上的某一环节可能有助于治疗动静脉特异性内膜增生,因此,对EphrinB2/EphB4的表达调控以及相关信号通路的研究尤为重要。

关键词：血管内膜增生信号传导受体,Eph家族膜附着型配体类

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣上狭窄患者预后预测模型的建立

引用

中国医药 2025年第5期20卷 648-652页

作者：郎欣月吕力知王城王强刘之光首都医科大学附属北京安贞医院药事部临床试验机构北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心北京100037 云南省阜外心血管病医院心脏外科昆明650102

目的本研究拟根据国内2个心脏中心的主动脉瓣上狭窄(SVAS)患者资料建立矫治术后远期再狭窄或再干预风险的预测模型。方法本研究连续入组2002年5月至2020年1月中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院2个心脏中心的291例诊断为... 详细信息

目的本研究拟根据国内2个心脏中心的主动脉瓣上狭窄(SVAS)患者资料建立矫治术后远期再狭窄或再干预风险的预测模型。方法本研究连续入组2002年5月至2020年1月中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院2个心脏中心的291例诊断为SVAS并接受矫治手术的患者。主要终点指标是术后随访中的再狭窄或再干预(包括再次手术或介入)。Cox回归用于探究影响主要终点指标的风险因素并构建预测模型。通过受试者工作特征曲线确定预测模型的预测效能。结果 291例SVAS患者中,女98例(占33.7%),手术年龄为4.9(2.3,9.9)岁。随访时间为24.0(6.0,54.0)个月。240例患者(82.5%)完成了超声心动图的随访,其中男157例、女83例。随访期间,无死亡事件发生,33例(13.8%)患者发生了再狭窄,8例(3.3%)患者接受了再次干预(包括再次手术或者介入治疗)。多因素Cox回归分析结果显示,Ⅱ型SVAS、合并肺动脉狭窄、合并主动脉瓣狭窄、窦管结合部Z值和窦管结合部压差是影响远期再狭窄或再干预的独立风险因素(均P<0.05),并被纳入预测模型。预测模型的曲线下面积为0.846(95%置信区间:0.763~0.928)。结论本研究发现了预测SVAS手术治疗后发生再狭窄或再干预的关键变量。建立了一个能预测SVAS患者术后发生再狭窄或再干预风险的预测模型,可以作为SVAS患者术后个体化风险评估的实用方法。

关键词：主动脉瓣上狭窄预测模型风险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：