检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS-LVO)的血管再通技术选择和临床疗效。方法回顾性纳入2019年1月至2021年3月在常州市第一人民医院(苏州大学附属第三医院)神经外科脑血管病中心接受血管内治疗的264例ICAS所致AIS-LVO患者,均为发病后6或8 h及以内使用机械取栓、直接抽吸、球囊扩张和/或支架植入等至少1种方式进行血管内治疗。分析患者的临床资料,包括年龄、性别、既往史、血管闭塞部位、侧支循环情况、介入治疗方式、术后即刻血管再通情况[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级为血管成功再通]、入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和术后90 d预后情况(改良Rankin量表评分≤2分为预后良好)。结果 264例ICAS所致AIS-LVO患者中前循环病变229例、后循环病变35例,入院时NIHSS评分分别为16(12,19)和25(22,32)分,出院时NIHSS评分别为8(6,11)和10(8,12)分。264例患者术后即刻血管成功再通率为91.3%(241/264),其中mTICI分级2b级68例(25.8%)、3级173例(65.5%);术后24 h症状性颅内出血发生率为9.1%(24/264);术后90 d预后良好率为55.7%(147/264),死亡率为10.6%(28/264)。132例患者接受单纯机械取栓,术后90 d预后良好率为58.3%(77/132);108例接受机械取栓+支架补救治疗,术后90 d预后良好率为50.9%(55/108);两组患者年龄、性别等基线资料及术后即刻血管成功再通率、术后90 d预后良好率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于ICAS所致AIS-LVO患者,机械取栓可作为首选血管内治疗技术,且在此基础上根据患者情况选择球囊扩张、支架植入等补救措施是安全、有效的。

关键词：急性大血管闭塞颅内动脉粥样硬化性狭窄缺血性脑卒中血管内治疗机械取栓术血管成形术

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神经内镜经鼻入路减压术治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效观察

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1235-1239页

作者：王安琪孙飞刘华蒋栋毅王之敏沈李奎上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科苏州215028 昆山市第一人民医院神经外科昆山215300 苏州大学附属独墅湖医院神经外科苏州215127

目的初步观察神经内镜经鼻入路减压术治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科采用神经内镜经鼻入路减压术治疗的4例外伤性动眼神经麻痹患者的临床资料。采用眶尖、... 详细信息

目的初步观察神经内镜经鼻入路减压术治疗外伤性动眼神经麻痹的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科采用神经内镜经鼻入路减压术治疗的4例外伤性动眼神经麻痹患者的临床资料。采用眶尖、眶上裂、视神经管、视柱依次减压的手术策略。术后复查三维CT明确减压程度和范围,随访动眼神经麻痹症状的改善情况。结果4例患者均成功手术,术中及术后影像学证实眶上裂内侧缘减压充分。患者均无手术相关并发症。术后1年随访,4例患者的上睑下垂症状均恢复,恢复时间为7~30 d。3例患者眼球运动完全恢复,恢复时间为7~30 d;1例部分恢复。3例患者的复视完全恢复,恢复时间为30 d至6个月;1例缓解。有瞳孔扩大的3例患者,1例术后7 d恢复,2例未恢复。结论初步研究显示,采用神经内镜经鼻入路下进行眶尖、眶上裂、视神经管、视柱依次减压的手术方案可对动眼神经裂段进行有效且安全的减压,有助于患者部分神经功能的恢复。

关键词：自然腔道内镜手术脑损伤动眼神经疾病减压术,外科治疗结果

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iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛显微血管减压术前评估中的应用

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中华实验外科杂志 2023年第10期40卷 2085-2089页

作者：苗兴路赵长地姜山于明圣李钊王增光济宁市第一人民医院神经外科济宁272011 济宁市第一人民医院放射科济宁272011 天津市环湖医院神经外科天津300350 天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例,所有患者术前均完善颅... 详细信息

目的探讨具有多模态影像融合三维重建功能的iPlan Stereotaxy软件在原发性三叉神经痛(PTN)显微血管减压(MVD)术前评估中的准确性。方法分析从2021年5月至2022年3月在济宁市第一人民医院行MVD治疗的PTN患者共54例,所有患者术前均完善颅脑三维可变翻转角快速自旋回波和三维时间飞跃磁共振血管成像序列扫描,将扫描数据导入iPlan Stereotaxy软件进行影像配准融合并重建出患者的血管、三叉神经和脑干三维立体影像,根据重建的三维立体影像,对责任血管类型和神经血管关系进行术前评估。最后,以术中对责任血管类型和神经血管关系的探查结果为金标准,采用Kappa检验判断术前评估结果与术中探查结果的一致性。结果iPlan Stereotaxy软件重建的三维立体影像在术前评估责任血管类别以及责任血管与三叉神经的接触位置、接触方向和接触程度方面,与术中探查结果比较具有高度的一致性,Kappa值分别是0.923、0.878、0.946和0.841,P均<0.01。结论术前应用iPlan Stereotaxy软件进行MVD术前评估的结果与术中探查结果高度一致,可用于制定手术计划和指导手术操作。

关键词：三叉神经痛显微血管减压术计算机辅助三维成像神经血管关系

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ICU护士对家庭参与式感觉刺激护理的认知与实践调查

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中华急危重症护理杂志 2024年第11期5卷 1028-1034页

作者：唐冬梅张红曾莉太仓市第一人民医院神经外科江苏省215400 太仓市第一人民医院护理部江苏省215400 同济大学附属同济医院护理部

目的分析ICU护士对意识障碍患者行家庭参与式感觉刺激实践知信行水平的现状及影响因素。方法采用自行设计的“家庭参与式感觉刺激知信行问卷”,于2022年5月对4个省市8所综合医院的293名ICU护士进行调查,分析知信行影响因素。结果最终纳... 详细信息

目的分析ICU护士对意识障碍患者行家庭参与式感觉刺激实践知信行水平的现状及影响因素。方法采用自行设计的“家庭参与式感觉刺激知信行问卷”,于2022年5月对4个省市8所综合医院的293名ICU护士进行调查,分析知信行影响因素。结果最终纳入分析的267名ICU护士对家庭参与式感觉刺激护理知识均分(3.71±0.71)分,认可度均分(4.44±0.29)分,实践行为均分(3.58±0.40)分;单因素分析结果显示,职称、工作角色、是否接受相关培训具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,是否为带教组长等管理角色、高职称、是否接受相关培训是护士对家庭参与式感觉刺激知信行水平的影响因素。结论ICU护士对意识障碍患者行家庭参与式感觉刺激的信念较为积极,知识掌握度、实践行为有待提高;职称、接受相关护理培训情况、护理工作中的角色可能是护士引导家属参与感觉刺激行为的影响因素;护理管理者应充分重视ICU护士的培训需求,提高其家庭参与式感觉刺激的实践水平。

关键词：重症监护病房感觉刺激健康知识、态度、实践因素分析统计学

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胰腺手术术后患者实施早期活动的范围综述

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护士进修杂志 2025年

作者：黄玉佳韩小云冯霖佳蒋君芳杨雨王德生常州市第一人民医院肝胆胰外科常州市第一人民医院护理部常州市第一人民医院手术室常州市第一人民医院神经外科

目的对胰腺手术术后患者实施早期活动的相关研究进行范围综述，为临床开展术后早期活动提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库的相关研... 详细信息

目的对胰腺手术术后患者实施早期活动的相关研究进行范围综述，为临床开展术后早期活动提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库的相关研究。检索时限为建库至2024年1月31日，并对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果共纳入文献14篇，胰腺术后患者实施早期活动基本内容主要包括活动实施者、具体干预措施、时间、频率及结局指标等。结论胰腺手术术后早期活动类型多样，术后及早开展活动具有安全性及可行性，在活动时要全程评估患者个人情况，根据个体化的差异进行活动类型、时间、频率及活动量的调整。未来可以考虑将智慧化电子设备与胰腺手术术后早期活动相结合，通过监测运动实时情况以及活动量的完成情况，促进早期活动在术后有效落实。

关键词：胰腺手术早期活动范围综述护理

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RAC3在脑胶质瘤组织的表达及其对脑胶质瘤细胞迁移与侵袭能力的影响

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中华内分泌外科杂志 2023年第6期17卷 758-761页

作者：罗常月焦鹏屠淑敏孙永梅李想商丘市第一人民医院急诊科商丘476100 商丘市第一人民医院神经外科商丘476100

目的探索ras相关C3肉毒杆菌毒素底物3(ras-related C3 botulinum toxin substrate 3,RAC3)在脑胶质瘤组织的表达情况,及其对脑胶质瘤细胞迁移与侵袭能力的影响。方法用免疫组化实验检测商丘市第一人民医院神经外科收治的57例脑胶质瘤患... 详细信息

目的探索ras相关C3肉毒杆菌毒素底物3(ras-related C3 botulinum toxin substrate 3,RAC3)在脑胶质瘤组织的表达情况,及其对脑胶质瘤细胞迁移与侵袭能力的影响。方法用免疫组化实验检测商丘市第一人民医院神经外科收治的57例脑胶质瘤患者组织及其癌旁组织标本中RAC3的表达情况。将脑胶质瘤细胞U87MG分为实验组和对照组,实验组U87MG细胞转染RAC3-siRNA质粒,对照组U87MG细胞转染MOCK-siRNA质粒;荧光定量PCR检测各组细胞RAC3 mRNA含量,蛋白质免疫印迹法检测各组细胞RAC3、MMP2的表达情况;Transwell检测各组细胞的迁移与侵袭能力。结果脑胶质瘤患者组织RAC3阳性率为89.47%(51/57),癌旁组织中表达率为14.04%(8/57),RAC3在脑胶质瘤组织中的表达率显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.01)。转染siRNA后,实验组和对照组U87MG细胞中RAC3 mRNA表达量分别为1.23±0.20和0.43±0.12,RAC3蛋白表达量分别为1.19±0.11和0.23±0.08,MMP2蛋白表达量分别为1.19±0.11和0.23±0.08,实验组细胞MMP2表达显著下降(P<0.05)。实验组和对照组U87MG细胞transwell实验侵袭细胞数分别为(22±5)和(45±8)个,迁移细胞分别为(34±6)和(90±11)个,实验组U87MG细胞迁移(P<0.05)和侵袭能力(P<0.05)显著下降。结论RAC3在脑胶质瘤组织中高表达可能与其发展的恶性程度相关,且通过调控MMP2的表达影响脑胶质瘤细胞的迁移与侵袭能力。

关键词：脑胶质瘤 RAC3 迁移能力侵袭能力

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素研究

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中国实用医药 2025年第5期20卷 36-39页

作者：黄永华唐剑锋韶关市第一人民医院神经外科 512000

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。方法收集50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分析患者昏迷发生情况,并采用单因素及多因素分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。结果50例患者入院后有22... 详细信息

目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。方法收集50例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分析患者昏迷发生情况,并采用单因素及多因素分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素。结果50例患者入院后有22例(44.00%)患者发生昏迷,设为昏迷组;28例(56.00%)患者未发生昏迷,设为未昏迷组。单因素分析显示,昏迷组患者的年龄为(62.4±8.5)岁,Hunt-Hess分级Ⅰ级1例、Ⅱ级4例、Ⅲ级5例、Ⅳ级12例、Ⅴ级0例,Fisher分级Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级3例、Ⅳ级15例、Ⅴ级0例,动脉瘤直径为(7.8±1.3)mm,脑积水10例,血管痉挛9例;未昏迷组的年龄为(54.7±6.0)岁,Hunt-Hess分级Ⅰ级13例、Ⅱ级10例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例,Fisher分级Ⅰ级12例、Ⅱ级6例、Ⅲ级7例、Ⅳ级3例、Ⅴ级0例,动脉瘤直径为(6.8±1.6)mm,脑积水3例,血管痉挛2例。两组患者的年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤直径、脑积水占比和血管痉挛占比对比差异显著(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤直径、脑积水和血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生昏迷的影响因素较多,如年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤直径、脑积水和血管痉挛,因此临床需加强对影响因素的关注,并实施有效的干预手段,降低昏迷发生的风险。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血昏迷影响因素

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经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

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健康忠告 2024年第19期18卷 40-42页

作者：梁军飞杨俊吴雪松覃家敏玉林市第一人民医院神经外科广西玉林 537000 玉林市第一人民医院神经外科广西玉林 537000 玉林市第一人民医院神经外科广西玉林 537000 玉林市第一人民医院神经外科广西玉林 537000

目的:探究在高血压脑出血中应用经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术的临床治疗成效.方法:选取2018年2月至2024年2月本院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者接受... 详细信息

目的:探究在高血压脑出血中应用经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术的临床治疗成效.方法:选取2018年2月至2024年2月本院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者接受开颅血肿清除术,观察组患者接受经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术.观察两组患者的临床治疗成效、手术与住院时长、术中出血情况和生活质量情况.结果:观察组患者的临床治疗总有效率(90.00％)明显高于对照组患者(74.00％)(P<0.05);观察组患者的手术、住院时长均比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:经额上沟入路神经内镜辅助脑内血肿清除术清除高血压脑出血患者的颅内血肿的成效显著,手术创伤小且手术及住院时长均较短,对患者术后的整体生活质量影响小,具有重要的临床借鉴意义.

关键词：高血压脑出血神经内镜脑内血肿清除术临床成效

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