目的:观察蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2021年1月于该院行髋关节置换术的100例老年患者的临床资料进行回顾性分析,按髋关节置换术中麻醉方法不同分为研究组(n=52)和对照组(n=48)。两组均行髋关节置换术,对照组采用全身麻醉,研究组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组不同时间[麻醉前(T)、麻醉后10 min(T)、切皮时(T)、手术结束(T)]血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)]水平、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、术后谵妄发生率和麻醉不良反应发生率。结果:研究组术后24 h VAS评分为(3.67±1.20)分,明显低于对照组的(4.39±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h,两组MMSE评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T—T,两组HR、SBP水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后谵妄发生率、麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术患者可降低术后24 h VAS评分,提高术后1 h MMSE评分,效果优于全身麻醉。
目的:观察右美托咪定联合羟考酮在老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者静脉全身麻醉中的应用效果。方法:选取2018年5月至2021年6月该院收治的100例老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者进行前瞻性研究,按照抽签法分为观察组与对照组各50例。对照组行常规静脉全身麻醉,观察组在对照组基础上采用盐酸右美托咪定注射液联合盐酸羟考酮注射液麻醉,比较两组不同时间[麻醉前(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、穿刺椎体时(T_(2))、麻醉苏醒后(T_(3))]血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)]水平、苏醒时间、拔管时间、拔管后10 min疼痛数字评分(NRS)、拔管后10 min Ramsay镇静评分(RSS)和不良反应发生率。结果:拔管后10 min,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组SBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组苏醒时间、拔管时间、拔管后10 min RSS评分、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规静脉全身麻醉基础上采用右美托咪定联合羟考酮注射液麻醉可降低老年骨质疏松椎体压缩性骨折手术患者拔管后10 min NRS评分,优于单纯常规静脉全身麻醉效果。
目的 研究不同剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 选取2020年5月-2021年6月在我院行剖宫产的70例孕妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。两组产妇均采用腰-硬联合麻醉，对照组用2 ml 0.75%的罗哌卡因，观察组用1 ml 0.75%的罗哌卡因，比较两组不同时间血流动力学指标、麻醉恢复指标、麻醉质量、新生儿1 min Apgar评分及不良反应发生率。结果 麻醉15 min，两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；分娩后、手术结束后观察组HR低于对照组，MAP、SpO2高于对照组（P<0.05）；观察组麻醉消退时间、自主排尿时间短于对照组（P<0.05）；观察组感觉阻滞、麻醉阻滞时间短于对照组（P<0.05）；两组麻醉平面维持时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿1 min Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为8.57%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论 小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学影响较小，麻醉起效快，麻醉恢复时间短，麻醉质量效果良好，且不良反应少，对新生儿Apgar评分无影响，具有相对更优的有效性和安全性。
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