检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师杂志 2019年第1期21卷 150-155页

作者：宋章章郑爱芬秦文燕李国军陈智宁波大学医学院临床医学系 315201 宁波大学医学院附属泌尿肾病医院消化科 315040 宁波大学医学院附属泌尿肾病医院肝病科 315040 浙江大学传染病诊治国家重点实验室杭州310003

蛋白激酶C(PKC)是丝/苏氨酶激酶家族中的一种广泛分布于人体各种组织细胞中并参与多种激素和细胞因子细胞内信号传递的特殊激酶,在许多疾病的发病机制中起重要作用。因此,改变蛋白激酶C的活性有可能是众多疾病的一种有效的治疗方法。现... 详细信息

蛋白激酶C(PKC)是丝/苏氨酶激酶家族中的一种广泛分布于人体各种组织细胞中并参与多种激素和细胞因子细胞内信号传递的特殊激酶,在许多疾病的发病机制中起重要作用。因此,改变蛋白激酶C的活性有可能是众多疾病的一种有效的治疗方法。现将蛋白激酶C在肝病中的研究进展作一简要综述。

关键词：蛋白激酶C 肝疾病肝细胞综述

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染治疗策略研究进展

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医药导报 2018年第1期37卷 1-5页

作者：肖婷婷肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染正成为临床重大挑战,这类感染缺乏疗效肯定的治疗药物,患者病死率极高,探索治疗这类细菌感染的策略刻不容缓。迄今为止,有关研究主要基于新药研究与开发、既有抗菌药物的重新评价和抗菌药物联合使用等。替... 详细信息

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染正成为临床重大挑战,这类感染缺乏疗效肯定的治疗药物,患者病死率极高,探索治疗这类细菌感染的策略刻不容缓。迄今为止,有关研究主要基于新药研究与开发、既有抗菌药物的重新评价和抗菌药物联合使用等。替加环素在我国临床可供使用,但临床效果存疑;多黏菌素具有较好的体外抗菌活性,但临床用药方案尚未确立;碳青霉烯类联合其他药物的优化治疗方案也正在探索之中;碳青霉烯酶抑制剂复方还未在我国上市。与此同时,控制碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染流行也属当务之急。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染治疗策略

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H7N9禽流感病毒分子生物学变异的研究进展

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病毒学报 2018年第6期34卷 904-910页

作者：李艳华高海女杨仕贵李兰娟传染病诊治国家重点实验室杭州310031 浙江大学医学院第一附属医院感染性疾病诊治协同创新中心杭州310031 树兰(杭州)医院杭州310031

2018年是自1918年H1N1“西班牙流感”首次流感大流行以来第100周年。与近代历史上致命的大流行有关的流感,一般由人畜共患流感病毒引起,通过累积变异跨越动物-人类屏障,导致人类流感,临床表现可以从轻微的呼吸道疾病到多器官功能障碍。H... 详细信息

2018年是自1918年H1N1“西班牙流感”首次流感大流行以来第100周年。与近代历史上致命的大流行有关的流感,一般由人畜共患流感病毒引起,通过累积变异跨越动物-人类屏障,导致人类流感,临床表现可以从轻微的呼吸道疾病到多器官功能障碍。H7N9禽流感病毒跨越动物——人类屏障在中国已引起五波流感大流行,死亡率较高。目前仅存在有限的人传人,但如果它们能够有效地完成人与人之间传播,特别是通过空气传播,无疑将引发新的大流行。因此,本综述系统地阐述了H7N9禽流感病毒的结构、流行病学情况、病毒变异及感染传播的可能发病机制。

关键词：甲型流感流感大流行抗原漂移空气传播高致病性禽流感

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经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者随访间隔时间对肝细胞癌早期诊断的影响

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临床内科杂志 2020年第8期37卷 561-564页

作者：陈秋月何泽宝余真君方哲平张道春莫经刚赵海红谈朦阮冰台州市中心医院台州学院附属医院内科浙江台州318000 台州市中心医院台州学院附属医院肝胆外科浙江台州318000 浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院公共卫生中心浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院肝胆外科浙江省台州医院台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院放射科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心

目的分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响。方法纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例。按随访期间是否发生HCC将其... 详细信息

目的分析经抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝细胞癌(HCC)发生情况,探讨不同随访间隔时间对HCC早期诊断的影响。方法纳入接受随访的抗病毒治疗的病例资料相对完整的CHB和乙型肝炎肝硬化患者2892例。按随访期间是否发生HCC将其分为HCC组(64例)和非HCC组(2828例);按随访间隔时间及乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平差异将其分为5组:A组:每3~6个月检查1次,中位检查时间4.1个月,HBV DNA<5×10^2 IU/ml;B组:每3~6个月检查1次,中位检查时间4.5个月,5×10^2 IU/ml≤HBV DNA≤1×10^4 IU/ml,未及时调整用药;C组:每6~12个月检查1次,中位检查时间7.3个月,HBV DNA<5×10^2 IU/ml;D组:每6~12个月检查1次,中位检查时间7.2个月,5×10^2 IU/ml≤HBV DNA≤1×10^4 IU/ml,未及时调整用药;E组:不规律检查,中位检查时间1.5年,HBV DNA>1×10^4 IU/ml,未及时调整用药。其中A、B、C、D组均规范抗病毒治疗,E组未规范抗病毒治疗。收集所有患者的一般资料及临床资料,包括年龄、性别、吸烟及饮酒情况、随访期间是否发生HCC、HCC临床分期情况并比较。结果与非HCC组比较,HCC组患者年龄较大、吸烟及饮酒患者比例较高(P<0.01)。随访间隔时间一致、HBV DNA水平不同条件下,A组患者HCC发生率低于B组,C组患者HCC发生率低于D组(P<0.05)。HBV DNA水平一致、随访间隔时间不同条件下,A组患者HCCⅠa期发生率高于C组,B组患者HCCⅠa期发生率高于D组(P<0.05)。E组患者HCC发生率均明显高于其余4组(P<0.01)。低HBV DNA水平组患者HCC发生率低于高HBV DNA水平组(P<0.01)。结论对于HCC高危人群,随访间隔时间长短与HCC发生率无关,但缩短随访时间有助于HCC的早期诊断。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝硬化肝细胞癌随访模式早期诊断

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HCV感染重症肝病患者和特殊人群抗病毒治疗的若干进展

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中华临床感染病杂志 2018年第5期11卷 339-345页

作者：刘克洲浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003

近10多年来,丙型肝炎直接抗病毒治疗药物（DAAs）研制取得显著的成就.DAAs疗效高,12周的持续病毒学应答（SVR12）率均在90％以上,且使用方便,安全性好,是实现2030年世界卫生组织（WHO）制定的消除丙型肝炎目标的有力保证.欧美肝病协会和... 详细信息

近10多年来,丙型肝炎直接抗病毒治疗药物（DAAs）研制取得显著的成就.DAAs疗效高,12周的持续病毒学应答（SVR12）率均在90％以上,且使用方便,安全性好,是实现2030年世界卫生组织（WHO）制定的消除丙型肝炎目标的有力保证.欧美肝病协会和WHO今年相继更新了丙型肝炎诊治指南,对推动全球丙型肝炎的管理具有积极意义.本文结合近年丙型肝炎防治相关指南和文献,对HCV感染的重症肝病患者和特殊人群的抗病毒治疗进展作简要概述.

关键词：肝炎丙型慢性直接抗病毒药物基因型失代偿期肝硬化特殊人群

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抗菌药联合炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎疗效的Meta分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2018年第22期6卷 83-86页

作者：陈意吴珍珠阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的系统评价抗菌药联合炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)的有效性和疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医... 详细信息

目的系统评价抗菌药联合炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)的有效性和疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),截止日期2018年6月1日。纳入关于抗菌药联合炎琥宁注射液治疗IE与单用抗菌药比较治疗IE的随机对照试验(RCT),对纳入的研究资料提取和质量评价后,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇RCT文献,总共1716例患者,其中试验组860例,对照组856例。Meta分析结果显示:在试验终点时,总体有效率、实验室检查(CRP、PCT、ESR)试验组均较对照组改善更为显著,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药联合炎琥宁注射液治疗IE较单用抗菌药治疗IE的总体有效率更高,并且可以减轻机体炎症反应,进一步提高临床疗效。由于纳入研究的质量限制,需要进行更多的大规模,多中心,前瞻性临床试验以进一步验证。

关键词：感染性心内膜炎炎琥宁中西医结合疗效 Meta分析

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丁酸钠对自身免疫性肝炎辅助性T淋巴细胞17及肝脏Toll样受体4信号通路的影响

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中华传染病杂志 2018年第1期36卷 25-29页

作者：吴锦露陈永平胡恩德陈达之陈璐陆峰彬李慧许烂漫黄瑜林镯王晓东温州医科大学附属第一医院感染内科温州市肝脏病学重点实验室 325025 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室

目的了解丁酸钠对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）Th17的调节作用及对肝脏Toll样受体（Toll-like receptors, TLR）4炎症通路的影响。方法将50只6周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组、AIH组、丁酸钠组... 详细信息

目的了解丁酸钠对小鼠自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）Th17的调节作用及对肝脏Toll样受体（Toll-like receptors, TLR）4炎症通路的影响。方法将50只6周龄雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为对照组、AIH组、丁酸钠组和高纤维组，每组10只，余10只小鼠用于提取肝脏特异性抗原S-100。诱导AIH模型建立后，丁酸钠组予500 mg/（kg·d）丁酸钠灌胃治疗，高纤维组予订制高纤维饲料喂养，持续3周后处死。观察各组小鼠肝脏病理变化，血清ALT、AST、IL-17A和TNF-α水平，脾脏Th17比例、肝脏TLR4、髓样分化因子（myeloid differentiation factor, MyD）88表达情况。对各样本均数进行正态性检验和方差齐性分析，各样本均数比较采用单因素方差分析。结果丁酸钠组及高纤维组小鼠肝脏炎症细胞浸润及细胞坏死明显比AIH组减轻。对照组、AIH组、丁酸钠组及高纤维组ALT分别为（24.833±2.229）、（88.333±9.543）、（27.167±3.189）和（29.833±6.113） U/L，AST分别为（97.000±14.953）、（285.000±35.434）、（139.500±38.976）和（127.167±28.687） U/L，各组间差异均有统计学意义（F值分别为156.491、44.118，均P〈0.01）。丁酸钠组和高纤维组小鼠脾脏Th17比例及其转录因子维甲酸相关孤儿受体γt明显低于AIH组，差异均有统计学意义（F值分别为21.780和68.283，均P〈0.05）；AIH组小鼠肝脏TLR4和MyD88蛋白表达明显高于对照组，丁酸钠组及高纤维组表达则被抑制，差异均有统计学意义（F值分别为26.235、28.293，均P〈0.01）；与AIH组相比，丁酸钠组及高纤维组肝脏和外周血中IL-17和TNF-α表达均降低。结论丁酸钠对自身免疫性肝炎进行免疫调节，改善肝脏炎性反应。

关键词：肝炎自身免疫性丁酸钠高纤维饮食辅助性T淋巴细胞17 Toll样受体4信号通路

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乌分枝杆菌复合群肺病一例

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中华传染病杂志 2018年第8期36卷 503-504页

作者：李朋黄建荣浙江大学医学院附属第一医院感染病科传染病诊治国家重点实验室PH感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

患者女，68岁，农民，2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热，低热为主，具体体温不详，以下午及傍晚明显，伴咳嗽，咳黄色（后转白色）黏痰，伴全身乏力、咽痛、领前区... 详细信息

患者女，68岁，农民，2月前因“反复发热、咳嗽咳痰伴咽痛、乏力”人住当地医院。患者2017年9月起无明显诱因下出现间歇性发热，低热为主，具体体温不详，以下午及傍晚明显，伴咳嗽，咳黄色（后转白色）黏痰，伴全身乏力、咽痛、领前区疼痛、恶心、心慌胸闷，无呕吐，无鼻塞流涕，无腹痛、腹胀、腹泻，无胸痛烧心．无畏寒怕热，无盗汗消瘦，无四肢麻木等。

关键词：分枝杆菌复合群肺病全身乏力间歇性发热反复发热鼻塞流涕四肢麻木

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浙江省丙型病毒性肝炎血清流行病学调查:一项基于医院的研究

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中华肝脏病杂志 2018年第12期26卷 940-944页

作者：陈平郑旸高海女邹鹏飞周志博葛玉花李世波沈轶群李兰娟树兰(杭州)医院杭州310012 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院杭州310029 舟山医院 316000 湖州市中心医院 313000

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗... 详细信息

目的研究浙江省当前丙型肝炎病毒的抗体(抗-HCV)水平和分布特点。方法采用分层整群随机抽样方法。采集调查点医院中调查人群的血清,检测抗-HCV,并分析比较不同性别、地区、年龄段之间HCV感染率。率的比较采用χ^2检验。结果浙江省平均抗-HCV阳性率为0.24%[95%可信区间(CI)为0.16%~0.32%]。其中平原地区的抗-HCV阳性率为0.32%(95%CI:0.19%~0.45%),明显高于沿海海岛的0.05%(95%CI:0~0.12%,χ^2 = 7.638, P<0.05);与丘陵地区0.22%(95%CI:0.03%~0.41%)相比,差异无统计学意义。男性和女性之间的抗-HCV阳性率差异无统计学意义(χ^2=2.238,P=0.135)。总人群56~60岁为最高抗-HCV阳性率的年龄段(0.93%),<20岁的抗-HCV阳性率最低。相比2006年的中国丙型肝炎血清流行病学研究结果,2017年各年龄组的抗-HCV阳性率均低于之前的水平。结论浙江省属于低抗-HCV阳性率地区,且较10年前进一步下降。平原地区抗-HCV阳性率高于海岛。中老年是流行高发的年龄段,20岁以下人群抗-HCV阳性率极低。性别对抗-HCV阳性率影响不大。

关键词：肝炎病毒丙型肝炎抗体浙江省血清流行病学

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提高慢性乙型肝炎功能性治愈率的新方法和新策略

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中华临床感染病杂志 2018年第4期11卷 254-260页

作者：章晓莉贾红宇蔡欢杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染病诊治中心传染病诊治国家重点实验室杭州310003

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏反复炎性病变为主要特征的疾病，可进一步发展为失代偿期肝硬化、肝癌或肝衰竭。目前CHB的抗病毒治疗药物主要是核苷（酸）类似物和干扰素两大类，虽能有效抑制病毒复制，但由... 详细信息

慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏反复炎性病变为主要特征的疾病，可进一步发展为失代偿期肝硬化、肝癌或肝衰竭。目前CHB的抗病毒治疗药物主要是核苷（酸）类似物和干扰素两大类，虽能有效抑制病毒复制，但由于不能破坏共价闭合环状DNA（cccDNA），仍面临HBsAg清除率低、停药后易复发等问题，难以实现功能性治愈（或临床治愈）。新型药物及生物制剂的兴起为CHB实现功能性治愈提供新的思路和方向。本文就CHB功能性治愈的新方法及方案作一阐述。

关键词：肝炎,乙型, 慢性肝炎病毒乙型功能性治愈新方法

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