检索结果-内蒙古大学图书馆

2011年浙江省医学会医学伦理学与卫生法学学术年会

作者：马伟杭传染病诊治国家重点实验室浙江省卫生厅

2012年11月新的临床医学模式—价值医学医学面临的问题约翰霍普金新大学Gerard Anderson认为:美国现阶段25%～50%的医疗费用其实对患者无益,反而可能将他们置于更大的危险之中专家估计,美国每年可减少高达30%的医疗费用(7000亿美元)而... 详细信息

2012年11月新的临床医学模式—价值医学医学面临的问题约翰霍普金新大学Gerard Anderson认为:美国现阶段25%～50%的医疗费用其实对患者无益,反而可能将他们置于更大的危险之中专家估计,美国每年可减少高达30%的医疗费用(7000亿美元)而不降低生活质量中国人均比美国人多用抗生素10倍?人均用量138克;中国人每人每年要"挂水8瓶",国际2.5-3.3瓶飞速发展的医疗高技术

关键词：医学人文医疗费用最佳证据医疗保健现代医学

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1990—2019年全球HIV/AIDS疾病负担及归因危险因素分析

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现代预防医学 2023年第6期50卷 993-1002页

作者：陈静静田学斌山东省第二人民医院医院办公室浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心济南微生态生物医学省实验室

目的根据《2019年全球疾病负担研究》(2019 Global Burden of Disease Study, GBD 2019)数据，分析1990—2019年全球艾滋病/艾滋病毒(HIV/AIDS)疾病负担及其危险因素。方法提取全球及21个疾病负担地区HIV/AIDS患病率、死亡率和DALY率... 详细信息

目的根据《2019年全球疾病负担研究》(2019 Global Burden of Disease Study, GBD 2019)数据，分析1990—2019年全球艾滋病/艾滋病毒(HIV/AIDS)疾病负担及其危险因素。方法提取全球及21个疾病负担地区HIV/AIDS患病率、死亡率和DALY率相关数据，运用R 4.2.1软件，分析1990—2019年全球HIV/AIDS疾病负担变化趋势，描述年龄和性别分布情况，并探讨影响HIV/AIDS疾病负担的危险因素。结果 2019年全球全年龄段人群中HIV/AIDS死亡86.38万例(95%UI(Uncertainty Interval不确定性区间):78.61～99.60),患病3 684.82万例(95%UI:3 514.90～3 885.67),伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALY) 4 763.22万例(95%UI:4 263.10～5 565.00)。HIV/AIDS全球年龄标化患病率、死亡率和DALY率分别为454.32(95%UI:433.76～478.59)/10万、10.72 (95%UI:9.70～12.39)/10万和601.49(95%UI:536.16～703.92)/10万，相比1990年分别增长307.26(95%UI:304.45～312.63)/10万、4.34(95%UI:3.77～4.89)/10万和221.91(95%UI:204.36～239.47)/10万。2019年，年龄标准化患病率、死亡率、DALY率最高的地区均位于撒哈拉以南地区(Southern Sub-Saharan Africa),全球HIV/AIDS的DALY贡献率最高的年龄层为40～44岁。影响HIV/AIDS中DALY率的危险因素主要来自于行为风险，包括药物使用、亲密伴侣暴力、不安全性行为。结论全球HIV/AIDS负担主要集中在非洲南部地区，不同区域、性别和年龄组的疾病负担及其危险因素存在差异。因此，应该充分考虑不同危险因素对疾病负担影响的差异性，有针对性地提供最佳的预防战略和治疗方案。

关键词：艾滋病疾病负担死亡发病伤残调整寿命年

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健康心理与现代生活

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杭州 2015年第5期 38-41页

作者：吴南屏浙江大学传染病诊治国家重点实验室浙江省免疫学会感染免疫分会

今天的社会物质条件、医疗条件越来越好，我们的人均寿命已经是76至78岁，但是要活得健康和快乐，不光需要物质生活还需要精神生活，这也是构建和谐社会的需要。现在的空气污染严重，雾霾横行，PM2．5指数太高，而我们小时候蓝天白云，... 详细信息

今天的社会物质条件、医疗条件越来越好，我们的人均寿命已经是76至78岁，但是要活得健康和快乐，不光需要物质生活还需要精神生活，这也是构建和谐社会的需要。现在的空气污染严重，雾霾横行，PM2．5指数太高，而我们小时候蓝天白云，家门口墙壁上都是花，不存在污染。那个时候青菜几分钱一斤，大家从来没想过要怎么浸泡一下，洗一下，就直接烧来吃了。从前小孩子一群一群的玩，现在不敢了，现在过个马路东看看西看看，就怕车子突然冲过来了，水也有污染等等。

关键词：健康心理现代生活构建和谐社会空气污染物质条件医疗条件人均寿命精神生活

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基于全国血流感染耐药监测联盟的耐碳青霉烯类革兰阴性菌对替加环素的蒙特卡洛模拟研究

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中华临床感染病杂志 2021年第1期14卷 60-65页

作者：朱静轩喻玮嵇金如应超群王培培刘志盈杨雪静曹俊敏肖永红浙江中医药大学第一临床医学院杭州310006 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江省中医院检验科杭州310006

目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12... 详细信息

目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12月31日626株CRE及317株CRAB,CRE中包括517株CRKP。根据替加环素的三种给药方案(50 mg次/12 h、75 mg次/12 h及100 mg次/12 h)及CRE、CRKP和CRAB的最低抑菌浓度(MIC)分布,基于药代动力学/药效学模型,设置10000次的蒙特卡洛模拟计算,计算在每个MIC值的目标获得概率(PTA)及每种给药方案下的累积响应分数(CFR),设定90%为达标PTA值及目标CFR值。结果对于CRE,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRE的模拟结果为PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.42%和99.65%,50 mg次/12 h给药方案对应的PTA为71.02%;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRE的PTA均不达标。对于CRKP,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRKP的模拟结果PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.27%和99.19%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。对于CRAB,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRAB的模拟结果PTA均>98%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.45%和99.00%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。替加环素对CRE具有较高的CFR,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h替加环素用药方案所对应的CFR分别为92.62%和97.62%。对于CRKP,替加环素50 mg次/12 h、75 mg次/12 h和100 mg次/12 h给药方案下的CFR分别为86.53%、94.40%和97.16%。对于CRAB,三种给药方案对应的CFR分别为41.76%、60.73%和72.21%。结论当MIC≥1 mg/L时,推荐剂量(50 mg次/12 h)的替加环素对CRE、CRKP和CRAB均无效,对于CRE或CRKP,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h的剂量可能是更优给药方案。

关键词：血流感染碳青霉烯类替加环素蒙特卡洛模拟

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慢性重型乙型肝炎人工肝血浆置换疗法的临床研究

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国际流行病学传染病学杂志 2008年第1期35卷 4-6页

作者：喻成波杨京曹红翠李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室杭州310003 贵阳医学院附属医院感染科 550004

目的观察慢性重型乙型肝炎人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）-血浆置换（plasma exchange，PE）治疗前后临床症状、肝功能、凝血功能及IL-10的变化。方法将151例慢性重型乙型肝炎患者分成治疗组和对照组，治疗... 详细信息

目的观察慢性重型乙型肝炎人工肝支持系统（artificial liver support system，ALSS）-血浆置换（plasma exchange，PE）治疗前后临床症状、肝功能、凝血功能及IL-10的变化。方法将151例慢性重型乙型肝炎患者分成治疗组和对照组，治疗组在综合药物治疗的基础上加用ALSS-PE，而对照组仅采用药物治疗。治疗前后常规观察两组患者临床症状、肝功能、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）及用ELISA法检测IL-10的变化。结果治疗组在临床症状、肝功能、PT、PTA等指标的改善上明显优于对照组（P〈0．05）；IL-10有上升趋势（P〈0．05）。结论ALSS-PE能明显提高药物治疗慢性重型乙型肝炎的疗效，升高IL-10，减轻肝脏炎症反应。

关键词：血浆置换肝炎乙型慢性临床研究

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HIV-1/AIDS患者外周血T细胞CD127分子的表达及其临床意义

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中华医院感染学杂志 2011年第6期21卷 1090-1093页

作者：王叶萍靳昌忠李学琴吴丽娟姚航平浙江省长兴县人民医院检验科浙江长兴县313100 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面C... 详细信息

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面CD127分子的表达,以36名健康正常人作对照;同时用荧光定量PCR技术检测HIV-1/AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量。结果未经治疗组其T细胞CD4+ CD127+和CD8+ CD127+的表达明显低于治疗组和对照组,且与外周血HIV-1病毒的载量相关,病毒载量越高其CD127分子的表达水平越低;HAART治疗后,CD127在CD4+和CD8+T细胞上的表达水平明显上升,显著高于未治疗组,但仍低于对照组的水平;HAART治疗后,CD127分子在T细胞表面的表达水平与CD4+T细胞数成正相关,外周血CD4+细胞数越多,其T细胞表面的CD127的表达率越高。结论 HIV/AIDS患者外周血CD127分子表达明显减少,HAART治疗后能有效地促进CD127分子在T细胞上的表达,一定程度上能重建T细胞亚群功能及数量。

关键词：人类免疫缺陷病毒 T淋巴细胞高效抗逆转录病毒疗法免疫重建

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核糖核苷酸还原酶小亚基M2在慢性HBV感染及其他肝病中的表达及意义

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中华临床感染病杂志 2019年第6期12卷 456-461页

作者：李冀宏武喆喻玮裘云庆浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江省药物临床研究与评价重点实验室杭州310003 松阳县人民医院感染科浙江丽水323400

目的探讨核糖核苷酸还原酶小亚基M2(Ribonucleotide reductase small subunit M2,RRM2)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染及其他肝病中的表达及临床意义。方法收集松阳县人民医院2017年10月至2019年9月慢性HBV感染及肝病患者共428例,其中慢... 详细信息

目的探讨核糖核苷酸还原酶小亚基M2(Ribonucleotide reductase small subunit M2,RRM2)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染及其他肝病中的表达及临床意义。方法收集松阳县人民医院2017年10月至2019年9月慢性HBV感染及肝病患者共428例,其中慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者166例[根据病毒载量不同,分为高病毒载量组(HBV DNA≥4.0 lgIU/mL,n=87)和低病毒载量组(HBV DNA<4.0 lg IU/mL,n=79),高病毒载量组患者根据丙氨酸转氨酶(ALT)水平不同,分为ALT≥40 U/L组(n=56)和ALT<40 U/L组(n=31)],HBV相关肝硬化53例,非HBV相关肝硬化28例,HBV相关肝癌57例,非HBV相关肝癌33例,非病毒性肝炎91例。另选取本院健康体检者36名为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清RRM2蛋白的表达水平,分析其与HBV DNA及肝功能之间的关系。应用SPSS 23.0和PRISM 8.0统计软件分析数据。相关性分析采用Spearman分析。结果CHB患者中,高病毒载量组的ALT和血清RRM2水平均高于低病毒载量组(Z=-6.68,t=6.80,P值均<0.01)。HBV相关肝硬化患者的血清RRM2水平高于非HBV相关肝硬化患者(t=9.16,P<0.01)。HBV相关肝癌组患者的血清RRM2水平高于非HBV相关肝癌组患者(t=12.42,P<0.01)。高病毒载量CHB患者中,ALT≥40 U/L组患者的血清RRM2水平与ALT<40 U/L组患者比较,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05)。非病毒性肝炎组ALT水平高于健康对照组(Z=-8.43,P<0.01),但两组血清RRM2水平比较,差异无统计学意义(t=1.03,P>0.05)。相关性分析显示,在慢性HBV感染及其相关肝病患者中,血清RRM2水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.51,P<0.01),与ALT、天冬氨酸转氨酶等肝功能指标无明显相关性(P值均>0.05)。结论血清RRM2水平与HBV DNA载量呈正相关,与ALT无明显相关性,RRM2有望成为乙型肝炎新药研发的靶点。

关键词：肝炎,乙型,慢性乙型肝炎病毒DNA 核糖核苷酸还原酶丙氨酸转氨酶

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南昌市2011年手足口病流行特征及病原检测结果

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浙江预防医学 2012年第11期24卷 28-30页

作者：涂正波范骏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省传染病重点实验室浙江杭州310003 南昌市疾病预防控制中心

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要临床表现，重症病例可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别病例如果病情发展快，可导致死亡。为了解南昌市手足口病流行病学特征，将2011年发病情... 详细信息

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以手足皮肤和口腔黏膜疱疹为主要临床表现，重症病例可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别病例如果病情发展快，可导致死亡。为了解南昌市手足口病流行病学特征，将2011年发病情况和监测结果分析如下。

关键词：手足口病南昌市检测结果流行特征无菌性脑膜脑炎病原流行病学特征重症病例

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DNA聚合酶Ⅳ:抗细菌的潜在药靶

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微生物学通报 2022年第12期49卷 5342-5358页

作者：吴小磊贾程皓王剑峰王雷杰乐敏浙江大学动物预防医学研究所分子微生物学与食品安全实验室浙江省动物预防医学重点实验室浙江杭州310058 海南浙江大学研究院海南三亚572025 杭州市原种场浙江杭州311115 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

病原微生物及其耐药性是全球公共卫生的重要问题。众多人兽共患病原菌可通过食品产业链传播给人,同时耐药性使得感染更难治疗,增加了疾病传播和死亡的风险。从分子水平上研究病原体的变异规律、毒力及其致病机制有助于寻找新的药物靶点... 详细信息

病原微生物及其耐药性是全球公共卫生的重要问题。众多人兽共患病原菌可通过食品产业链传播给人,同时耐药性使得感染更难治疗,增加了疾病传播和死亡的风险。从分子水平上研究病原体的变异规律、毒力及其致病机制有助于寻找新的药物靶点、研制新的药物。DNA聚合酶Ⅳ(polymeraseⅣ,PolⅣ)是γ家族聚合酶中的重要成员,广泛分布在原核生物、真核生物和古细菌3个生命域。PolⅣ具有跨损伤DNA合成的能力,不仅在SOS反应(SOS response)和RpoS调控下响应DNA损伤,还参与细菌抗生素抗性及适应性的获得,在细菌中发挥着至关重要的作用。本文综述了近年来细菌PolⅣ相关研究,回顾了其遗传特征、结构特征、表达调控及对细菌适应性的影响,并且讨论了PolⅣ作为潜在药物靶点的可行性。

关键词： DNA聚合酶Ⅳ 抗菌药物抗生素

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抗菌药物临床合理应用及分级管理

抗菌药物临床合理应用及分级管理

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2012年浙江省医学会临床药学学术年会暨医院药事管理质控中心、临床药学分会十周年庆典大会

作者：李兰娟中华医学会浙江省医学会传染病诊治国家重点实验室

关键词：临床合理应用抗菌药物分级管理

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