检索结果-内蒙古大学图书馆

临床内科杂志 2022年第5期39卷 348-350页

作者：木尼热·阿地力江连江山张永萍新疆维吾尔自治区人民医院感染科乌鲁木齐830001 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心

病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5℃左右,伴乏力、恶心... 详细信息

病例1,男,21岁,餐厅职工,因“头痛伴间断低热1周”于2021年6月17日入新疆维吾尔自治区人民医院。患者于入院1周前受凉后出现头痛,呈头部胀痛不适,主要于夜间出现,持续数小时不缓解,伴午后及夜间低热,体温波动在37.5℃左右,伴乏力、恶心,偶伴右下肢关节疼痛不适,就诊于当地医院,诊断考虑脑膜炎,给予积极对症治疗后体温未见下降,入院前3天出现胡言乱语、答非所问,故转至我院。病程中患者饮食睡眠差,大小便正常,体重无明显变化。

关键词：布鲁菌神经型布鲁菌病

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直接抗病毒药物治疗丙型肝炎患者的建议方案及安全性

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中华临床感染病杂志 2020年第5期13卷 371-374页

作者：马亦林浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

目前,对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多,为方便临床医师选用,本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗,而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物... 详细信息

目前,对丙型肝炎患者的抗病毒治疗均采用直接抗病毒药物(DAAs)。由于DAAs品种较多,为方便临床医师选用,本文推荐择必达或吉利德三代(丙通沙)药物治疗,而G/P鸡尾酒(Maviret)疗法可作为其他DAAs治疗失效患者选用。文中还对这些小分子药物的安全性与耐药率作了介绍,以供参考。

关键词：肝炎丙型直接抗病毒药物治疗方案推荐安全性

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布鲁菌病诊治进展

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临床内科杂志 2022年第4期39卷 232-236页

作者：陈星均罗敏木尼热·阿地力江连江山张永萍新疆维吾尔自治区人民医院感染科乌鲁木齐830001 浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心

布鲁菌病(简称布病)是动物源性常见传染病之一,在临床上以长期发热、多汗、关节肌肉疼痛及肝、脾、淋巴结肿大为特点,可累及多个系统,因临床表现缺乏特异性,易导致漏诊及误诊,诊断方法中血培养是金标准,但阳性率常常较低,血清学检测技... 详细信息

布鲁菌病(简称布病)是动物源性常见传染病之一,在临床上以长期发热、多汗、关节肌肉疼痛及肝、脾、淋巴结肿大为特点,可累及多个系统,因临床表现缺乏特异性,易导致漏诊及误诊,诊断方法中血培养是金标准,但阳性率常常较低,血清学检测技术仍至关重要。基于核酸检测的分子生物学方法较为高效,特异度及灵敏度均较高,但仍存在缺点。布病的治疗应早期、联合、足量、足疗程,但由于缺乏疗效监测指标,目前合并症治疗疗程及疗效监测仍存在争议,治疗过程中需关注疾病的耐药情况。本文对目前布病的诊断方法及治疗进展进行阐述,为该病的诊断及治疗提供理论依据。

关键词：布鲁菌病诊断治疗

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基于单个B淋巴细胞扩增技术筛选马传染性贫血病毒的囊膜蛋白单克隆抗体

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中国预防兽医学报 2022年第3期44卷 307-313页

作者：张佳琦王亚玉郭兴林跃智廖化新王晓钧中国农业科学院哈尔滨兽医研究所兽医生物技术国家重点实验室/马传染病和慢病毒病研究创新团队黑龙江哈尔滨150069 暨南大学生命科学技术学院细胞生物学系广东广州510632

马传染性贫血病毒(EIAV)囊膜蛋白(Env)是参与病毒感染过程中的关键蛋白,由表面蛋白(Gp90)及跨膜蛋白(Gp45)组成,Env蛋白在介导病毒粘附、细胞间融合、疾病传播等方面发挥重要作用。为了通过单个B淋巴细胞扩增技术获得Env特异性单克隆抗... 详细信息

马传染性贫血病毒(EIAV)囊膜蛋白(Env)是参与病毒感染过程中的关键蛋白,由表面蛋白(Gp90)及跨膜蛋白(Gp45)组成,Env蛋白在介导病毒粘附、细胞间融合、疾病传播等方面发挥重要作用。为了通过单个B淋巴细胞扩增技术获得Env特异性单克隆抗体(MAb),本研究利用密码子优化后的Gp90基因构建了重组质粒pcDNA3.1-s-gp90-His,按常规方法将该重组质粒免疫小鼠6次后分离脾细胞,利用荧光激活细胞分选(FACS)技术分离免疫小鼠脾细胞中可识别Gp90的单个B淋巴细胞,结果显示,本研究从2×10^(8)个小鼠脾细胞中获得890个识别Gp90的单个B淋巴细胞。通过特异性引物以单个B淋巴细胞的基因组cDNA为模板扩增抗体重链(Ig VH)和轻链(Ig VL)的可变区基因,利用重叠延伸PCR方法分别将重链(Ig VH)和轻链(Ig VL)可变区基因克隆至pcDNA3.1中,测序鉴定结果显示分别正确构建了27对匹配的pcDNA3.1-VH和pcDNA3.1-VL表达质粒,将这27对匹配的表达质粒分别按照pcDNA3.1-VH:pcDNA3.1-VL=1:1的比例共转染至HEK293F细胞,收获细胞上清,经Protein A纯化获得Gp90 MAb。通过ELISA和western blot两种方法对纯化的Gp90 MAb进行鉴定,结果显示获得了27株可匹配的抗体基因对,经表达后有4株MAb可与Gp90蛋白结合,且可以识别Gp90蛋白的天然构象。本研究首次采用单个B淋巴细胞扩增技术对Gp90 MAb进行了筛选,获得的Gp90 MAb为Env蛋白检测方法的研究提供了物质基础,同时为深入研究Env蛋白的功能奠定了基础。

关键词：马传染性贫血病毒囊膜蛋白单个B淋巴细胞扩增单克隆抗体

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基于CiteSpace对新型冠状病毒肺炎疫苗文献的可视化分析

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现代医院 2022年第2期22卷 286-291页

作者：蓝蕾瞿心远应曜宇浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 苏州市吴中区卫生监督所江苏苏州215000 苏州大学附属第二医院江苏苏州215000

目的探索新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫苗相关领域的研究现状和最新进展。方法在Web of Science数据库中检索2019年12月1日-2021年7月15日COVID-19疫苗相关的文献,应用CiteSpace软件对数据进行可视化分析。... 详细信息

目的探索新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫苗相关领域的研究现状和最新进展。方法在Web of Science数据库中检索2019年12月1日-2021年7月15日COVID-19疫苗相关的文献,应用CiteSpace软件对数据进行可视化分析。结果截止2021年7月15日,共检索到1717篇COVID-19疫苗相关的英文文献,最终纳入1363篇进行可视化分析。结果显示,美国是发文量最多的国家,其次是中国;牛津大学是发文量最多的研究机构,其次是以色列的特拉维夫大学,复旦大学发文量居第十位。NEW ENGL J MED是被引频次最高的杂志,其次是LANCET和VACCINE;Dan H Barouch是发文量最多的作者,同时也是被引次数多高的作者。通过关键词的共被引及聚类分析形成7个聚类,最大聚类为#0 spike protein。结论COVID-19疫苗相关研究主要围绕新型冠状病毒的分子结构、疫苗研制有关的主要靶点、接种策略、保护效果和疫苗的接受度及认知情况等方面。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 疫苗 CiteSpace 可视化分析

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基于蒙特卡洛模拟优化万古霉素与替考拉宁治疗耐甲氧西林葡萄球菌血流感染的给药方案

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医药导报 2022年第7期41卷 1026-1032页

作者：周义正黄晨嵇金如应超群王培培刘志盈肖永红湖北省荆州市中心医院检验医学部荆州434020 长江大学第二临床医学院荆州434020 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的基于蒙特卡洛模拟优化万古霉素与替考拉宁治疗耐甲氧西林葡萄球菌血流感染的给药方案。方法由全国血流感染耐药监测联盟筛选来源于全国56家医院的1235株血流感染相关的耐甲氧西林葡萄球菌,所有菌株采用质谱鉴定。采用头孢西丁纸片... 详细信息

目的基于蒙特卡洛模拟优化万古霉素与替考拉宁治疗耐甲氧西林葡萄球菌血流感染的给药方案。方法由全国血流感染耐药监测联盟筛选来源于全国56家医院的1235株血流感染相关的耐甲氧西林葡萄球菌,所有菌株采用质谱鉴定。采用头孢西丁纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌,采用微量肉汤稀释法检测万古霉素与替考拉宁最低抑菌浓度,具体操作和判定标准遵照临床实验室标准化协会文件。结合不同肾功能情况下万古霉素与替考拉宁在成人体内的药动学参数,应用水晶球软件进行蒙特卡洛模拟得到相应目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果4种万古霉素给药方案研究显示,3种肾功能情况下,MIC≥0.5μg·mL^(-1)时,PTA达标概率较低;MIC=0.25μg·mL^(-1)时,PTA均达到100%。4种替考拉宁给药方案研究显示,3种肾功能情况下,MIC≤0.5μg·mL^(-1)时,PTA值均达到100%;MIC≥4μg·mL^(-1)时,PTA值均<90%;MIC值1~2μg·mL^(-1)时,PTA值随MIC值波动。正常肾功能状态下,4种万古霉素给药方案对菌群CFR均<90%;中度或重度肾功能不全时,给药方案1000 mg、q12h和1000 mg、q8h的CFR可能达到90%。在3种肾功能下,4种替考拉宁给药方案对金黄色葡萄球菌与溶血葡萄球菌的CRF值均<90%;部分给药方案可能对人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和头状葡萄球菌的CRF值>90%。结论当经验性治疗耐甲氧西林葡萄球菌所致菌血症时,万古霉素1000 mg、q8h和替考拉宁600 mg、q12h是最可能达到疗效的给药方案,但需要考虑患者肾功能状态。MIC值有利于提前评估万古霉素与替考拉宁疗效,并决策联合其他抗菌药物治疗的必要性。

关键词：万古霉素替考拉宁葡萄球菌血流感染肾功能不全蒙特卡洛模拟

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游离三碘甲状腺原氨酸在戊型肝炎相关急性肝衰竭患者预后评估价值研究

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中华临床感染病杂志 2022年第5期15卷 345-351页

作者：王滢向泽童玲翟光华江春黄蓝俞炯鹿娟曹红翠吴健苏州市立医院感染管理科 215008 中国戊型肝炎研究协助组苏州215008 浙江大学医学院杭州310012 浙江大学医学院附属第一医院检验科杭州310003 苏州市立医院检验科 215008 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的分析血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在戊型肝炎相关急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法回顾性分析中国戊型肝炎研究协助组成员单位2016年1月至2021年12月收治的88例HEV-ALF患者、86例急性戊型肝炎(AHE)患者临床资料,同期收集... 详细信息

目的分析血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在戊型肝炎相关急性肝衰竭(HEV-ALF)患者的预后价值。方法回顾性分析中国戊型肝炎研究协助组成员单位2016年1月至2021年12月收治的88例HEV-ALF患者、86例急性戊型肝炎(AHE)患者临床资料,同期收集苏州市立医院健康体检中心100名健康体检者资料。分析不同人群血清FT3水平。根据30d的生存情况,将HEV-ALF患者分为生存组(n=73)和死亡组(n=15)。通过Cox回归分析以及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)血清FT3水平与HEV-ALF患者预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评价血清FT3的预测能力和决策能力,并与常规MELD、KCH和Child-Pugh模型进行比较。结果HEV-ALF患者血清FT3水平低于AHE患者和健康人群(P=0.006或<0.001)。Cox回归分析显示,国际标准化比值(HR=17.984,95%CI 2.804~115.362)、肝性脑病(HR=12.895,95%CI 2.386~69.695)和总胆固醇(HR=2.448,95%CI 1.108~5.409)是HEV-ALF患者死亡的独立危险因素,而血清FT3水平(HR=0.323,95%CI 0.119~0.876)是HEV-ALF患者死亡的保护因素。OPLS-DA显示,血清FT3水平具有较高预测价值。ROC曲线分析显示,血清FT3水平的曲线下面积为0.828(95%CI 0.733~0.900,P<0.001),敏感度为80.00%,特异度为78.08%。DCA曲线显示FT3水平具有较好的预测能力和决策水平。病情好转和波动患者血清FT3水平均高于恶化患者(P<0.05或<0.01)。结论血清FT3水平与HEV-ALF患者预后密切相关,有望成为HEV-ALF患者预后的有效生物标志物。

关键词：戊型肝炎急性肝衰竭游离三碘甲状腺原氨酸预后

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朊蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达及与临床进展的关系

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第6期36卷 666-670页

作者：魏炜刘欣武月章王永萍石琦北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 贵州中医药大学基础医学院贵阳550025

目的分析朊蛋白在乳头状甲状腺癌组织中的表达及与相关临床因素的关系。方法分别收集60例经病理确诊的乳头状甲状腺癌以及60例甲状腺良性病变患者标本,应用免疫组织化学方法、免疫印迹方法及免疫荧光方法对患者样本中的朊蛋白进行检测... 详细信息

目的分析朊蛋白在乳头状甲状腺癌组织中的表达及与相关临床因素的关系。方法分别收集60例经病理确诊的乳头状甲状腺癌以及60例甲状腺良性病变患者标本,应用免疫组织化学方法、免疫印迹方法及免疫荧光方法对患者样本中的朊蛋白进行检测并进行分析,同时对朊蛋白的表达与患者相关临床因素的关系之间进行统计学分析。结果免疫组织化学检测显示乳头状甲状腺癌组织朊蛋白阳性高于甲状腺良性病变组织(χ^(2)=36.310、P<0.001)、免疫印迹以及免疫荧光的方法均显示朊蛋白在乳头状甲状腺癌组织中的表达明显高于甲状腺良性病变患者[免疫印迹:(1.288±0.153)U/L比(0.667±0.036)U/L,t=6.855,P<0.01;免疫荧光:[绿色荧光,20X:(12.911±1.947)U/L比(36.322±3.797)U/L,t=9.502,P<0.001;红色荧光,20X:(6.259±2.062)U/L比(28.229±2.611)U/L,t=11.437,P<0.001];并且朊蛋白在临床III级乳头状甲状腺癌组织中的表达明显高于I期及II期的患者,并均具有统计学差异(I期比III期:χ^(2)=6.301、P<0.05;II期比III期:χ^(2)=5.683、P<0.05);与是否具有淋巴转移无相关性,与患者的年龄、性别均无统计学差异。结论朊蛋白在乳头状甲状腺癌中的表达增加,并且与肿瘤的临床分期具有相关性,该研究为朊蛋白作为乳头状甲状腺癌靶向诊断及治疗的分子标记奠定了实验基础。

关键词：朊蛋白乳头状甲状腺癌免疫组化免疫印迹

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高校附属医院临床医师在加快医学教育创新发展中的定位与思考

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中国高等医学教育 2022年第4期 1-2页

作者：章益民陈俊春马金笛阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江大学医学院浙江杭州310003

医学教育创新发展对高校附属医院临床医师(简称临床医师)提出了新要求,临床医师需要树立新理念、明确新定位、丰富新内涵。本研究通过文献查阅、访谈,并结合团队多年医学教育实践的经验,对当前临床医师参与医学教育中存在的问题进行剖析... 详细信息

医学教育创新发展对高校附属医院临床医师(简称临床医师)提出了新要求,临床医师需要树立新理念、明确新定位、丰富新内涵。本研究通过文献查阅、访谈,并结合团队多年医学教育实践的经验,对当前临床医师参与医学教育中存在的问题进行剖析,探讨临床医师参与医学教育的经验和成效,提出临床医师助推医学创新发展的思考和建议。

关键词：医学教育创新发展高校附属医院临床医师定位

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Sonazoid超声造影与增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值比较

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中华超声影像学杂志 2021年第6期30卷 494-499页

作者：吴旋音田果曹红翠俞炯蒋天安浙江大学医学院附属第一医院超声医学科杭州310003 宁波市医疗中心李惠利医院超声科 315040 浙江省脉冲电场技术医学转化重点实验室杭州311100 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的比较Sonazoid超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝脏局灶性病变(focal liver lesions,FLLs)中的诊断效能,评估Sonazoid的临床价值。方法收集2019年7月至2021年1月因FLLs在浙江大学附属第一医院接受Sonazoid-CEUS及增强MRI检查的患者50例,共58个病灶。以病理结果为诊断"金标准",定性分析良、恶性FLLs的Sonazoid-CEUS及增强MRI表现,分别计算两种检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。结果Sonazoid-CEUS血管相"快进快出"的表现在良、恶性FLLs中差异有统计学意义(P<0.001)。恶性病灶中9.8%(4/41)至延迟期无减退,Kupffer期减退明显。两种检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性分别为97.6%、52.9%、83.3%、90.0%、84.5%(Sonazoid-CEUS)和85.4%、64.7%、85.4%、64.7%、79.3%(增强MRI),敏感性、特异性差异无统计学意义(P=0.125,P=0.687)。结论Sonazoid-CEUS中血管相仍是FLLs的重要诊断征象,特有的Kupffer期可以为诊断提供额外的信息;在FLLs的诊断中Sonazoid-CEUS与增强MRI具有同等重要的诊断价值。

关键词：超声造影 Sonazoid 肝脏局灶性病变增强磁共振成像诊断

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