检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床感染病杂志 2022年第6期15卷 448-453页

作者：惠疆锦万智凯郎观晶戴博昊朱彪浙江大学医学院附属第一医院感染病科、传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心、国家感染性疾病临床医学研究中心杭州310003

目的探究艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphpma,ARL)患者临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2021年10月浙江大学医学院附属第一医院84例ARL患者的临床资料,采用多因素Cox回归模型评... 详细信息

目的探究艾滋病相关淋巴瘤(Acquired immunodeficiency syndrome-related lymphpma,ARL)患者临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析2013年3月至2021年10月浙江大学医学院附属第一医院84例ARL患者的临床资料,采用多因素Cox回归模型评估ARL患者预后的影响因素。结果84例ARL患者中,非霍奇金淋巴瘤占95.2%(80/84)。52.3%(44/84)患者伴随发热、盗汗及体质量减轻等淋巴瘤B症状。根据Ann Arbor分期,Ⅲ~Ⅳ期占84.5%(71/84)。58.0%(47/81)患者基线CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL。接受放化疗期间,发生肺部感染30例(35.7%),消化道感染11例(13.1%),21.4%(18/84)患者发生败血症。84例患者1年生存率是70.2%(59/84)。通过多因素Cox分析显示,国际预后指数(International prognostic index,IPI)评分>3分(HR=5.094,95%CI 1.877~13.824,P=0.001)是ARL患者预后的独立危险因素,接受利妥昔单抗治疗(HR=0.354,95%CI 0.152~0.823,P=0.016)是ARL患者预后的独立保护因素。结论ARL临床表现多样化,确诊时常处于疾病晚期,并发症多,预后不佳。IPI评分和是否接受利妥昔单抗治疗是影响ARL患者预后的关键因素。

关键词：艾滋病淋巴瘤临床特征预后

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没有感染风险的卫生保健：感染预防与控制的关键作用

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中国全科医学 2023年

作者：王媛肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心济南微生态生物医学山东省实验室

医疗保健相关感染（health care-associated infections, HAIs）在全球各地发生的频率日益增高，每年有数亿患者受到HAIs的影响，HAIs对个人和国家均造成巨大的疾病负担。无论是发展中国家还是发达国家，均无法完全避免HAIs的影响。感... 详细信息

医疗保健相关感染（health care-associated infections, HAIs）在全球各地发生的频率日益增高，每年有数亿患者受到HAIs的影响，HAIs对个人和国家均造成巨大的疾病负担。无论是发展中国家还是发达国家，均无法完全避免HAIs的影响。感染预防和控制（Infection prevention and control,IPC）是一种实用的循证方法，大量证据表明，实施高质量的IPC可降低患者和医务工作者发生HAIs的风险。很多国家为确保所有人能获得以人为本的综合卫生服务，开始全面实施IPC。目前139个WHO成员国已承诺持续采取行动改善IPC，并得到了政治和管理层面的支持，取得了不错的效果，HAI发生率显著下降，有效改善了细菌耐药的现状。WHO已经证明，全球合作、共同呼吁和采取行动是预防HAIs的有效方法。WHO带头支持IPC改进，呼吁更多国家将IPC整合到国家医疗系统的各个层面，使医疗保健更安全、质量更高，减少HAIs的发生。

关键词：医疗保健相关感染感染预防和控制疾病负担

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有丝分裂结束后细胞代谢通路重启过程探析

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空军军医大学学报 2023年第8期44卷 789-793页

作者：肖党生鲁海峰严冬浙江大学医学院附属第一医院老年科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室传染病国家临床研究中心传染病诊治协同创新中心浙江杭州310003

能量物质氧化过程和基因表达过程是细胞内的两个核心过程,二者之间相互作用是细胞中各种生命现象的基础。有丝分裂是细胞增殖的基础,有丝分裂结束后,细胞需要对能量代谢过程和基因表达过程进行重启。细胞内存在三种重启代谢过程的模式:... 详细信息

能量物质氧化过程和基因表达过程是细胞内的两个核心过程,二者之间相互作用是细胞中各种生命现象的基础。有丝分裂是细胞增殖的基础,有丝分裂结束后,细胞需要对能量代谢过程和基因表达过程进行重启。细胞内存在三种重启代谢过程的模式:葡萄糖主导的代谢通路重启;氨基酸主导的代谢通路重启;脂质主导的代谢通路重启。其中葡萄糖主导的代谢通路重启是顺应能量物质氧化梯度的重启模式,是细胞的最优选择。基因表达过程重启滞后于代谢通路重启。在代谢通路重启过程中,能量物质氧化和基因表达间的正反馈推动细胞分化。细胞内代谢通路重启过程中存在抵抗病毒入侵的时间窗。

关键词：氧化代谢基因表达糖酵解三羧酸循环有丝分裂

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人源类器官研究历程及发展趋势

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科技导报 2022年第12期40卷 13-27页

作者：何康信张景语钱菁菁李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 济南微生态生物医学山东省实验室济南250117

类器官是干细胞在体外培养出的一种3D细胞培养物(类器官模型),拥有与来源器官(组织)高度相似的组织学特征和生理功能。概述了类器官技术的发展历程、类器官的不同种类、来源及表型。以肿瘤药物开发的临床前模型为例,对比了肿瘤细胞系、... 详细信息

类器官是干细胞在体外培养出的一种3D细胞培养物(类器官模型),拥有与来源器官(组织)高度相似的组织学特征和生理功能。概述了类器官技术的发展历程、类器官的不同种类、来源及表型。以肿瘤药物开发的临床前模型为例,对比了肿瘤细胞系、条件重编程、类器官模型及荷瘤模型(PDX)这4种模型,得出类器官模型是较为优秀的一种体外模型,可用于感染性疾病和慢性非感染性疾病的模型研究。总结了类器官技术未来发展的4方面影响因素:需求和挑战的驱动、技术和知识的驱动、资源和要素的驱动、伦理和法规的约束。

关键词：类器官模型类器官技术类器官生物样本库

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不同新型冠状病毒株感染相关肝损害的差异及其影响因素分析

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中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 520-526页

作者：俞国栋连江山叶婵媛丁丰陆颖锋郝绍瑞俞炯杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)感染科绍兴312000

目的分析不同新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒株感染相关肝损害是否存在差异以及肝损害的相关影响因素。方法回顾性收集浙江省确诊的阿尔法病毒株和德尔塔变异株感染的COVID-19患者的流行病学、临床症状、实验室检查以及治疗转归的资料... 详细信息

目的分析不同新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒株感染相关肝损害是否存在差异以及肝损害的相关影响因素。方法回顾性收集浙江省确诊的阿尔法病毒株和德尔塔变异株感染的COVID-19患者的流行病学、临床症状、实验室检查以及治疗转归的资料,比较2组肝损害发生率,分析肝损害的影响因素。采用独立样本的t检验或Mann-Whitney U、χ^(2)检验或Fisher精确检验,logsitic回归分析进行统计学分析。结果共纳入了阿尔法病毒株感染患者788例,德尔塔变异株感染者381例。阿尔法组患者接种疫苗的比例为0,而德尔塔组接种疫苗比例为85.30%(P<0.001),阿尔法组患者发热(80.71%比40.94%,P<0.001)比例显著高于德尔塔组、发生危重症的比例显著高于德尔塔组,分别为9.90%和1.57%(P<0.001),德尔塔组病毒转阴时间显著长于阿尔法组(22 d比11 d,P<0.001),阿尔法组患者肝损害的发生率显著高于德尔塔组(20.05%比13.91%,P=0.011)。单因素分析发现肝脏损害风险增加与阿尔法病毒株感染、男性、体质量指数、慢性肝病、发热、腹泻、气促、重症/危重症、肌酸激酶(CK)升高、国际标准化比值(INR)升高和中性粒细胞/淋巴细胞比值升高显著相关,而有咽痛症状的患者发生肝损害的风险显著降低。多因素分析发现气促[OR,2.667(CI:1.389~5.122);P=0.003]、CK升高[OR,2.544(CI:1.414~4.576);P=0.002]和INR升高[OR,1.721(CI:1.074~2.758);P=0.024]是肝损害高危因素,而有咽痛症状[OR,0.424(CI:0.254~0.709);P=0.001]患者发生肝脏损害的风险降低。结论虽然德尔塔变异株毒力比阿尔法病毒株强,但是浙江省感染德尔塔变异株的患者大部分接种过COVID-19疫苗,临床症状更轻,且肝脏损害的发生率及程度也更低。疫苗接种后虽然仍有感染的风险,但是可以减轻症状,显著降低重症和危重症的发生率。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎肝脏损害

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年轻女性外阴结核误诊白塞病致全身播散的临床分析

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中华临床感染病杂志 2022年第5期15卷 379-381,400页

作者：徐敏王捷杨美芳浙江大学医学院附属第一医院感染科、传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

结核病是一种临床表现多种多样的疾病,单纯外阴结核作为结核病中一种罕见的临床表现,经常不能被第一时间准确地诊断。生殖器溃疡是白塞病的主要临床表现之一。当患者生殖系统结核以外阴溃疡为首发症状时,容易误诊为白塞病。本文报道1例... 详细信息

结核病是一种临床表现多种多样的疾病,单纯外阴结核作为结核病中一种罕见的临床表现,经常不能被第一时间准确地诊断。生殖器溃疡是白塞病的主要临床表现之一。当患者生殖系统结核以外阴溃疡为首发症状时,容易误诊为白塞病。本文报道1例以外阴溃疡起病,误诊为白塞病,使用糖皮质激素治疗,最后导致血行播散性结核病的病例,后通过分泌物结核菌培养及鉴定确诊,经过有效的抗结核治疗痊愈,供临床参考。

关键词：结核病外阴溃疡白塞病误诊

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慢性胃炎患者肠道菌群分析

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中国微生态学杂志 2023年第3期35卷 331-334页

作者：司贵年楼怡青胡志豪司念王晨瑜查华李兰娟浙江树人大学附属树兰(杭州)医院康复科浙江杭州310004 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江树人大学附属树兰(杭州)医院感染科

目的探索慢性胃炎(CG)患者肠道菌群变化特点。方法采集我院青年CG患者(CG组)和健康人群(NC组)的粪便样品,对其细菌16S rDNA V3—V4区域进行扩增并进行高通量测序,然后运用多种生物信息学手段进行分析。结果CG组与NC组对象肠道菌群在门... 详细信息

目的探索慢性胃炎(CG)患者肠道菌群变化特点。方法采集我院青年CG患者(CG组)和健康人群(NC组)的粪便样品,对其细菌16S rDNA V3—V4区域进行扩增并进行高通量测序,然后运用多种生物信息学手段进行分析。结果CG组与NC组对象肠道菌群在门和科水平上均有不同之处,其中CG组对象有较高丰度的Actinobacteriota和较低丰度的Ruminococcaceae。CG组对象肠道菌群多样性及均一度均显著低于NC组(均P<0.05),但两者具有相似的丰富度水平。多元方差分析和相似性百分比分析均发现CG组和NC组对象肠道菌群有较大差异。Bifidobacterium、Blautia、Collinsella、Ruminococcus_torques_group和Streptococcus与CG患者密切相关。结论CG患者的肠道菌群存在较大变化,其中Bifidobacterium、Blautia等细菌与CG的发生相关。

关键词：肠道菌群慢性胃炎高通量测序

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结核潜伏感染诊治进展

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浙江大学学报（医学版） 2022年第6期51卷 691-696页

作者：应池清何畅徐凯进李永涛张颖吴炜浙江大学医学院附属第一医院、传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003 济南微生态生物医学山东省实验室山东济南250117

全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%~10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结... 详细信息

全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%~10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结核潜伏感染和活动性结核病的局限性,通过检测一些特征性生物标志物(如外周血转录组基因)将有助于区分两者。人类免疫缺陷病毒感染者、使用免疫制剂者、器官移植者以及活动性结核病患者密切接触者等高危人群有必要进行结核潜伏感染监测。对于结核潜伏感染人群,应根据进展为活动性结核病的风险大小及获益程度来决定是否治疗。预防性结核潜伏感染治疗方案通常包括异烟肼单药治疗6或9个月、利福平单药治疗4个月、每周一次服用异烟肼+利福喷丁3个月(3HP方案)、每日一次服用异烟肼+利福平3个月(3HR方案)。每日一次异烟肼+利福喷丁1个月方案(1HP方案)的成功提示超短疗程具有可行性,但其疗效仍需进一步评估。与耐多药结核病患者密切接触的结核潜伏感染人群如何进行预防性治疗仍在探索中,包括使用抗结核新药,如贝达喹啉、德拉马尼及氟喹诺酮等药物及组合方案。本文结合近年来国内外防治指南及相关研究进展,总结了当前结核潜伏感染的诊治现状及未来发展方向。

关键词：结核分枝杆菌结核潜伏感染诊断治疗风险监测综述

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急性肝功能衰竭的人工肝治疗现状及进展

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临床荟萃 2024年第10期39卷 935-939页

作者：石畅李兰娟浙江大学浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)发病率不高,但病因复杂,病死率极高。经过传统内科手段治疗的ALF患者存活率低,而肝移植可以显著提高此类患者的生存率,但受限于经济情况、患者自身条件、肝源等因素,许多患者无法接受肝移植治疗。... 详细信息

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)发病率不高,但病因复杂,病死率极高。经过传统内科手段治疗的ALF患者存活率低,而肝移植可以显著提高此类患者的生存率,但受限于经济情况、患者自身条件、肝源等因素,许多患者无法接受肝移植治疗。因此人工肝成为临床治疗此类患者的重要手段。世界范围内关于慢加急性肝衰竭以及慢性肝衰竭的研究已很多,但针对急性肝衰竭的研究仍较不成熟。本文描述了各种人工肝模式应用于ALF患者的研究现状及进展,旨在为临床提供依据。

关键词：急性肝功能衰竭肝,人工治疗结果

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五种抗菌药物对革兰阴性菌体外抗菌活性比较

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医药导报 2022年第4期41卷 524-531页

作者：王雪婷嵇金如应超群刘志盈王培培陈云波沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的比较哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、哌拉西林/舒巴坦(PIS,2:1,4:1)和头孢哌酮/舒巴坦(CSL,2:1)对革兰阴性菌的体外抗菌活性,为临床用药提供参考。方法采用琼脂二倍稀释法测定上述抗菌药物对6319株临床分离菌的最低抑菌浓... 详细信息

目的比较哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、哌拉西林/舒巴坦(PIS,2:1,4:1)和头孢哌酮/舒巴坦(CSL,2:1)对革兰阴性菌的体外抗菌活性,为临床用药提供参考。方法采用琼脂二倍稀释法测定上述抗菌药物对6319株临床分离菌的最低抑菌浓度。结果大多数非碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌对PIP的敏感率均高于50%[除产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和沙门菌属外]。TZP、PIS(2:1)和CSL对产ESBLs大肠埃希菌具有较强的体外抗菌活性,MIC_(90)分别为128/4,64/32和64/32 mg·L^(-1),敏感率分别为75.9%,66.2%和72.1%。而产ESBLs肺炎克雷伯菌对4种β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的敏感率均低于50%。对非碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌,CSL、PIS 2:1和4:1具有很强的体外抗菌活性,MIC_(90)分别为16/8、16/8和32/8 mg·L^(-1),敏感率分别为76.7%,83.6%和82.8%。对非碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌,5种抗菌药物均展现很强的体外抗菌活性,敏感率均高于80%。结论4种复方制剂对产ESBLs大肠埃希菌具有突出抗菌活性,CSL和PIS(2:1)对非碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌具有较强抗菌活性;对肠杆菌科细菌,PIS(2:1)的体外抗菌活性优于PIS(4:1),对鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌,两者活性相似。

关键词： β-内酰胺酶抑制剂复方制剂超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌

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