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2019年浙江省医学会儿科学分会学术大会

作者：黄彬晓何敏菲孔元梅朱建芳梁黎陈智浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的 :提高对儿童EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病(EBV-LPD)的认识方法 :收集我院2014年-2018年收治的EB病毒感染相关疾病患儿资料,包括发病年龄,临床表现,实验室检查结果(如外周血EBV-DNA定量,免疫球蛋白IgA/IgG/IgM/IgE水平,淋巴细胞计... 详细信息

目的 :提高对儿童EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病(EBV-LPD)的认识方法 :收集我院2014年-2018年收治的EB病毒感染相关疾病患儿资料,包括发病年龄,临床表现,实验室检查结果(如外周血EBV-DNA定量,免疫球蛋白IgA/IgG/IgM/IgE水平,淋巴细胞计数,异常淋巴细胞比例等),治疗和临床结局等。分析其临床特点和治疗效果。结果 :收集到EB病毒感染相关疾病患儿共114例,其中38例为轻症,69例诊断为传染性单核细胞增多症(无死亡病例),其余有7例发展为慢性EBV-LPD(其中死亡3例)。这7例EBV-LPD中有,EBV-DNA的定量均较高,发热反复时间长,3例IgE偏高,6例为T淋巴细胞或NK细胞增殖(另1例不详)。轻症和传染性单核细胞增多症患者经抗病毒治疗后好转,其余7例重症患者中,2例嗜血细胞综合征经化疗或移植后死亡,1例化疗后死亡,3例经抗病毒、激素、丙球等治疗目前存活,另有1例抗病毒治疗后效果欠佳,后丙球冲击治疗和硼替佐米联合甲强龙治疗,随访EBV-DNA滴度下降,病情好转。结论 :EB病毒DNA定量与疾病严重程度可能有相关性,IgE水平及EB病毒所感染的淋巴细胞分类可能提示不同预后。移植和一般化疗的疗效仍不确切,抗病毒、激素、丙球和硼替佐米化疗可能有效。

关键词：淋巴组织增殖性疾病 LPD 病毒感染 EBV 传染性单核细胞增多症相关疾病 IgE 硼替佐米治疗探讨临床分析

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核糖核苷酸还原酶小亚基M2在慢性HBV感染及其他肝病中的表达及意义

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中华临床感染病杂志 2019年第6期12卷 456-461页

作者：李冀宏武喆喻玮裘云庆浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江省药物临床研究与评价重点实验室杭州310003 松阳县人民医院感染科浙江丽水323400

目的探讨核糖核苷酸还原酶小亚基M2(Ribonucleotide reductase small subunit M2,RRM2)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染及其他肝病中的表达及临床意义。方法收集松阳县人民医院2017年10月至2019年9月慢性HBV感染及肝病患者共428例,其中慢... 详细信息

目的探讨核糖核苷酸还原酶小亚基M2(Ribonucleotide reductase small subunit M2,RRM2)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染及其他肝病中的表达及临床意义。方法收集松阳县人民医院2017年10月至2019年9月慢性HBV感染及肝病患者共428例,其中慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者166例[根据病毒载量不同,分为高病毒载量组(HBV DNA≥4.0 lgIU/mL,n=87)和低病毒载量组(HBV DNA<4.0 lg IU/mL,n=79),高病毒载量组患者根据丙氨酸转氨酶(ALT)水平不同,分为ALT≥40 U/L组(n=56)和ALT<40 U/L组(n=31)],HBV相关肝硬化53例,非HBV相关肝硬化28例,HBV相关肝癌57例,非HBV相关肝癌33例,非病毒性肝炎91例。另选取本院健康体检者36名为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清RRM2蛋白的表达水平,分析其与HBV DNA及肝功能之间的关系。应用SPSS 23.0和PRISM 8.0统计软件分析数据。相关性分析采用Spearman分析。结果CHB患者中,高病毒载量组的ALT和血清RRM2水平均高于低病毒载量组(Z=-6.68,t=6.80,P值均<0.01)。HBV相关肝硬化患者的血清RRM2水平高于非HBV相关肝硬化患者(t=9.16,P<0.01)。HBV相关肝癌组患者的血清RRM2水平高于非HBV相关肝癌组患者(t=12.42,P<0.01)。高病毒载量CHB患者中,ALT≥40 U/L组患者的血清RRM2水平与ALT<40 U/L组患者比较,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05)。非病毒性肝炎组ALT水平高于健康对照组(Z=-8.43,P<0.01),但两组血清RRM2水平比较,差异无统计学意义(t=1.03,P>0.05)。相关性分析显示,在慢性HBV感染及其相关肝病患者中,血清RRM2水平与HBV DNA载量呈正相关(r=0.51,P<0.01),与ALT、天冬氨酸转氨酶等肝功能指标无明显相关性(P值均>0.05)。结论血清RRM2水平与HBV DNA载量呈正相关,与ALT无明显相关性,RRM2有望成为乙型肝炎新药研发的靶点。

关键词：肝炎,乙型,慢性乙型肝炎病毒DNA 核糖核苷酸还原酶丙氨酸转氨酶

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胸水结核感染T细胞斑点试验联合腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值

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国际流行病学传染病学杂志 2020年第6期47卷 497-500页

作者：金灵肖金妙玲茅佳梁张双丽赵旭宏黄海珍洪江浩徐凯进浙江省浦江县人民医院感染科浙江金华322200 浙江省浦江县人民医院检验科浙江金华322200 浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(***)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核... 详细信息

目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验(***)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液(结核组)72例,非结核性胸腔积液(非结核组)36例,所有患者行外周血***、胸水***、胸水ADA、胸水常规、生化指标检测,评估平行或联合诊断价值。结果结核组胸水ADA水平为(54.7±27.4)U/L,显著高于非结核组的(11.6±8.3)U/L,差异有统计学意义(t=9.21,P<0.05)。胸水***、外周血***、ADA单项检测对结核性胸膜炎诊断灵敏度分别是97.2%、93.0%、86.1%,特异性分别为91.7%、80.6%、63.9%;胸水***、血***、ADA平行联合诊断灵敏度更高,达98.6%;三种方法联合检测特异性高达94.0%,胸水***联合ADA检测诊断结核性胸特异性94.0%。结论胸水***试验对结核性胸膜炎诊断价值高,联合ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断率。

关键词：腺苷脱氨酶结核感染T细胞斑点试验结核性胸膜炎联合诊断

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喉白斑上皮细胞的体外培养与鉴定

喉白斑上皮细胞的体外培养与鉴定

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2019年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：钟江涛周水洪鲍洋洋沈丽芳范骏浙江大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的:喉白斑如何向喉癌转变的机制尚不明确,成功培养人喉白斑上皮细胞对研究这些机制有重要意义,通过观察培养出的喉白斑上皮细胞生物学特性是进一步研究喉白斑发生发展规律。方法:组织处理将临床取材的适宜大小（不超过4 mm）组织块放... 详细信息

目的:喉白斑如何向喉癌转变的机制尚不明确,成功培养人喉白斑上皮细胞对研究这些机制有重要意义,通过观察培养出的喉白斑上皮细胞生物学特性是进一步研究喉白斑发生发展规律。方法:组织处理将临床取材的适宜大小（不超过4 mm）组织块放入双抗DMEM/F12培养基中（培养基没过组织）,待冰冻病理确认后（喉白斑组织大部分送快速冰冻）,冰袋运输至实验室,6-24h需进行细胞分离;用含双抗的无菌D-Hank,S液反复冲洗3-4遍后置无菌小瓶中,滴加2.4 mg/ml DispaseⅡ以没过组织块为准;将消化后的组织块取出,用眼科镊分别夹住标本的上皮侧和结缔组织侧,轻轻用力可将上皮和皮下组织分离,用D-Hank,S液冲洗上皮片2-3遍;二、酶消化法分离上皮细胞配置0.25%的胰酶和0.02%的EDTA,并按照1:1配置无菌混合消化液,放入培养箱进行预温;将上皮组织剪成小片之后,将上述预热到37℃的无菌混合消化液倒入组织片中,放入37℃培养箱消化15-20 min;离心（1000 rpm/min,5 min）,弃去上清,然后用Hank'S洗2-3遍,重复离心弃上清步骤;用全培养基将细胞悬浮,100目筛网过滤细胞,然后计数,按照5*105个细胞接种到25 cm2一次性培养瓶中,培养液体积大概5ml,瓶盖旋松,放入37℃,5%CO培养箱进行培养;成纤维细胞的去除,成纤维细胞较上皮细胞贴壁速度快,大概1h后会出现贴壁,通过差速贴壁法去除成纤维细胞;每隔2天,培养基用移液枪吸出一半体积,然后放入同等体积的新鲜全培养基,并观察细胞贴壁情况以及细胞状态。鉴定结果为白斑上皮细胞特征。结论:培养喉白斑上皮细胞是可行的

关键词：上皮细胞喉白斑组织块体外培养

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医生饮酒后服“头孢”给我们的启示

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大众医学 2019年第7期 16-17页

作者：石浩强肖永红上海交通大学附属瑞金医院药剂科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

事件回放前段时间,首都医科大学宣武医院神经外科教授凌锋医生发布了一篇《起死回生的人生体验》文章,讲述了她去年年底一段惊心动魄的经历.“当我准备出门,忽然想到腹股沟处皮脂腺囊肿发炎,走路有些痛,就顺手拿了一板我经常吃的抗生素...

事件回放前段时间,首都医科大学宣武医院神经外科教授凌锋医生发布了一篇《起死回生的人生体验》文章,讲述了她去年年底一段惊心动魄的经历. “当我准备出门,忽然想到腹股沟处皮脂腺囊肿发炎,走路有些痛,就顺手拿了一板我经常吃的抗生素头孢呋辛酯.服药前,我仔细看了药品说明书,核对了剂量,就服了一片.” “服下药物后不到两分钟,我忽然感到左手掌发痒,挠了几下,右手掌也开始痒.只有几十秒钟,这种感觉就出现在口周,并顺着咽部往下走.我赶紧下楼,坐到车上,痒的感觉不太明显,但人昏昏沉沉.我拿起手机,想给科里的医生打电话,可还没等我看清名字,手机就滑到在地上,我也完全没有了意识.此时,离出发时间还不到3分钟!”

关键词：

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肠道Akkermansia muciniphila研究最新进展

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中华临床感染病杂志 2019年第5期12卷 385-392页

作者：贾龙飞伍莉韩玉秋吕晗莹张立将王保红浙江工业大学长三角绿色制药协同创新中心杭州310014 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江省医学科学院安全性评价研究中心杭州310053 感染病国家临床医学研究中心杭州310003

最新研究发现,肠道Akkermansia muciniphila(***)是调节人体免疫和代谢的重要功能菌,与人体的健康和疾病密切关联。本文对***的国内外研究进展进行详细综述,重点聚焦***的基本特性、定植影响因素及其维持肠道稳态的机制;系统阐述***与... 详细信息

最新研究发现,肠道Akkermansia muciniphila(***)是调节人体免疫和代谢的重要功能菌,与人体的健康和疾病密切关联。本文对***的国内外研究进展进行详细综述,重点聚焦***的基本特性、定植影响因素及其维持肠道稳态的机制;系统阐述***与肥胖、动脉粥样硬化、糖尿病等慢性代谢疾病和感染性疾病的关联,及其成为新一代益生菌的临床应用前景和产业化过程中所面临的困难。

关键词： Akkermansia muciniphila 肠道菌群代谢性疾病感染性疾病

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姜黄素联合siRNA GLUT-1激活AMPK通路诱导自噬增强喉癌放射敏感性

姜黄素联合siRNA GLUT-1激活AMPK通路诱导自噬增强喉癌放射敏感性

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2019年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会

作者：戴利波周水洪范骏陆中杰鲍洋洋沈丽芳浙江大学附属第一医院浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院放疗科

目的:探讨姜黄素联合siRNA GLUT-1能否增强喉癌放射敏感性及机制研究。方法:从四个方面进行研究:1.免疫组织化学方法检测喉癌组织标本中PI3K-Akt、Beclin1和LC3II表达情况;2.体外细胞水平研究姜黄素联合GLUT-1 siRNA可诱导自噬性死亡且... 详细信息

目的:探讨姜黄素联合siRNA GLUT-1能否增强喉癌放射敏感性及机制研究。方法:从四个方面进行研究:1.免疫组织化学方法检测喉癌组织标本中PI3K-Akt、Beclin1和LC3II表达情况;2.体外细胞水平研究姜黄素联合GLUT-1 siRNA可诱导自噬性死亡且不依赖与PI3K/Akt通路;3.体内研究姜黄素联合GLUT-1 siRNA可诱导自噬性死亡且不依赖与PI3K/Akt通路;4.姜黄素、GLUT-1siRNA自噬诱导机制研究-AMPK-ULK-自噬。结果:喉癌组织中Beclin1和LC3II表达较正常组织、癌旁组织中低,而GLUT-1高表达;体外研究发现GLUT-1 siRNA和姜黄素可以降低喉癌细胞克隆形成能力,并可增强放射敏感性,且姜黄素联合GLUT-1 siRNA对放射敏感性的增强作用最强。放疗处理可增加GLUT-1含量,而姜黄素处理可降低GLUT-1表达。体内研究发现放疗、姜黄素、GLUT-1 siRNA处理可以显著抑制体内肿瘤生长,姜黄素、GLUT-1 siRNA单独处理或联合处理均可显著增强放疗对肿瘤生长的抑制作用,且联合处理组抑制效果最强。结论:姜黄素、GLUT-1 siRNA可以诱导细胞凋亡、自噬,增强放疗敏感性,其机制Curcumin、GLUT-1 siRNA诱导的自噬依赖于AMPK-mTOR-ULK1-Beclin1

关键词：机制研究姜黄素 siRNA GLUT-1 放射敏感性

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2010至2018年国家自然科学基金对检验医学领域肿瘤标志物项目资助情况分析及展望

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中华检验医学杂志 2019年第9期42卷 807-812页

作者：张建业翟爱霞窦豆羊正纲漆智季晶闫章才广州医科大学药学院广州511436 哈尔滨医科大学基础医学院哈尔滨150081 国家自然科学基金委员会医学科学部北京100085 浙江大学附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 南开大学医学院天津300071 江苏省人民医院南京210029

本文对国家自然科学基金委员会2010至2018年检验医学领域有关肿瘤标志物项目的资助情况进行分析总结。对肿瘤标志物项目涉及的常见肿瘤种类、标志物生化性质进行了分类统计分析,并分析总结了9年来"肿瘤标志物"项目特点,指出... 详细信息

本文对国家自然科学基金委员会2010至2018年检验医学领域有关肿瘤标志物项目的资助情况进行分析总结。对肿瘤标志物项目涉及的常见肿瘤种类、标志物生化性质进行了分类统计分析,并分析总结了9年来"肿瘤标志物"项目特点,指出了今后本领域研究的发展趋势。

关键词：医学检验科学生物标记,肿瘤基金会财政支持

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B3型柯萨奇病毒感染对胰岛细胞糖尿病相关LncRNA表达的影响

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中国临床药理学与治疗学 2019年第10期24卷 1101-1106页

作者：沈雅婧李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室浙江杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310058

目的:探讨B3型柯萨奇病毒诱发糖尿病发生的具体机制。方法:采用B3型柯萨奇病毒感染人胰岛细胞HUM-CELL-0058,病毒感染48 h后提取细胞总RNA并通过荧光定量PCR检测糖尿病相关LncRNA。对调控三种LncRNA转录的转录因子mRNA及蛋白采用实时定... 详细信息

目的:探讨B3型柯萨奇病毒诱发糖尿病发生的具体机制。方法:采用B3型柯萨奇病毒感染人胰岛细胞HUM-CELL-0058,病毒感染48 h后提取细胞总RNA并通过荧光定量PCR检测糖尿病相关LncRNA。对调控三种LncRNA转录的转录因子mRNA及蛋白采用实时定量PCR及Western blot进行监测。构建了PAX6及NF-κB的过表达质粒,并转染病毒感染后的胰岛β细胞,检测柯萨奇病毒感染后异常表达LncRNA的表达水平。结果:糖尿病相关LncRNA,Lnc-P12792和MALAT1有上调表达,上升2~3倍(P<0.01),而HI-Lnc45的表达水平约为对照组的60%(P<0.01)。实时定量PCR及Western blot结果表明调控HI-Lnc45表达的转录因子PAX6表达量降低50%而调控Lnc-P12792和MALAT1的转录因子NF-κB(p65)表达升高 2.5 倍(P<0.001),这与其调控的转录因子趋势一致。表明LncRNA的表达差异是由于该基因转录因子表达异常所导致。实时定量结果表明,三种异常表达LncRNA的mRNA水平回归B3型柯萨奇病毒感染前的正常水平,证明这一趋势可被调控这两种转录因子的表达量所拯救。结论:B3型柯萨奇病毒感染人胰岛β细胞会引起转录因子NF-κB的上调表达以及PAX6的下调表达,并引起下游与糖尿病发生有关LncRNA的异常表达,这可能是B3型柯萨奇病毒诱发糖尿病发生的病理机制之一。

关键词： B3型柯萨奇病毒糖尿病 LncRNA 转录因子

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肝衰竭诊治指南(2018年版)

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西南医科大学学报 2019年第2期42卷 99-106页

作者：中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组李兰娟韩涛不详浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室天津市第三中心医院肝病内科

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005 年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》[1]的建议书。2006年10 月,中... 详细信息

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。多年来,各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。2005 年,美国肝病研究学会(AASLD)发布了《急性肝衰竭处理》[1]的建议书。2006年10 月,中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》[2],从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述,既与国际接轨,又独具中国特色,诊断分型突出了实用性,指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗,并于2012 年进行了修订,制订了《肝衰竭诊治指南(2012 年版)》[3]。

关键词：肝功能衰竭肝,人工诊断治疗指南

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