检索结果-内蒙古大学图书馆

避孕干预对产后妇女避孕、非意愿妊娠和人工流产的影响——系统评价和Meta分析

中华生殖与避孕杂志 2019年第4期39卷 297-305页

作者：李玉艳陈中宝周小斐陈科侯春梅张妍周远忠张家帅车焱复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家人口计生委计划生育药具重点实验室200032 遵义医学院公共卫生学院 5643003 上海交通大学医学院附属仁济医院南院 201114 复旦大学公共卫生学院上海200032

目的系统评价避孕宣教、咨询等干预对产后妇女避孕、非意愿妊娠和人工流产的影响,为提高产后妇女的生殖健康提供参考依据。方法计算机系统检索PubMed、Popline、Cochrane Library、***、Web of Science、世界卫生组织网站、中国知网、... 详细信息

目的系统评价避孕宣教、咨询等干预对产后妇女避孕、非意愿妊娠和人工流产的影响,为提高产后妇女的生殖健康提供参考依据。方法计算机系统检索PubMed、Popline、Cochrane Library、***、Web of Science、世界卫生组织网站、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等查找与产后避孕相关的随机对照临床试验(RCT),按照纳入和排除标准筛除文献并提取相关数据。对文献进行质量评价后,采用Stata12.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13项RCT研究,纳入产妇10 606名。Meta分析显示,产后干预能提高干预组产后6个月避孕率(RR=1.50,95% CI=1.17~1.92,n=1551);但干预组产后1年避孕率与对照组接近(RR=1.02,95% CI=0.98~1.06,n=2851);干预组产后1年非意愿妊娠率显著低于对照组(RR=0.69,95% CI=0.50~0.96,n=6064),剔除低质量研究后,两者差异无统计学意义(RR=0.94,95% CI=0.72~1.22,n=3328);1项研究报道干预能显著降低产后1年人工流产率,但该研究质量评价较低。结论产后避孕宣教和咨询等干预措施可能提高产后6个月避孕率、降低产后1年非意愿妊娠率和人工流产率。但纳入的部分文献研究质量评价较低,迫切需要开展大样本、高质量的RCT研究提供可靠证据。

关键词：产后妇女避孕干预避孕率非意愿妊娠率人工流产率随机对照试验 Meta分析

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女性避孕方法临床应用的中国专家共识

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中华妇产科杂志 2018年第7期53卷 433-447页

作者：程利南狄文丁岩范光升顾向应郝敏贺晶胡丽娜华克勤黄薇金力孔北华郎景和冷金花李坚刘彩霞刘冠媛宋磊王晓晔吴尚纯薛敏杨慧霞杨清姚书忠张震宇周应芳朱兰上海市计划生育科学研究所 200032 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科新疆医科大学第一附属医院妇科中国医学科学院北京协和医院妇产科天津医科大学总医院计划生育科山西医科大学第二医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院产科重庆医科大学附属第二医院妇产科复旦大学附属妇产科医院妇科四川大学华西第二医院山东大学齐鲁医院妇产科首都医学大学附属北京妇产医院计划生育科中国医科大学附属盛京医院妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科解放军总医院妇产科北京大学第三医院妇产科国家卫健委科研所中南大学湘雅三医院妇科北京大学第一医院妇产科中山大学附属第一医院妇产科

意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40％的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50％的非意愿妊娠以人工流产为结局，即每年有4000～6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下。... 详细信息

意外妊娠是全球性的问题，每年约有8500万例意外妊娠，即40％的妊娠都是非意愿妊娠，而其中50％的非意愿妊娠以人工流产为结局，即每年有4000～6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低，高效避孕方法知晓度不佳，人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明，2014年人工流产数量高达约962万例。

关键词：避孕方法临床应用人工流产率非意愿妊娠专家中国女性意外妊娠

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女性避孕方法临床应用的中国专家共识

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上海医学 2018年第11期41卷 641-655页

作者：程利南狄文丁岩范光升顾向应郝敏贺晶胡丽娜华克勤黄薇金力孔北华郎景和冷金花李坚刘彩霞刘冠媛宋磊王晓晔吴尚纯薛敏杨慧霞杨清姚书忠张震宇周应芳朱兰上海市计划生育科学研究所上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科新疆医科大学第一附属医院妇科中国医学科学院北京协和医院妇产科天津医科大学总医院计划生育科山西医科大学第二医院妇产科浙江大学医学院附属妇产科医院产科重庆医科大学附属第二医院妇产科复旦大学附属妇产科医院妇科四川大学华西第二医院生殖内分泌/计划生育科山东大学齐鲁医院妇产科首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科中国医科大学附属盛京医院妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科解放军总医院妇产科北京大学第三医院妇产科国家卫生健康委员会科研所中南大学湘雅三医院妇科北京大学第一医院妇产科中山大学附属第一医院妇产科

意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和... 详细信息

意外妊娠是全球性的问题,每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠,而其中50%的非意愿妊娠以人工流产为结局,即每年有4000万~6000万例人工流产。我国妇女高效避孕率低,高效避孕方法知晓度不高,人工流产率居高不下。卫生和计划生育统计年鉴的数据表明,2014年人工流产数量高达约962万例。

关键词：避孕方法临床应用人工流产率非意愿妊娠专家中国女性意外妊娠

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成年男性血清生殖激素水平与代谢综合征关系的调查研究

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中华男科学杂志 2018年第9期24卷 788-794页

作者：杨镒魟赵铭佳周善杰商学军熊承良卢文红梁小薇谷翊群四川大学华西第二医院妇产科生殖中心/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 唐山市妇幼保健院生殖遗传科河北唐山063000 北京大学国际医院生殖中心北京102206 南京军区南京总医院男科江苏南京210002 华中科技大学同济医学院计划生育研究所湖北武汉430030 国家卫生计生委男性生殖健康重点实验室/国家卫生计生委科学技术研究所北京100081

目的:调查我国社区成年男性代谢综合征(MS)的患病率以及生殖激素与代谢综合征之间的关系。方法:采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查河北、陕西和江苏3省20~89岁以上成年社区男性人群共3 600例,进行生殖激素、生化指标检测以及身... 详细信息

目的:调查我国社区成年男性代谢综合征(MS)的患病率以及生殖激素与代谢综合征之间的关系。方法:采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查河北、陕西和江苏3省20~89岁以上成年社区男性人群共3 600例,进行生殖激素、生化指标检测以及身体基本参数测量。结果:共获得有效血清样本3 332例。社区人群中成年男性MS的患病率为38. 5%,MS组游离睾酮指数(FTI)显著高于对照组(0. 45±0. 19 vs 0. 39±0. 15,P <0. 01),而总睾酮(TT)、性激素结合蛋白(SHBG)及睾酮分泌指数(TSI)均显著低于对照组[TT:(13. 37±4. 23) nmol/L vs (16. 35±4. 78) nmol/L,SHBG:(33. 32±14. 91) nmol/L vs (47. 13±20. 50) nmol/L,TSI:3. 14±1. 80 vs 3. 64±1. 92,P <0. 01],计算的游离睾酮(cFT)和黄体生成素(LH)两组之间没有统计学意义(P> 0. 05)。Spearman等级相关分析表明,除收缩压(SBP)外,TT、SHBG与MS各个组分均密切相关(P <0. 01),而cFT只与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹血糖(FBG)、SBP有相关性(P <0. 01)。多重线性回归分析中,在调整年龄、吸烟及饮酒因素、体质量指数(BMI)影响后,MS各组分均与SHBG水平显著相关(P <0. 01),MS各组分中血压的升高与血清TT水平无相关性(P> 0. 05)。Logistic回归分析中调整年龄、吸烟、饮酒、BMI和TT的影响因素后,SHBG仍然是MS发病的主要独立危险因素(OR:0. 965,95%CI:0. 958~0. 973,P <0. 01)。结论:cFT水平与MS无关,SHBG是MS发病的主要独立的危险因素。

关键词：生殖激素性激素结合蛋白睾酮游离睾酮代谢综合征

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超低温冷冻对人精子糖被的影响

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中华生殖与避孕杂志 2017年第4期37卷 282-287页

作者：吴延成辛爱洁卢慧刁华程莉顾一骅吴斌陶生策李铮施惠娟张永莲华东理工大学生物反应器工程国家重点实验室上海200237 复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心上海200011 上海交通大学医学院附属仁济医院过敏科 200001 国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海市计划生育科学研究所上海200032 上海交通大学系统生物医学研究院 201100 上海交通大学附属第一人民医院男科上海交通大学泌尿外科研究所男性中心200080 中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所 200031

目的研究超低温冷冻对人精子糖被的损伤。方法利用凝集素芯片比较精子冷冻前、后的凝集素结合谱。结果通过比较冷冻保护剂和冷冻方法对精子复苏率的影响,确定了Cryo Sperm TM以及一步熏蒸法为最佳精子冷冻试剂和方法;通过凝集素芯片比... 详细信息

目的研究超低温冷冻对人精子糖被的损伤。方法利用凝集素芯片比较精子冷冻前、后的凝集素结合谱。结果通过比较冷冻保护剂和冷冻方法对精子复苏率的影响,确定了Cryo Sperm TM以及一步熏蒸法为最佳精子冷冻试剂和方法;通过凝集素芯片比较精子冷冻前、后的凝集素结合谱观察到在91种凝集素中,有33种发生了显著变化,其中,冷冻后显著下调的有9种,显著上调的有24种,并且显著下调的MAA及显著上调的PSA、ABA和AIA经流式验证,结果与芯片一致。结论精子糖被经过冷冻之后发生了显著变化,对精子起保护作用的唾液酸大量丢失,同时也暴露糖链内部的糖基,因此精子糖被的冷冻损伤可能是由于低温冷冻引起精子生育力低下的原因之一。

关键词：精子糖被冷冻损伤凝集素芯片

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无精子症和严重少／弱精子症ICSI子代与其他精子ICSI／IVF子代出生缺陷的比较研究

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生殖与避孕 2015年第11期35卷 762-766,780页

作者：郑菊芬王鹏卢永宁赵磊文施长根陈小豹李凤华王之倩张树成施惠娟国家卫生与计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海市计划生育科学研究所上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 国家人口和计划生育研究所北京100081

目的：观察无精子症和严重少／弱精子症患者借助卵胞质内单精子注射（ICSI）技术出生的子代与其他精子ICSI／体外受精（IVF）子代的出生缺陷情况。方法：将接受ICSI／IVF治疗的237对夫妇生育的300例子代按ICSI／IVF当日精液情况和受精... 详细信息

目的：观察无精子症和严重少／弱精子症患者借助卵胞质内单精子注射（ICSI）技术出生的子代与其他精子ICSI／体外受精（IVF）子代的出生缺陷情况。方法：将接受ICSI／IVF治疗的237对夫妇生育的300例子代按ICSI／IVF当日精液情况和受精方式分为附睾／睾丸精子ICSI组（A组，患者92例，子代118例）、严重少／弱精子ICSI组（B组，患者84例，子代106例）、非严重少／弱／畸形精子ICSI组（c组，患者35例，子代42例）、正常精子IVF组（D组，患者26例，子代34例）。对召回现场随访的子代进行出生缺陷病史询问、超声检查和无精子症因子（AZF）基因检测。结果：受访子代平均年龄为33．1±20．3（4-84）个月，新生儿出生缺陷率为1．7％（5／300），总出生缺陷率为4．7％（14／300），4组的出生缺陷率分别为5．1％（6／118）、3．8％（4／106）、2．4％（1／42）和8．8％（3／34），组间无统计学差异（P〉0．05）。112个家庭AZF基因检测显示B组有3对父子存在同样位点的AZF基因微缺失。结论：无精子症和严重少／弱精子症等严重男性不育症患者ICSI子代的出生缺陷发生率与其他较好精子或正常精子IVF子代相比无明显增加，AZF基因检测没有新增缺失位点和新增缺失病例。

关键词：出生缺陷无精子症因子(AZF) 卵胞质内单精子注射(ICSI) 男性不育症子代随访

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米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠有效性及安全性的临床研究

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中华妇产科杂志 2015年第7期50卷 505-509页

作者：钱金凤经小平武淑英郑淑蓉李奕任慕兰狄文沈浣董白桦常青史惠蓉姚晨宋伟黄紫蓉复旦大学附属妇产科医院计划生育科上海200011 首都医科大学附属北京朝阳医院计划生育科北京大学第三医院计划生育科北京大学第一医院妇产科天津医科大学第二医院生殖内分泌科东南大学附属中大医院妇产科上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科北京大学人民医院妇产科山东大学齐鲁医院计划生育科第三军医大学西南医院产科郑州大学第一附属医院妇产科北京大学临床研究所北京紫竹药业有限公司医学部

目的探讨米非司酮配伍不同用药途径（口服或阴道给药）的米索前列醇终止8～16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究，于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数... 详细信息

目的探讨米非司酮配伍不同用药途径（口服或阴道给药）的米索前列醇终止8～16周妊娠的有效性和安全性。方法采用随机、开放、多中心研究，于2011年1月至2012年10月间对复旦大学附属妇产科医院等11个研究中心纳入的625例观察对象进入数据分析，口服组417例，其中孕8—9周198例、孕10～16周219例；阴道组208例，其中孕8-9周99例、孕10～16周109例。第1、2天分别顿服米非司酮100mg，距首次口服米非司酮36～48h后，口服组予米索前列醇400μg口服，间隔3h重复给药400μg，最多4次；阴道组予米索前列醇600μg阴道放置，间隔6h重复给药400μg，最多4次。主要评价指标为流产有效率，其他评价指标包括胚胎或胎儿排出时间、阴道流血情况、月经复潮时间及安全性等。结果（1）流产有效率阴道组[98．1％（202／206）]优于口服组[94．0％（390／415）]，两组比较，差异有统计学意义（P=0．023）。按孕周分层，孕8-9周流产有效率口服组为95．9％（189／197），阴道组99．0％（96／97）；孕10～16周流产有效率口服组为92．2％（201／218），阴道组97．2％（106／109）；两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0．156、0．073）。（2）胚胎或胎儿排出时间按孕周分层，孕8-9周口服组为（4．3±7．9）h，阴道组（3．8±2．5）h；孕10—16周口服组为（6．2±4．8）h，阴道组（5．5±3．8）h；两组分别比较，差异均无统计学意义（P=0．238、0．273）；孕8-9周平均为（4．1±6．6）h，孕10～16周平均为（6．0±4．5）h。（3）孕8-9周观察对象胎盘娩出2h内阴道流血量口服组平均为（63±46）ml，多于阴道组的（55±45）ml，两组比较，差异有统计学意义（P=0．047）；孕10-16周胎盘娩出2h内阴道流血量口服组为（76±52）ml，与阴道组的（76±61）ml比较，差异无统计学意义（P=0．507）。（4）月经复潮时间两组均在37d左右。（5）研究期间发生5例严重不良事件，其中2例与药物相关；其他不良事件均为轻中度；口服组胃肠道症状恶心、呕吐的发生率分别为57．2％（239/417）、36．3％（151／417），高于阴道组的45．4％（94／208）、26．1％（54／208），两组比较，差异均有统计学意义（P=0．005、0．011）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止8～16周妊娠，无论口服还是阴道给药均安全有效，这种非侵入性终止妊娠的方法值得临床推广应用。

关键词：流产,人工米非司酮米索前列醇

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临床医生在基因检测咨询中伦理两难问题态度与选择——基于情景案例分析

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中国医院管理 2015年第4期35卷 74-77页

作者：薛迪白洁王剑萍范竹萍冯晓晟周萍复旦大学公共卫生学院.卫生部卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海浦东卫生发展研究院上海200129 上海市卫生和计划生育委员会上海200125 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001

目的通过情景案例分析,聚焦基因检测咨询中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样方法,对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果对于XY染色体女性案件,88%的应答者选择告知敏感性信息;对... 详细信息

目的通过情景案例分析,聚焦基因检测咨询中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样方法,对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果对于XY染色体女性案件,88%的应答者选择告知敏感性信息;对于父系信息的披露,近60%的应答者选择单独告诉母亲;对于是否告知患儿其他亲属相关遗传病信息的案件,应答者的意见则相对分散。结论针对3个典型的基因检测咨询中的伦理两难问题,应结合国际相关指南的要求,进一步加大相关的法律与伦理理念、知识的教育与普及。

关键词：基因咨询情景分析临床医生伦理两难

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临床医生在产前诊断咨询中伦理两难问题态度与选择--基于情景案例分析

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中国医院管理 2015年第3期35卷 49-52页

作者：周萍白洁范竹萍王剑萍石建伟薛迪复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032 上海浦东卫生发展研究院上海200129 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 上海市卫生和计划生育委员会上海200125

目的试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕... 详细信息

目的试图通过情景案例分析法,聚焦产前诊断中的伦理两难事件,探究临床医生的伦理道德抉择及可能的影响因素。方法采用分层随机抽样对624名临床医生进行了匿名问卷调查。结果针对相应的情景案例,大多数临床医生能够遵循尊重原则,保障孕妇夫妻双方知情权与自主权,但在具体案例的处理上,与其他国家的同类调查相比存在差异。结论临床医生的生命伦理意识有显著提升,但仍存在不足,应进一步加大相关法律与伦理理念知识的教育与普及;此外,对基因缺陷严重性的认知,在不同文化背景下也可能有所差异。

关键词：伦理产前诊断情景分析临床医生

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昆虫细胞杆状病毒表达系统表达重组人类ZP3蛋白的研究

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中华男科学杂志 2014年第11期20卷 978-983页

作者：卢慧刁华肖玉芳于合国李铮施惠娟上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海市人类精子库上海200135 上海市计划生育科学研究所国家人口和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的：探讨利用重组表达系统制备重组人类ZP3（hZP3）蛋白的方法和技术难点,为hZP3蛋白的制备和应用打下技术基础。方法：构建hZP3的载体质粒pFASTBAC HTa-hZP3,在大肠杆菌宿主细胞中利用杆状病毒Bac-to-Bac系统同源重组构建重组的杆状... 详细信息

目的：探讨利用重组表达系统制备重组人类ZP3（hZP3）蛋白的方法和技术难点,为hZP3蛋白的制备和应用打下技术基础。方法：构建hZP3的载体质粒pFASTBAC HTa-hZP3,在大肠杆菌宿主细胞中利用杆状病毒Bac-to-Bac系统同源重组构建重组的杆状病毒穿梭载体Bacmid,用重组的Bacmid转染Sf9细胞制备重组杆状病毒,分别表达带HIS标签的h ZP3全长蛋白（氨基酸1-424）和截短的hZP3蛋白（氨基酸23-348）。摸索重组hZP3蛋白的表达时间和纯化制备方法。结果：成功制备了表达重组人hZP3全长蛋白和截短体蛋白的Bacmid和杆状病毒颗粒,Western印迹检测表明,在Sf9细胞中较好的表达时间段为感染后72-96 h。重组表达的hZP3蛋白可以部分被钴柱亲和纯化,大量的重组hZP3蛋白不能结合到亲和介质而流穿,但确切的原因还未知。纯化得到的hZP3经荧光素Dylight Dye488标记,能与人精子结合。结论：利用昆虫细胞杆状病毒表达系统表达hZP3蛋白是可行的,可以进一步优化,但hZP3蛋白的有效富集和纯化方法是最大的瓶颈,还需要进一步摸索。

关键词：人ZP3 精子重组蛋白昆虫细胞杆状病毒表达系统

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