检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 170-176页

作者：孟玉兰李嘉欣单新强路朋宇黄伟伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁834300 大连医科大学附属第一医院疾病预防与院内感染控制部辽宁大连116012 河南省开封市中心医院麻醉科河南开封475000 大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116012

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65... 详细信息

目的探讨基于可解释性的机器学习算法将床旁简易指标纳入老年重症患者死亡预测模型的可行性,为临床的病情评估提供新方案。方法回顾性选择2017年6月至2020年5月在新疆伊犁哈萨克自治州塔城地区人民医院重症监护病房(ICU)住院的年龄≥65岁的老年危重症患者。收集患者人口统计学特征、入院24 h内的基础生命体征、24 h液体出入量等基础数据以及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)等传统评分。根据院内结局将患者分为生存组和死亡组。用基础数据和评分数据分别构成4个数据集,即基线数据集(B),包括年龄、体温、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、平均动脉压、尿量、静脉总入量、晶体输液量;B+APACHEⅡ数据集(BA);B+GCS数据集(BG);B+SOFA数据集(BS)。分别用Logistic回归(LR)、极度梯度提升(XGboost)和梯度提升决策树(GBDT)3种机器学习算法在4个数据集训练病死率预测模型,并通过沙普利可加性特征解释方法(SHAP)绘制出每个预测模型的特征重要性柱状图。比较各模型的曲线下面积(AUC)、准确度和F1分数以确定最优预测模型,并绘制模型列线图。结果共纳入392例患者,其中生存组341例,死亡组51例。两组间心率、脉搏血氧饱和度、平均动脉压、静脉总入量、晶体输液量和病因分布差异均存在统计学意义。死亡组前3位病因为休克、脑出血和慢性阻塞性肺疾病。4个数据集经3种机器学习算法训练建立的12个预测模型中,基于B数据集的预后模型总体表现偏后,而以BA数据集训练的LR模型预测效能最优,该模型的AUC为0.767〔95%可信区间(95%CI)为0.692~0.836〕,准确度为0.875(95%CI为0.837~0.903),F1分数为0.190;该模型中排名前3位的变量为24 h晶体输注量、心率和平均动脉压;绘制该模型的列线图结果显示,总分在150~230分预测效能良好。结论基于简单的床旁观测指标联合APACHEⅡ评分建立的可解释性机器学习模型能够有效识别老年重症患者的死亡风险。

关键词：危重症患者老年病死率机器学习预测模型列线图

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综合评估基础上的多学科干预对ICU老年心力衰竭患者的应用价值

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第6期 045-048页

作者：何丽王荣伊犁哈萨克自治州伊犁州友谊医院全科医学科新疆伊宁835000 新疆生产建设兵团第四师医院重症医学科新疆伊宁835000

对ICU老年心力衰竭患者用基于综合评估的多学科干预,探析效果。方法 2023.9~2025.1,取收治在ICU的老年心力衰竭患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组(常规干预)、观察组(基于综合评估的多学科干预),评价干预效果。结果经心功能对比... 详细信息

对ICU老年心力衰竭患者用基于综合评估的多学科干预,探析效果。方法 2023.9~2025.1,取收治在ICU的老年心力衰竭患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组(常规干预)、观察组(基于综合评估的多学科干预),评价干预效果。结果经心功能对比,干预前未见两组间差异性,干预后,组内变化显著,组间以观察组LVEF水平较高,LVEDV水平较低(P<0.05)。统计两组心血管不良事件,包括恶性心律失常、急性心梗、心源性休克,其中观察组发生率较对照组低(P<0.05)。对比生活质量分值,干预后较干预前高,观察组较对照组高(P<0.05)。结论基于综合评估的多学科干预开展后,有效促进了老年心力衰竭患者心功能改善,同时减少了潜在心血管不良事件,还有提高其生活质量的作用。

关键词：心力衰竭综合评估多学科干预

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伊犁地区慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的危险因素分析

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大医生 2022年第14期7卷 91-94页

作者：邱广风李晓琴杨丹伊犁哈萨克自治州友谊医院呼吸与危重症医学科新疆伊犁哈萨克835099

目的探讨伊犁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PE)的危险因素,为临床研究提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月伊犁哈萨克自治州友谊医院收治的100例COPD患者为研究对象进行回顾性分析。分析患者PE发生情况,统计患者年... 详细信息

目的探讨伊犁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PE)的危险因素,为临床研究提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月伊犁哈萨克自治州友谊医院收治的100例COPD患者为研究对象进行回顾性分析。分析患者PE发生情况,统计患者年龄、性别、民族、吸烟史、合并疾病、COPD分级、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响伊犁地区COPD合并PE发生的独立危险因素。结果100例COPD患者中,有27例(27.00%)患者发生PE,纳为发生组;其余73例(73.00%)未发生,纳为未发生组。两组患者年龄构成比、体质量指数(BMI)、性别构成比、民族、血压指标水平、PT水平、TT水平、APTT水平及肺心病、心律失常、高血压、高脂血症构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组吸烟史构成比、深静脉血栓构成比、糖尿病构成比、心力衰竭构成比、COPD分级Ⅳ级患者构成比及CK、CK-MB、D-D水平均高于未发生组(P<0.05),PaCO_(2)、PaO_(2)水平均低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、合并深静脉血栓、COPD分级Ⅳ级患者及D-D,PaCO_(2)、PaO_(2)水平是影响伊犁地区COPD患者合并PE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论伊犁地区COPD患者合并PE有一定发生风险,吸烟史、合并深静脉血栓、COPD分级Ⅳ级患者及D-D,PaCO_(2)、PaO_(2)水平是COPD合并PE的危险因素,临床需引起重视。

关键词：伊犁地区慢性阻塞性肺疾病肺血栓栓塞症危险因素

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穿心莲内酯调控铁死亡中SLC7A11/GPX4轴减轻脓毒症肠损伤

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安徽医科大学学报 2023年第12期58卷 2094-2100页

作者：黄铭张艺馨曹国栋曾佑成林靓王晓悦程青虹石河子大学医学院石河子832000 伊犁州友谊医院重症医学一科伊犁哈萨克自治州835000 石河子大学第一附属医院重症医学二科石河子832000

目的探讨穿心莲内酯(AG)能否通过激活铁死亡中的SLC7A11/GPX4轴减轻脓毒症患者肠损伤。方法将40只大鼠随机分为假手术组(sham组)、脓毒症组(CLP组)、AG低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg);HE染色观察肠道病理变化;ELISA法测定白细胞介素... 详细信息

目的探讨穿心莲内酯(AG)能否通过激活铁死亡中的SLC7A11/GPX4轴减轻脓毒症患者肠损伤。方法将40只大鼠随机分为假手术组(sham组)、脓毒症组(CLP组)、AG低、中、高剂量组(5、10、20 mg/kg);HE染色观察肠道病理变化;ELISA法测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸含量;以AG高剂量组(AG20组)探讨铁死亡机制,40只大鼠随机分为sham组、CLP组、铁死亡抑制剂(Fer-1)组、AG20+Fer-1组;HE染色和透射电镜观察肠道病理变化;试剂盒测定氧化应激MDA、GSH水平和Fe 3+含量;Western blot检测溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁重链蛋白1(FTH-1)蛋白水平。结果与sham组相比,CLP组小肠形态损伤严重,炎症水平、I-FABP及D-乳酸水平明显增高(均P<0.05),AG组逆转上述变化,且呈浓度依赖性(P<0.05);与CLP组相比,AG20组及Fer-1组小肠病理损伤得到改善,MDA水平、Fe 3+含量降低,GSH含量升高,SLC7A11、GPX4、FTH-1蛋白表达升高(均P<0.05),AG20+Fer-1组病理损伤及氧化应激减轻,SLC7A11、GPX4、FTH-1蛋白表达升高更明显(均P<0.05)。结论AG减轻脓毒症肠损伤的机制可能与铁死亡中的SLC7A11/GPX4轴激活有关。

关键词：脓毒症肠损伤穿心莲内酯铁死亡 SLC7A11/GPX4通路肠脂肪酸结合蛋白

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肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析及探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 51-54页

作者：郭宇芳玛依努尔·阿力木江新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院重症医学一科新疆伊宁835000

分析肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值。方法选取2020年3月至2022年4月本院ICU进行治疗的30例重症胰腺炎患者,根据不同治疗方法分为实验组与参照组,对比两组治疗情况及各项临床指标。结果比较结果显示,治疗后实验组血清... 详细信息

分析肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值。方法选取2020年3月至2022年4月本院ICU进行治疗的30例重症胰腺炎患者,根据不同治疗方法分为实验组与参照组,对比两组治疗情况及各项临床指标。结果比较结果显示,治疗后实验组血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、明显优于参照组(P<0.05)。说明肠内营养支持可以更好地改善重症胰腺炎患者营养指标,补足机体对营养的需求;治疗后实验组炎症因子水平、并发症发生率低于参照组(P<0.05);实验组治疗时间低于参照组(P<0.05)。结论研究总结出,在ICU重症胰腺炎治疗中,予以患者肠内营养治疗有利于改善患者炎性因子水平和体内营养状况,减少不良症状的出现,保证治疗效果,提高患者生存质量。

关键词： ICU 重症胰腺炎肠内营养治疗

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糖尿病肾病患者血清RAGEs水平与并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 38-41页

作者：李秀玲韩靓贾涛伊犁哈萨克自治州奎屯医院呼吸与危重症医学科新疆伊犁哈萨克833200 伊犁哈萨克自治州奎屯医院肾病内科新疆伊犁哈萨克833200

通过检测糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)体内三种糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycosylation end products, RAGE)产物的含量(sRAGE、esRAGE、cRAGE),探讨DN患者RAGEs含量与并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的相关性。方法选取伊犁哈萨克自治州奎屯医院2019年1月至2021年1月期间确诊的Ⅲ(早期DN)、Ⅳ(临床DN)、Ⅴ(肾衰竭)三期DN患者为研究对象。检测其血清sRAGE、esRAGE、cRAGE水平,并行睡眠呼吸监测,量化上述指标与呼吸暂停-低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)的相关性。结果随着DN病理分期增加,DN患者血清sRAGE、esRAGE、cRAGE水平逐渐升高,组间差异具有统计学差异(P<0.05);随着分期的增加,DN患者血清sRAGE、esRAGE、cRAGE的含量显著升高,具有显著统计学意义(P<0.05);随着分期的增加,DN患者的AHI也随之升高,具有统计学差异(P<0.05);Pearson相关性分析,DN患者血清sRAGE、esRAGE、cRAGE含量与AHI均呈显著正相关,相关系数r2值分别为0.727、0.831和0.864,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论随分期增加,糖尿病肾病患者血清sRAGE、esRAGE、cRAGE水平增加,且与AHI呈正相关。因此,早期联合检测sRAGE、esRAGE、cRAGE可能成为评估糖尿病肾病患者呼吸性睡眠障碍严重程度的重要指标,也是预测其发生OSAHS事件的关键指标之一。

关键词：糖尿病肾病可溶性晚期糖基化终末产物受体内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体裂解型晚期糖基化终末产物受体阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果

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中国社区医师 2024年第36期40卷 44-46页

作者：王利杰新疆生产建设兵团第四师医院呼吸与危重症医学科新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州835000

目的:探究丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于新疆生产建设兵团第四师医院行无痛电子支气管镜检查的80例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利多卡因麻醉,观... 详细信息

目的:探究丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于新疆生产建设兵团第四师医院行无痛电子支气管镜检查的80例患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予利多卡因麻醉,观察组给予丙泊酚联合芬太尼麻醉。比较两组镇静有效率、药物起效时间、生命体征及不良反应发生情况。结果:观察组镇静总有效率高于对照组(P=0.021)。两组药物起效时间比较,差异无统计学意义(P=0.334)。麻醉前,两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、经皮血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组HR、RR、SBP、SpO_(2)均低于麻醉前及同期对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼在无痛电子支气管镜检查中的应用效果较好,能够稳定患者的生命体征,且安全性较高。

关键词：电子支气管镜检查丙泊酚芬太尼

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穿心莲内酯对脓毒症大鼠肝损伤的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0178-0182页

作者：买尔哈巴·阿亚提邓飞飞曹国栋郭宇芳伊犁哈萨克自治州友谊医院重症医学一科新疆伊犁835000 伊犁州临床医学研究院新疆伊犁835000 伊犁哈萨克自治州友谊医院药剂科新疆伊犁835000 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室新疆乌鲁木齐830000

探讨穿心莲内酯(Andrographolide,AG)对脓毒症大鼠肝损伤的影响及氧化应激、炎症反应在其中的作用。方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导大鼠脓毒症肝损伤模型,将大鼠随机分成假手术(Sham)组、脓毒症肝损伤(CLP)组、脓毒症肝损伤+AG低、... 详细信息

探讨穿心莲内酯(Andrographolide,AG)对脓毒症大鼠肝损伤的影响及氧化应激、炎症反应在其中的作用。方法采用盲肠结扎穿刺术(CLP)诱导大鼠脓毒症肝损伤模型,将大鼠随机分成假手术(Sham)组、脓毒症肝损伤(CLP)组、脓毒症肝损伤+AG低、中、高剂量组(AG 5、10、20 mg/kg)。造模12h后,分离血清测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及炎性因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)含量。分离肝脏,测定肝脏组织中还原性谷胱甘肽(glutathione,GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果与Sham组相比,CLP组大鼠血清中ALT、AST、炎性因子TNF-α、IL-6明显含量增加,氧化应激标记物GSH、SOD明显下降,MDA水平升高,差异具有统计学意义(p <0.05)。与CLP组相比,CLP+AG低、中、高剂量组组中,大鼠血清ALT、AST、炎症因子TNF-α、IL-6含量有所下降,氧化应激标记物GSH、SOD有所上升,MDA水平减低。结论穿心莲内酯可能通过调节减轻炎症反应和氧化应激水平,改善脓毒症大鼠肝损伤。。

关键词：脓毒症肝损伤穿心莲内酯氧化应激

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的高血压患病情况及其与呼吸功能的关系

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临床医药文献电子杂志 2021年第28期8卷 40-42页

作者：宋苗苗新疆伊犁哈萨克自治州新华医院呼吸与危重症医学科，新疆伊犁 835000

睡眠呼吸暂停是指睡眠时 7 小时内呼吸暂停 30 多次，超过 10s（含 10 s）或 AHI ≥ 5 次 /h，是导致慢性缺氧和高碳酸血症的病因，可分为中枢性、阻塞性和混合性，最常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）低通气综合征。主要因各种原... 详细信息

睡眠呼吸暂停是指睡眠时 7 小时内呼吸暂停 30 多次，超过 10s（含 10 s）或 AHI ≥ 5 次 /h，是导致慢性缺氧和高碳酸血症的病因，可分为中枢性、阻塞性和混合性，最常见的类型是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）低通气综合征。主要因各种原因导致上呼吸道塌陷引起的气道阻塞，而发生呼吸暂停和低通气，并出现血氧饱和度下降、高碳酸血症、日间嗜睡等。OSA 作为众多心血管疾病、内分泌系统疾病和咽喉疾病的源头，越来越受到人们的关注。流行病学和临床研究证实了 OSA 是高血压的独立危险因素，与冠心病、心力衰竭、心律失常和中风、糖尿病等密切相关。本文主要综述阻塞性睡眠呼吸暂停患者高血压患病情况及其与呼吸功能的关系。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压呼吸功能

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蜂蛰伤致中毒性脑病一例并文献复习

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新疆医学 2024年第11期54卷 1385-1387页

作者：郭宇芳邓飞飞买尔哈巴·阿亚提莫丽迪尔·巴依居马曹国栋伊犁哈萨克自治州友谊医院重症医学一科伊犁哈萨克自治州友谊医院药剂科

蜂蜇伤在我国山区丘陵地带较为常见，相对多数病例仅有红肿热痛等局部毒性反应，常给予对症处理可缓解。蜂尤其是胡蜂、马蜂等蛰伤可引发发过敏性休克及多脏器损伤及致死可能。现对我院收治的1例蜂蜇伤后引起中毒性脑病患者的诊疗过程...

蜂蜇伤在我国山区丘陵地带较为常见，相对多数病例仅有红肿热痛等局部毒性反应，常给予对症处理可缓解。蜂尤其是胡蜂、马蜂等蛰伤可引发发过敏性休克及多脏器损伤及致死可能。现对我院收治的1例蜂蜇伤后引起中毒性脑病患者的诊疗过程进行回顾分析，以期提高基层医师对蜂毒中毒性脑病的了解，报告如下。1病历资料患者，男，33岁，哈萨克族，因“蜂蛰伤伴间断意识不清15天”于2023年9月4日入院。患者入院前15日在牧区打草时颜面处被群蜂蛰伤，随即出现意识不清、口唇颜面部红肿、呼吸困难、大小便失禁，急送至当地医院完善相关检查：急查血气分析：

关键词：

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