检索结果-内蒙古大学图书馆

混合式教学模式和基于问题学习教学方法在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果

浙江医学教育 2025年第2期24卷 77-82页

作者：任翊华司兆明王毅岳彩芳赵云波佳木斯大学附属第一医院普通外科佳木斯154002

目的评价混合式教学模式和基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年1月在佳木斯大学附属第一医院普通外科进行住院医师规范化培训的76名学员为研究对象... 详细信息

目的评价混合式教学模式和基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法在普通外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年1月在佳木斯大学附属第一医院普通外科进行住院医师规范化培训的76名学员为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组35名学员采用混合式教学模式和PBL教学方法,对照组41名学员采用传统教学方法。两组学员分别在教学前(入科时)、教学后(出科时)进行理论知识考核,记录考核成绩;同时,两组学员在教学后进行临床实践技能考核。此外,教学后采用问卷调查方法,评估两组学员对各自教学方法的效能认知和情感体验情况。对两组学员教学前后理论知识考核成绩、教学后临床实践技能考核成绩和问卷调查结果进行统计分析。结果教学前,两组学员的理论知识考核成绩比较[(63.87±5.96)分vs.(61.27±7.60)分],其差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,试验组学员的理论知识考核成绩高于对照组学员[(80.20±5.55)分vs.(72.00±4.60)分],其差异具有统计学意义(P<0.001)。教学后,临床实践技能考核成绩显示,两组学员在辅助检查和影像学判读站[(72.51±4.12)分vs.(68.20±4.71)分]、临床思维站[(79.80±8.22)分vs.(69.73±6.86)分]考核成绩比较,试验组学员均高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组学员接诊病人站考核成绩比较[(74.10±4.18)分vs.(70.40±2.63)分],试验组学员优于对照组学员,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组学员基本操作技能站考核成绩比较[(74.93±4.80)分vs.(73.47±4.05)分],其差异无统计学意义(P>0.05)。教学后问卷调查结果显示,试验组学员在提高临床思维能力、提高自主学习能力、增加自主学习时间、提高分析和解决问题能力等方面均优于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);试验组学员在提高沟通能力、团队合作能力和知识吸收能力方面均优于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组学员在提高医学人文素养方面比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合式教学模式和PBL教学方法应用于普通外科住院医师规范化培训,可以培养学员多方面的学习能力并激发其学习兴趣,为学员未来的临床工作奠定坚实的基础;同时,能够有效提高普通外科住院医师规范化培训效果。

关键词：混合式教学基于问题学习住院医师规范化培训普通外科教学效果评价

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基于问题学习法结合病例视频录制教学方法在低年资住院医师规范化培训中的应用

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黑龙江医药科学 2025年第4期48卷 34-36,39页

作者：赵云波王毅岳彩芳任翊华佳木斯大学附属第一医院普通外科黑龙江佳木斯154003

目的:研究基于问题学习法(problem-based learning, PBL)结合病例视频录制教学方法在低年资住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2022年9月至2024年10月在佳木斯大学附属第一医院进行住院医师规范化培训的160名低年资轮转学员为研究对... 详细信息

目的:研究基于问题学习法(problem-based learning, PBL)结合病例视频录制教学方法在低年资住院医师规范化培训中的应用。方法:选取2022年9月至2024年10月在佳木斯大学附属第一医院进行住院医师规范化培训的160名低年资轮转学员为研究对象,随机平均分为试验组和对照组,各80名。试验组采用PBL结合病例视频录制教学法进行教学;对照组采用多媒体讲授式教学方法。在本科室轮转教学结束后,通过基本理论、基本技能考核和教学满意度问卷调查对教学效果进行评价。结果:试验组学员在基本理论和基本技能考核成绩方面与对照组相比较差异有显著统计学意义(P<0.01);试验组5个小组成员之间在基本理论和基本技能考核成绩比较,其差异无统计学意义(P>0.05);教学满意度问卷调查结果显示,试验组学员在提高学习兴趣,激发自主学习能力,提高文献查阅能力,提升知识理解、掌握能力,提升医学人文素养方面与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);但在提高分析和解决临床问题的能力,临床思维能力提升,医患沟通能力提升方面试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在团队合作能力提升方面试验组与对照组学员比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL结合病例视频录制教学方法应用于低年资普通外科住院医师规范化培训教学中,能够有效提高学员的各项临床核心能力和综合素养,教学效果显著,可以适度推广应用。

关键词：基于问题学习法视频录制住培教学方法低年资

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阅读疗法联合正念疗法护理在酒精依赖所致精神障碍患者中的应用效果

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中国民康医学 2025年第9期37卷 168-171页

作者：王士贞刘春宇刘英丽佳木斯精神病人福利院护理部黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学附属第一医院普通外科一病区黑龙江佳木斯154002

目的:观察阅读疗法联合正念疗法护理在酒精依赖所致精神障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年9月至2023年1月佳木斯精神病人福利院收治的82例酒精依赖所致精神障碍患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组各41例。对... 详细信息

目的:观察阅读疗法联合正念疗法护理在酒精依赖所致精神障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年9月至2023年1月佳木斯精神病人福利院收治的82例酒精依赖所致精神障碍患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施阅读疗法联合正念疗法护理。比较两组护理前后精神障碍[简明精神病评定量表(BPRS)]、社会功能[个人与社会表现量表(PSP)]、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,不良事件发生率,以及护理满意度。结果:护理后,两组BPRS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组PSP评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组心理健康、生理健康、社会功能等SF-36各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阅读疗法联合正念疗法护理应用于酒精依赖所致精神障碍患者可降低精神障碍评分和不良事件发生率,提高社会功能、生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

关键词：阅读疗法正念疗法酒精依赖精神障碍社会功能生命质量不良事件

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Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者近期免疫功能的影响

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中华胃肠外科杂志 2016年第3期19卷 312-316页

作者：张立海夏宾王娇吕晓平王跃生黄文丽谭柏宏邓红尹彦斌佳木斯大学附属第一医院普通外科一科黑龙江佳木斯154003

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病（T2DM）患者术后近期免疫功能的调节作用，并对该调节作用与血糖控制的关系进行初步探究。方法回顾性收集2014年1月至2015年1月在黑龙江省佳木斯大学糖尿病外科研究所行腹腔镜Roux-en-Y... 详细信息

目的探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病（T2DM）患者术后近期免疫功能的调节作用，并对该调节作用与血糖控制的关系进行初步探究。方法回顾性收集2014年1月至2015年1月在黑龙江省佳木斯大学糖尿病外科研究所行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的28例2型糖尿病患者的病例资料，比较患者外周血空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）水平以及各免疫细胞亚群[CD3＋T淋巴细胞、CD3＋CD8＋杀伤型T细胞、CD3＋CD4＋辅助型T细胞、CD16＋CD56＋自然杀伤（NK）细胞亚群和CD19＋CD45＋B细胞亚群]比例的手术前后变化．并对手术前后免疫球蛋白水平及免疫细胞亚群比例与FBG和HbAlc水平进行相关性分析。结果T2DM患者术前FBG和HbAlc水平分别为（14．21±1．89）mmol／L和（9．96±0．97）％，术后均明显降低[分别为（5．784-1．15）mmol／L和（6．874-0．69）％，均P〈0．05]。术前免疫球蛋白IgG、IgM和IgA水平分别为（9．41±1．23）g／L、（1．71±0．22）g／L和（1．25±0．26）g／L，术后均明显升高[分别为（12．74±1．61）g／L、（2．43±0．39）g／L和（1．97±0．23）g／L，均P〈0．05]。术前CD3＋T淋巴细胞、CD3’CD8’杀伤型T细胞和CD19＋CD45＋B细胞亚群比例分别为（55．3±3．8）％、（15．6±5．3）％和（8．4±3．7）％，术后亦明显升高f分别为（67．64-4．6）％、（28．7±4．2）％和（18．1±4．1）％，均P〈0．05]。但术后CD3＋CD4＋辅助型T细胞和CD16＋CD56＋NK细胞比例与术前水平的差异无统计学意义（均P〉0．05）。免疫球蛋白（IgG、IgM和IgA）水平、CD4＋／CD8＋比值及CD19＋CD45＋B细胞亚群比例与FBG和HbAlc水平均呈显著负相关（IgG与FBG：r=-0．865，IgA与FBG：r=-0．887，IgM与FBG：r=-0．902，CD4＋／CD8＋与FBG：r=-0．956，CD19＋CD45’与FBG：r=～0．834；IgG与HBAlC：r=-0．859，IgA与HBAlC：r=-0．957，IgM与HBAlC：r=-0．843，CD4＋／CD8＋与HBAlC：r=-0．912，CDl9＋CD45’与HBAlC：r=-0．885；均P〈0．05），但CD16＋CD56＋NK细胞比例则与FBG和HbAle水平均无明显相关性（均P〉0．05）。结论腹腔镜下Roux—en—Y胃旁路术可改善T2DM患者的近期免疫功能，而免疫功能的改善或与血糖控制相关。

关键词：糖尿病 2型胃转流术 Roux—en—Y 免疫功能

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胰岛素瘤25例诊断及治疗分析

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中国老年学杂志 2013年第10期33卷 2416-2417页

作者：曲义坤程卓鑫焦成斌张英海佳木斯大学附属第一医院普通外科黑龙江佳木斯154002

胰岛素瘤约占胰岛细胞瘤的70％-80％，年发病率约为（1-4）／100万。胰岛素瘤所表现出的临床症状主要是胰岛素合成和分泌过多，进而引起低血糖表现，常常反复间断发作。有的病人伴有不同程度智力及神经症状，很容易被误认为癫痫及精神... 详细信息

胰岛素瘤约占胰岛细胞瘤的70％-80％，年发病率约为（1-4）／100万。胰岛素瘤所表现出的临床症状主要是胰岛素合成和分泌过多，进而引起低血糖表现，常常反复间断发作。有的病人伴有不同程度智力及神经症状，很容易被误认为癫痫及精神病。本文回顾性分析胰岛素瘤患者的临床资料。

关键词：胰岛素瘤超声造影

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胃癌及淋巴结转移与血管内皮生长因子A和C的表达及其意义

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中国老年学杂志 2005年第10期25卷 1162-1163页

作者：何其勇张英海佳木斯大学附属第一医院普通外科黑龙江佳木斯154002

目的探讨胃癌及淋巴结转移中血管内皮生长因子(VEGF)A和C的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法应用链霉抗生物素蛋白-过氧化酶染色方法,检测12例正常胃黏膜,8例胃黏膜不典型增生,47例胃癌原发灶以及17例淋巴结转移灶VEGF-A、-C的... 详细信息

目的探讨胃癌及淋巴结转移中血管内皮生长因子(VEGF)A和C的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法应用链霉抗生物素蛋白-过氧化酶染色方法,检测12例正常胃黏膜,8例胃黏膜不典型增生,47例胃癌原发灶以及17例淋巴结转移灶VEGF-A、-C的表达状况。结果VEGF-A、-C在正常胃黏膜中无阳性表达,在胃黏膜不典型增生中有少量表达,胃癌原发灶中VEGF-A、-C阳性表达率分别是61.89%,57.36%,明显高于正常组织和不典型增生(P<0.05);17例淋巴结转移灶中VEGF-A-、C阳性表达率分别是41.18%(7/17),70.59%(12/17),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEGF-A-、C的过度表达与胃黏膜不典型增生及胃癌转移有密切关系,VEGF-A、-C突出地与区域淋巴结转移明显相关。

关键词： VEGF-A VEGF-C 胃黏膜不典型增生淋巴结转移

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Roux—en—Y胃转流术对代谢综合征大鼠糖脂代谢及过氧化物酶体增长因子活化受体γ表达的影响

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中华消化外科杂志 2015年第11期14卷 935-940页

作者：张立海夏宾王娇黄文丽王跃生孙国娟谭柏宏尹彦斌佳木斯大学附属第一医院普通外科一科佳木斯大学糖尿病外科治疗研究所 154003

目的探讨Roux-ell-Y胃转流术对代谢综合征大鼠肥胖相关指标、糖脂代谢指标、器官脂肪组织过氧化物酶体增长因子活化受体γ（PPAR-en-γ）蛋白表达的影响。方法40只健康雄性7。8周龄sD大鼠，适应性喂养1周后，选取30只，予高糖高脂高盐... 详细信息

目的探讨Roux-ell-Y胃转流术对代谢综合征大鼠肥胖相关指标、糖脂代谢指标、器官脂肪组织过氧化物酶体增长因子活化受体γ（PPAR-en-γ）蛋白表达的影响。方法40只健康雄性7。8周龄sD大鼠，适应性喂养1周后，选取30只，予高糖高脂高盐饲料配合20％蔗糖水喂养12周，筛选出24只符合标准的代谢综合征模型大鼠，按完全随机区段分组法分为假手术组（11只）和手术组（13只）。假手术组行胃窦十二指肠离断原位吻合术，手术组行Roux-en-Y胃转流术。其余10只健康SD大鼠予标准饮食喂养设为正常组。术后5周处死大鼠，立即取肠系膜、双肾周及双侧附睾旁脂肪组织，采用Westernblot法检测大鼠器官脂肪组织PPAR-γ蛋白含量。观察指标包括：（1）肥胖相关指标：术前及术后5周进食量、体质量、腹围、Lee＇s指数，术后5周器官脂肪质量、器官脂肪系数。（2）糖脂代谢指标：术前及术后5周空腹血糖、血清胰岛素、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清游离脂肪酸。（3）术后5周器官脂肪组织PPAR-1蛋白含量。正态分布的计量资料以面±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用LSD．t检验，重复测量数据采用重复测量方差分析。结果手术组大鼠术后1周死亡3只，死亡率为3／13；其余各组无大鼠死亡。正常组大鼠进食量、体质量、腹围、Lee＇s指数术前分别为（26．9±1．5）g、（499±46）g、（18．2±0．4）cm、309±9，术后5周分别为（27．7±2．1）g、（547±43）g、（18．6±0．5）em、312±8；假手术组大鼠上述指标术前分别为（26．1±1．8）g、（584±42）g、（19．3±0．6）em、（317±13），术后5周分别为（28．8±1．7）g、（677±39）g、（20．6±0．7）cm、334±11；手术组大鼠上述指标术前分别为（25．9±2．1）g、（579±47）g、（19．4±0．5）cm、311±5，术后5周分别为（17．5±0．8）g、（470±40）g、（18．1±0．4）cm、302±4；上述指标术前3组比较，差异均无统计学意义（F=0．821，0．784，0．813，0．642，P〉0．05）；上述指标术前至术后5周变化趋势，3组比较，差异均有统计学意义（F=4．650，3．852，4．362，4．042，P〈0．05）。正常组大鼠术后5周器官脂肪质量、器官脂肪系数分别为（34±6）g、6．2％±0．5％，假手术组分别为（55±6）g,8．2％±0．6％，手术组分别为（28±6）g、6．1％±0．5％；3组大鼠上述2个指标比较，差异均有统计学意义（F=16．750，14．686，P〈0．05）。术后5周器官脂肪质量正常组与假手术组比较，差异有统计学意义（t=4．287，P〈0．05）；正常组与手术组比较，差异无统计学意义（t=1．225，P〉0．05）；假手术组与手术组比较，差异有统计学意义（t=5．511，P〈0．05）。术后5周器官脂肪系数正常组与假手术组比较，差异有统计学意义（t=4．435，P〈0．05）；正常组与手术组比较，差异无统计学意义（t=0．245，P〉0．05）；假手术组与手术组比较，差异有统计学意义（t=4．657，P〈0．05）。正常组大鼠空腹血糖、血清胰岛素、HOMA-IR、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清游离脂肪酸术前分别为（4．3±0．9）mmol／L、（15．1±4．9）Ixmol／L、2．19±1．43、（1．12±0．13）mmol／L、（1．3±0．5）mmol／L、（1．32±0．19）mmol／L、（0．9±0．4）mmol／L、（131±17）mmol／L，术后5周分别为（4．3±1．2）mmol／L、（14．8±5．3）μmol／L、2．29±1．37、（1．07±0．16）mmol／L、（1．2±0．7）mmol／L、（1．28±0．22）mmol／L、（0．8±0．5）mmol／L、（134±19）mmol／L；假手术组大鼠上述指标术前分别为（6．1±0．7）mmol／L、（30．1±1．8）μmol／L、7．86±1．56、（3．32±0．14）mmol／L、（2．5±0．6）mmol／L、（0．81±0．21）mmol／L、（2．8±0．7）mmol／L、（178±18）mmol／L，术后5周分别为（6．1±0．7）mmol／L、（31．6±2．1）μmol／L、8．50±1．66、（3．43±0．12）mmo]／L、（2．7±0．5）mmol／L、（0．84±0．24）mmol／L、（3．1±0．5）mmoL／L、（182±19）mmol／L；手术组大鼠上

关键词：代谢综合征胃转流术器官脂肪糖脂代谢过氧化物酶体增长因子活化受体γ

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结肠癌患者转录因子Snail mRNA和蛋白的表达及临床意义

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中国老年学杂志 2010年第12期30卷 1640-1642页

作者：陆洪军王淑秋刘振平任翊华佳木斯大学第一附属医院普通外科黑龙江佳木斯154002

目的探讨转录因子Snail mRNA和蛋白在结肠癌中的表达及临床意义。方法分别采用RT-PCR和Western印迹方法对68例结肠癌和20例正常结肠黏膜上皮组织进行Snail mRNA及其蛋白检测,分析该转录因子与结肠癌临床病理因素(年龄、性别、肿瘤大小... 详细信息

目的探讨转录因子Snail mRNA和蛋白在结肠癌中的表达及临床意义。方法分别采用RT-PCR和Western印迹方法对68例结肠癌和20例正常结肠黏膜上皮组织进行Snail mRNA及其蛋白检测,分析该转录因子与结肠癌临床病理因素(年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、组织学分型、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、Dukes分期)的关系。结果在黏液癌(印戒细胞癌、黏液腺癌)、低分化、浸及浆膜、有淋巴结转移及处于Dukes C+D期的结肠癌中,Snail mRNA及其蛋白表达明显增高(P<0.001或<0.05),但与性别、年龄、肿瘤部位及大小无关(P>0.05)。结论 Snail的表达与结肠癌侵袭、转移密切相关;检测Snail mRNA及其蛋白对大肠癌的诊疗有一定价值。

关键词：结肠癌 Snail 侵袭转移

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甲状旁腺术后甲状旁腺激素升高伴血钙正常的病例分析

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中国普通外科杂志 2010年第11期19卷 1183-1186页

作者：黄朔李明振杜井峰金琦佳木斯大学附属第一医院普通外科黑龙江佳木斯154003

目的探讨因甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除手术后患者出现甲状旁腺激素水平升高,而血钙正常的发生机制。方法对甲状旁腺手术后6个月的9 7例患者,监测甲状旁腺激素;手术前和手术后6个月,测定2 5-羟基维生素D、血清碱性磷酸酶、骨原蛋白... 详细信息

目的探讨因甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除手术后患者出现甲状旁腺激素水平升高,而血钙正常的发生机制。方法对甲状旁腺手术后6个月的9 7例患者,监测甲状旁腺激素;手术前和手术后6个月,测定2 5-羟基维生素D、血清碱性磷酸酶、骨原蛋白,骨密度。术后6个月测定甲状旁腺激素对于钙沉积的反应。结果 3 0例患者的术后血钙正常而甲状旁腺激素升高。术前,此30例患者甲状旁腺激素和肌酐较高,维生素D水平低,有广泛的骨质改变。其余6 7例患者,术后甲状旁腺激素正常,肾功能和维生素D正常,无骨质改变。结论手术后,甲状旁腺激素水平升高,是对肾功能衰竭和维生素D缺乏的适应性反应。

关键词：甲状旁腺激素甲状旁腺切除术甲状旁腺功能亢进

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脾次全切除术治疗门脉高压症的实验研究

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中国医科大学学报 2007年第5期36卷 539-541页

作者：刘程伟胡新华张雪松王树卿罗维张强佳木斯大学附属第一医院普通外科黑龙江佳木斯154002 中国医科大学附属第一医院外科

目的:检测门脉高压症脾次全切除术后细胞免疫、体液免疫和组织学的变化,初步评价脾次全切除术在门脉高压症中的作用。方法:建立肝硬化门脉高压症大鼠模型,大鼠腹部皮下注射60%四氯化碳(CCl4)0.3ml/100g油溶液,同时10%乙醇溶液代替饮水,... 详细信息

目的:检测门脉高压症脾次全切除术后细胞免疫、体液免疫和组织学的变化,初步评价脾次全切除术在门脉高压症中的作用。方法:建立肝硬化门脉高压症大鼠模型,大鼠腹部皮下注射60%四氯化碳(CCl4)0.3ml/100g油溶液,同时10%乙醇溶液代替饮水,测量门静脉压≥12mmHg及病理学证实模型成功。对各组进行血常规、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的测定及HE染色组织学观察。结果:保留约正常脾脏大小的脾部分切除组与正常对照组术后血常规、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的水平无显著性差异。保留约正常脾脏大小的脾部分切除组肝纤维化程度减轻;脾包膜变薄,脾实质轻度充血。结论:门脉高压症的残余脾脏具有一定的生理功能;保留约正常脾脏大小的脾部分切除术在一定程度上能够维持机体的体液免疫和细胞免疫。

关键词：脾次全切除术门脉高压症

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