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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 220-226页

作者：于家敏王亚昕倪佳英王茗曹力姚远陆蔚朱玮陆静毅周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、性别、血肌酐并计算估算的肾小球滤过率(eGFR);收集研究对象尿白蛋白及尿肌酐,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR);收集研究对象身高和体重并计算体重指数(BMI);收集研究对象糖尿病病程、吸烟和饮酒情况、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗情况等资料。检测研究对象的皮肤AGE水平,并根据其四分位数切点将患者分为Q1组(AGE≤71.7)、Q2组(71.786.7)。将UACR≥30 mg/g定义为UACR升高,将eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)定义为eGFR下降。采用二元logistic回归分析评估皮肤AGE水平与UACR升高、eGFR下降的相关性;基于二元logistic回归模型,分别计算加入皮肤AGE前后2个模型的C统计量。结果共纳入T2DM患者2169例,其中,723例(33.3%)患者UACR升高,224例(10.3%)患者eGFR下降。二元logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗后,与Q1组相比,Q4组T2DM患者出现UACR升高的风险增加51%(OR=1.51,95%CI 1.16~1.96),出现eGFR下降的风险增加52%(OR=1.52,95%CI 1.05~2.21)。在包含变量年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗的模型中加入皮肤AGE后,以UACR升高作为因变量logistic模型的C统计量从0.725(95%CI 0.703~0.748)升高至0.730(95%CI 0.708~0.752)(P=0.036)。结论T2DM患者皮肤AGE水平升高与肾脏相关疾病风险增加相关。

关键词：糖尿病 2型晚期糖基化终末产物肾脏相关指标

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内分泌成纤维细胞生长因子亚家族与胰腺疾病的研究进展

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上海医学 2025年第1期48卷 44-49页

作者：陈安然李华婷贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学主动健康战略与发展研究院上海200233

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等... 详细信息

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等内分泌调控功能。作为人体第二大消化器官,胰腺在调控糖脂代谢过程中同样发挥着重要的作用。近年研究发现,内分泌FGF亚家族成员参与保护β细胞的功能和存活、促进β细胞再生,以及维持胰腺泡细胞表型等。多项临床证据显示,内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的发生、发展密切相关。本文拟对内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的关系及其相应机制的研究进展加以介绍。

关键词：成纤维细胞生长因子胰腺糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤

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基因检测结果的科学解读和基因变异的功能挖掘共同助力单基因糖尿病精准医疗:《存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例》的解读

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 179-179页

作者：许波周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖... 详细信息

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖尿病和2型糖尿病中分离出来,对于指导这部分患者的精确治疗、精确预后及监测至关重要。

关键词：异质性疾病单基因糖尿病精准医疗葡萄糖激酶基因科学解读临床表型治疗反应基因变异

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三种代谢综合征诊断标准在2型糖尿病家系人群中应用比较

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中华预防医学杂志 2009年第6期43卷 489-494页

作者：马晓静贾伟平胡承周健陆惠娟张蓉王从容吴松华项坤三上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 200233

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告（ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）和2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在2型糖尿病家系人群中应用的差异。方法对715个2型糖尿病... 详细信息

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告（ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）和2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征（MS）诊断标准在2型糖尿病家系人群中应用的差异。方法对715个2型糖尿病家系中有完整血压、血脂及血糖资料的4468名成员（包括配偶），由专N／b组调查并采血样后，分别用ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS，并比较MS患病率及诊断的一致性。结果ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断出的家系成员MS患病率分别为44．94％（2008／4468）、37．87％（1692／4468）、23．86％（1066／4468），均呈二级亲、配偶、一级亲、先证者逐渐升高的趋势[ATPⅢ标准诊断MS患病率分别为23．78％（117／492）、35．77％（318／889）、45．40％（1077／2372）、69．37％（496／715）；IDF标准诊断MS患病率分别为20．53％（101／492）、31．61％（281／889）、38．74％（919／2372）、54．69％（391／715）；CDS标准诊断MS患病率分别为8．94％（44／492）、16．99％（151／889）、25．08％（595／2372）、38．60％（276／715）；ATPⅢ：χ^2趋势=266．359；IDF：χ^2趋势=155．950；CDS：χ^2趋势=165．087；P值均〈0．01]。用ATPⅢ、IDF诊断时，MS患病率女性明显高于男性[ATPⅢ：47．47％（1156／2435）、41．91％（852／2033）；IDF：43．00％（1047／2435）、31．73％（645／2033）；χ^2值分别为13．871、60．169，P值均〈0．01]，而用CDS标准诊断时女性低于男性（分别为22．38％、25．63％，χ^2=6．423，P=0．011）。ATPⅢ与IDF、ATPⅢ与CDS、IDF与CDS标准两两间的一致检出率分别为92．93％、75．56％和77．21％，其Kappa值分别为0．855、0．484和0．478（P值均〈0．01）。结论在2型糖尿病家系人群中，ATPHI标准诊断的MS患病率及检出危险因素聚集的比例最高，更能反映该人群MS及其组分的特点。

关键词：代谢综合征X 糖尿病 2型患病率家系

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新发糖尿病和胰腺癌关联性研究的最新进展

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复旦学报（医学版） 2008年第6期35卷 935-936,938页

作者：李青刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市糖尿病研究所上海200233

糖尿病作为胰腺癌的早期临床表现已逐渐被人们所接受,胰腺癌所伴发的糖尿病被称为新发糖尿病,通过在新发糖尿病中检测某一特征标志物来提高胰腺癌的早期诊断率已成为研究热点,本文主要针对近几年对于新发糖尿病和胰腺癌关联性的研究进... 详细信息

糖尿病作为胰腺癌的早期临床表现已逐渐被人们所接受,胰腺癌所伴发的糖尿病被称为新发糖尿病,通过在新发糖尿病中检测某一特征标志物来提高胰腺癌的早期诊断率已成为研究热点,本文主要针对近几年对于新发糖尿病和胰腺癌关联性的研究进展作简要综述。

关键词：新发糖尿病胰腺癌关联性

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代谢综合征患者血清内脂素、脂联素水平的变化及影响因素

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复旦学报（医学版） 2007年第2期34卷 239-242页

作者：刘芳王欣陆俊茜谢君陆惠娟李青张锋贾伟平项坤三上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市糖尿病研究所上海200233

目的了解代谢综合征患者(MS)血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与MS各组份的相互影响。方法按1999年中华医学会标准筛选MS组42例,健康对照组30例,检测人体测量参数和生化指标,并测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素... 详细信息

目的了解代谢综合征患者(MS)血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与MS各组份的相互影响。方法按1999年中华医学会标准筛选MS组42例,健康对照组30例,检测人体测量参数和生化指标,并测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素等水平。用酶联免疫法(EIA法)测定内脂素,用放免法(RIA)测定脂联素和胰岛素。用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),公式为FPGFINS/22.5。结果MS组的血清内脂素水平明显高于对照组(97.57±40.69)ng/mLvs(50.54±19.14)ng/mL,P<0.05,而脂联素水平明显降低(7.98±3.62)μg/mLvs(13.55±5.72)μg/mL,P<0.01。MS患者血清内脂素水平与腰围呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),而与其他代谢指标无明显相关性;脂联素水平与HDL-C呈显著正相关(r=0.579,P<0.01),而与HOMA-IR(r=-0.601,P<0.01)、WHR(r=-0.531,P<0.01)呈显著负相关。结论MS患者的内脂素水平升高,而脂联素水平下降。

关键词：代谢综合征内脂素脂联素胰岛素抵抗

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2型糖尿病患者硒蛋白P和胰岛素抵抗的相关性

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中华医学杂志 2014年第22期94卷 1710-1713页

作者：潘洁敏于浩泳张磊韩峻峰包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心 200233

目的：研究健康人和2型糖尿病患者中硒蛋白P （ SEPP ）和胰岛素抵抗的相关性。方法入组门诊初发2型糖尿病患者156例和64名健康人作为对照，测定空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FIN）、血脂谱、SEPP 水平，记录身高、体重和血压，采用... 详细信息

目的：研究健康人和2型糖尿病患者中硒蛋白P （ SEPP ）和胰岛素抵抗的相关性。方法入组门诊初发2型糖尿病患者156例和64名健康人作为对照，测定空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FIN）、血脂谱、SEPP 水平，记录身高、体重和血压，采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果（1）肥胖和非肥胖糖尿病组的SEPP水平均显著高于对照组[（4.43±1.95）、（3.01±1.20）比（2.34±2.30）mmol/L，均P＜0.01]，肥胖糖尿病组的SEPP水平高于非肥胖糖尿病组（均P＜0.05）。（2）在总队列人群中SEPP水平和FIN、FPG、体质指数（BMI）、甘油三酯（TG）和HOMA-IR呈正相关（r＝0.401、0.202、0.420、0.239、0.445，均P＜0.05）和ISI呈负相关（r＝-0.414，P＜0.01）。（3）多元逐步回归分析显示，影响胰岛素抵抗的主要因素为SEPP水平（β＝0.293，P＜0.01）。影响ISI的主要因素为收缩压、HbA1c和SEPP水平（β＝-0.195、-0.185、-0.246，均P＜0.05）。结论血清SEPP水平不受年龄、血压、血脂等影响，是胰岛素抵抗的独立影响因素。

关键词：糖尿病 2型硒蛋白P 胰岛素抵抗

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X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症一例

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中华内科杂志 2020年第11期59卷 905-908页

作者：闫丹丹于浩泳包玉倩吴松华刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所200233

X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症非常罕见,在活产婴儿中发病率仅为14万~20万分之一,多在儿科就诊。本文基于内分泌科1例成年重度骨质疏松症患者的就诊经历,总结DAX-1基因突变所致X连锁先天性肾上腺发育不良伴... 详细信息

X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症非常罕见,在活产婴儿中发病率仅为14万~20万分之一,多在儿科就诊。本文基于内分泌科1例成年重度骨质疏松症患者的就诊经历,总结DAX-1基因突变所致X连锁先天性肾上腺发育不良伴低促性腺激素性性腺功能低减症的临床特点,侧重于其临床表现的阶段性、不连续性,以期提高临床医生对该病的系统性认识。

关键词：骨质疏松先天性肾上腺发育不良低促性腺激素性性腺功能低减症 X连锁 DAX-1基因

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糖代谢相关指标对诊断胰岛素瘤的临床价值

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中华医学杂志 2010年第16期90卷 1093-1096页

作者：韩峻峰张锋包玉倩周健陆蔚陆俊茜贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心 200233

目的分析糖代谢相关指标对“胰岛素瘤”定性诊断的临床价值。方法研究对象为2006年1月至2009年11月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌科以“低血糖症”收治的31例患者。入院后进行连续动态血糖监测（CGMS）并取血样检测糖化血红蛋白... 详细信息

目的分析糖代谢相关指标对“胰岛素瘤”定性诊断的临床价值。方法研究对象为2006年1月至2009年11月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌科以“低血糖症”收治的31例患者。入院后进行连续动态血糖监测（CGMS）并取血样检测糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA），次晨进行延迟口服葡萄糖耐量（OGTT）及同步胰岛素、C肽释放试验，分为糖耐量受损或糖尿病组、功能性低血糖组，胰岛素瘤组。结果（1）胰岛素瘤组中HbA1c（4．49±0．63）％、行OGTT时的空腹血糖（3．44±0．78）mmol／L及CGMS检测到的最低血糖（2．31±0．24）mmol／L均低于糖耐量受损或糖尿病组、功能性低血糖组[HbA1c分别为（5．60±0．25）％，（5．28±0．48）％，P=0．002]；空腹血糖分别为[（4．82±0．35）mmol／L，（4．70±0．49）mmol／L，P=0．001]；CGMS检测到的最低血糖分别为[（3．28±0．45）mmol／L，（3．28±0．99）mmol／L；P=0．015]。而胰岛素瘤组中胰岛素释放指数（IRI）（0．38±0．07）、C肽指数（CPI）（0．03±0．01）高于糖耐量受损或糖尿病组、功能性低血糖组（IRI分别为0．11±0．06，0．16±0．03，P=0．002；CPI分别为0．02±0．01，0．02±0．01；P=0．023）。（2）ROC曲线分析：HbA1c、行OGTT时的空腹血糖、IRI、CPI及CGMS检测到的最低血糖作为诊断指标的曲线下面积分别为0．875、0．955、0．974、0．848、0．916。结论HbA1c、行OGTY时的空腹血糖、IRI、CPI及CGMS检测到的最低血糖均对胰岛素瘤定性诊断具有较好的临床价值。

关键词：低血糖症胰岛素瘤糖代谢

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信息改变认知：动态血糖监测在临床中的应用

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中华医学杂志 2009年第10期89卷 649-650页

作者：贾伟平上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科 200233

血糖监测是糖尿病患者优化管理的基础，临床上依据监测结果，有助于判断糖代谢紊乱的程度，制定降糖治疗方案，评价治疗效果并指导对治疗方案的调整。近年来许多研究均证明血糖监测对糖尿病患者的长期益处。临床上常用的监测患者血糖水... 详细信息

血糖监测是糖尿病患者优化管理的基础，临床上依据监测结果，有助于判断糖代谢紊乱的程度，制定降糖治疗方案，评价治疗效果并指导对治疗方案的调整。近年来许多研究均证明血糖监测对糖尿病患者的长期益处。临床上常用的监测患者血糖水平的指标主要有空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）。然而，目前基础和临床研究表明，血糖波动是独立于上述因素之外的影响糖尿病慢性并发症发生、发展的重要因素。

关键词：动态血糖监测临床研究糖尿病慢性并发症认知信息糖化血红蛋白餐后2h血糖糖尿病患

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