检索结果-内蒙古大学图书馆

生理学报 2025年第1期77卷 151-166页

作者：李梦蝶孙刚汪旺生上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海市辅助生殖与优生重点实验室

含Ⅰ型血小板反应蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin-like motifs, ADAMTS)是一类分泌型的金属蛋白酶，该家族包括19个成员。根据已知底物谱，ADAMTS被分为5类：即蛋白多糖酶、... 详细信息

含Ⅰ型血小板反应蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin-like motifs, ADAMTS)是一类分泌型的金属蛋白酶，该家族包括19个成员。根据已知底物谱，ADAMTS被分为5类：即蛋白多糖酶、前胶原N-肽酶、范威氏因子切割蛋白酶、软骨寡聚基质蛋白酶和其他未知功能蛋白酶。其中，ADAMTS蛋白多糖酶通过降解细胞外基质(extracellular matrix, ECM)中的主要成分透明质蛋白多糖参与ECM的重构和炎症反应，在女性生殖系统的发育和正常功能所需的组织形态发生和发展中起着不可或缺的作用。ADAMTS蛋白多糖酶的功能失调会影响其底物透明质蛋白多糖的结构和功能，破坏ECM微环境的稳态，引起卵泡发育异常、排卵障碍、胎盘形成异常和早产等生殖/妊娠相关疾病。因此研究ADAMTS蛋白多糖酶的作用能够帮助我们更深入地理解女性生殖系统中生理或病理过程的分子机制，为生殖系统疾病的预测和防治提供新的思路。本文综述了ADAMTS蛋白多糖酶的结构、调控机制及其在女性生殖系统中的作用。

关键词：含Ⅰ型血小板反应蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶排卵障碍胎盘形成早产女性生殖系统

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精子形态学异常的遗传学研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2023年第5期43卷 461-467页

作者：董凡陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海200135

精子形态学异常和畸形精子症是男性不育的重要原因之一。近年来随着研究的深入,遗传学因素被发现是导致精子形态学异常和畸形精子症的重要病因。本文就近年来精子形态学异常和畸形精子症的遗传学研究进展作一综述,从畸形精子症诊断、基... 详细信息

精子形态学异常和畸形精子症是男性不育的重要原因之一。近年来随着研究的深入,遗传学因素被发现是导致精子形态学异常和畸形精子症的重要病因。本文就近年来精子形态学异常和畸形精子症的遗传学研究进展作一综述,从畸形精子症诊断、基因异常、染色体异常、生殖结局等角度阐释遗传因素与畸形精子症的关系,重点阐述了特殊类型畸形精子症,如圆头精子症、鞭毛多发形态异常等表型相关的基因异常。本文旨在为精子形态学异常及畸形精子症的诊疗和研究提供遗传学角度新的思路。

关键词：不育男性畸形精子症遗传基因染色体精子形态

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未折叠蛋白反应与女性生殖障碍的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第10期44卷 1052-1059页

作者：孟一闻朱琴玲孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

内质网与线粒体在面对应激刺激下产生的未折叠蛋白或错误折叠蛋白时,会诱发未折叠蛋白反应以调控并维持细胞稳态。近年来研究表明未折叠蛋白反应在女性生殖障碍疾病发生发展发挥关键作用。本文旨在深入探讨内质网与线粒体未折叠蛋白反... 详细信息

内质网与线粒体在面对应激刺激下产生的未折叠蛋白或错误折叠蛋白时,会诱发未折叠蛋白反应以调控并维持细胞稳态。近年来研究表明未折叠蛋白反应在女性生殖障碍疾病发生发展发挥关键作用。本文旨在深入探讨内质网与线粒体未折叠蛋白反应的具体信号通路途径,并总结其对女性正常生殖生理过程及常见生殖障碍疾病的影响,以期能为相关疾病的诊疗提供全新潜在治疗靶点。

关键词：内质网线粒体未折叠蛋白反应生殖系统

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基质细胞衰老在子宫内膜蜕膜化及容受性建立中的作用机制

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 98-102页

作者：龙一婧齐家孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

胚胎着床过程复杂而精密。胚胎质量、子宫内膜容受性以及两者的同步发育是决定胚胎着床的关键因素。蜕膜化是子宫内膜基质细胞转变为分泌型的蜕膜基质细胞的过程,与子宫内膜容受性密切相关。异常蜕膜化可导致胚胎着床失败或不良妊娠结... 详细信息

胚胎着床过程复杂而精密。胚胎质量、子宫内膜容受性以及两者的同步发育是决定胚胎着床的关键因素。蜕膜化是子宫内膜基质细胞转变为分泌型的蜕膜基质细胞的过程,与子宫内膜容受性密切相关。异常蜕膜化可导致胚胎着床失败或不良妊娠结局。最新研究表明子宫内膜蜕膜化中存在子宫内膜基质细胞衰老的现象,一定程度的基质细胞衰老促进蜕膜化和容受性建立,而过度或不足的基质细胞衰老则可能导致蜕膜化异常和容受性受损。本文旨在对基质细胞衰老在子宫内膜蜕膜化及容受性建立中的作用进行综述,以期为容受性相关疾病的发病机制和治疗提供新的启示。

关键词：胚胎植入细胞衰老子宫内膜蜕膜化子宫内膜容受性

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多囊卵巢综合征内分泌异常的诊治

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 608-614页

作者：朱琴玲孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的、复杂的生殖内分泌紊乱疾病。PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,常伴随高雄激素血症及高胰岛素血症等内分泌异常。精准评估PCOS内分泌状态是早发现、早诊断及早治疗... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的、复杂的生殖内分泌紊乱疾病。PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,常伴随高雄激素血症及高胰岛素血症等内分泌异常。精准评估PCOS内分泌状态是早发现、早诊断及早治疗相关异常的重要手段。针对内分泌紊乱及女性生育需求等,PCOS患者主要以个体化治疗为主,且该病贯穿于女性全生命周期,需制定系统的、长期的全程管理计划。

关键词：多囊卵巢综合征内分泌异常高雄激素血症

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整倍体囊胚发育天数对母婴结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 566-572页

作者：丁姿尹黄家安路瑶孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

目的:探究整倍体囊胚的发育天数是否对孕产期并发症及新生儿结局存在影响。方法:回顾性队列研究分析2017年10月至2021年6月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic... 详细信息

目的:探究整倍体囊胚的发育天数是否对孕产期并发症及新生儿结局存在影响。方法:回顾性队列研究分析2017年10月至2021年6月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A),移植整倍体单囊胚并获得单胎活产的893例患者的临床资料。按照移植囊胚的发育天数,将患者分为第5天(day 5,D5)组(n=768)及第6天(day 6,D6)组(n=125)。采用2∶1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法对两组的女方年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕年限进行匹配,匹配后纳入D5组250例,D6组125例。比较两组患者的基线特征、取卵和移植周期特征、孕产期并发症及新生儿结局。同时,根据女方年龄将患者进一步分为<35岁组和≥35岁组进行分层分析。结果:PSM后D5组与D6组女方年龄、BMI、不孕年限、助孕指征等基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组获卵数和双原核(two pronuclei,2PN)数差异均无统计学意义(均P>0.05),但D5组冷冻胚胎数[5.00(3.00,7.00)个]较D6组多[3.00(2.00,5.00)个,P<0.001]。D5组移植优质胚胎的周期占比[81.6%(204/250)]较D6组高[40.0%(50/125),P<0.001]。两组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺疾病、早产、未足月胎膜早破、胎盘相关疾病及产后出血的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的新生儿出生体质量、胎龄、性别、低出生体质量、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿及出生缺陷发生率等差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据年龄的分层分析显示,不同年龄层中D5组和D6组母婴结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:整倍体囊胚的发育天数对孕产期并发症及新生儿结局无显著影响。

关键词：囊胚移植孕产期并发症新生儿结局胚胎植入前非整倍体遗传学检测囊胚发育天数

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反复种植失败的治疗进展

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 505-508页

作者：陈军玲傅薇孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

随着临床和实验室技术的不断完善,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)的成功率也在不断提高,临床妊娠率可达50%~60%,但是仍有患者会经历反复多次的胚胎移植后未能成功着床,从而被诊断为反复种植失败(rep... 详细信息

随着临床和实验室技术的不断完善,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)的成功率也在不断提高,临床妊娠率可达50%~60%,但是仍有患者会经历反复多次的胚胎移植后未能成功着床,从而被诊断为反复种植失败(repeated implantation failure,RIF),文献报道其发生率在10%左右[1,2]。RIF的病因复杂,治疗方法繁多,一些治疗方案尚不确定效果,如何降低RIF发生率,是困扰临床的一大难题。

关键词：反复种植失败临床妊娠率胚胎移植文献报道 RIF

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人ZP基因突变导致卵子异常和不孕的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2022年第9期42卷 967-973页

作者：姚叶洁孙贇上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

透明带(zona pellucida,ZP)基因属于卵细胞特异性表达基因,编码ZP蛋白。人类的ZP蛋白包括ZP1、ZP2、ZP3和ZP4四个成员,参与组成了围绕在卵子质膜周围的ZP。ZP能参与精卵识别、诱导顶体反应,防止多精受精同时能保护早期胚胎发育。敲除小... 详细信息

透明带(zona pellucida,ZP)基因属于卵细胞特异性表达基因,编码ZP蛋白。人类的ZP蛋白包括ZP1、ZP2、ZP3和ZP4四个成员,参与组成了围绕在卵子质膜周围的ZP。ZP能参与精卵识别、诱导顶体反应,防止多精受精同时能保护早期胚胎发育。敲除小鼠相关ZP基因会导致卵子形态异常和(或)生育障碍。部分原发性不孕的患者存在ZP基因的突变,主要表现为卵子ZP变薄、ZP缺失或者空卵泡综合征。本文将对ZP基因及蛋白的结构和功能、人不同ZP基因突变与卵子异常的关联作一系统阐述。

关键词：透明带透明带基因突变卵子异常空卵泡综合征不孕

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AMH和FSH对使用PPOS方案的IVF/ICSI-ET患者发生卵巢反应的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2025年第3期17卷 495-498页

作者：黄玉群程红东莞广济医院生殖医学中心广东东莞510033

目的分析抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)对使用卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者卵巢反应的预测价值。方法选取2021年10月至2022年12月于东莞广济医院生殖医学中心接受... 详细信息

目的分析抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)对使用卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者卵巢反应的预测价值。方法选取2021年10月至2022年12月于东莞广济医院生殖医学中心接受PPOS方案的278例IVF/ICSI-ET女性患者,根据患者的人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)水平和获卵数,将278例患者分为卵巢低反应组76例、卵巢正常反应组112例及卵巢高反应组90例。比较患者AMH、FSH、血清促黄体生成素(LH)、E2、睾酮(T)、血清孕酮(P)水平,采用ROC曲线分析AMH、FSH对卵巢低反应和高反应的预测价值。结果AMH和FSH的水平:高反应组>正常反应组>低反应组,差异有统计学意义(P<0.05),三组间其他指标比较差异无统计学意义(P>0.5)。低反应组AMH、FSH曲线下面积为0.733、0.823;高反应组AMH、FSH曲线下面积为0.781、0.924。结论AMH、FSH对IVF/ICSI-ET中卵巢低反应及高反应的患者具有较好的预测价值,有一定的临床指导意义。

关键词：不孕症卵泡期高孕激素状态下促排卵体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术血清抗苗勒管激素促卵泡激素

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非嵌合型克氏综合征患者通过显微取精获得精子后助孕策略的选择

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中华生殖与避孕杂志 2022年第2期42卷 165-169页

作者：童婧宋晓雯万安然赵晓明张婷上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心上海市辅助生殖与优生重点实验室上海200135

目的观察非嵌合型克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)夫妇接受冷冻复苏的睾丸显微取精(micro-dissection testicular sperm extraction,micro-TESE)获得的精子进行基于二代测序(next-generation sequencing,NGS)胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)的临床效果,探讨非嵌合型KS夫妇最合适的辅助生育助孕方式。方法回顾性病例系列研究了2018年1月至2020年12月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心就诊的22对非嵌合型KS夫妇所完成的26个PGT周期的临床资料。在女方进行卵巢刺激前,所有非嵌合型KS患者都进行micro-TESE获得精子并冷冻保存。采用NGS进行胚胎检测。结果总共对55枚胚胎进行了胚胎活检和PGT,其中33枚(60.0%)被检测为整倍体,10枚(18.2%)非整倍体和12枚(21.8%)嵌合体胚。同时,非整倍体和嵌合体胚胎均未涉及性染色体异常。最终14对夫妇获得整倍体胚胎并完成了冻融胚胎移植。目前已有11对夫妇获得临床妊娠,其中6对夫妇已经活产了7个健康的新生儿。结论当非嵌合型KS男性通过micro-TESE获得精子后可以生育健康的后代。对获得的精子进行冷冻保存的策略有助于女方进行最合适的卵巢刺激。此外,非嵌合型KS男性后代性染色体异常的遗传风险极低。除了采用卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)联合PGT助孕之外,ICSI同样有效且更经济。ICSI应该作为一种助孕选择提供给该类夫妇,受孕后可以通过产前诊断明确胎儿核型。

关键词：非嵌合型克氏综合征胚胎植入前遗传学检测睾丸显微取精二代测序

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