检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤与创面修复杂志 2025年第1期41卷 84-93页

作者：甘文军王婧薷何佳陈晓东广东医科大学第一临床医学院湛江524023 佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科佛山528000

目的探讨人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(MR)分析的研究。以人免疫细胞表型为暴露因素,以瘢痕疙瘩为结局,从全基因组关联分析数据库中获取免疫细胞表型(3757个样本)与瘢痕疙瘩(668个样本... 详细信息

目的探讨人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(MR)分析的研究。以人免疫细胞表型为暴露因素,以瘢痕疙瘩为结局,从全基因组关联分析数据库中获取免疫细胞表型(3757个样本)与瘢痕疙瘩(668个样本)的数据。将与免疫细胞表型显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量并排除弱工具变量的影响,应用双样本MR分析评估731种人免疫细胞表型与瘢痕疙瘩之间的因果关系。采用逆方差加权(IVW)法推断因果关系,使用MR-Egger法、加权模式法和加权中位数法进行验证。针对符合假设的免疫细胞表型SNP,利用Cochran Q检验评估异质性,利用MR-Egger回归检验及MR-PRESSO离群值检验评估水平多效性。结果筛选出18204个达到显著阈值(P<1×10^(-5))的SNP作为代表731种免疫细胞表型的工具变量,这些SNP均不是弱工具变量(F值均>10)。根据IVW法,确定了21种与瘢痕疙瘩存在潜在因果关系的免疫细胞表型,其中CD62L-单核细胞绝对计数、初始-成熟B细胞上的CD19表达、IgD^(+)B细胞上的CD19表达、浆细胞前体(浆母细胞)上的CD27表达、CD62L+髓系树突状细胞上的CD86表达、自然杀伤T细胞上的CD45表达、CD39^(+)CD4^(+)调节性T细胞上的CD25表达、来源于单核髓系的抑制细胞上的CD45表达、效应记忆CD8^(+)T细胞上的CD8表达、静息CD4^(+)调节性T细胞上的CD45RA表达与瘢痕疙瘩均呈显著正相关(比值比分别为1.12、1.09、1.08、1.21、1.13、1.12、1.17、1.11、1.10、1.07,95%置信区间分别为1.03~1.23、1.02~1.16、1.01~1.15、1.06~1.38、1.02~1.25、1.01~1.24、1.03~1.33、1.00~1.23、1.00~1.20、1.01~1.13,P<0.05),激活并分泌的CD4^(+)调节性T细胞绝对计数、未转换记忆B细胞上的CD25表达、浆细胞样树突状细胞绝对计数、来源于单核髓系的抑制细胞上的CD14表达、自然杀伤T细胞上的CD8表达、IgD^(+)CD38^(+)B细胞上的CD20表达、CD11c+CD62L-单核细胞绝对计数、CD66b^(++)髓系细胞绝对计数、粒细胞上的CD11c表达、CD14^(+)CD16+单核细胞上的CD14表达、中心记忆CD8^(+)T细胞上的CD3表达与瘢痕疙瘩均呈显著负相关(比值比分别为0.95、0.93、0.93、0.93、0.91、0.89、0.89、0.88、0.87、0.86、0.85,95%置信区间分别为0.90~1.00、0.87~0.99、0.88~0.99、0.87~0.99、0.84~1.00、0.81~0.98、0.81~0.98、0.79~0.99、0.78~0.96、0.75~0.99、0.74~0.96,P<0.05)。经MR-Egger法验证,CD39^(+)CD4^(+)调节性T细胞上的CD25表达、CD62L+髓系树突状细胞上的CD86表达、IgD^(+)B细胞上的CD19表达、静息CD4^(+)调节性T细胞上的CD45RA表达、中心记忆CD8^(+)T细胞上的CD3表达与瘢痕疙瘩存在潜在因果关系(比值比分别为1.32、1.22、1.11、1.09、0.73,95%置信区间分别为1.03~1.70、1.04~1.44、1.02~1.21、1.01~1.19、0.55~0.95,P<0.05);经加权中位数法验证,自然杀伤T细胞上的CD45表达、激活并分泌的CD4^(+)调节性T细胞绝对计数、IgD^(+)CD38^(+)B细胞上的CD20表达、CD66b^(++)髓系细胞绝对计数与瘢痕疙瘩存在潜在因果关系(比值比分别为1.15、0.93、0.87、0.83,95%置信区间分别为1.01~1.31、0.86~1.00、0.77~0.98、0.71~0.96,P<0.05),其中IgD^(+)CD38^(+)B细胞上的CD20表达与瘢痕疙瘩的潜在因果关系另得到加权模式法的验证(比值比为0.86,95%置信区间为0.77~0.97,P<0.05)。根据前述IVW法分析结果,评估显示,与瘢痕疙瘩存在显著因果关系的21种免疫细胞表型的SNP均不存在显著异质性(P>0.05)或显著水平多效性(P>0.05)。结论从遗传学角度揭示了21种人免疫细胞表型和瘢痕疙瘩之间存在潜在因果关系,其中10种免疫细胞表型可能是瘢痕疙瘩的危险因素,11种免疫细胞表型可能是瘢痕疙瘩的保护因素。

关键词：瘢痕疙瘩免疫,细胞孟德尔随机化分析免疫系统数据库,遗传学因果律

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基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 42-46页

作者：吴杭庆张希龙王涛丁佳吉李松涛徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科徐州221116

目的:探讨基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果。方法:本研究为回顾性观察性研究。回顾性纳入2021年8月至2023年5月徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治臀部4期压疮患者29例,男21例,女8例,年龄12~82(61.3±15... 详细信息

目的:探讨基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果。方法:本研究为回顾性观察性研究。回顾性纳入2021年8月至2023年5月徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治臀部4期压疮患者29例,男21例,女8例,年龄12~82(61.3±15.7)岁。对于坐骨结节压疮患者,清创后利用基于股深动脉第1穿支的股后双叶皮瓣联合小块臀大肌肌瓣进行修复;对于骶尾部压疮患者,清创后利用基于臀上或臀下动脉穿支的双叶皮瓣进行修复。术后随访2~36个月,观察皮瓣成活情况及并发症发生情况。结果:29例患者双叶皮瓣均无需切断蒂部皮肤和皮下组织,也不需要分离穿支血管,均达到良好的旋转及覆盖效果。26例患者皮瓣均一期愈合,术后2周顺利拆线;3例患者皮瓣因术后受压导致局部切口裂开及皮缘发黑坏死,经清创换药治疗2周后愈合。术后随访2~36个月,所有患者压疮无复发,皮瓣均成活良好,质地柔软、弹性好、血运良好,术区仅遗留线性瘢痕,无其他严重并发症发生。结论:基于动脉穿支设计的双叶皮瓣修复4期压疮临床效果良好。

关键词：褥疮双叶皮瓣外科皮瓣动脉穿支

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浓缩生长因子对慢性创面愈合情况及创面组织生长因子的影响

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中国医学创新 2025年第5期22卷 5-9页

作者：陈秋莹陈和珍杨陆涛九江市第一人民医院烧伤整形与创面修复科江西九江332000

目的:探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在慢性创面修复中的应用。方法:选取2024年1—9月九江市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治的60例慢性创面修复患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予创... 详细信息

目的:探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)在慢性创面修复中的应用。方法:选取2024年1—9月九江市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治的60例慢性创面修复患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予创面修复常规治疗,观察组在对照组基础上额外给予CGF治疗。比较两组患者创面完全愈合时间、创面完全愈合率,并分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛程度进行评分,比较两组患者治疗前后创面表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者创面完全愈合时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者创面完全愈合率分别为60.00%、83.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者EGF、VEGF、PDGF、bFGF水平均提升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CGF能加快慢性创面的愈合,更大程度上减轻患者疼痛感,促进患者创面生长因子再生,且安全可行。

关键词：慢性创面修复浓缩生长因子创面完全愈合率视觉模拟评分法不良反应

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单细胞RNA测序解析普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中CD34^(+)细胞的类型与功能

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 230-239页

作者：何佳王婧薷甘文军李桂强信琪林泽鹏阮树斌陈晓东佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科佛山528000

目的单细胞RNA测序解析普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中CD34^(+)细胞的类型与功能。方法该研究为实验研究。构建CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠,实现CD34^(+)细胞在荧光条件下可视化。取6只7~8周龄雄性CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠(设... 详细信息

目的单细胞RNA测序解析普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中CD34^(+)细胞的类型与功能。方法该研究为实验研究。构建CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠,实现CD34^(+)细胞在荧光条件下可视化。取6只7~8周龄雄性CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠(设为糖尿病组),腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病模型,于小鼠13周龄时在其背部制备全层皮肤缺损创面;另取6只13周龄雄性CD34^(+)细胞谱系追踪小鼠(设为对照组),在其背部制备全层皮肤缺损创面。伤后4 d,分别收集对照组3只小鼠和糖尿病组2只小鼠创面组织,消化制备单细胞悬液,采用荧光活化细胞分选法筛选出CD34^(+)细胞后进行单细胞RNA测序,采用R语言的Seurat 4.0.2程序通过降维可视化和细胞聚类分析CD34^(+)细胞类型并筛选注释各CD34^(+)细胞亚群的标记基因,对2组小鼠创面组织间CD34^(+)成纤维细胞(Fb)、平滑肌细胞、角质形成细胞(KC)、类软骨细胞的差异表达基因(DEG)进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析,探索细胞功能。结果伤后4 d,2组小鼠创面组织中CD34^(+)细胞均包含7种细胞类型,具体为内皮细胞、Fb、KC、巨噬细胞、T细胞、平滑肌细胞和类软骨细胞,其中Fb细分为5个亚群。与对照组比较,糖尿病组小鼠创面组织中的CD34^(+)内皮细胞、Fb亚群1、Fb亚群4、KC、类软骨细胞占比升高,CD34^(+)Fb亚群2、Fb亚群3和平滑肌细胞占比下降。注释CD34^(+)类软骨细胞、内皮细胞、Fb亚群1、Fb亚群2、Fb亚群3、Fb亚群4、Fb亚群5、KC、巨噬细胞、平滑肌细胞、T细胞的标记基因分别为转移相关肺腺癌转录本1、脂肪酸结合蛋白4、Gremlin 1、补体成分4B、H19印记母源表达转录本、Dickkopf Wnt信号通路抑制剂2、纤维调节蛋白、角蛋白5、CD74分子、G蛋白信号调节蛋白5、可诱导T细胞共刺激分子。KEGG和GO富集分析显示,与对照组比较,糖尿病组小鼠伤后4 d创面组织中CD34^(+)Fb差异表达显著的DEG显著富集于炎症反应、细胞外基质(ECM)组装、细胞增殖调控、衰老相关条目(P值均<0.05),CD34^(+)平滑肌细胞差异表达显著的DEG显著富集于细胞迁移、凋亡过程、转录的正调控、吞噬体等条目(P值均<0.05),CD34^(+)KC差异表达显著的DEG显著富集于线粒体功能、转录、神经退行性疾病相关条目(P值均<0.05),CD34^(+)类软骨细胞差异表达显著的DEG显著富集于节律调控、ECM、病毒感染等相关条目(P值均<0.05)。结论CD34^(+)细胞在普通小鼠和糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合过程中均存在高异质性,2种小鼠创面间CD34^(+)细胞亚群差异表达显著的DEG显著富集的相关功能与创面愈合过程紧密相关。

关键词：伤口愈合皮肤 CD34 单细胞RNA测序细胞亚群标记基因细胞异质性细胞功能

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特重度烧伤合并2型糖尿病患者出现多种疑难病症1例

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 472-474页

作者：王震张涛刘思容荣新洲广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科广州510180

2018年12月20日,广州市第一人民医院收治1例特重度火焰烧伤40岁男性患者,多种疑难病症同时(顽固性高血糖、顽固性高钠血症、创面进行性加深)或序贯(反复术后低血压、神经系统病变、继发性尿崩症)发生。患者入院后历经抗休克、降血糖、... 详细信息

2018年12月20日,广州市第一人民医院收治1例特重度火焰烧伤40岁男性患者,多种疑难病症同时(顽固性高血糖、顽固性高钠血症、创面进行性加深)或序贯(反复术后低血压、神经系统病变、继发性尿崩症)发生。患者入院后历经抗休克、降血糖、降血钠、削痂、分次植皮等治疗,仍于5个月后在高血糖、高血钠基本纠正、创面基本修复的情况下,因神经系统病变和继发性尿崩症而死亡。虽然上述病症未被完全明确病因,但是该团队采取针对性对症治疗措施以改善患者临床症状,维持内环境稳定及生理机能,加快创面修复进程的做法或许能为此类重症患者的治疗提供一些经验。

关键词：烧伤高血糖症高钠血症低血压尿崩症并发症

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miR-214-5p通过调控SFRP2影响人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、凋亡

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中国老年学杂志 2021年第23期41卷 5325-5330页

作者：林颜阮树斌陈晓东杨荣华王婧薷林泽鹏信琪佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科广东佛山528000

目的研究人瘢痕疙瘩形成过程中微小RNA-214-5p(miR-214-5p)与分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)2对成纤维细胞增殖及凋亡的影响并分析可能作用机制。方法分离培养瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)与正常皮肤成纤维细胞(NFB),miR-214-5p mimic、miR-NC、s... 详细信息

目的研究人瘢痕疙瘩形成过程中微小RNA-214-5p(miR-214-5p)与分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)2对成纤维细胞增殖及凋亡的影响并分析可能作用机制。方法分离培养瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)与正常皮肤成纤维细胞(NFB),miR-214-5p mimic、miR-NC、si-SFRP2、si-NC分别转染KFB细胞,应用qRT-PCR与Western印迹分别检测miR-214-5p、SFRP2 mRNA及蛋白表达变化。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法与流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡。采用双荧光素酶报告实验检测miR-214-5p是否可调控SFRP2基因。结果 KFB细胞中miR-214-5p表达水平显著低于NFB细胞(P<0.05),而SFRP2 mRNA与蛋白表达水平显著高于NFB组(P<0.05)。miR-214-5p组KFB细胞增殖活力明显低于miR-NC组(P<0.05),与miR-NC组相比,miR-214-5p组CyclinD1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而p21、p27蛋白表达水平显著升高(P<0.05),转染miR-214-5p mimic后KFB细胞凋亡率显著高于miR-NC组(P<0.05),Bcl-2表达水平显著降低(P<0.05),而Bax、酶切caspase-3表达水平均显著升高(P<0.05),SFRP2与miR-214-5p存在结合位点,共转染miR-214-5p mimic与WT-SFRP2野生型质粒的KFB细胞相对荧光素酶活性显著低于共转染miR-NC与WT-SFRP2野生型质粒的KFB细胞(P<0.05),表明miR-214-5p可与SFRP2基因的3′UTR结合而调控其活性。miR-214-5p组SFRP2蛋白(0.17±0.03)显著低于miR-NC组(0.58±0.05,P<0.05);anti-miR-214-5p组SFRP2蛋白(0.92±0.08)显著高于anti-miR-NC组(0.59±0.06,P<0.05)。相较于si-NC组,转染si-SFRP2可显著抑制细胞增殖及显著促进细胞凋亡,共转染miR-214-5p mimic与pcDNA-SFRP2后细胞增殖活力显著高于miR-214-5p+pcDNA组(P<0.05),与miR-214-5p+pcDNA组比较,miR-214-5p+pcDNA-SFRP2组细胞凋亡能力显著降低(P<0.05)。结论 miR-214-5p负向调控SFRP2表达并通过影响细胞增殖及凋亡蛋白表达进而抑制KFB增殖并促进细胞凋亡。

关键词： miR-214-5p SFRP2 瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖凋亡

来源：评论

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基于双样本孟德尔随机化分析探索人肠道菌群与增生性瘢痕之间的因果关系

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 333-341页

作者：陈文涛王小祥郑文炼张伟强毛璐佳卓佳楠周思彤杨荣华广东医科大学第一临床医学院湛江524023 中山大学附属第一医院烧伤外科广州510030 韶关市第一人民医院烧伤整形外科韶关512000 广州市第一人民医院烧伤整形美容与创面修复科广州510180 佛山市第一人民医院皮肤科佛山528000

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个... 详细信息

目的探究人肠道菌群与增生性瘢痕(HS)之间的因果关系。方法该研究为基于双样本孟德尔随机化(TSMR)分析的研究。从全基因组关联分析数据库获得人肠道菌群(18473个样本)和HS(208248个样本)的数据。提取已知肠道菌群门、纲、目、科和属5个水平的遗传变异基因,即单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,并进行连锁不平衡(LD)分析。使用PhenoScanner V2数据库进行人类基因型-表型关联分析,排除与HS不相关的肠道菌群SNP并分析获得的SNP是否为弱工具变量。采用TSMR分析的4种方法,即逆方差加权(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式,对肠道菌群SNP与HS之间的因果关系进行分析。绘制前述4种分析方法得出重要结果的散布图,分析肠道菌群SNP与HS的相关性。采用IVW检验和MR-Egger回归检验评估肠道菌群SNP的异质性,采用MR-Egger回归检验和MR-PRESSO离群值检验评估肠道菌群SNP的水平多效性,采用留一敏感性分析确定HS是否由肠道菌群中的单个SNP引起。对HS SNP与肠杆菌属或HS SNP与瘤胃球菌2属分别进行逆向TSMR分析,检测它们之间是否存在反向因果关系。结果共获得196个已知肠道菌群,属于9门、16纲、20目、32科、119属,从每个菌群中均获得多个SNP作为工具变量。LD分析显示,除rs1000888、rs12566247、rs994794外,其余肠道菌群SNP均符合遗传变异与暴露因素密切相关的假设。人类基因型-表型关联分析显示,经LD分析后获得的SNP均未被排除且均不是弱工具变量。IVW、MR-Egger回归、加权中位数和加权模式的TSMR分析显示,肠杆菌属及瘤胃球菌2属均与HS存在因果关系。其中,IVW和MR-Egger回归的森林图分析还显示,肠杆菌属的16个SNP(该菌属SNP个数下同)和瘤胃球菌2属的15个SNP(该菌属SNP个数下同)均为HS的保护因素。进一步地,IVW分析显示肠杆菌属SNP(比值比为0.62,95%置信区间为0.41~0.93,P<0.05)和瘤胃球菌2属SNP(比值比为0.62,95%置信区间为0.40~0.97,P<0.05)均与HS发生风险呈负相关。散布图显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均是HS的保护因素。IVW检验和MR-Egger回归检验均显示,肠杆菌属SNP(Q值分别为5.73、5.76,P>0.05)和瘤胃球菌2属SNP(Q值分别为13.67、15.61,P>0.05)均无异质性。MR-Egger回归检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(截距分别为0.01、0.06,P>0.05);MR-PRESSO离群值检验显示,肠杆菌属和瘤胃球菌2属的SNP均无水平多效性(P>0.05)。留一敏感性分析显示,无单个肠道菌群SNP驱动HS的发生。逆向TSMR分析显示,HS SNP与肠杆菌属之间、HS SNP与瘤胃球菌2属之间均不存在任何反向因果关系(比值比分别为1.01、0.99,95%置信区间分别为0.97~1.06、0.96~1.04,P>0.05)。结论人肠道菌群与HS之间存在一定因果关系,肠杆菌属及瘤胃球菌2属对抑制HS有一定作用。

关键词：孟德尔随机化分析数据库,遗传学因果律胃肠道微生物组增生性瘢痕

来源：评论

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黄芩素对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第11期40卷 1085-1094页

作者：施彦易亮张伟强刘妮可文辉才杨荣华南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心南昌330006 华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)烧伤整形美容与创面修复科广州510180

目的探讨黄芩素对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。从5只8~12周龄雄性C57BL/6J小鼠中分离单核细胞并诱导分化为巨噬细胞,进行后续实验。按照随机数字表法(分组方法下同),将高糖环境中的巨噬细胞... 详细信息

目的探讨黄芩素对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。方法该研究为实验研究。从5只8~12周龄雄性C57BL/6J小鼠中分离单核细胞并诱导分化为巨噬细胞,进行后续实验。按照随机数字表法(分组方法下同),将高糖环境中的巨噬细胞分为采用1μg/mL内毒素/脂多糖(LPS)和相应终物质的量浓度黄芩素处理的0μmol/L黄芩素组(不加黄芩素)、5μmol/L黄芩素组、15μmol/L黄芩素组、25μmol/L黄芩素组、50μmol/L黄芩素组、75μmol/L黄芩素组,处理48 h后,用酶标仪检测细胞增殖活性。将高糖环境中的巨噬细胞分为采用1μg/mL LPS处理的LPS组和用50μmol/L黄芩素+1μg/mL LPS处理的LPS+黄芩素组,处理48 h后,采用免疫荧光法检测细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与CD80双阳性细胞百分比、精氨酸酶1(Arg1)与CD206双阳性细胞百分比,用酶联免疫吸附测定法检测细胞的白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-23、IL-10、胰岛素样生长因子(IGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)分泌水平,用荧光探针法检测细胞中活性氧表达,用蛋白质印迹法检测细胞中核因子κB蛋白表达,采用免疫荧光法观察细胞中核因子2表达。细胞实验样本数均为3。取24只8周龄雄性db/db小鼠,于其背部制备全层皮肤缺损创面后将其分为黄芩素组和生理盐水组(每组12只小鼠),伤后3 d分别向小鼠创面注射50μmol/L黄芩素和生理盐水。于伤后4、8、12 d观察创面愈合情况并计算残余创面面积百分比;取伤后8 d创面组织,行苏木精-伊红染色观察表皮新生情况及炎症细胞浸润情况,采用蛋白质印迹法检测CD31的蛋白表达,采用酶标仪检测活性氧表达。动物实验样本数均为6。结果处理48 h后,仅50μmol/L黄芩素组巨噬细胞增殖活性明显高于0μmol/L黄芩素组(P<0.05)。处理48 h后,LPS+黄芩素组巨噬细胞中iNOS与CD80双阳性细胞百分比[(21.0±2.4)%]明显低于LPS组[(66.6±4.5)%,t=15.63,P<0.05],LPS+黄芩素组巨噬细胞中Arg1与CD206双阳性细胞百分比[(59.1±2.1)%]明显高于LPS组[(18.6±1.7)%,t=25.38,P<0.05];与LPS组比较,LPS+黄芩素组巨噬细胞的IL-1β、IL-6和IL-23分泌水平均明显降低(t值分别为14.26、15.95、12.23,P<0.05),IL-10、IGF和TGF-β1分泌水平均明显升高(t值分别为8.49、11.98、13.84,P<0.05);LPS+黄芩素组巨噬细胞中活性氧表达较LPS组明显降低(t=5.54,P<0.05);与LPS组相比,LPS+黄芩素组巨噬细胞的细胞核中核因子κB的蛋白表达明显降低(t=36.22,P<0.05),细胞质中核因子κB的蛋白表达明显升高(t=14.47,P<0.05),细胞核内核因子2表达增多。伤后4、8 d,黄芩素组小鼠创面面积均明显小于生理盐水组,且黄芩素组小鼠创面于伤后12 d完全愈合。伤后4、8、12 d,黄芩素组小鼠残余创面面积百分比均明显低于生理盐水组(t值分别为13.29、10.08、11.72,P<0.05)。伤后8 d,与生理盐水组比较,黄芩素组小鼠创面组织再上皮化明显,炎症细胞浸润减少,CD31蛋白表达明显增多(t=17.23,P<0.05),活性氧表达明显降低(t=5.78,P<0.05)。结论黄芩素通过降低细胞中的活性氧水平、推动巨噬细胞向M2型极化,从而减轻巨噬细胞的炎症反应,促进糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合。

关键词：糖尿病巨噬细胞活性氧黄芩素创面修复炎症反应

来源：评论

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去骨皮瓣在糖尿病足趾坏疽患者创面修复中的应用效果

引用

中华糖尿病杂志 2023年第7期15卷 649-652页

作者：李松泽杨荣华荣新洲张涛龚振华广州市第一人民医院、华南理工大学附属第二医院烧伤整形美容与创面修复科广州510180 南通市第一人民医院烧伤整形科南通226006

目的探讨去骨皮瓣在糖尿病足趾坏疽患者创面修复中的应用及其效果。方法搜集2017年1月至2022年12月在广州市第一人民医院收治的15例糖尿病足趾坏疽患者,采用足趾去骨皮瓣修复其创面。患者纳入标准为符合糖尿病足趾坏疽Wagner分级3~4级,... 详细信息

目的探讨去骨皮瓣在糖尿病足趾坏疽患者创面修复中的应用及其效果。方法搜集2017年1月至2022年12月在广州市第一人民医院收治的15例糖尿病足趾坏疽患者,采用足趾去骨皮瓣修复其创面。患者纳入标准为符合糖尿病足趾坏疽Wagner分级3~4级,双足足趾有不同程度坏死。15例患者中,男13例,女2例;年龄58~89岁,平均(73.8±7.1)岁;糖尿病病程1~20年,平均(7.7±5.9)年;坏疽病程3~60 d,平均(18.5±18.2)d;左足9例,右足8例,其中2例双侧足趾均有坏疽;创面范围为1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.5 cm。进行术前准备,根据足趾坏死范围情况进行皮瓣设计,行皮瓣切取及创面修复。术后密切观察皮瓣血运,常规行抗感染、抗凝、抗痉挛治疗及对症治疗,伤口予脂质水胶-寡糖网状敷料换药,术后12~14 d拆线。患者术后电话或常规门诊随访,评价治疗效果和不良反应。结果15例均顺利完成手术。1例出现皮瓣尖端坏死,术后剪除坏死组织,创面经换药愈合。2例患者因创面较大,皮瓣无法完全覆盖,另取断层皮片修复裸露创面。其余12例患者皮瓣均一期成活,术后14 d拆线,术后经康复训练,患者踝关节各项活动基本恢复。随访时间6~24个月,中位随访时间为12个月。足踝部外形满意,皮瓣无挛缩、质地良好,不影响穿鞋,皮瓣周围无溃疡发生。结论足趾去骨皮瓣供区损伤小,皮瓣薄,修复前足邻近创面外形功能均满意,无需二次修薄;设计及切取相对较简单,修复糖尿病足趾坏疽创面可以取得较好的效果。

关键词：糖尿病足皮瓣创面修复

来源：评论

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心理护理干预对烧伤患者抑郁、焦虑状况及依从性的影响

引用

实用临床护理学电子杂志 2017年第18期2卷 64-64页

作者：唐丽燕佛山市第一人民医院烧伤整形创面修复外科

目的探讨心理护理干预对烧伤患者抑郁、焦虑状况及依从性的影响。方法笔者选取2015年1月至2017年1月之间我科收治200例烧伤患者的临床资料进行了回顾分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受心理护理干预,比较... 详细信息

目的探讨心理护理干预对烧伤患者抑郁、焦虑状况及依从性的影响。方法笔者选取2015年1月至2017年1月之间我科收治200例烧伤患者的临床资料进行了回顾分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受心理护理干预,比较分析两组患者临床疗效。结果对照组依从性良好患者59例,约占59%,实验组依从性良好患者70例,约占70%,同时,实验组烧伤患者临床护后SAS和SDS评分结果显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。结论烧伤患者在常规临床治疗和护理措施的同时接受心理护理干预,有助于患者整体依从性的提高,以及焦虑、抑郁情绪的改善,因而临床应用价值较高。

关键词：心理护理干预烧伤抑郁焦虑依从性

来源：评论

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