检索结果-内蒙古大学图书馆

国际流行病学传染病学杂志 2009年第2期36卷 79-81页

作者：杨永红阮冰浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江省天台人民医院感染科

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原菌及耐药状况。方法分析108例肝硬化并发SBP住院的患者其腹水病原菌构成及耐药率。结果腹水中病原菌以大肠埃希菌的比例最高，占39．6％，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单... 详细信息

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原菌及耐药状况。方法分析108例肝硬化并发SBP住院的患者其腹水病原菌构成及耐药率。结果腹水中病原菌以大肠埃希菌的比例最高，占39．6％，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱肛内酰胺酶（ESBLs）比例分别占27．3％和23．0％。结论肝硬化并发SBP患者应及时行腹水培养，并结合临床症状及药敏报告合理应用抗生素。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌耐药

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挽救性治疗后疗效不佳的慢性乙型肝炎的后续治疗

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中华临床感染病杂志 2009年第4期2卷 242-243页

作者：吴红飞赵年丰浙江省浦江县第二人民医院内科 322203 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

在慢型乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗过程中，当患者产生对拉米夫定（LAM）耐药，并同时出现肝炎再活动，首选的治疗方法是加用阿德福韦酯（ADV），通常肝炎活动可以再次得到控制，这种方法被称为“挽救性治疗”。然而，少数患者在接受挽... 详细信息

在慢型乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗过程中，当患者产生对拉米夫定（LAM）耐药，并同时出现肝炎再活动，首选的治疗方法是加用阿德福韦酯（ADV），通常肝炎活动可以再次得到控制，这种方法被称为“挽救性治疗”。然而，少数患者在接受挽救性治疗后疗效仍然不佳，给抗病毒治疗带来了巨大挑战。笔者对这部分患者的后续治疗进行了研究和分析。

关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定耐药阿德福韦酯

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pp65和gB抗原检测在造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染中的临床价值

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中华医院感染学杂志 2020年第4期30卷 615-620页

作者：章惠萍吴志华张汝楠张艳悦黄雅萍杨鎔梁韩英龚圣楠王慧琦桂根勇陈晓明胡建华范骏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 杭州市肿瘤医院检验科浙江杭州310002 浙江省立同德医院检验科浙江杭州310012

目的通过对患者人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)磷蛋白65(Phosphoprotein 65,pp65)和包膜糖蛋白B(Glycoprotein B,gB)的研究,评价其在造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后HCMV感染中的临床意义。方法回顾性分析2010年11月-2015年7月于浙江大学医学院附属第一医院行HSCT的17例血液病患者的临床资料,包括患者术后24个月内检测的HCMV pp65、gB抗原、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)抗体。选取患者三个时间段的检测数据,采用SPSS17.0软件分析这些指标在HCMV感染中的关系。结果患者移植后24个月内HCMV pp65与gB抗原呈正相关(P=0.001),HCMV gB抗原与HCMV IgG抗体呈正相关(P=0.016)。HCMV pp65、gB抗原、HCMV IgM和IgG抗体阳性率分别为64.71%、39.22%、11.76%、100.00%,其中,pp65抗原阳性率高于gB,IgG抗体阳性率高于IgM,均有统计学意义(P<0.05)。B时间段HCMV gB抗原阳性率高于A时间段,具有统计学意义(P=0.013)。期间,16例患者先后感染HCMV,占94.12%。不同原发病类型HCMV pp65抗原阳性率差异有统计学意义(P=0.039),急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者最高,为91.67%;骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者最低,为33.33%。HSCT后未发生急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的患者HCMV pp65抗原阳性率高于发生aGVHD的患者(P=0.042)。HCMV pp65抗原阳性率在不同性别、不同年龄、不同供者来源、预处理是否应用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)及有无发生慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)之间差异均无统计学意义。HCMV gB抗原阳性率在上述临床特征之间差异均无统计学意义。结论HSCT后定期监测HCMV抗原和抗体可有效地指导临床合理地抗HCMV治疗和使用免疫抑制剂。

关键词：造血干细胞移植人巨细胞病毒感染抗原

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慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗前后血清IFNγ、IL-10和IL-18的变化及其与肝功能和HBV DNA载量的相关性

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中华临床感染病杂志 2011年第1期4卷 -页

作者：邵辉陈华忠阮冰刘均艳陈景丹温州医学院附属台州医院感染科浙江省临海市317000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

慢性乙型肝炎(chb)的发病机制至今尚不完全清楚,免疫相关细胞因子在乙型肝炎病毒(hbv)感染及其慢性化过程中的作用越来越被人们所重视,尤其是th1和th2型细胞因子的变化,可直接导致th1/th2免疫平衡发生偏离,进而导致hbv感染慢性化[1].阿... 详细信息

慢性乙型肝炎(chb)的发病机制至今尚不完全清楚,免疫相关细胞因子在乙型肝炎病毒(hbv)感染及其慢性化过程中的作用越来越被人们所重视,尤其是th1和th2型细胞因子的变化,可直接导致th1/th2免疫平衡发生偏离,进而导致hbv感染慢性化[1].阿德福韦酯是新一代抗hbv药物,在抑制hbv复制的同时,可明显改善chb患者的肝脏组织学表现及血清丙氨酸转氨酶(alt)和hbeag等指标[2].

关键词：肝炎,乙型,慢性阿德福韦酯干扰素γ 白细胞介素10 白细胞介素1β

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耐药鲍曼不动杆菌耐药相关基因检测结果的样本聚类分析

耐药鲍曼不动杆菌耐药相关基因检测结果的样本聚类分析

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2012年浙江省医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会暨革兰阴性菌感染论坛

作者：黄东标申屠桥民陈江平孔海深浙江省磐安县人民医院检验科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转... 详细信息

目的调查一组耐药鲍曼不动杆菌菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月至2010年12月浙江某医院ICU患者痰液标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析3种与耐药相关的看家基因(carO、gyrA、parC)和55种水平转移获得与β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药相关基因以及12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记,再对检测结果作样本聚类分析。结果 20株耐药鲍曼不动杆菌共检出3种与耐药相关的看家基因carO、gyrA、parC,4种获得性β-内酰胺类耐药基因(TEM-1、ADC-30、ADC-60、OXA-23),5种获得性氨基糖苷类耐药基因(aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ、aph(3')-Ⅰ、armA),2种抗菌制剂外排泵基因(adeB、qacE△1),5种可移动遗传元件的遗传标记(intⅠ1、tnpU、tnp513、IS26、ISaba1)。样本聚类分析提示,20株耐药鲍曼不动杆菌可分为A与B二个簇,A簇群均为多耐药(MDR)株;A簇群又可分为A1(ADC-60阳性)与A2簇群(ADC-30阳性),均为克隆传播。B簇群均为泛耐药(PDR)株,除8号株外为克隆传播。结论 MDR和PDR菌株中均存在克隆传播。获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大。

关键词：鲍曼不动杆菌 β-内酰胺类氨基糖苷类喹诺酮类可移动遗传元件样本聚类分析耐药

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结核病药物治疗的过去、现状及未来

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浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 657-668页

作者：毕珂凡曹丹丁丞卢水华卢洪洲张广宇张文宏李亮徐凯进李兰娟张颖浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 济南微生态生物医学山东省实验室山东济南250117 深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心广东深圳518000 浙江树人学院树兰国际医学院附属树兰杭州医院浙江杭州310015 复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040 首都医科大学附属北京胸科医院北京101199

结核病是一种古老的传染病,在有效药物发现之前结核病的发病率及病死率都非常高。近一百年来陆续发现链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等一系列经典抗结核化学药物,加上采用不同药物联合使用的治疗方案,有效控制了结核病。... 详细信息

结核病是一种古老的传染病,在有效药物发现之前结核病的发病率及病死率都非常高。近一百年来陆续发现链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等一系列经典抗结核化学药物,加上采用不同药物联合使用的治疗方案,有效控制了结核病。随着有效抗结核病药物在临床广泛应用,结核菌基因突变导致的耐多药结核病和广泛耐药结核病在全球蔓延,同时结核菌持留导致的结核病疗程长及复发和潜伏感染也成为临床结核病治疗的瓶颈。异烟肼耐药相关katG突变、利福平耐药相关rpoB突变、吡嗪酰胺耐药相关pncA突变和喹诺酮耐药相关gyrA突变等通过阻滞抗结核前体药物活化、抗生素受酶影响失活、改变药物渗透和药物外排、改变药物靶点等影响抗结核病药物治疗效果;另外,结核菌代谢途径改变、DNA修复系统上调,转录及翻译系统抑制,毒素-抗毒素系统表达和反式翻译蛋白降解等自我修复和保护性机制使结核菌转向非复制性/休眠状态,从而在压力与抗生素治疗环境下存活形成结核菌持留状态。近年来,新型抗结核病药物与新的药物组合治疗方案不断推陈出新,改善了耐多药及广泛耐药结核病的治疗效果并缩短了疗程,但针对结核菌持留尚未有更好的对策。未来需要加强针对耐药及持留结核菌的化学新药和宿主为导向的治疗方法研发、发掘中医药用于结核病治疗的价值等。本文通过回顾结核药物治疗的历史发展和近期进展,特别讨论了结核菌的耐药性和持留性问题,以便为结核治疗未来的发展提供思路。

关键词：结核病结核分枝杆菌耐药结核病诊断治疗综述

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区域集中平台HIS系统应用研究

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中国数字医学 2010年第12期5卷 34-36页

作者：陈英忠吴前富沈剑峰居斌李兰娟浙江省玉环县卫生局浙江省卫生信息中心中国工程院浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江省杭州市庆春路79号310003

随着新医改方案的颁发和实施,城乡社区卫生服务机构信息化建设的重要性和迫切性日益突出。区县卫生局经费有限,要为区域内基层医疗机构建立一套功能完整的信息管理系统,选择集中平台HIS系统是一项比较理想的解决方案。"国家数字卫... 详细信息

随着新医改方案的颁发和实施,城乡社区卫生服务机构信息化建设的重要性和迫切性日益突出。区县卫生局经费有限,要为区域内基层医疗机构建立一套功能完整的信息管理系统,选择集中平台HIS系统是一项比较理想的解决方案。"国家数字卫生"示范区浙江玉环等地在基层医疗机构中探索应用集中平台HIS系统,积累了有益的经验,并取得了比较理想的成效,特别是为基层医疗机构全面实施基本药物制度提供了有效的技术支撑。

关键词：区域卫生信息化医院信息系统集中平台基层医疗机构基本药物制度

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基于VP22转导蛋白的人禽流感复制子疫苗构建与诱导细胞免疫应答研究

基于VP22转导蛋白的人禽流感复制子疫苗构建与诱导细胞免疫应答研...

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第二届传染病诊治高峰论坛暨2009年浙江省感染病、肝病学术年会

作者：杨仕贵沃健儿李敏伟喻成波吕国良曹红翠鲁海峰王保红朱函平李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省疾病预防控制中心

已有多种方法用于禽流感疫苗的研究,然而关于禽流感疫苗的研究需面临疫苗免疫原性低下和病毒变异问题。克服这种问题的一种可能的策略是将甲病毒复制子和转导蛋白VP22(一种HSV-1蛋白)应用于禽流感疫苗的研究,整合甲病毒复制子和转导蛋白... 详细信息

已有多种方法用于禽流感疫苗的研究,然而关于禽流感疫苗的研究需面临疫苗免疫原性低下和病毒变异问题。克服这种问题的一种可能的策略是将甲病毒复制子和转导蛋白VP22(一种HSV-1蛋白)应用于禽流感疫苗的研究,整合甲病毒复制子和转导蛋白VP22功能优势。本研究通过生物信息学软件优化选择H5N1亚型禽流感病毒安徽分离株作为疫苗候选株;构建携带候选株HA基因及VP22/HA融合基因的复制子疫苗(VRP-

关键词：复制子细胞免疫应答人禽流感

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人信号传导及转录激活因子shRNA载体的构建与鉴定

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浙江医学 2013年第22期35卷 1992-1994,I0001页

作者：徐伶杨宗兴陈峰虞容杨劲孟忠华浙江省血液中心质量法规部杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省血液中心血库杭州310006

目的构建针对人信号传导及转录激活因子1(STAT1)基因的shRNA表达载体,检测其对STAT1基因的沉默效果。方法设计针对STAT1的shRNA序列,克隆到pGPU6质粒载体,并进行测序、转染和鉴定。结果 DNA测序显示成功构建了4个shRNA表达载体。shRNA... 详细信息

目的构建针对人信号传导及转录激活因子1(STAT1)基因的shRNA表达载体,检测其对STAT1基因的沉默效果。方法设计针对STAT1的shRNA序列,克隆到pGPU6质粒载体,并进行测序、转染和鉴定。结果 DNA测序显示成功构建了4个shRNA表达载体。shRNA能有效抑制STAT1基因在人宫颈癌细胞株TZM-bI细胞中的表达,抑制率为63%。结论成功构建了针对人STAT1基因的shRNA表达载体pGPU6/GFP/Neo-shRNA STAT1。

关键词： RNA干扰人信号传导及转录激活因子1 小发夹状RNA

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艾滋病合并结核分枝杆菌感染的诊断研究

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中华临床感染病杂志 2015年第3期8卷 269-271页

作者：陈莉贞姚鹏李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省青春医院五病区

艾滋病患者由于免疫功能低下，常合并各种机会性感染，其中结核分枝杆菌感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一［1-2］。 HIV感染者一旦感染了结核分枝杆菌，会大大缩短病毒感染的潜伏期，迅速发展为艾滋病，病情迅速恶化甚至死亡［3... 详细信息

艾滋病患者由于免疫功能低下，常合并各种机会性感染，其中结核分枝杆菌感染是艾滋病患者最常见的机会性感染之一［1-2］。 HIV感染者一旦感染了结核分枝杆菌，会大大缩短病毒感染的潜伏期，迅速发展为艾滋病，病情迅速恶化甚至死亡［3］。因此，及时诊断结核分枝杆菌感染对HIV感染者的临床诊治和降低病死率有着重要的意义［4-5］。

关键词：获得性免疫缺陷综合征分枝杆菌, 结核诊断

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