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第二届传染病诊治高峰论坛暨2009年浙江省感染病、肝病学术年会

作者：徐凯进王华英居红珍陈云波魏泽庆李永涛盛吉芳李兰娟浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室

随着医疗技术的进步,抗生素的广泛应用,大肠埃希氏菌(***)性脑膜炎的发病率已明显下降,目前为10/10万,但***性脑膜炎仍然是一种危及生命的凶险疾病,一旦发病就有>5%的死亡率,有10%的病人会留下永久性的中枢神经损伤。在***性脑膜炎... 详细信息

随着医疗技术的进步,抗生素的广泛应用,大肠埃希氏菌(***)性脑膜炎的发病率已明显下降,目前为10/10万,但***性脑膜炎仍然是一种危及生命的凶险疾病,一旦发病就有>5%的死亡率,有10%的病人会留下永久性的中枢神经损伤。在***性脑膜炎的救治过程中,了解脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中细菌载量的变化规律即细菌动力学,将为医生对疾病的抗生素疗效评价和预后判断提供帮

关键词：细菌动力学模型组治疗组细菌载量外周血白细胞计数大肠埃希氏菌小脑延髓池 CSF

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血液透析患者HCV感染不同筛查方法的比较研究

血液透析患者HCV感染不同筛查方法的比较研究

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2009年浙江省检验医学学术年会

作者：楼滨谭亚君范剑张杰陈瑜浙江大学医学院附属第一医院检验中心浙江大学传染病诊治国家重点实验室

HCV感染是一个全球化的健康问题,普通人群平均感染率达3%,我国血清流行病学调查资料显示一般人群HCV感染率为2.5%～4.9%。HCV主要经血液传播,慢性肾功能衰竭(CRF)患者因输血和长期血液透析维持治疗而成为感染的高危人群。尽管对血液透... 详细信息

HCV感染是一个全球化的健康问题,普通人群平均感染率达3%,我国血清流行病学调查资料显示一般人群HCV感染率为2.5%～4.9%。HCV主要经血液传播,慢性肾功能衰竭(CRF)患者因输血和长期血液透析维持治疗而成为感染的高危人群。尽管对血液透析中心HCV传播采取了严格的预防措施,但感染率仍显著高于普通人群。血液透析人群的HCV高流行率可能与感染表现隐匿,早期诊断较困难有关。目

关键词： HCV 感染率联合检测筛查方法慢性肾功能衰竭检出率 RNA 核心抗原特异性抗体抗体检测比较研究

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人骨髓间充质干细胞体外向肝样细胞的诱导分化

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温州医学院学报 2009年第5期39卷 418-421,425页

作者：马兆文吴炜陈瑜温州医学院检验医学院浙江温州325035 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的:研究人骨髓来源的间充质干细胞(human bone marrow derived mesenchymal stemcells,hBM-MSCs)在肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)、抑瘤素M(OSM)诱导下,体外向肝样细胞的诱导分化。方法:通过密度梯度离心和贴壁... 详细信息

目的:研究人骨髓来源的间充质干细胞(human bone marrow derived mesenchymal stemcells,hBM-MSCs)在肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子-4(FGF-4)、抑瘤素M(OSM)诱导下,体外向肝样细胞的诱导分化。方法:通过密度梯度离心和贴壁培养法获得hBM-MSCs,分离的hBM-MSCs扩增传至第6代,流式细胞仪检测hBM-MSCs表面CD34、CD45、CD105、CD166表达。第6代hBM-MSCs生长达100%融合时采用两步法对hBM-MSCs进行诱导分化。第1～第14天采用IMDM诱导培养基(含2%FCS、20ng/mL HGF、20ng/mL FGF-4),第15～第21天在上述培养基中加OSM(10ng/mL),促进诱导细胞的成熟,同时收集第0、第7、第14、第21天培养上清液标本,ELISA法测ALB浓度。诱导培养21d后采用RT-PCR、免疫荧光技术检测诱导后肝细胞特异标志CK18、ALB的表达,PAS染色检测诱导MSCs糖原储存。结果:传至第6代的hBM-MSCsCD34、CD45表达阴性,CD105、CD166表达阳性。在细胞因子的作用下,经过21d的体外培养,hBM-MSCs形态发生变化,由长梭形变为多边形、类圆形,并具有肝细胞特异的表型和功能。RT-PCR可检测到CK18、ALB表达,免疫荧光可检测到诱导后细胞内CK18、ALB,培养上清中有ALB的分泌,且诱导后的肝样细胞内有糖原储存。结论:hBM-MSCs体外能转化为具有肝功能的肝样细胞。

关键词：间充质干细胞人骨髓间充质干细胞肝样细胞细胞因子

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白细胞介素-1O启动子区域627位基因多态性与乙型肝炎肝硬化的关系

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中华临床感染病杂志 2009年第4期2卷 205-208页

作者：范顺富杨益大浙江省金华市中心医院感染科 321000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的研究IL-10启动子区627位点多态性与乙型肝炎肝硬化的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—PFLP）等技术检测220例乙型肝炎肝硬化患者及200名健康对照者IL—10启动子627位等位基因及基因型频率的分布情况，分析... 详细信息

目的研究IL-10启动子区627位点多态性与乙型肝炎肝硬化的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—PFLP）等技术检测220例乙型肝炎肝硬化患者及200名健康对照者IL—10启动子627位等位基因及基因型频率的分布情况，分析其与肝硬化发病风险的相关性。结果IL—10启动子627位点AA和CA基因型及等位基因A在乙型肝炎肝硬化中的分布明显高于对照组（x^2=7．46、5．72和13．78，P值〈0．01或0．05）。结论IL-10启动子627位点基因多态性与乙型肝炎肝硬化相关。

关键词：肝炎乙型肝硬化白细胞介素-10启动子 627位点基因多态性

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碳青霉烯酶KPC-2在肠杆菌科细菌中的流行及基因环境研究

碳青霉烯酶KPC-2在肠杆菌科细菌中的流行及基因环境研究

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中华医学会第一届感染与抗微生物治疗论坛、第八届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议

作者：蒋琰魏泽庆沈萍杜小幸季淑娟俞云松浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州 310003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江 310003

目的:研究华东地区6个城市的8所医院获得的39株携带KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌分子流行病学及耐药基因周围环境。方法:采用E试验法测定10种常用抗菌药物的MIC值。利用PCR扩增筛选碳青霉烯酶基因,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行... 详细信息

目的:研究华东地区6个城市的8所医院获得的39株携带KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌分子流行病学及耐药基因周围环境。方法:采用E试验法测定10种常用抗菌药物的MIC值。利用PCR扩增筛选碳青霉烯酶基因,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行菌株的同源性分析，通过质粒接合实验、质粒提取、Southern杂交研究编码耐药基因的质粒，构建质粒DNA文库、鸟枪法测序测定耐药质粒的基因序列,生物信息学方法分析基冈结构。结果:所有菌株对碳青霉烯类抗生素均表现出耐药或者敏感性降低，PFGE将主要的36株肺炎克雷伯菌分为了6个主要的克隆型，所有菌株携带的KPC-2基因均位于耐药性质粒上.质粒的大小在40～180 kb之间不等。部分质粒可以通过接合作用转移。对其中1株肺炎克雷伯菌所携带的质粒pKP048进行了详细的基因序列测定，获得了KPC-2基因周围总长20.2 kb的序列。结论:携带KPC-2基因耐药菌株已经在国内多家医院流行，该基因位于1个由Tn3转座子和Tn4401转座子共同整合而成的复杂结构上,这种多个转座子整合而成的复杂转移单元很好地揭示了国内KPC-2基因的传播途径以及遗传背景。

关键词：碳青霉烯酶分子流行病学耐药基因转座子整合基因序列肠杆菌抗菌药物

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肝硬化并发自发性腹膜炎的病原菌及耐药状况

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国际流行病学传染病学杂志 2009年第2期36卷 79-81页

作者：杨永红阮冰浙江大学医学院附属第一医院感染科传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江省天台人民医院感染科

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原菌及耐药状况。方法分析108例肝硬化并发SBP住院的患者其腹水病原菌构成及耐药率。结果腹水中病原菌以大肠埃希菌的比例最高，占39．6％，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单... 详细信息

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原菌及耐药状况。方法分析108例肝硬化并发SBP住院的患者其腹水病原菌构成及耐药率。结果腹水中病原菌以大肠埃希菌的比例最高，占39．6％，其次是肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱肛内酰胺酶（ESBLs）比例分别占27．3％和23．0％。结论肝硬化并发SBP患者应及时行腹水培养，并结合临床症状及药敏报告合理应用抗生素。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎病原菌耐药

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挽救性治疗后疗效不佳的慢性乙型肝炎的后续治疗

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中华临床感染病杂志 2009年第4期2卷 242-243页

作者：吴红飞赵年丰浙江省浦江县第二人民医院内科 322203 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

在慢型乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗过程中，当患者产生对拉米夫定（LAM）耐药，并同时出现肝炎再活动，首选的治疗方法是加用阿德福韦酯（ADV），通常肝炎活动可以再次得到控制，这种方法被称为“挽救性治疗”。然而，少数患者在接受挽... 详细信息

在慢型乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗过程中，当患者产生对拉米夫定（LAM）耐药，并同时出现肝炎再活动，首选的治疗方法是加用阿德福韦酯（ADV），通常肝炎活动可以再次得到控制，这种方法被称为“挽救性治疗”。然而，少数患者在接受挽救性治疗后疗效仍然不佳，给抗病毒治疗带来了巨大挑战。笔者对这部分患者的后续治疗进行了研究和分析。

关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定耐药阿德福韦酯

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基于VP22转导蛋白的人禽流感复制子疫苗构建与诱导细胞免疫应答研究

基于VP22转导蛋白的人禽流感复制子疫苗构建与诱导细胞免疫应答研...

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第二届传染病诊治高峰论坛暨2009年浙江省感染病、肝病学术年会

作者：杨仕贵沃健儿李敏伟喻成波吕国良曹红翠鲁海峰王保红朱函平李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江省疾病预防控制中心

已有多种方法用于禽流感疫苗的研究,然而关于禽流感疫苗的研究需面临疫苗免疫原性低下和病毒变异问题。克服这种问题的一种可能的策略是将甲病毒复制子和转导蛋白VP22(一种HSV-1蛋白)应用于禽流感疫苗的研究,整合甲病毒复制子和转导蛋白... 详细信息

已有多种方法用于禽流感疫苗的研究,然而关于禽流感疫苗的研究需面临疫苗免疫原性低下和病毒变异问题。克服这种问题的一种可能的策略是将甲病毒复制子和转导蛋白VP22(一种HSV-1蛋白)应用于禽流感疫苗的研究,整合甲病毒复制子和转导蛋白VP22功能优势。本研究通过生物信息学软件优化选择H5N1亚型禽流感病毒安徽分离株作为疫苗候选株;构建携带候选株HA基因及VP22/HA融合基因的复制子疫苗(VRP-

关键词：复制子细胞免疫应答人禽流感

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双环醇片治疗乙型肝炎病毒YMDD变异株感染的临床研究

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中华临床感染病杂志 2009年第4期2卷 193-196页

作者：王军伟白雪玲阮冰浙江省台州市天台县人民医院感染科 317200 浙江省台州医院感染科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的评估双环醇片治疗HBV YMDD变异株感染者的疗效和安全性。方法选择HBV YMDD变异株感染者68例，非变异株感染者100例，均口服双环醇片，50mg／次，3次／d，疗程24周。观察受试者的临床症状、体征变化及不良反应，在治疗前、治疗期间（... 详细信息

目的评估双环醇片治疗HBV YMDD变异株感染者的疗效和安全性。方法选择HBV YMDD变异株感染者68例，非变异株感染者100例，均口服双环醇片，50mg／次，3次／d，疗程24周。观察受试者的临床症状、体征变化及不良反应，在治疗前、治疗期间（第12周）及治疗结束时（第24周），分别检测患者的血常规、肝功能、HBV血清学标志物和HBV DNA水平。结果HBV YMDD变异株感染者治疗24周末的ALT及AST复常率分别为79．4％（54／68）和70．6％（48／68），显效率为16．2％（11／68），有效率为20．6％（14／68），血清HBeAg阴转率为27．9％（17／61），HBeAg血清学转换率为14．7％（9／61），HBVDNA阴转率为17．6％（12／68）；变异株组的总体疗效与非变异组相近。结论双环醇片能明显改善HBVYMDD变异株感染者的肝功能，对HBV YMDD变异株病毒的复制有一定的抑制作用。

关键词：肝炎病毒乙型双环醇 YMDD变异

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恒河猴树突状细胞的生物学特性研究

恒河猴树突状细胞的生物学特性研究

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浙江省医学会医学微生物与免疫学及医学病毒学学术年会

作者：葛长勇李鸿钧谢天宏张光明易山孙茂盛吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室中国医学科学院医学生物学研究所

树突状细胞(Dendritic Cell,DC)在HIV初次感染和潜伏感染机制中发挥着关键作用。恒河猴的生物学性质与人类非常接近,是研究HIV感染的常用动物模型。以恒河猴为实验动物进行树突状细胞的研究首先需要对恒河猴DC的生物学性质有初步的了解... 详细信息

树突状细胞(Dendritic Cell,DC)在HIV初次感染和潜伏感染机制中发挥着关键作用。恒河猴的生物学性质与人类非常接近,是研究HIV感染的常用动物模型。以恒河猴为实验动物进行树突状细胞的研究首先需要对恒河猴DC的生物学性质有初步的了解。本研究从健康恒河猴外周血中分离单个核细胞,用重组人GM-CSF、

关键词：恒河猴生物学性质混合淋巴细胞反应细胞大小生物学特性研究

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