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中国中医急症 2011年第1期20卷 52-53,70页

作者：周琦尚菊菊王玲田静峰刘红旭北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征。方法采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征。结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平... 详细信息

目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征。方法采用统一调查表,于2001年1月-2005年12月对北京地区16家中医医院AMI患者进行注册登记,记录AMI的临床特征及中医证候特征。结果 16家中医医院注册患者共计1390例,平均发病年龄66.46岁;其中男性患者为(63.78±13.16)岁,女性患者为(71.07±9.22)岁。AMI中吸烟患者占所有入选病例的35.04%,既往有冠心病史患者占39.78%,伴发高血压患者占56.62%,伴血脂异常患者占11.73%,伴糖尿病者占24.24%;首次AMI占总比例的85.30%,二次AMI占10.20%。ST段抬高型AMI患者956例,Q波AMI患者共857例。共有456名AMI患者入院时发生了心律失常,按AMI的KILLIP分级,Ⅰ级患者698例,Ⅱ级患者414例,Ⅲ级患者140例,Ⅳ级患者63例,另有75例KILLIP分级不详。证素分布虚证以气虚占比例最多,实证以血瘀所占比例最多。1124例有完整中医诊断的AMI患者中共出现证型74个,比例占在5%以上的证型只有4个:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证。分类证型中虚实夹杂为常见表现形式,共计718例,占63.88%。结论中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显;中医医院患者伴随疾病多、并发症多、病情重。中医证素诊断以气虚、血瘀最多,虚实夹杂是最常见的表现形式,临床证候诊断亟待规范化。

关键词：中医医院心肌梗死临床特征

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北京地区13家中、西医医院急性心肌梗死患者住院治疗状况调查

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中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 306-310页

作者：刘红旭高伟赵冬尚菊菊孙佳艺无首都医科大学附属北京中医医院心血管科 100010 代表北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室

目的了解北京地区13家中、西医医院2005年急性心肌梗死（AMI）住院患者临床特征及治疗状况。方法采用统一调查表，对北京地区13家中、西医医院2005年1月1日至12月31日住院的AMI患者进行登记，共注册1663例AMI患者，其中，7家西医医院136... 详细信息

目的了解北京地区13家中、西医医院2005年急性心肌梗死（AMI）住院患者临床特征及治疗状况。方法采用统一调查表，对北京地区13家中、西医医院2005年1月1日至12月31日住院的AMI患者进行登记，共注册1663例AMI患者，其中，7家西医医院1366例，6家中医医院297例。用Access建立数据库，SPSS15．0统计软件对AMI住院患者临床特征及治疗状况进行描述分析。结果AMI患者平均发病年龄（63．9±12．8）岁，男女比例为2．4：1。西医医院发病年龄为（62．8±12．8）岁，男女比例为2．7：1；中医医院发病年龄为（69．1±11．8）岁，男女比例为1．6：1；两者比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。中医医院AMI患者中位来院时间为14h，晚于西医医院的11h，但差异无统计学意义。中医医院既往有心、脑血管病史、伴随有高血压、糖尿病、高脂血症，以及住院期间有心律失常、心功能不全、心原性休克等并发症患者比例均高于西医医院（P〈0．05或P〈0．01）。AMI患者总的病死率为8．2％（137／1663），中医医院病死率高于西医医院[（15．8％（47／297）比6．6％（90／1366），P〈0．01]。13家医院包括急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓在内的再灌注治疗率为31．3％，西医医院再灌注率为33．3％，高于中医医院的21．9％（P〈0．05）。指南建议使用的药物使用率：阿司匹林为93．6％、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合计为85．1％、B受体阻滞剂为78．7％、低分子肝素为85．4％、他汀类降脂药为74．7％。结论再灌注治疗已经成为AMI患者重要的治疗手段，指南推荐的药物得到了广泛应用，但仍有较大的提升空间。中医医院AMI患者具有独立的临床特征。加强高危人群的科普教育、推进指南的实施是AMI救治面临的重要课题。

关键词：心肌梗死药物疗法心肌再灌注治疗结果

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北京地区三级甲等中、西医医院急性心肌梗死患者临床特征对比分析

北京地区三级甲等中、西医医院急性心肌梗死患者临床特征对比分析

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中华中医药学会心病分会第十次全国中医心病学术年会暨吉林省中医药学会心病第二次学术会议

作者：高伟刘红旭尚菊菊周琦北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

1.研究目的:本研究依托于首都医学科学发展基金联合攻关项目和北京市重点学科基金项目,以北京地区急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)治疗质量控制数据库为基础,对2005年度北京地区AMI住院患者临床特征进行调查,了解中、西... 详细信息

1.研究目的:本研究依托于首都医学科学发展基金联合攻关项目和北京市重点学科基金项目,以北京地区急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)治疗质量控制数据库为基础,对2005年度北京地区AMI住院患者临床特征进行调查,了解中、西医院AMI住院患者的临床特征。

关键词：北京地区三级甲等医院急性心肌梗死临床特征

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北京地区三级甲等医院急性心肌梗死患者住院治疗状况

北京地区三级甲等医院急性心肌梗死患者住院治疗状况

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第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛

作者：刘红旭高伟赵冬孙佳艺吕树铮李宏伟陈红史大卓史载祥林谦鲁卫星黄党生徐洪涛胡元会王显霍艳明北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

目的:采用临床流行病学方法了解北京地区三级甲等医院2005年的 AMI 患者住院治疗状况。方法:采用统一调查表,对北京地区13家三级甲等医院2005年1月1日至2005年12月31 日出院的 AMI 患者进行登记调查,ACCESS 建立数据库,采用 SPSS15.0统... 详细信息

目的:采用临床流行病学方法了解北京地区三级甲等医院2005年的 AMI 患者住院治疗状况。方法:采用统一调查表,对北京地区13家三级甲等医院2005年1月1日至2005年12月31 日出院的 AMI 患者进行登记调查,ACCESS 建立数据库,采用 SPSS15.0统计软件对 AMI 的诊疗现状进行描述性分析。结果:13家医院共计注册1663例 AMI 患者。平均发病年龄63.94岁,男女比例为2.4:1,大于65岁的 AMI 患者超过总患者的半数,小于45岁的患者比例接近10%。AMI 患者平均来院时间为14小时。总再灌注治疗率为65.5%;指南建议使用的药物:阿司匹林使用率 93.8%、ACEI 与 ARB 合计使用率为85.6%、β受体阻滞剂使用率为78.8%、低分子肝素使用率 85.9%、降脂药使用率80.5%;与5年前相比,北京地区 AMI 患者再灌注治疗率提高了10%,《急性心肌梗死诊断和治疗指南》推荐药物的使用率亦得到了较大幅度的提高。1663例 AMI 患者总的病死率为8.3%,与5年前相比,有所降低。结论:北京地区三级甲等医院再灌注治疗水平及药物使用中指南的执行力度均有了较大的进步。

关键词：北京急性心肌梗死治疗状况

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北京地区不同级别中医医院急性心肌梗死住院患者状况对比研究

北京地区不同级别中医医院急性心肌梗死住院患者状况对比研究

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第三届世界中医药心血管病学术研讨会

作者：高伟刘红旭周琦北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

目的：调查分析北京地区不同级别中医医院AMI住院患者临床特点及诊疗状况的差异，客观评价不同级别中医医院AMI的治疗水平，为提高中医医院治疗AMI的整体水平奠定基础。方法：采用临床调查表的方式对2002年1月1日至2005年12月31日... 详细信息

目的：调查分析北京地区不同级别中医医院AMI住院患者临床特点及诊疗状况的差异，客观评价不同级别中医医院AMI的治疗水平，为提高中医医院治疗AMI的整体水平奠定基础。方法：采用临床调查表的方式对2002年1月1日至2005年12月31日北京地区6家三级甲等中医医院及9家二级甲等中医医院的1349例AMI住院患者一般资料，危险因素及既往病史、心肌梗死特点、诊疗及预后情况等进行调查。用ACCESS建立数据库，经SPSS统计软件对一般资料、危险因素、心肌梗死特点、并发症及预后等因素进行分析。结果：共收集1349例AMI患者，其中三甲中医医院744例，二甲中医医院605例。三甲中医医院AMI患者平均年龄明显高于二甲中医医院，二者之间的性别比例无显著差异。三甲中医医院AMI患者伴发疾病比例显著高于二甲中医医院，且住院期间并发症出现率高，其心梗病情更加危重。治疗上，三甲中医医院的再灌注治疗比例高，药物应用更加规范化，但二者中药静脉制剂的使用无显著差异。三甲中医医院AMI患者住院期间病死率明显高于二甲中医医院。结论： (1)对比二甲中医医院，三甲中医医院AMI患者具有较独立的临床特征：平均年龄大，伴发疾病多，心梗病情重。(2)对比二甲中医医院，三甲中医医院治疗AMI的手段更加先进，西药使用更加规范化。(3)三甲中医医院AMI患者住院期间病死率明显高于二甲中医医院，其原因可能与三甲中医医院AMI患者具有的独立的临床特征有关。(4)促进先进技术的介入，完善药物规范化治疗，加强中医药的临床应用，有利于进一步提高中医医院治疗AMI的整体水平。

关键词：急性心肌梗死中医医院临床治疗住院患者病死率

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北京地区2005年三级甲等医院急性心肌梗死患者住院治疗状况

北京地区2005年三级甲等医院急性心肌梗死患者住院治疗状况

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第三届世界中医药心血管病学术研讨会

作者：刘红旭林谦鲁卫星黄党生徐洪涛胡元会王显霍艳明高伟赵冬孙佳艺吕树铮李宏伟陈红史大卓史载祥北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

目的：采用临床流行病学方法了解北京地区三级甲等医院2005年的AMI患者住院治疗状况。方法：采用统一调查表，对北京地区13家三级甲等医院2005年1月1日至2005年12月31日出院的AMI患者进行登记调查，ACCESS建立数据库，采用SPSS15.0... 详细信息

目的：采用临床流行病学方法了解北京地区三级甲等医院2005年的AMI患者住院治疗状况。方法：采用统一调查表，对北京地区13家三级甲等医院2005年1月1日至2005年12月31日出院的AMI患者进行登记调查，ACCESS建立数据库，采用SPSS15.0统计软件对AMI的诊疗现状进行描述性分析。结果：13家医院共计注册1663例AMI患者。平均发病年龄63.94岁，男女比例为2.4:1，>65岁的AMI患者超过总患者的半数，<45岁的患者比例接近10％。AMI患者平均来院时间为14 h。总再灌注治疗率为65.5％;指南建议使用的药物：阿司匹林使用率93.8％，ACEI与ARB合计使用率为85.6％，β受体阻滞剂使用率为78.8％、低分子肝素使用率85.9％、降脂药使用率80.5％;与5年前相比，北京地区AMI患者再灌注治疗率提高了10％，《急性心肌梗死诊断和治疗指南》推荐药物的使用率亦得到了较大幅度的提高。1663例AMI患者总的病死率为8.3％，与5年前相比，有所降低。结论：北京地区三级甲等医院再灌注治疗水平及药物使用中指南的执行力度均有了较大的进步。

关键词：急性心肌梗死住院治疗临床流行病学三级甲等医院

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北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者中医证候特征与病死率相关性研究

北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者中医证候特征与病死率相关...

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第三届世界中医药心血管病学术研讨会

作者：刘红旭王玲尚菊菊北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

目的：调查北京地区急性心肌梗死(AMI)患者中医证候特征及其与病死率的关系。方法：采用临床调查表的方式对2002年1月1日-2005年12月31日北京地区14家中医医院AMI住院患者进行调查，ACCESS建立数据库， SPSS统计软件进行中医证型规... 详细信息

目的：调查北京地区急性心肌梗死(AMI)患者中医证候特征及其与病死率的关系。方法：采用临床调查表的方式对2002年1月1日-2005年12月31日北京地区14家中医医院AMI住院患者进行调查，ACCESS建立数据库， SPSS统计软件进行中医证型规律及其与病死率关系等分析。结果：1124例AMI患者中男女患病比例为1.75：1，患者平均年龄66.7±12.3岁。按证素、临床证型、分类证型进行证候研究，证素分布中虚证以气虚所占比例最多(58.1％)，实证以血瘀所占比例最多(85.1％)。临床证型分布中共出现74个证型，其中单一证型8个，共129例(11.5％)，复合证型66个，共995例(88.5％)，证型中所占比例在5％以上的证型有4个：气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证;分类证型分布中虚证59例，5.2％，实证347例，30.9％，虚实夹杂718例，63.9％。住院期间AMI总病死率14.0％。证素中血虚证、阳虚证、阴虚证的患者死亡风险较高，而以血虚证为最。气虚血瘀证，血瘀痰阻证，气虚兼痰瘀互阻证，气阴两虚兼痰瘀互阻证4个临床证型与死亡风险无明显相关性。分类证型中虚证与死亡具有相关性，是死亡的危险因素。结论：从基本证素分析，以气虚、血瘀所占比例最高;临床实际证型过多;分类证型显示虚实夹杂证为主。证素及分类证型研究结果均提示虚证与死亡有相关性，其中以血虚证为最。提示虚证是AMI死亡的危险因素，治疗上应注重标本兼顾。临床实际证型与病死率无明显相关性，可能与中医证候诊断标准化不足有关。单一证素不能完全反映临床患者疾病的实质，相关研究可能更适合中医证候诊断规范化层面，证素的规范化研究，是进一步标准化临床证候诊断的重要手段。

关键词：急性心肌梗死中医证候病死率诊断标准

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北京地区中西医院急性心肌梗死患者住院病死率对比分析

北京地区中西医院急性心肌梗死患者住院病死率对比分析

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第八次全国中西医结合心血管病学术会议

目的：回顾性对比分析2005年北京地区部分中、西医三级医院 AMI 患者住院状况及病死率相关情况。方法：采用统一调查表,对北京地区6家三级甲等中医医院及4家三级甲等西医医院2005年1 月1日至2005年12月31日出院的595例 AMI 患者进行登记... 详细信息

目的：回顾性对比分析2005年北京地区部分中、西医三级医院 AMI 患者住院状况及病死率相关情况。方法：采用统一调查表,对北京地区6家三级甲等中医医院及4家三级甲等西医医院2005年1 月1日至2005年12月31日出院的595例 AMI 患者进行登记,ACCESS 建立数据库,SPSS13．0统计软件进行总结和描述性分析,描述 AMI 的诊疗现状,分析病死率情况。结果：共计595例患者中,中医医院296 例,西医医院299例。中、西医院男女比例分别为1．57：1和2．48：1,平均年龄分别为69岁和62岁：中医医院 AMI 患者伴随冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症的患者比例较高于西医医院。治疗上,中医医院的再灌注治疗率以及β-受体阻滞剂、调脂药、ADP 受体拮抗剂的使用率均低于西医医院,而硝酸盐类药物、钙拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂和中药静脉制剂的使用率高于西医医院;住院期间患者的总病死率为11．6%,中医医院高于西医医院,分别为15．9%和7．4%,AMI 患者病死率与年龄、女性比例、冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症呈正相关,这些因素与中医院的高病死率密切相关。结论：中医医院 AMI 患者具有年龄大、女性比例高、伴随疾病多、并发症多、病死率高等独立的临床特征：中医院在 AMI 的治疗手段和观念较五年之前有很大进步,与西医医院及《指南》尚存在一定差距。

关键词：急性性心肌梗死中西医院治疗状况病死率对比分析

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北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者中医证候特征及其与病死率相关性研究

北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者中医证候特征及其与病死率...

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中华中医药学会内科分会学术年会

作者：刘红旭王玲邹志东北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组首都医科大学北京中医院

急性心肌梗死(Acute Myocardial ***)是指心肌的急性缺血性坏死,中医归于"真心痛"、"胸痹"、"厥心痛"等范畴,是临床常见急重症。近年来,溶栓及介入等再灌注治疗有了长足的发展,药物治疗不断有循证医学证... 详细信息

急性心肌梗死(Acute Myocardial ***)是指心肌的急性缺血性坏死,中医归于"真心痛"、"胸痹"、"厥心痛"等范畴,是临床常见急重症。近年来,溶栓及介入等再灌注治疗有了长足的发展,药物治疗不断有循证医学证据出现,对降低AMI的病死率起到了积极作用。中医药在治疗AMI方面也取得了一定进步。本研究基于首都医学发展基金联合攻关项目《北京地区中医医院治疗急性心肌梗死质量

关键词：病死率中医医院中医证候特征急性心肌梗死 AMI 气虚证中医院临床证型阳虚证住院患者相关性研究

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北京地区中西医院急性心肌梗死患者住院病死率对比分析

北京地区中西医院急性心肌梗死患者住院病死率对比分析

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第九次全国中医心病学术研讨会

作者：应飞刘红旭北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组首都医科大学北京中医院首都医科大学北京中医院

目的:回顾性对比分析2005年北京地区部分中、西医三级医院AMI患者住院状况及病死率相关情况。方法:采用统一调查表,对北京地区6家三级甲等中医医院及4家三级甲等西医医院2005年1月1日至2005年12月31日出院的595例AMI患者进行登记,ACCES... 详细信息

目的:回顾性对比分析2005年北京地区部分中、西医三级医院AMI患者住院状况及病死率相关情况。方法:采用统一调查表,对北京地区6家三级甲等中医医院及4家三级甲等西医医院2005年1月1日至2005年12月31日出院的595例AMI患者进行登记,ACCESS建立数据库,SPSS13.0统计软件进行总结和描述性分析,描述AMI的诊疗现状,分析病死率情况。结果:共计595例患者中,中医医院296例,西医医院299例。中、西医院男女比例分别为1.57:1和2.48:1,平均年龄分别为69岁和62岁;中医医院AMI患者伴随冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症的患者比例较高于西医医院。治疗上,中医医院的再灌注治疗率以及β-受体阻滞剂、调脂药、ADP受体拮抗剂的使用率均低于西医医院,而硝酸盐类药物、钙拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂和中药静脉制剂的使用率高于西医医院;住院期间患者的总病死率为11.6%,中医医院高于西医医院,分别为15.9%和7.4%,AMI患者病死率与年龄、女性比例、冠心病、脑卒中病史及心律失常、心功能不全等并发症呈正相关,这些因素与中医院的高病死率密切相关。结论:中医医院AMI患者具有年龄大、女性比例高、伴随疾病多、并发症多、病死率高等独立的临床特征;中医院在AMI的治疗手段和观念较五年之前有很大进步,与西医医院及《指南》尚存在一定差距。

关键词：急性性心肌梗死中西医院治疗状况病死率对比分析

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