检索结果-内蒙古大学图书馆

全人源单克隆抗体安巴韦单抗-罗米司韦单抗对COVID-19患者的安全性与疗效:一项Ⅱ期临床试验

国际呼吸杂志 2023年第7期43卷 766-774页

作者：邓西龙徐兴祥袁静张政杨欣平黎毅敏张峣李春明刘洋曹轲张福杰钟南山广州医科大学附属市八医院重症医学科广州510180 苏北人民医院呼吸与危重症医学科扬州225001 深圳市第三人民医院感染二科深圳518112 深圳市第三人民医院深圳市肝病研究所深圳518112 云南省传染病医院感染二科昆明650399 广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州510120 腾盛博药医药技术(北京)有限公司北京100096 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100102

目的评估单次静脉输注安巴韦单抗和罗米司韦单抗组合在两个剂量水平下给药对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的安全性和有效性。方法本研究采用单臂、开放性设计(A组)和单盲、随机、安慰剂对照、平行组设计(B组)。A组纳入了患有重症... 详细信息

目的评估单次静脉输注安巴韦单抗和罗米司韦单抗组合在两个剂量水平下给药对我国新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的安全性和有效性。方法本研究采用单臂、开放性设计(A组)和单盲、随机、安慰剂对照、平行组设计(B组)。A组纳入了患有重症COVID-19的成人受试者(n=8),全部接受安巴韦单抗和罗米司韦单抗1000 mg/1000 mg单次给药。B组纳入了非重症COVID-19或无症状感染的成人受试者(n=43),以1∶1的比例随机接受抗体联合方案500 mg/500 mg单次静脉输注(抗体组,n=21)或生理盐水(安慰剂组,n=22)给药,其中抗体组2例、安慰剂组1例于给药前退出研究。主要研究终点为安全性评估,包括不良事件及严重不良事件发生率(A组和B组),和第8天鼻咽拭子中严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)RNA水平较基线水平的时间加权变化(B组)。次要终点包括病毒RNA阴转率、COVID-19相关症状的评估和临床转归。结果共有48例受试者进入研究入组并接受研究给药。A组5/8例受试者发生了12例次不良事件。B组抗体组和安慰组的受试者中不良事件发生率分别为73.7%(14/19)和71.4%(15/21)。不良事件中96.6%为1级或2级,与研究药物相关的不良事件2例次(均为1~2级)。未报告输液反应、与研究药物相关的严重不良事件、死亡或导致研究终止的不良事件。在给药后29 d的疗效评估期内,A组受试者中无因COVID-19进展使用机械通气或发生死亡。B组中抗体组和安慰剂组第8天的加权SARS-CoV-2 RNA水平较基线降低的平均值均为1.2 log10拷贝/检测(t=0.13,P=0.894)。B组中抗体组和安慰剂组达到症状充分改善的中位时间分别为8.0 d和10.0 d;抗体组有0例、安慰剂组有1例受试者进展为重症。结论安巴韦单抗和罗米司韦单抗在我国COVID-19患者的Ⅱ期临床研究中表现出良好的安全性、耐受性及临床获益趋势。

关键词：新型冠状病毒感染单克隆中和抗体安全性

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2例新型冠状病毒肺炎(危重型)成功救治体会

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中国急救医学 2020年第8期40卷 777-781页

作者：乔志飞刘春艳李福龙林卫佳刘华清陈琛刘海春王磊张秀珑河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 张家口市传染病医院呼吸科河北张家口075000

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚... 详细信息

2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚无特效药,对于此类患者的救治仍是临床医生需要面临的严峻挑战.本文通过介绍2例危重型COVID-19患者的成功救治过程,为临床医生提供参考.

关键词：新型冠状病毒肺炎危重型成功救治

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不典型肺结核的影像学表现1例并文献复习

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影像研究与医学应用 2021年第10期5卷 199-200页

作者：于红梅吴艳峰吉林省长春市传染病医院糖尿病科吉林长春130000 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科吉林长春130000

71岁男性患者,以发热,咳嗽、咳痰50余天为主诉就诊。病程中多次行胸部CT检查,影像学表现由多发性小结节转为多发性团块影,期间行PET-CT、纤维支气管镜及肺泡灌洗术、高通量测序等检查均未明确诊断,最终经反复痰找抗酸杆菌确诊。本文通... 详细信息

71岁男性患者,以发热,咳嗽、咳痰50余天为主诉就诊。病程中多次行胸部CT检查,影像学表现由多发性小结节转为多发性团块影,期间行PET-CT、纤维支气管镜及肺泡灌洗术、高通量测序等检查均未明确诊断,最终经反复痰找抗酸杆菌确诊。本文通过报道不典型肺结核的胸部CT影像学表现,同时复习目前的文献资料,提高广大临床医生对不典型肺结核的认识。

关键词：不典型肺结核胸部CT 肺结核

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NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值

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交通医学 2020年第5期34卷 463-466,469页

作者：曹志龙韩旭东张素燕田李均徐俊贤高爱忠朱玉成刘永福南通市第三人民医院重症医学科江苏226006 淮安市第四人民医院重症医学科徐州市传染病医院重症医学科南京市第二人民医院重症医学科

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb... 详细信息

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、CRP、血沉(ESR)、PCT、D-二聚体及CD4^+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4^+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果:重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4^+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。

关键词：新冠肺炎病情进展中性粒细胞/淋巴细胞比 D-二聚体 C反应蛋白降钙素原预测价值

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《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》对临床的指导意义

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热带病与寄生虫学 2020年第4期18卷 243-246+206页

作者：音铭杨云高勇中国科学技术大学附属第一医院感染科合肥市传染病医院重症医学科

为更好地理解和执行《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,本文从疾病背景、流行病学特点、病理改变、诊断标准、临床分型、治疗、护理、早期康复、出院标准以及预防等多个方面就该版的修订要点进行了解读,以期更好的指导临床实践。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊疗方案临床实践

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比阿培南联合左氧氟沙星对重症呼吸道感染患者免疫指标及促炎因子的影响

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山西医药杂志 2020年第2期49卷 162-164页

作者：季方王雪山东省枣庄市王开传染病医院重症医学科 277500 天津市第三中心医院呼吸科

重症呼吸道感染是一种常见的感染性疾病,多因糖皮质激素和抗生素等药物的大量使用,抗菌药物的抑菌能力降低而引起,严重影响患者的身心健康[1]。比阿培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,常用于呼吸道、尿路、肺部等感染的治疗。左氧氟沙星... 详细信息

重症呼吸道感染是一种常见的感染性疾病,多因糖皮质激素和抗生素等药物的大量使用,抗菌药物的抑菌能力降低而引起,严重影响患者的身心健康[1]。比阿培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素,常用于呼吸道、尿路、肺部等感染的治疗。左氧氟沙星属于一种喹诺酮类抗生素,对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性[2]。本研究选取在我院接诊的重症呼吸道感染患者,采用比阿培南联合左氧氟沙星进行治疗,以探讨其对患者免疫指标及促炎因子的影响。

关键词：比阿培南碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌促炎因子左氧氟沙星重症呼吸道感染喹诺酮类抗生素感染性疾病

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新型冠状病毒肺炎患者治疗后不同核酸转阴时间的临床特征比较

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微生物学免疫学进展 2020年第2期48卷 48-52页

作者：张瑞珍吴茱萸陈小华宋超何凌王光辉任红伟李耀军漯河市中心医院呼吸与危重症医学科河南漯河市462000 漯河市传染病医院呼吸一科河南漯河市462000

目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory sy... 详细信息

目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染者,取核酸转阴的中位时间20 d为分界点,<20 d者为A组,≥20 d者为B组。比较两组的一般资料、临床表现、相关实验室检查及临床治疗方案的差异。结果 24例NCP患者中男性19例(79.12%),女性5例(20.88%),中位发病年龄41岁。15例患者(62.5%)有武汉旅居史,7例为家庭聚集性发病。有基础疾病者6例(25%)。所有患者入院时白细胞下降7例(29.17%),淋巴细胞下降6例(25%),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)增高(>10 mg/L)者16例(66.67%),A组发热的中位时间为6 d,B组为8 d,差异无统计学意义(P=0.096)。A组中重症4例,B组重症3例,组间差异无统计学意义(P=1.000)。A组患者应用3种以下抗病毒药物者13例,B组2例,差异有统计学意义(P=0.00)。A组应用激素者4例,B组3例,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 NCP患者治疗后核酸转阴快慢与年龄、性别、基础疾病、武汉旅居史、症状持续时间、疾病严重程度、应用激素等均无明确相关性。

关键词：新型冠状病毒核酸阴转治疗

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新型冠状病毒IgM-IgG抗体检测试剂盒的制备及对15例患者临床应用初试

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山东大学学报（医学版） 2020年第10期58卷 120-126页

作者：李焕杰欧兰香陈虹陈健耿军高志鹏王岩丁兴龙陈振朱之炜刘伦琴汪运山山东大学齐鲁医学院临床医学院山东济南250012 山东大学附属济南市中心医院医学实验诊断中心山东济南250013 山东莱博生物科技有限公司山东济南250101 山东大学附属济南市传染病医院山东济南250021 潍坊市人民医院重症医学科山东潍坊261000

目的开发一种快速检测SARS-CoV-2病毒的IgM-IgG抗体的胶体金免疫层析检测试剂盒,并优化研发及应用策略,分析IgM-IgG抗体联合检测在新冠病毒检测中的临床应用价值。方法表达纯化SARS-CoV-2病毒S蛋白的RBD和NTD结构域,通过胶体金制备工艺... 详细信息

目的开发一种快速检测SARS-CoV-2病毒的IgM-IgG抗体的胶体金免疫层析检测试剂盒,并优化研发及应用策略,分析IgM-IgG抗体联合检测在新冠病毒检测中的临床应用价值。方法表达纯化SARS-CoV-2病毒S蛋白的RBD和NTD结构域,通过胶体金制备工艺包被抗原及多克隆抗体,制备IgM-IgG抗体检测试剂盒;收集15例阳性患者的血清进行抗体检测分析,计算试剂盒检测的阳性率,分析SARS-CoV-2抗体IgM-IgG对病毒响应的过程。结果在15例核酸RT-PCR检测阳性的患者血清样本中,IgM-IgG联合抗体检测的阳性率为73.33%,其中IgM阳性占总标本数的53.33%,IgG阳性占总标本数的60.00%;5例境外人员中有3例为抗体阳性;对患者的流行病学分析发现,病毒感染1周以上的患者共7例,抗体检测全部为阳性;抗体检测试剂盒的灵敏度73.33%,特异性95.00%。结论IgM-IgG联合抗体检测法具有快速、方便、易操作等特点,可以作为核酸检测的辅助手段对疑似患者(尤其是境外人员及无症状患者)进行初筛;且IgM-IgG的检测结果可以作为推测患者病毒感染过程的依据;快速检测IgM-IgG抗体将为COVID-19疾病的诊断和治疗提供帮助。

关键词：新型冠状病毒 IgM-IgG抗体检测新型冠状病毒肺炎核酸检测胶体金法

来源：评论

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IL28B基因多态性对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的影响

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实用肝脏病杂志 2019年第2期22卷 184-187页

作者：袁春晖李春雨李红丽赵红娜王文红孟庆旭张中学解放军第252医院感染病科河北省保定市071000 保定市传染病医院肝病科河北大学附属医院普外科保定市第一医院重症医学科

目的探讨IL28B基因单核甘酸多态性(SNP)对聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的影响。方法 2014年8月～2016年10月我院收治的HBeAg阳性CHB患者143例,给予Peg-IFNα治疗24～144 w,随访52 w。采集外周... 详细信息

目的探讨IL28B基因单核甘酸多态性(SNP)对聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的影响。方法 2014年8月～2016年10月我院收治的HBeAg阳性CHB患者143例,给予Peg-IFNα治疗24～144 w,随访52 w。采集外周血,提取DNA,检测IL28B基因SNP位点rsl2979860、rs8099917和rsl2980275多态性分布。应用二分类多变量Logistic回归分析IL28B基因SNP位点对病毒学应答率的影响。结果在治疗和随访结束时,应答58例(40.6%),无应答者85例;在143例CHB患者中,rsl2979860位点CT型占9.1%,TT型占0.7%,CC型占90.21%,rs8099917位点GT型占9.1%,TT型占90.9%,rsl2980275位点AG型占10.5%,AA型占89.51%;应答者rsl2979860 CC基因型为94.8%,显著高于未应答者的87.1%(P<0.05),rs8099917 TT基因型为96.6%,显著高于未应答者的87.1%(P<0.05),rsl2980275 AA基因型为94.8%,显著高于未应答者的85.9%(P<0.05);校正基线资料后,经二分类多变量Logistic回归分析显示,L28B基因rsl2979860位点为病毒学应答的独立影响因子(P<0.05)。结论 IL28B基因的SNP位点与Peg-IFNα治疗HBeAg阳性的CHB患者病毒学应答密切相关,临床医生在决定给予抗病毒治疗前,可以根据检测的血IL28B基因多态性分布情况,预测Peg-IFNα的最终治疗效果,而作出合理的治疗方案。

关键词：慢性乙型肝炎 HbeAg阳性聚乙二醇干扰素α 应答 IL28B基因多态性

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国产聚乙二醇化干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效研究

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实用肝脏病杂志 2019年第3期22卷 353-356页

目的观察国产聚乙二醇化干扰素α-2b(peg-IFN-α-2b)治疗血清HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法 2015年1月～2017年12月纳入血清HBe Ag阳性的CHB患者500例,被分为A组150例,给予国产peg-IFN-α-2b治疗,和B组350例,给予peg-I... 详细信息

目的观察国产聚乙二醇化干扰素α-2b(peg-IFN-α-2b)治疗血清HBe Ag阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法 2015年1月～2017年12月纳入血清HBe Ag阳性的CHB患者500例,被分为A组150例,给予国产peg-IFN-α-2b治疗,和B组350例,给予peg-IFN-α-2a治疗。两组均治疗24～48 w。在治疗结束后,随访24 w。结果治疗前,A组血清HBV DNA定量为(6.1±0.7) lg cps/ml、谷丙转氨酶(ALT)为(81.1±29.8)u/l、体质指数为(22.1±2.9)、血清HBe Ag定量为(3.1±0.6) lg s/co和HBs A定量为(4.4±0.6) IU/ml,与B组的(6.2±0.67) lg cps/ml、(80.7±27.9) U/L、(21.9±2.9)、(3.1±0.1) lg s/co和(4.4±0.5) IU/ml比,差异均无统计学意义(P>0.05);在随访24 w结束时,A组血清ALT复常率为64.0%,血清HBV DNA阴转率为60.0%,与B组的66.9%和62.9%比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率也无显著性相差(P>0.05)。结论应用国产peg-IFN-α-2b治疗血清HBe Ag阳性的CHB患者能获得与peg-IFN-α-2a治疗相似的疗效,但价格便宜,具有临床应用价值。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b HBeAg阳性疗效

来源：评论

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