检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微生态学杂志 2019年第10期31卷 1151-1154,1157页

作者：李兰娟国家传染病医学中心传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院

在人类进化史中,微生物是人类密不可分的“伙伴”,它们与人体共同构成了一个“超生物体”[1-3]。目前人类对微生态的研究达到前所未有的关注高度,其将从健康生活方式、防治感染性疾病、慢病管理、母婴健康、抗生素耐药、科学营养均衡饮... 详细信息

在人类进化史中,微生物是人类密不可分的“伙伴”,它们与人体共同构成了一个“超生物体”[1-3]。目前人类对微生态的研究达到前所未有的关注高度,其将从健康生活方式、防治感染性疾病、慢病管理、母婴健康、抗生素耐药、科学营养均衡饮食和快速诊断等各个方面促进健康水平持续提升。微生态产业也将成为健康产业不可或缺的一部分:从基础研究延伸到临床应用、功能食品和保健品的研发、工农业菌种的开发等。近年来,中国微生态学有了长足的发展。微生态学研究成果已引发了生命科学、医学、药学、机械、信息和教育等领域的重大变革。

关键词：慢病管理均衡饮食微生态学感染性疾病促进健康健康产业生命科学功能食品

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混合型嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水1例并文献复习

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当代医学 2019年第4期25卷 56-58页

作者：陈意吴珍珠宋雪张雪阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003

目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点、内镜下表现及诊断、治疗经验,以提高临床上对该病的认识。方法收集本院收治的1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水的患者的临床资料,结合文献复习,探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床表现、实验室... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床特点、内镜下表现及诊断、治疗经验,以提高临床上对该病的认识。方法收集本院收治的1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水的患者的临床资料,结合文献复习,探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床表现、实验室检查和内镜表现的特点。结果患者女,23岁,以"呕吐、腹痛、腹泻、腹胀"为主要表现,入院检查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、骨髓中嗜酸性粒细胞及腹水中嗜酸性粒细胞明显升高,胃、肠镜检查提示胃肠道黏膜充血、糜烂、炎性改变,肠镜下病变黏膜活检病理示:升结肠慢性炎症、嗜酸性粒细胞浸润,患者最终诊断为嗜酸性粒细胞性胃肠炎,经口服甲泼尼龙、抗过敏、腹腔穿刺置管引流腹水等治疗2周后症状缓解,复查外周血嗜酸性粒细胞降至正常,复查腹部B超未见腹腔积液,故好转出院,出院后随访。结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者临床表现、实验室检查和内镜表现多样,缺乏特异性,外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、骨髓中嗜酸性粒细胞及腹水中嗜酸性粒细胞升高对本病有提示意义,确诊需组织病理学结果,大部分患者经糖皮质激素治疗预后较好。

关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎嗜酸性粒细胞诊断治疗

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正确认识联合用药治疗耐药菌感染

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医药导报 2019年第7期38卷 835-842页

作者：喻玮肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院感染病科杭州310003

近年来,耐药菌广泛流行,新药研发进展缓慢,给临床治疗感染带来了严重困惑。面对耐药菌治疗的棘手问题,抗菌药物联合应用备受关注。但目前抗菌药物联合应用的疗效主要通过体外试验进行评价,临床试验数据十分有限。该文就近年来有关抗菌... 详细信息

近年来,耐药菌广泛流行,新药研发进展缓慢,给临床治疗感染带来了严重困惑。面对耐药菌治疗的棘手问题,抗菌药物联合应用备受关注。但目前抗菌药物联合应用的疗效主要通过体外试验进行评价,临床试验数据十分有限。该文就近年来有关抗菌药物联合用药指征、抗菌药物相互作用及常见耐药菌的联合给药方案进行综述,以期为正确理解和认识联合用药治疗耐药菌感染提供参考。

关键词：联合用药药物-药物相互作用泛耐药菌

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VEGF靶向药导致肾脏毒性的机制研究进展

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海南医学 2020年第2期31卷 231-235页

作者：周佳琪(综述) 梁伟峰 (审校) 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310013 康大夫国际医院浙江杭州311215

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药是目前最常用的抗肿瘤靶向药,在肾癌、结肠癌等肿瘤中被广泛使用,主要分为单抗类、VEGF融合肽和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)三类。虽然VEGF靶向药对许多肿瘤都有治疗效果,但是很多报道证实其治疗的同时伴有肾毒... 详细信息

血管内皮生长因子(VEGF)靶向药是目前最常用的抗肿瘤靶向药,在肾癌、结肠癌等肿瘤中被广泛使用,主要分为单抗类、VEGF融合肽和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)三类。虽然VEGF靶向药对许多肿瘤都有治疗效果,但是很多报道证实其治疗的同时伴有肾毒性作用。血栓性微血管病变(TMA)和微小病变性肾病(MCD)/局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是最常见的两类病理类型。本文将讨论VEGF靶向药导致两类病理类型的机制。

关键词：血管内皮生长因子肾毒性 RelA c-maf诱导蛋白

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全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

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中华临床感染病杂志 2023年第1期16卷 33-47页

作者：陈云波嵇金如刘志盈应超群杨青孔海深王际亮丁卉茆海丰周义正金炎刘永云耿燕戴媛媛卢鸿张鹏黄颖黄东红强鑫华沈继录徐红云陈凤訇廖国林刘丹董海新宋江勤王璐曹俊敏张利侠李艳红宋迪静李卓尹佑东刘东华郭良刘强张保华徐荣董银樵虎淑妍梁坤鹏全博郑琳孟灵栾亮梁金花刘卫平胡雪飞田鹏鹏颜小平李爱云李健夏修三戚晓燕乔登嫣肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 浙江省丽水市中心医院检验科 323000 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 湖北省荆州市中心医院检验科 434020 山东省立医院检验科济南250021 山东省滨州医学院附属医院检验科烟台256603 西安交通大学第二附属医院检验科 710004 安徽省立医院检验科合肥230036 山西医科大学第一医院检验科太原030001 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 浙江省湖州市第一人民医院 313099 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230012 云南省第二人民医院检验科昆明650021 福建省莆田市第一医院检验科 351100 湖北省武汉市普仁医院检验科 430081 江西省九江市第一人民医院检验科 332000 山东省济宁医学院附属医院检验科 272000 湖北省天门市第一人民医院 431799 安徽省六安市人民医院检验科 237005 浙江省中医院检验科杭州310006 陕西省人民医院检验科西安710068 河南省安阳地区医院检验科 455000 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 西安医学院第一附属医院检验科 710077 云南省盈江县人民医院检验科 679301 湖北省孝感市中心医院检验科 432009 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 河南大学淮河医院检验科开封475000 安徽省黄山市人民医院检验科 245000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 安徽省天长人民医院检验科 239300 甘肃省庆阳市人民医院检验 745000 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 兰州大学第一医院检验科 730099 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 内蒙古自治区人民医院呼和浩特737399 南昌大学第一附属医院检验科 330006 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 四川省自贡市第三人民医院检验科 643000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 安徽省六安世立医院检验科 237000 安徽庐江县人民医院检验科巢湖231500 安徽省六安市儿童医院检验科 237008 甘肃省中医院检验科兰州730699

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法... 详细信息

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11013株病原菌,其中革兰阳性菌为2782株(25.3%),革兰阴性菌8231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低,分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行,但已有下降趋势,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌抗药性细菌血流感染全国范围耐药监测

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耐药菌在人-动物-环境中的传播和遗传机制

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微生物学通报 2019年第2期46卷 311-318页

作者：迟小惠冯友军郑焙文山东大学公共卫生学院环境卫生系山东济南250012 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310003 浙江大学医学院/动物科学学院浙江杭州310058

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环... 详细信息

我国细菌耐药现象十分普遍,多重耐药甚至泛耐药的菌株不断出现,给公共卫生和食品安全造成了重大威胁。随着人类活动以及农业畜牧业的发展,在物理和生物作用力之下,医疗行业和养殖业对环境产生了很大的负面影响,导致养殖动物及其相关环境中存在大量的耐药基因/耐药细菌。医疗行业、动物养殖、自然环境三者在耐药菌的传播和发展中是相互影响、互相作用的有机整体,耐药基因可以借助基因水平转移等方式在人、动物和环境中循环传播,增加了人类摄入耐药基因的风险。面对此类公共卫生问题,传统单一化的卫生工作系统已很难有效地解决这类挑战,急需多学科、多领域的合作来共同应对。文中对我国临床、动物和环境中的细菌耐药现状以及耐药菌在其中的传播和遗传机制进行了综述,以期为细菌耐药研究提供参考。

关键词：医疗养殖环境细菌耐药传播和遗传机制

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红细胞分布宽度及红细胞分布宽度与血小板比值在HEV相关肝衰竭患者诊断及预后中的价值评估

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 434-438页

作者：吴健成娟宋曙刘君陈钟鸣俞炯曹红翠浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省盐城市第一人民医院检验科 224001 江苏省盐城市第二人民医院感染科 224005 上海市公共卫生临床中心 201508 江苏省无锡市第五人民医院检验科 214005

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰竭HEV感染(HEV-non-LF)患者和62例HEV诱导的肝衰竭(HEV-LF)患者的临床资料。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评估RDW和RPR对诊断HEV相关肝衰竭及其预后的能力。结果多因素Logistic回归分析显示,RDW(OR=1.189,95%CI 1.026~1.376)和RPR(OR=4.758,95%CI 1.621~13.965)均为影响戊型肝炎患者发生相关肝衰竭的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。RPR和RDW预测HEV发生相关肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI 0.67~0.79,P<0.01)和0.68(95%CI 0.61~0.74,P<0.01)。RPR和RDW预测HEV相关肝衰竭患者预后的AUC分别为0.62(95%CI 0.49~0.74,P<0.01)和0.57(95%CI 0.44~0.70,P>0.05)。结论RPR和RDW对HEV相关肝衰竭有一定的预测价值,RPR对肝衰竭患者预后有一定的预测价值。

关键词：戊型肝炎肝衰竭红细胞分布宽度红细胞分布宽度与血小板比值

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感染性疾病门诊建设的经验分享

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中华临床感染病杂志 2020年第3期13卷 210-217页

作者：戴霞红邓斌徐威蒋琦魏健健盛国平李用国连建奇兰英华李俊晓黄春美汤灵玲李兰娟浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科 310004 国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心、传染病诊治国家重点实验室杭州310003 山东省邹城市人民医院感染科邹城273500 浙江大学制冷与低温研究所杭州310058 哈尔滨医科大学附属第一医院感染科 150001 空军军医大学唐都医院感染科西安710038 宁波市镇海区人民医院医疗集团感染科 315202 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003

感染性疾病门诊作为传染病的前沿阵地,是公共卫生服务的重要支点。感染性疾病门诊的规范建设是保证医疗安全、避免医院感染和控制传染病疫情的重要支撑。感染性疾病门诊的亚专科门诊包括发热、肠道、结核、艾滋病及肝病门诊等,本文根据... 详细信息

感染性疾病门诊作为传染病的前沿阵地,是公共卫生服务的重要支点。感染性疾病门诊的规范建设是保证医疗安全、避免医院感染和控制传染病疫情的重要支撑。感染性疾病门诊的亚专科门诊包括发热、肠道、结核、艾滋病及肝病门诊等,本文根据各亚专科门诊的特点,结合工作实际,从规划设计、建筑布局、设备设施配置、人员配备和管理、日常管理要求和示例角度对常见的特定感染性疾病亚专科门诊的规范设置进行阐述。

关键词：传染病感染性疾病门诊医疗发热肠道结核艾滋病

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超声引导下经皮肝脏穿刺活组织检查对甲胎蛋白阴性肝占位性病变诊断的价值

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中华肝脏病杂志 2019年第1期27卷 56-58页

作者：郑捷王勇樊国芳徐伍洪李永涛黄建荣浙江省衢州市常山县人民医院感染科 324400 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州 310000

对115例甲胎蛋白(AFP)阴性且有肝实质性占位病变患者,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查,经病理学证实原发性肝细胞型肝癌(HCC)59例、胆管细胞型肝癌(CC)30例、混合型肝癌11例、鼻咽癌肝转移8例、胃癌肝转移7例,肝癌阳性检出率为100... 详细信息

对115例甲胎蛋白(AFP)阴性且有肝实质性占位病变患者,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查,经病理学证实原发性肝细胞型肝癌(HCC)59例、胆管细胞型肝癌(CC)30例、混合型肝癌11例、鼻咽癌肝转移8例、胃癌肝转移7例,肝癌阳性检出率为100%。病理学检查结果与超声诊断相对比,其灵敏度和准确度均为100%,超声诊断灵敏度和准确度均为77.4%。全组无一例出现肝内血管及胆管损伤等严重并发症,随访3个月亦未发现针道肿瘤种植转移。结果显示超声引导下经皮肝脏穿刺活组织检查对AFP阴性肝占位性病变具有重要的诊断价值,安全性高、操作简便、阳性检出率高、微创、并发症少等优点,适宜临床应用。

关键词：癌,肝细胞病理学活组织检查超声检查甲胎蛋白

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高致病性H7N9禽流感病毒的生物特征及疫苗的免疫保护效应

高致病性H7N9禽流感病毒的生物特征及疫苗的免疫保护效应

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2019年浙江省医学会医学微生物与免疫学分会学术大会

作者：吴晓鑫余东山欧会林翁天豪程林芳吴海波吴南屏李兰娟姚航平浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

研究背景 2017年H7N9病毒发生变异,出现新型高致病性H7N9禽流感病毒感染病例,在广东高致病H7N9患者中存在持续的病毒血症。为了进一步明确高致病性H7N9病毒的致病特点及其病毒血症的机制,验证A/ZJU01/PR8/2013 H7N9疫苗对高致病毒株是... 详细信息

研究背景 2017年H7N9病毒发生变异,出现新型高致病性H7N9禽流感病毒感染病例,在广东高致病H7N9患者中存在持续的病毒血症。为了进一步明确高致病性H7N9病毒的致病特点及其病毒血症的机制,验证A/ZJU01/PR8/2013 H7N9疫苗对高致病毒株是否有保护效应,我们开展了以下研究。方法收集患者临床资料,并采集高致病性H7N9病人的血浆和痰液进行病毒分离。采用液相芯片技术检测高致病性H7N9病人与正常人血浆的细胞因子水平;利用高致病性H7N9病毒和ZJU01毒株(2013年H7N9毒株)对小鼠进行病毒感染造模,观察两个毒株的致病特征。提取患者外周血及病毒感染的肺泡上皮细胞(A549)培养液中的外泌体,采用电镜、病毒基因检测及动物模型分析外泌体携带H7N9病毒的入血机制。进而,采用动物模型、血凝抑制及组织病理学实验,评价自主研发的H7N9疫苗对高致病毒株的免疫保护效应。结果高致病性H7N9病人存在病毒血症和细胞因子风暴,在外周血中能分离到活病毒。动物实验中,2017高致病H7N9毒株的致病力明显强于2013年的ZJU01毒株,并导致模型小鼠病死。对高致病H7N9模型小鼠的组织器官进行病毒检测,发现多个肺外重要脏器尤其是脑组织中检测和分离到高滴度的病毒。研究进一步证实,高致病性H7N9患者血浆及病毒感染的A549细胞培养液分离的外泌体中,含有病毒全基因组和具有感染性的病毒样颗粒。疫苗免疫试验证实,免疫血清体外能够有效中和高致病性H7N9毒株;在动物体内,疫苗接种能显著预防高致病性H7N9毒株的感染,并抑制病毒感染所致的组织病理效应。结论高致病性H7N9病人持续存在病毒血症,诱导细胞因子风暴和重要组织器官的损害;脑部感染可能是病人致死的主要原因之一。外泌体携带病毒入血是导致病毒血症及肺外组织感染的重要途径之一。A/ZJU01/PR8/2013 H7N9疫苗接种对2017高致病性H7N9毒株的感染及其致病性仍然具有免疫保护效应。

关键词：高致病性H7N9 病毒血症致病机制外泌体 H7N9疫苗免疫保护效应

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